Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.
Повышение риска кардиоваскулярных событий при хронической болезни почек: патогенетические механизмы, возможности коррекции
Повышение риска кардиоваскулярных событий при хронической болезни почек: патогенетические механизмы, возможности коррекции
Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.
Аннотация
В статье обсуждаются патогенетические механизмы, связывающие кардиоваскулярный риск и хроническую болезнь почек (ХБП). Представлены данные о роли гиперкальциемии, гиперфосфатемии, вторичного гиперпаратиреоза, фактора роста фибробластов-23, Klotho, важных составляющих патогенеза минерально-костных нарушений в повышении риска сердечно-сосудистых событий при ХБП. Обсуждены причины и особенности дислипидемии при ХБП, особенности коррекции. Представлены данные о вариантах кальцифилаксии, причинах развития, особенностях лечения.
Ключевые слова: хроническая болезнь почек, кардиоваскулярный риск, минерально-костные нарушения, кальций, фосфор, вторичный гиперпаратиреоз, паратиреоидный гормон, витамин D, фактор роста фибробластов-23, Klotho, кальцификация сосудов, дислипидемия, статины.
Key words: chronic kidney disease, cardiovascular risk, mineral and bone disorders, calcium, phosphorus, secondary hyperparathyroidism, parathyroid hormone, vitamin D, growth factor fibroblast-23, Klotho, calcification of blood vessels, dyslipidemia, statins.
Ключевые слова: хроническая болезнь почек, кардиоваскулярный риск, минерально-костные нарушения, кальций, фосфор, вторичный гиперпаратиреоз, паратиреоидный гормон, витамин D, фактор роста фибробластов-23, Klotho, кальцификация сосудов, дислипидемия, статины.
________________________________________________
Key words: chronic kidney disease, cardiovascular risk, mineral and bone disorders, calcium, phosphorus, secondary hyperparathyroidism, parathyroid hormone, vitamin D, growth factor fibroblast-23, Klotho, calcification of blood vessels, dyslipidemia, statins.
Полный текст
Список литературы
1. Смирнов A.В., Добронравов В.А., Каюков И.Г. Кардиоренальный континуум: патогенетические основы превентивной нефрологии. Нефрология. 2005; 9 (3): 7–15.
2. Go AS, Chertow GM, Fan D. Chronic kidney disease and the Risks of Death, cardiovascular events and hospitalization. N Engl J Med 2004; 351 (13): 1296–305.
3. Stenvinkel P. Chronic kidney disease: a public health priority and harbinger of premature cardiovascular disease. J Intern Med 2010; 268: 456–467.
4. Efstratiadis G, Koskinas K, Pagourelias E. Coronary calcification in patients with end-stage renal disease: a novel endocrine disorder? Hormones 2007; 6 (3): 120–31.
5. Tomasello S. Secondary hyperparathyreoidism and chronic kidney disease. Diabetes Spectrum 2008; 21 (1): 19–25.
6. Томилина Н.А., Волгина Г.В., Бикбов Б.Т., Ким И.Г. Проблема сердечно-сосудистых заболеваний при хронической почечной недостаточности. Нефрология и диализ. 2003; 5 (1): 53–9.
7. Scarpioni R, Ricardi M, Melfa L. Dislipidemia in chronic kidney disease: are statins still indicated in reduction cardiovascular risk in patients on dialysis treatment? Cardiovasc Ther 2010; 28: 361–8.
8. Волгина Г., Селезнев Д., Балкарова О. Внекостная кальцификация у пациентов с хронической болезнью почек. Врач. 2012; 7: 2–8.
9. Земченков A.Ю., Герасимчук Р.П. Активаторы рецепторов витамина D и сосудистая кальцификация (обзор литературы). Нефрология и диализ. 2009; 11 (4): 276–89.
10. Волгина Г. Гиперфосфатемия при хронической болезни почек: современная стратегия коррекции. Врач. 2012; 7: 19–23.
11. National Kidney Foundation. K/DOQI Clinical Practice Guidelines for Bone Mеtabolism and Disease in Chronic Kidney Disease. Am J Kidney Dis 2003; 42: 1–202.
12. Шутов Е.В. Значение фактора роста фибробластов-23 у больных хронической болезнью почек – обзор современных исследований. Лечащий врач. 2012; 8: 12–6.
13. Добронравов В.А. Современный взгляд на патофизиологию вторичного гиперпаратиреоза: роль фактора роста фибробластов 23 и Klotho. Нефрология. 2011; 15 (4): 11–20.
14. Милованова Л.Ю., Милованов Ю.С. Нарушения фосфорно-кальциевого обмена при хронической болезни почек III–V стадий. Клин. нефрология. 2011; 1: 58–68.
15. Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) CKD-MBD Work Group. KDIGO clinical practice guideline for the diagnosis, evaluation, prevention, and treatment of chronic kidney disea-se – mineral and bone disorder (CKD-MBD). Kidney Int 2009; 76: 1–130.
16. Голдсмит Д., Кович А., Фуке Д. Комментарии European Renal Best Practice к рекомендациям KDIGO по минеральным и костным нарушениям при хронической болезни почек (краткое изложение). Пер. А.Ю.Земченкова, Р.П.Герасимчука. Нефрология и диализ. 2011; 13 (1): 14–9.
17. Земченков A.Ю., Герасимчук Р.П. Рекомендации по МКН-ХБП: преемственность, современное состояние и перспективы. Нефрология и диализ. 2011; 13 (1): 20–30.
