Цель: оценить выраженность экспрессии провоспалительных цитокинов при стабильном течении ишемической болезни сердца (ИБС). Материалы и методы: обследованы 83 больных с ИБС, из них у 30 диагностирована стенокардия II функционального класса (ФК), у 27 – стенокардия III ФК, у 26 – стенокардия IV ФК. В контрольную группу вошли 25 здоровых лиц. Для характеристики иммуновоспалительных реакций изучали уровень С-реактивного белка (СРБ), провоспалительных цитокинов (ИЛ-1b, ИЛ-6, ФНО-α) иммуноферментным методом. Результаты: при стенокардии II ФК установлены нормальные значения СРБ и провоспалительных цитокинов, а стенокардия III ФК характеризовалась умеренным повышением маркеров воспаления. Стенокардия IV ФК ассоциировалась с максимальными величинами провоспалительных цитокинов и СРБ. Заключение. Выраженность иммуновоспалительных реакций ассоциируется с тяжестью течения стенокардии у больных с ИБС.
Objective: to evaluate the severity of immuno-inflammatory responses under stable stenocardia in patients with ischemic heart disease (IHD). Patients and intervention: the study included 83 patients suffering from IHD. Among them 30 cases were diagnosed as functional class (FC)-II stenocardia, 27 cases as FC-III stenocardia and 26 cases as FC-IV stenocardia. The control group included 25 healthy persons. For characterizing the immuno-inflammatory responses we examined the level of С-reactive protein (CRP), pro-inflammatory (IL-1b, IL-6, TNF-α) and anti-inflammatory (IL-4, IL-10) cytokines by the immunoenzymic procedure. Results: FC-II stenocardia showed normal levels of CRP and pro-inflammatory cytokines. FC-III stenocardia was associated with a moderate increase in markers of an inflammation. FC-IV stenocardia was characterized by maximum levels of CRP and pro-inflammatory cytokines. Conclusion. The intensity of immuno-inflammatory responses depends on more or less serious course of stenocardia in patients with IHD.
1. Лутай М.И., Голикова И.П., Деяк С.И. Системное воспаление у пациентов с ишемической болезнью сердца. Укр. мед. журн. 2006; 2: 80–3.
2. Ребров А.Л., Воскобой И.В. Роль воспалительных и инфекционных факторов в развитии атеросклероза. Терапевт. арх. 2004; 1: 78–82.
3. Packard R, Libby P. Inflammation in atherosclerosis: from vascular biology to biomarker discovery and risk prediction. Clin Chem 2008; 54 (1): 24–38.
4. Мерай И.А., Павликова Е.А. Роль воспаления в процессах атерогенеза и в развитии сердечно-сосудистых осложнений. Русский врач. 2008; 5: 3–6.
5. Harrison DG. Endothelial and oxidative stress. Clin Cardiol 1997; 20: 11–7.
6. Насонов Е.В. Иммунологические аспекты атеросклероза. Терапевт. арх. 2002; 5: 80–5.
7. Brunetti N, Troccoli R, Correale M et al. C-reactive protein in patients with acute coronary syndrome: correlation with diagnosis, myocardial damage, ejection fraction and angiographic findings. Int J Cardiol 2006; 109: 248–56.
8. Hansson GK. Inflammation, atherosclerosis and coronary artery disease. N Engl J Med 2005; 352 (16): 1685–95.
9. Pearson T. Markers of Inflammation and Cardiovascular Disease. Circulation 2003; 107: 499–511.
10. Закирова Н.Э., Хафизов Н.Х., Закирова А.Н. Иммуновоспалительные реакции при ишемической болезни сердца. Рацион. фармакотерапия в кардиологии. 2007; 2: 16–9.
11. Ridker P, Coak N. Clinical usefulness of very high and very low levels of C-reactive protein across the full range of Framingham Risk Score. Circulation 2004; 109: 1955–9.
12. Павликова Е.А., Мерай И.А. Клиническое значение интерлейкина-6 и фактора некроза опухоли-a при ишемической болезни сердца. Кардиология. 2003; 8: 68–71.
13. Палеев Ф.Н., Абудеева И.С., Москалец О.В., Белокопытова И.С. Изменения интерлейкина-6 при различных формах ишемической болезни сердца. Кардиология. 2010; 2: 69–72.
14. Кухарчук В.В., Зыков К.А., Масенко В.П. Динамика воспалительного процесса у больных с острым коронарным синдромом и стабильной стенокардией. Кардиологический вестник. 2007; 2: 3–13.
15. Volpato S, Guralnik J, Ferruci L. Cardiovascular disease, interleukin-6 and risk of mortality in older women. Circulotion 2001; 103: 947–53.
16. Волков В.И., Серик С.А. Провоспалительные цитокины и растворимая молекула межклеточной адгезии при ишемической болезни сердца. Кардиология. 2002; 9: 12–6.
17. Armstrong E, Morrow D, Salatine M. Inflammatory Biomarkers in Acute Coronary Sydromes. Part 1: Introduction and Cytokines. Circulation 2006; 113: 72–5.
Авторы
А.Н.Закирова*, Н.Э.Закирова
ИПО ГБОУ ВПО Башкирский государственный медицинский университет Минздрава РФ, Уфа
*a.n.zakirova@yandex.ru