Сочетание эссенциальной артериальной гипертензии (АГ) и хронической бронхообструктивной патологии служит ярким примером коморбидности в клинике внутренних болезней и имеет неблагоприятное прогностическое значение. Патогенез системной АГ у пациентов с хроническим обструктивным поражением бронхиального дерева предполагает наличие как универсальных, так и специфических механизмов расстройства регуляции сосудистого тонуса и повреждения органов-мишеней. Системное субклиническое воспаление служит объединяющим фактором патогенеза АГ и хронической обструктивной патологии легких.
Combination of essential arterial hypertension and chronic bronchoobstructive pathology presents a prime example of comorbidity in internal medicine clinic and has unfavorable prognostic impact. Pathogenesis of systemic hypertension in patients with chronic obstructive pathology of bronchial tree supposes a presence of the both universal and specific mechanisms vessels tone regulation disturbances and target organs damage. Systemic subclinical inflammation serves as an uniting factor of essential hypertension pathogenesis and chronic bronchoobstructive pathology.
1. Chobanian AV, Bakris GL, Black HR et al. The seventh report of the Joint National Committee on prevention, detection, evaluation, and treatment of high blood pressure: The JNC 7 report. JAMA 2003; 289: 2560–72.
2. Schnabel E, Karrasch S, Schulz H et al. High blood pressure, antihypertensive medication and lung function in a general adult population. Resp Res 2011; 12: 50.
3. Глобальный опрос взрослого населения о потреблении табака. Российская Федерация: страновой отчет. 2009; 172.
4. Bagaeva Z, Barsukov A, Tchernyshov V et al. Some anamnestic peculiarities in essential hypertensive patients with different types of left ventricle hypertrophy. J Hypertens 2008; 26 (Suppl. 1): S423.
5. Масленникова Г.Я., Оганов Р.Г. Профилактика и снижение курения табака в практическом здравоохранении. Профилактическая медицина. 2010; 6: 11–7.
6. AНА Statistical Update «Heart disease and stroke statistics – 2008 update». Circulation 2008; 117: e25–e146.
7. Danielsson P, Olafsdottir IS, Benedictsdottir B et al. The prevalence of chronic obstructive pulmonary disease in Uppsala, Sweden – the burden of obstructive lung disease (BOLD) study: cross-sectional population-based study. Clin Respir J 2011; doi: 10.1111/j
8. Engstrom G, Wollmer P, Valind S et al. Blood pressure increase between 55 and 68 years of age is inversely related to lung function: longitudinal results from the cohort study «Men born in 1914». J Hypertens 2001; 19 (7): 1203–8.
9. Чазова И.Е., Литвин А.Ю., Галицин П.В. и др. Эффективность и безопасность применения Беталока ЗОК у больных мягкой артериальной гипертензией в сочетании с хронической обструктивной болезнью легких. Cons. Med. 2005; 7 (1): 10–4.
10. Anthonisen NR, Skeans MA, Wise RA et al. The effects of a smoking cessations intervention on 14,5 year mortality. Ann Int Med 2005; 142: 233–9.
11. Nussbaumer-Ochsner Y, Rabe KF. Systemic manifestations of COPD. Chest 2011; 139: 165–73.
12. Watz H, Wachki B, Kirsten A et al. The metabolic syndrome in patients with chronic bronchitis and COPD: frequency and associated consequences for systemic inflammation and physical inactivity. Chest 2009; 136: 1039–46.
13. Feary JR, Rodrigues LC, Smith J et al. Prevalence of major Comorbidities in subjects with COPD and incidence of myocardial infarction and stroke. Thorax 2010; 65: 956.
14. Палеев Н.Р., Раскопкина Н.А., Федорова С.И. и др. Существует ли «пульмоногенная гипертензия»? Кардиология. 2002; 42 (6): 51–3.
15. Бобров В.А., Фуштей И.М., Боброва В.И. Системная артериальная гипертензия при хронической бронхиальной обструкции: современные взгляды и новые понимания. Клин. медицина. 1995; 3: 24–8.
16. Мухарлямов Н.М., Сатбеков К.С., Сучков В.В. Системная артериальная гипертензия у больных хроническими обструктивными заболеваниями легких. Кардиология. 1974; 14 (12): 55–61.
17. Меметов К.А., Бойков М.П. Особенности гемодинамики большого и малого кругов кровообращения у больных бронхиальной астмой во время приступа удушья. Актуальные вопросы диагностики, лечения и профилактики внутренних болезней. М.: Медицина, 1992.
