Проблема профилактики инсульта в реальной клинической практике - Научно-практический журнал Cardioсоматика Том 3, №3 (2012)

Проблема профилактики инсульта в реальной клинической практике

Читать PDF

Аннотация

Статья посвящена проблеме профилактики мозгового инсульта. В настоящее время смертность от инсульта в России остается одной из самых высоких в мире, изменить данную ситуацию возможно лишь при помощи внедрения мероприятий по профилактике. В статье представлен анализ терапии, назначаемой в реальной клинической практике как до инсульта, так и после острого нарушения мозгового кровообращения среди пациентов до 60 лет. Проведена оценка лечения с точки зрения соответствия мерам первичной и вторичной профилактики, рекомендуемым с позиций доказательной медицины. В ходе исследования выявлен недостаточно активный подход к профилактике инсульта в реальной клинической практике в сочетании с высоким процентом назначения ноотропов, не имеющих доказательной эффективности.

Ключевые слова: мозговой инсульт, первичная профилактика инсульта, вторичная профилактика инсульта.

________________________________________________

The paper deals with the problem of cerebral stroke prevention. As of now, stroke mortality in Russia remains one of the highest in the world; this situation can be changed only through preventive measures. The paper analyzes the therapy used in real clinical practice both before stroke and after acute cerebral circulatory disorders among patients aged less than 60 years. Treatment is evaluated in terms of its consistency with primary and secondary preventive measures recommended in the context of evidence-based medicine. The study revealed an inadequately active approach to preventing stroke in real clinical practice in combination with the high percentage of use of nootropic agents having no conclusive efficiency.

Key words: cerebral stroke; primary prevention of stroke; secondary prevention of stroke.

Полный текст

Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения.
Чтобы посмотреть материал полностью Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.

Список литературы

1. Парфенов В.А. Профилактика повторного ишемического инсульта, оптимизация антитромбоцитарной терапии. РМЖ. 2009; 17 (20): 1361–5.
2. Парфенов В.А. Профилактика повторного ишемического инсульта. РМЖ. 2008; 16: 1694–9.
3. Рекомендации по ведению больных с ишемическим инсультом и транзиторными ишемическими атаками. Исполнительный комитет Европейской инсультной организации (ESO) и Авторский комитет ESO. М., 2008.
4. Goldstein LB et al. Primary prevention of ischemic stroke. Stroke 2001; 32: 280–9.
5. Lawes CM, Bennett DA, Feigin VL, Rodgers A. Blood pressure and stroke: an overview of published reviews. Stroke 2004; 35: 776–85.
6. Карпов Ю.А., Сорокин Е.В. Профилактика инсульта – новая область применения статинов. РМЖ. 2002; 10 (1): 16–20.
7. Sacco RL, Adams R, Albers G et al. Guidelines for prevention of stroke in patients with ischemic stroke or transient ischemic attack: a statement for healthcare professionals from the American Heart Association/American Stroke Association Council on Stroke: Co-Sponsored by the Council on Cardiovascular Radiology and Intervention: The American Academy of Neurology affirms the value of this guideline. Stroke 2006; 37: 577–617.
8. Варакин Ю.Я. Гиполипидемическая терапия в профилактике ишемического инсульта. Атмосфера. Нервные болезни. 2006; 3: 2–7.
9. Климова Е.А. Применение статинов с целью профилактики инсульта. РМЖ. 2008; 16 (21): 1474–6.
10. Mohr JP, Thompson JL, Lazar RM et al. A comparison of warfarin and aspirin for the prevention of recurrent ischemic stroke. N Engl J Med 2001; 345: 1444–51.
11. Napoli PD, Taccardi AA, Oliver M, Caterina RD. Statins and stroke: evidence for cholesterol-independent effects. Eur Heart J 2002; 23: 1908–21.
12. Rashid P, Leonardi-Bee J, Bath P. Blood pressure reduction and secondary prevention of stroke and other vascular events: a systematic review. Stroke 2003; 34: 2741–8.
13. Комаров А.Л., Панченко Е.П. Ацетилсалициловая кислота – основа антитромботической терапии у больных атеро-тромбозом. РМЖ. 2006; 4: 201–7.
14. Панченко Е.П. Роль антитромботической терапии в профилактике ишемического инсульта. РМЖ. 2002; 10 (1): 33–6.
15. Парфенов В.А., Гурак С.В. Повторный ишемический инсульт и его профилактика у больных с артериальной гипертонией. Журн. неврол. и психиат. им. С.С.Корсакова. Инсульт. 2005; 14: 3–7.
16. Bhatt DL, Kapadia SR, Yadav JS, Topol EJ. Update on clinical trials of antiplatelet therapy for cerebrovascular diseases. Cerebrovasc Dis 2000; 10 (Suppl. 5): 34–40.
17. Gorelick PB. Stroke Prevention Therapy Beyond Antithrombotics: Unifying Mechanisms in Ischemic Stroke Pathogenesis and Implications for Therapy. Stroke 2002; 33: 862–75.

Авторы

И.М.Марусенко*, Ю.А.Кутовая, Н.Н.Везикова

Кафедра госпитальной терапии Петрозаводского государственного университета
*feva@karelia.ru

________________________________________________

I.M.Marusenko*, A.Yu.Kutovaya, N.N.Vezikova

Department of Hospital Therapy, Petrozavodsk State University
*feva@karelia.ru

Назад к списку

Цель портала OmniDoctor – предоставление профессиональной информации врачам, провизорам и фармацевтам.