Статья посвящена краткому изложению приоритетных научных изысканий выдающегося отечественного терапевта, профессора Дмитрия Дмитриевича Плетнева, внесшего значительный вклад в развитие клинического направления психосоматической медицины в России. На уровне диагностических и доказательных возможностей первой трети XX в. ученый обосновывает научные положения, которые в настоящее время широко изучаются в аспекте коморбидности сердечно-сосудистых заболеваний и психических расстройств тревожно-депрессивного спектра. Д.Д.Плетнев одним из первых клиницистов-терапевтов обратил внимание на трудности дифференциально-диагностической оценки состояния соматических больных, имеющих психоэмоциональные нарушения – депрессивные аффекты и невроз страха. Многие работы ученого, посвященные изучению психической симптоматики в картине чисто соматических заболеваний, незаслуженно забытые, остаются актуальными и сегодня, интерпретируемые в современной медицине как разные проявления невротических и аффективных расстройств при заболеваниях внутренних органов.
В качестве современных приоритетных направлений обсуждаются вопросы интегративного подхода к изучению взаимосвязи патологии сердечно-сосудистой системы, тревожных и депрессивных расстройств невротического и аффективного уровня.
The article is dedicated to brief statement of priority scientific investigations of the distinguished domestic therapist, Professor Dmitry Dmitriyevich Pletnev, having made significant contribution into development of clinical direction of psychosomatic medicine in Russia. At the level of diagnostic and conclusive possibilities of his time in the beginning of the XXth century, the scientist has grounded those scientific positions which currently are broadly studied in the aspect of co-morbidity of cardiovascular diseases and mental disorders of anxiety-depressive spectrum. D.D.Pletnev, one of the first clinicians-therapists has paid attention to difficulties of differential-diagnostic evaluation of state of somatic patients with psycho-emotional disturbances «depressive affects and neurosis of anxiety». Many papers of the scientist dedicated to study of «mental symptoms in picture of purely somatic diseases», what in the modern medicine is interpreted as various manifestations of neurotic and affective disorders in diseases of inner organs, wrongly forgotten, remain relevant at present as well.
As perspective scientific directions, questions of integrative approach to study of interrelationship of pathology of cardiovascular system, anxiety and depressive disorders of neurotic and affective level are discussed.
Key words: D.D.Pletnev, psychosomatic medicine, cardio-vascular diseases, neurotic and affective disorders, panic disorders, masked depression, integrative approach to problem.
1. Anda RF, Williamson DF, Jones D et al. Depressed affect, hopelessness, and the risk of ischemic heart disease in a cohort of US adults. Epidemiology 1993; 4: 285–94.
2. Carney RM, Freedland KE, Veith RC. Depression, the autonomic nervous system, and coronary heart disease. Psychosom Med 2005; 67 (Suppl. 1): S29–S33.
3. Оганов Р.Г., Ольбинская Л.И., Смулевич А.Б. и др. Депрессии и расстройства депрессивного спектра в общемедицинской практике. Результаты программы КОМПАС. Кардиология. 2004; 1: 48–54.
4. Van der Kooy K, Van Hout H, Marwijk H et al. Depression and the risk for cardiovascular diseases: systematic review and meta analysis. Int J Geriatr Psychiatry (Copyright 2007); www. Interscience.wiley.com
5. Frasure-Smith N, Lesperance Postgrad F. Depression and cardiac risk: present status and future directions. Med J 2010; 86 (1014): 193–6.
6. Davidson KW, Rieckmann N, Clemow L et al. Enhanced Depression Care for Patients With Acute Coronary Syndrome and Persistent Depressive Symptoms: Coronary Psychosocial Evaluation Studies Randomized Controlled Trial. Arch Intern Med 2010; 170 (7): 600–8.
7. Ustüun BN, Sartorius N. Mental Illness in General Health Practice: An International study. Chichester: John Wiley and Sons 1995.
8. Чазов Е.И., Оганов Р.Г., Погосова Г.В. и др. Клинико-эпидемиологическая программа изучения депрессии в кардиологической практике у больных артериальной гипертонией и ишемической болезнью сердца (КООРДИНАТА): результаты многоцентрового исследования. Кардиология. 2007; 3: 28–37.
