Сравнительная характеристика гемодинамики в правых и левых магистральных артериях у больных пожилого возраста с артериальной гипертензией и ее изменение при комплексном лечении с физическими тренировками
Сравнительная характеристика гемодинамики в правых и левых магистральных артериях у больных пожилого возраста с артериальной гипертензией и ее изменение при комплексном лечении с физическими тренировками
Сравнительная характеристика гемодинамики в правых и левых магистральных артериях у больных пожилого возраста с артериальной гипертензией и ее изменение при комплексном лечении с физическими тренировками
Целью работы явилось изучение у пожилых больных артериальной гипертензией (АГ) гемодинамики в симметричных магистральных артериях (МА) и ее изменения при комплексном лечении с физическими тренировками (ФТ). Материал и методы. Обследованы 122 больных АГ в возрасте 60–90 лет (76,8±1,3 года). Проводилась допплерография общих сонных (ОСА), бедренных (БА) и плечевых (ПА) артерий с определением скоростных и объемных показателей гемодинамики в них. Результаты. У больных АГ пожилого возраста в МА были увеличены по сравнению со здоровыми комплекс интима–медиа и диаметр артерий при снижении скоростных и объемных показателей кровотока преимущественно в ОСА. Медикаментозное лечение больных несколько улучшало эти показатели только в ПА и БА. Включение в лечебный комплекс пожилых больных АГ ФТ оказывало положительное влияние на гемодинамику не только в ПА и БА, но и в ОСА. Заключение. Комплексное лечение пожилых больных АГ с применением ФТ улучшает кровоснабжение конечностей и головного мозга, повышая кислородное обеспечение последнего.
The aim of the following work was to study the hemodynamics in symmetric main arteries (MA) and its changes in elderly patients with arterial hypertension (AH) under the complex treatment involving physical training (PT). Materials and methods. The study included 122 hypertensive patients aged 60-90 years (76,8 ± 1,3 years). Common carotid (CCA), femoral (FA) and the shoulder (SA) arteries with the definition of velocity and volumetric hemodynamic parameters in them were examined using complex dopplerography. Results. In elder hypertensive patients the MA were increased in comparison with healthy intima-media and the diameter of the arteries at lower speed and volume of blood flow indices mainly in the CCA. Drug treatment of several patients improved these figures only in the FA and SA. PT, when included in the medical complex of elderly patients with hypertension proved to have positively influenced the hemodynamics not only in the FA and SA, but in the CCA as well. Conclusion. Complex treatment of elderly hypertensive patients using PT improves blood circulation of the limbs and brain, increasing the oxygen supply of the latter.
1. Березенко Е.А. Физическая реабилитация больных с хронической сердечной недостаточностью II–IV функциональных классов в условиях поликлиники. Дис. ... канд. мед. наук. Барнаул, 2003.
2. Ефремушкин Г.Г., Бусина Е.И. Велотренировки по методу «Свободного выбора» физической нагрузки в комплексном лечении пациентов с гипертонической болезнью. Терапевт. арх. 1995; 9: 59–61.
3. Антропова О.Н. Применение физических тренировок в комплексном лечении больных с хронической сердечной недостаточностью II–III функциональных классов. Автореф. дис. … канд. мед. наук. Барнаул, 2002.
4. Титов В.И., Горбинская С.А., Белова И.В. Отраженная волна и изолированная систолическая артериальная гипертензия: вопросы патогенеза и терапии. Кардиология. 2002; 3: 95–8.
5. Вильнер А.М. Справочное пособие по гидравлике, гидромашинам и гидроприводам. Под ред. Д.Б.Некрасова. Минск: Вышейшая школа, 1985.
6. Осипова И.В., Ефремушкин Г.Г., Березенко Е.А. Длительные физические тренировки в комплексном лечении пожилых больных с хронической сердечной недостаточностью. Сердечная недостаточность. 2002; 3 (5): 218–20.
7. Ефремушкин Г.Г. Терминологические аспекты оценки артериального давления. Кардиоваск. терапия и профилактика. 2008; 7 (2): 83–8.
8. Воробьев В.П., Синельников Р. Д. Атлас анатомии человека. 2-е изд., т. 4. М.–Л.: Медгиз, 1948.
Авторы
Г.Г.Ефремушкин*, Н.А.Ломакина
ГБОУ ВПО Алтайский государственный медицинский университет Минздрава России, Барнаул
*rector@agmu.ru