Согласно данным нового исследования, раздельная доза метотрексата (MTX), принимаемая перорально в разделенном режиме, показала значительно более высокую эффективность у пациентов с ревматоидным артритом (РА) через 16 недель по сравнению с однократным приемом MTX еженедельно.
В общей сложности 253 пациента были случайным образом распределены на однократную дозу 25 мг или разделенную дозу MTX один раз в неделю (10 мг утром и 15 мг вечером в тот же день). Основным результатом был хороший ответ согласно рекомендациям Европейской лиги против ревматизма (EULAR) через 24 недели. На 16-недельной отметке, если пациенты не достигли низкой активности заболевания, основанной на показателях DAS28 >3,2, "ослепленный" эксперт мог добавить к лечению либо лефлуномид, либо сульфасалазин.
Исходно не было никакой разницы в показателях DAS28 между группами, но через 16 недель DAS28 был значительно ниже в группе с разделенным приемом (4,4 против 5,1; Р < .001), и более хороший ответ согласно EULAR.
Через 24 недели показатели DAS28 оставались ниже в группе с разделенным приемом (4,1 против 4,5; Р = 0,03), но других различий в ответах на лечение выявлено не было. Баллы по опроснику оценки состояния здоровья (Health Assessment Questionnaire) были одинаковыми в обеих группах через 16 и 24 недели.
Несмотря на отсутствие серьезных побочных эффектов, в группе с разделенным приемом дозы наблюдались более высокие показатели трансаминаз (повышение уровня печеночных ферментов), а низкое количество лейкоцитов было выше в группе с однократным приемом ( при оценке через 24 недели).
Приглашаем присоединиться к telegram-каналу OmniDoctor, где вы найдете новости по вашей специальности из лучших зарубежных журналов.
