Исследователи из Мичиганского университета провели ретроспективное исследование взрослых пациентов с дыхательной недостаточностью в следствии острого респираторного дистресс-синдрома (ОРДС) или COVID-19, которым проводилось экстракорпоральная мембранная оксигенация (ЭКМО).
Ключевым моментом исследования было - определение скрытой (компенсированной) гипоксемии - низкой насыщенности артериальной крови кислородом (SaO2) <=88% по газу артериальной крови. Однако при повторном проведении пульсоксиметрии (SpO2) прибор показывал значения в диапазоне от 92% до 96%.
Частота определения «пре-ЭКМО» скрытой гипоксемии, составила 10,2 % из 186 белокожих пациентов с периферическим насыщением кислородом (SpO2) от 92 % до 96 %; 21,5 % из 51 чернокожего пациента (Р=0,031); 8,6 % из 70 латиноамериканских пациентов (Р=0,693); и 9,2 % из 65 азиатских пациентов (Р=0,820).
Исследователи обнаружили, что чернокожие пациенты с дыхательной недостаточностью имели статистически значимо более высокую вероятность наличия скрытой гипоксемии с коэффициентом вероятности 2,57 (95 % ДИ от 1,12 до 5,92) по сравнению с белокожими пациентами.
Следует отметить, что вероятность наличия скрытой гипоксемии у латиноамериканских и азиатских пациентов ничем не отличалась от белокожих пациентов.
При вторичном анализе было выявлено, что пациентов со скрытой гипоксемией, несмотря на нормальные показатели пульсоксиметрии, среди чернокожих было более чем в три раза больше по сравнению с белокожими пациентами (ОШ, 3,52; 95 % ДИ, 1,12-11,10).
Текущее исследование показывает значительные различия в способности современных пульсоксиметров обнаруживать скрытую гипоксемию среди тяжелобольных белокожих и чернокожих пациентов.
Приглашаем присоединиться к telegram-каналу OmniDoctor, где вы найдете новости по вашей специальности из лучших зарубежных журналов.