18. Задионченко В.С., Кузьмичева Н.В., Свиридов А.А. и др. Клинико-функциональные особенности артериальной гипертонии при хроническом бронхообструктивном синдроме. Терапевт. арх. 2000; 1: 51–5.
19. Солдатченко С.С. Хронические неспецифические заболевания легких. Автореф. дис. … д-ра мед. наук. Киев, 1987.
20. Федосеев Г.Б., Ровкина Е.И., Рудинский К.А., Филиппов А.А. Коррекция повышенного артериального давления антагонистами кальция у пациентов с бронхиальной астмой и хроническим бронхитом. Новые Санкт-Петербургские врачебные ведомости. 2002; 4 (4): 35–7.
21. Шилова Е.В. Особенности течения и лечения артериальной гипертензии у больных хроническими обструктивными болезнями легких: Автореф. дис. … канд. мед. наук. М., 2003.
22. Козырев А.Г., Жданов В.Ф. Дневные колебания артериального давления и пиковой объемной скорости выдоха у больных бронхиальной астмой в сочетании с гипертонической болезнью. Пульмонология. 2003; 2: 52–6.
23. Серебрякова В.И. Клинико-патогенетические особенности нейроэндокринной регуляции при сочетании артериальной гипертензии с лабильной и стабильной обструкцией бронхов в возрастном и половом аспекте, коррекция выявленных нарушений: Автореф. дис. … д-ра мед. наук. СПб., 1998.
24. Жданов В.Ф. Системная артериальная гипертензия у больных бронхиальной астмой. Дис. … д-ра мед. наук. СПб., 1993.
25. Bergofsky EN. Humoral control of the pulmonary circulation. Ann Rev Physiol 1980; 42: 221–3.
26. Таланцева М.С. Состояние сердечно-сосудистой системы и нейрогуморальной регуляции кровообращения у лиц с артериальной гипертензией в сочетании с обструктивными заболеваниями легких. Автореф. дис. … канд. мед. наук. СПб., 2005.
27. Hering D, Kucharska W, Kara T et al. Smoking is assotiated with chronic sympathetic activation in hypertension. Blood pressure 2010; 19: 152–5.
28. Kataoka H, Otsuka F, Odura T et al. The role of nitric oxide and the renin-angiotesin system in salt-restricted Dahl. Rats H Am J Hypertension 2001; 14 (3): 276–85.
29. Франгулян Р.Р. Роль ренин-ангиотензин-альдостероновой системы в патогенезе легочной гипертензии у больных хроническими обструктивными заболеваниями легких. Клин. медицина. 2000; 10: 18–20.
30. Арутюнов Г.П., Корсунская М.И., Чернявская Т.К. и др. Клиническая эффективность и безопасность длительной комбинированной блокады действия ренин-ангиотензин-альдостероновой системы у больных с хроническими обструктивными болезнями легких. Терапевт. арх. 2000; 10: 52–6.
31. Чучалин А.Г. Хронические обструктивные болезни легких. М.: Бином, 1998.
32. Palmer RVZ, Ashton DS, Moncada S. Vascular endothelial cells synthesis nitric oxide from L-arginin. Nature 1988; 333: 664–6.
33. Allison A. Brown and Frank B. Hu Dietary modulation of endothelial function: implications for cardiovascular disease. Am J Clin Nutrition 2001; 73 (4): 673–86.
34. Margretardottir OB, Thorleifsson SJ, Gudmundsson G et al. Hypertension, systemic inflammation and body weight in relation to lung function impairment-an epidemiological study. COPD 2009; 6 (4): 250–5.
35. Барсуков А.В., Казанцев В.А., Таланцева М.С. и др. Артериальная гипертензия у пациентов с хроническими бронхолегочными заболеваниями. В фокусе проблемы – сердце как орган-мишень. Артериальная гипертензия. 2005; 11 (3): 25–38.
36. Кириллов М.Н., Шаповалова Т.Г., Смоляк С.Б. и др. Особенности гемодинамики при бронхиальной астме, сочетанной с гипертонической болезнью. Терапевт. арх. 2002; 74 (12): 64–6.
37. Барсуков А.В. Состояние сердечно-сосудистой и нейрогуморальной регуляторной систем у лиц молодого возраста с артериальной гипертензией с различной степенью стабильности гипертензионного синдрома: Автореф. дис. … д-ра мед. наук. СПб., 2001.
38. Аль-Язиди М. А. Состояние системной и внутрисердечной гемодинамики у больных артериальной гипертензией II степени с различной среднесуточной вариабельностью артериального давления: Автореф. дис. … канд. мед. наук. СПб., 2002.