Нет убедительных доказательств того, что низкий уровень серотонина является основной причиной депрессии. Это заключение "исчерпывающего" обзора, проведенного британскими исследователями, которое опровергает широко распространенное мнение о том, что депрессия является результатом более низких уровней или сниженной активности данного химического вещества.
"Полученные результаты ставят под сомнение смысл использования антидепрессантов. Утверждение о том, что депрессия вызвана низким уровнем серотонина, не основано на фактических данных; если бы мы были более честны и прозрачны с пациентами, мы должны были бы сказать им, что антидепрессант может быть полезен для ослабления их симптомов, но крайне маловероятно, что он станет решением или лекарством от их симптомов" - заявляют авторы исследования.
Исследование было
опубликовано 20 июля в журнале Molecular Psychiatry.
Теория о том, что низкий уровень серотонина может быть причиной депрессии, была впервые предложена в 1960-х годах, но исследователи отмечают, что это была лишь одна из нескольких гипотез. Тем не менее, они сообщают, что такой подход прижился и имел значительное влияние на протяжении десятилетий и обеспечивал важное обоснование для использования антидепрессантов.
Авторы добавляют, что с появлением селективных ингибиторов обратного захвата серотонина в 1990-х годах данная гипотеза получила еще более широкую огласку. Недавние опросы показывают, что 80% или более населения в настоящее время верят в эту теорию.
Большинство людей думают, что депрессия вызвана "химическим дисбалансом" в их мозге или низким уровнем серотонина, и это то, что многие врачи говорят пациентам, страдающим депрессией.
В академических кругах известно, что не было найдено убедительных доказательств низкого уровня серотонина при депрессии, но маркетинговые усилия фармацевтических компаний усилили гипотезы о "химическом дисбалансе" и влиянии низкого уровня серотонина.
Авторы исследовали следующие шесть гипотез:
- У людей с депрессий обнаруживаются более низкие уровни серотонина и его метаболита 5-HIAA
- У людей с депрессией наблюдается измененный уровень рецепторов серотонина
- У людей с депрессией наблюдаются более высокие уровни SERT
- Индукция депрессии происходит из-за истощения триптофана (который снижает уровень доступного серотонина)
- У людей с депрессией наблюдаются более высокие уровни гена SERT
- У людей с депрессией существует связь между геном SERT и стрессом
Считалось, что истощение триптофана снижает уровень серотонина, и его использовали для изучения того, может ли более низкий уровень серотонина привести к депрессии.
Тем не менее, метаанализ и систематический обзор исследований истощения уровня триптофана показали, что оно не оказывало никакого влияния на индуцирование депрессии у участников.
Генетическая теория, предполагающая "возможную связь" между депрессией и полиморфизмом длины повтора в промоторной области гена SERT (5-HTTLPR), недавно заменена предположением, что генетический полиморфизм "может вызывать депрессию только при наличии стрессовых жизненных событий".
Два крупных исследования не показали связи между полиморфизмом гена SERT и депрессией или взаимодействия между геном SERT и стрессом при депрессии.
Приглашаем присоединиться к telegram-каналу OmniDoctor, где вы найдете новости по вашей специальности из лучших зарубежных журналов.