18. Шило В.Ю. Селективная активация VDR – новаторский подход к профилактике и лечению вторичного гиперпаратиреоза, кардио- и ренопротекции. Клин. нефрология. 2012; 2: 32–41.
19. Zavaczki E, Jeney V, Agarwal A. Hydrogen sulfide inhibits the calcification and osteoblastic differentiation of vascular smooth muscle cells. Kidney Int 2011; 80: 731–9.
20. Bover J, Cozzolino M. Mineral and bone disorders in chronic kidney disease and end-stage renal disease patients: new insights into vitamin D receptor activation. Kidney Int Suppl 2011; 1: 122–9.
2. Go AS, Chertow GM, Fan D. Chronic kidney disease and the Risks of Death, cardiovascular events and hospitalization. N Engl J Med 2004; 351 (13): 1296–305.
3. Stenvinkel P. Chronic kidney disease: a public health priority and harbinger of premature cardiovascular disease. J Intern Med 2010; 268: 456–467.
4. Efstratiadis G, Koskinas K, Pagourelias E. Coronary calcification in patients with end-stage renal disease: a novel endocrine disorder? Hormones 2007; 6 (3): 120–31.
5. Tomasello S. Secondary hyperparathyreoidism and chronic kidney disease. Diabetes Spectrum 2008; 21 (1): 19–25.
6. Томилина Н.А., Волгина Г.В., Бикбов Б.Т., Ким И.Г. Проблема сердечно-сосудистых заболеваний при хронической почечной недостаточности. Нефрология и диализ. 2003; 5 (1): 53–9.
7. Scarpioni R, Ricardi M, Melfa L. Dislipidemia in chronic kidney disease: are statins still indicated in reduction cardiovascular risk in patients on dialysis treatment? Cardiovasc Ther 2010; 28: 361–8.
8. Волгина Г., Селезнев Д., Балкарова О. Внекостная кальцификация у пациентов с хронической болезнью почек. Врач. 2012; 7: 2–8.
9. Земченков A.Ю., Герасимчук Р.П. Активаторы рецепторов витамина D и сосудистая кальцификация (обзор литературы). Нефрология и диализ. 2009; 11 (4): 276–89.
10. Волгина Г. Гиперфосфатемия при хронической болезни почек: современная стратегия коррекции. Врач. 2012; 7: 19–23.
11. National Kidney Foundation. K/DOQI Clinical Practice Guidelines for Bone Mеtabolism and Disease in Chronic Kidney Disease. Am J Kidney Dis 2003; 42: 1–202.
12. Шутов Е.В. Значение фактора роста фибробластов-23 у больных хронической болезнью почек – обзор современных исследований. Лечащий врач. 2012; 8: 12–6.
13. Добронравов В.А. Современный взгляд на патофизиологию вторичного гиперпаратиреоза: роль фактора роста фибробластов 23 и Klotho. Нефрология. 2011; 15 (4): 11–20.
14. Милованова Л.Ю., Милованов Ю.С. Нарушения фосфорно-кальциевого обмена при хронической болезни почек III–V стадий. Клин. нефрология. 2011; 1: 58–68.
15. Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) CKD-MBD Work Group. KDIGO clinical practice guideline for the diagnosis, evaluation, prevention, and treatment of chronic kidney disea-se – mineral and bone disorder (CKD-MBD). Kidney Int 2009; 76: 1–130.
16. Голдсмит Д., Кович А., Фуке Д. Комментарии European Renal Best Practice к рекомендациям KDIGO по минеральным и костным нарушениям при хронической болезни почек (краткое изложение). Пер. А.Ю.Земченкова, Р.П.Герасимчука. Нефрология и диализ. 2011; 13 (1): 14–9.
17. Земченков A.Ю., Герасимчук Р.П. Рекомендации по МКН-ХБП: преемственность, современное состояние и перспективы. Нефрология и диализ. 2011; 13 (1): 20–30.
18. Шило В.Ю. Селективная активация VDR – новаторский подход к профилактике и лечению вторичного гиперпаратиреоза, кардио- и ренопротекции. Клин. нефрология. 2012; 2: 32–41.
19. Zavaczki E, Jeney V, Agarwal A. Hydrogen sulfide inhibits the calcification and osteoblastic differentiation of vascular smooth muscle cells. Kidney Int 2011; 80: 731–9.
20. Bover J, Cozzolino M. Mineral and bone disorders in chronic kidney disease and end-stage renal disease patients: new insights into vitamin D receptor activation. Kidney Int Suppl 2011; 1: 122–9.
Авторы
О.Ю.Барышева*1, А.А.Мелентьева2, Л.М.Хейфец1, А.Т.Балашов1
1 ФГБОУ ВПО Петрозаводский государственный университет;
2 ГБУЗ Республиканская больница им. В.А.Баранова, Петрозаводск
*olvar@karelia.ru
1 Petrozavodsk state University;
2 Republican hospital n.a. V.A.Baranov, Petrozavodsk
*olvar@karelia.ru
1 ФГБОУ ВПО Петрозаводский государственный университет;
2 ГБУЗ Республиканская больница им. В.А.Баранова, Петрозаводск
*olvar@karelia.ru
________________________________________________
1 Petrozavodsk state University;
2 Republican hospital n.a. V.A.Baranov, Petrozavodsk
*olvar@karelia.ru
Цель портала OmniDoctor – предоставление профессиональной информации врачам, провизорам и фармацевтам.