9. Смулевич А.Б., Сыркин А.Л., Дробижев М.Ю., Иванов С.В. Психокардиология. М.: Мед. информ. агентство. 2005.
10. Todaro JF, Shen BJ, Raffa SD et al. Prevalence of anxiety disorder in men and women with established coronary heart disease. J Cardiohulm Rehabil Prev 2007; 27 (2): 86–91.
11. Bräutigam W, Kristian P, Rad M. Психосоматическая медицина. Пер. с нем. М.: ГЭОТАР-Медицина, 1999.
12. Плетнев Д.Д. Избранное. АМН СССР. Под ред. В.И.Бородулина, В.Д.Тополянского. Отв. ред. – акад. АМН СССР Н.Р.Палеев. М.: Медицина, 1989; с. 342, 388, 432.
13. Плетнев Д.Д. О сердечно-сосудистых неврозах. В кн.: Плетнев Д.Д. Избранное. АМН СССР. Под ред. В.И.Бородулина, В.Д.Тополянского. Отв. ред. – акад. АМН СССР Н.Р.Палеев. М.: Медицина, 1989; с. 58–76.
14. Гарганеева Н.П. Паническое расстройство в клинической картине ишемической болезни сердца. Клин. медицина. 2002; 80 (8): 29–33.
15. Плетнев Д.Д. К вопросу о «соматической» циклотимии. В кн.: Плетнев Д.Д. Избранное. АМН СССР. Под ред. В.И.Бородулина, В.Д.Тополянского. Отв. ред. – акад. АМН СССР Н.Р.Палеев. М.: Медицина, 1989; с. 73–6.
16. Тиганов А.С. и др. Маскированная депрессия. Клин. медицина. 1986; 9: 6–11.
17. Семке В.Я. Интегративная медицинская помощь в пограничной психиатрии. Сиб. вестн. психиатрии и наркологии. 2009; 6: 7–9.
18. Гарганеева Н.П., Белокрылова М.Ф. Основные симптомокомплексы и условия формирования невротических и аффективных расстройств у больных сердечно-сосудистыми заболеваниями. Сиб. мед. журн. 2009; 24, 4 (2): 11–7.
19. Плетнев Д.Д. Проблемы современной клиники. В кн.: Плетнев Д.Д. Избранное. АМН СССР. Под ред. В.И.Бородулина, В.Д.Тополянского. Отв. ред. – акад. АМН СССР Н.Р.Палеев. М.: Медицина, 1989; с. 8–34.
20. Гарганеева Н.П., Тетенев Ф.Ф., Семке В.Я., Леонов В.П. Артериальная гипертония как психосоматическая проблема. Клин. медицина. 2004; 82 (1): 35–41.
21. Rosengren A, Hauken S, Ounpuu S et al. Assosiation of psychosocial risk factors of acute myocardial infarction in 11 119 cases and 13 648 controls from 52 countries (the INTERHEART STUDY): case-control study 2004; 3 (www.thelancet.com).
22. Ohlin B, Nilsson PM, Nilsson JA, Berglund G. Chronic psychosocial stress predicts long-term cardiovascular morbidity and mortality in middle-aged men. Eur Heart J 2004; 25: 867–73.
23. Национальные клинические рекомендации. Сборник. Раздел I. Кардиоваскулярная профилактика. 4-е изд. Под ред. Р.Г.Оганова. М.: Силицея-полиграф, 2010; с. 19–112.
24. Плетнев Д.Д. Грудная жаба. В кн.: Плетнев Д.Д. Избранное. АМН СССР. Под ред. В.И.Бородулина, В.Д.Тополянского. Отв. ред. – акад. АМН СССР Н.Р.Палеев. М.: Медицина, 1989; с. 84–98.
25. Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний в клинической практике. Рекомендации Европейского общества кардиологов (пересмотр 2012 г.). Рос. кардиол. журн. 2012; 4 (96). Прил. 2: 1–84.
26. Тополянский В.Д., Бородулин В.И., Палеев Н.Р. Наш современник Д.Д.Плетнев. В кн.: Плетнев Д.Д. Избранное. АМН СССР.
Под ред. В.И.Бородулина, В.Д.Тополянского. Отв. ред. – акад. АМН СССР Н.Р. Палеев. М.: Медицина. 1989; 317–432.