С апреля 2022 года было зарегистрировано более 15 000 случаев оспы обезьян в 66 странах, вирус к которых ранее не встречался. Этот вирус, менее "тяжелый", родственный натуральной оспе, является эндемичным для районов Центральной и Западной Африки. В ходе нынешней вспышки инфекции в подавляющем большинстве случаев были обнаружены у мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами.
В исследовании, опубликованном в The New England Journal of Medicine, исследователи сообщили о клинических деталях и исходах 528 случаев заражения оспой обезьян в 16 странах.
Все случаи были диагностированы в период с 27 апреля по 24 июня 2022 года. В девяноста пяти процентах случаев предполагалось, что вирус был передан половым путем. Средний возраст пациентов в этой серии случаев составил 38 лет, и 90% случаев заражения произошли в Европе. Сорок один процент пациентов были ВИЧ-инфицированы, и 96% из этих людей получали антиретровирусную терапию. Среди пациентов, чей ВИЧ-статус был отрицательным или неизвестным, 57% сообщили об использовании предконтактной профилактики против ВИЧ. Примерно у 3 из 10 (29%) человек был положительный результат теста на сопутствующие инфекции, передающиеся половым путем.
Почти у 3 из 4 пациентов (73%) были аногенитальные поражения, а у 41% - поражения слизистой оболочки. У пятидесяти четырех пациентов было одно генитальное поражение, а у 64% в общей сложности было менее 10 поражений. Лихорадка (62%), увеличение лимфатических узлов (56%), вялость (41%) и миалгия (31%) были распространенными симптомами, о которых сообщалось до развития сыпи. Семидесяти пациентам (13%) потребовалась госпитализация, чаще всего из-за сильной аноректальной боли и суперинфекции мягких тканей. Только 5% пациентов получали специфическое для оспы обезьян лечение: внутривенное или местное введение цидофовира (2%), тековиримата (2%) и иммуноглобулина против осповакцины (<1%).
Тот факт, что большинство поражений присутствует в области гениталий и ануса, что является уникальным для этой вспышки, указывает на передачу инфекции во время интимного контакта, отмечают авторы анализа. Тем не менее, нет достаточных доказательств того, что оспа обезьян распространяется половым путем.
Приглашаем присоединиться к telegram-каналу OmniDoctor, где вы найдете новости по вашей специальности из лучших зарубежных журналов.
