Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.
Опыт использования усиленной наружной контрпульсации на диспансерно-поликлиническом этапе реабилитации пациентов с рефрактерной стенокардией
Долгих О.А., Волков А.Н., Романчук С.В., Шутемова Е.А. Опыт использования усиленной наружной контрпульсации на диспансерно-поликлиническом этапе реабилитации пациентов с рефрактерной стенокардией. КардиоСоматика. 2015; 6 (2): 26–29.
________________________________________________
Dolgikh O.А., Volkov A.N., Romanchuk S.V., Shutemova E.A. Experience of enhanced external counterpulsation application on dispensary-polyclinic stage rehabilitation of patients with refractory angina. Cardiosomatics. 2015; 6 (2): 26–29.
Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.
Аннотация
Цель. Оценить эффективность и безопасность применения метода усиленной наружной контрпульсации (УНКП) у пациентов с рефрактерной стенокардией напряжения III и IV функционального класса (ФК) на диспансерно-поликлиническом этапе реабилитации в условиях реальной клинической практики.
Материал и методы. УНКП проведена 87 лицам с рефрактерной стенокардией напряжения III–IV ФК в рамках поликлинического этапа реабилитации в отделении профилактики и реабилитации ОБУЗ «Кардиологический диспансер». УНКП проводилась по стандартной методике. Каждый больной получил 35 часовых процедур. Всем пациентам до включения в исследование и по его окончании проводились физикальное обследование, нагрузочное тестирование, эхокардиография, определение концентрации высокочувствительного С-реактивного белка (вчСРБ), исследование скорости клубочковой фильтрации (СКФ).
Результаты. При сравнении данных, полученных до и после проведения курса УНКП, установлены достоверное улучшение функционального статуса больных, уменьшение ФК стенокардии, снижение потребности в нитратах, увеличение переносимости физической нагрузки, уменьшение концентрации вчСРБ, увеличение СКФ.
Заключение. Опыт применения метода УКНП в реабилитации лиц с рефрактерной стенокардией напряжения III и IV ФК свидетельствует о его высокой эффективности и безопасности.
Ключевые слова: усиленная наружная контрпульсация, рефрактерная стенокардия.
Материал и методы. УНКП проведена 87 лицам с рефрактерной стенокардией напряжения III–IV ФК в рамках поликлинического этапа реабилитации в отделении профилактики и реабилитации ОБУЗ «Кардиологический диспансер». УНКП проводилась по стандартной методике. Каждый больной получил 35 часовых процедур. Всем пациентам до включения в исследование и по его окончании проводились физикальное обследование, нагрузочное тестирование, эхокардиография, определение концентрации высокочувствительного С-реактивного белка (вчСРБ), исследование скорости клубочковой фильтрации (СКФ).
Результаты. При сравнении данных, полученных до и после проведения курса УНКП, установлены достоверное улучшение функционального статуса больных, уменьшение ФК стенокардии, снижение потребности в нитратах, увеличение переносимости физической нагрузки, уменьшение концентрации вчСРБ, увеличение СКФ.
Заключение. Опыт применения метода УКНП в реабилитации лиц с рефрактерной стенокардией напряжения III и IV ФК свидетельствует о его высокой эффективности и безопасности.
Ключевые слова: усиленная наружная контрпульсация, рефрактерная стенокардия.
________________________________________________
The aim is to assess the efficacy and safety of enhanced external counterpulsation (EECP) application in patients with refractory class (RC) III–IV angina during the dispensary-polyclinic stage rehabilitation in real clinical practice.
Materials and methods. EECP was held in 87 patients with RC III–IV effort angina as part of polyclinic stage of rehabilitation in the Department of prevention and rehabilitation Cardiology Dispensary. EECP was held using standard technique. Each patient received procedures prolonging for 35 hours. All patients underwent physical examination, stress testing, echocardiography, and the determination of highly-sensitive C-reactive protein (CRP) concentration and the speed of glomerular filtrate (SGF) rate was studied, before the inclusion in the study and after its ending.
Results. On comparing the data received before and after the course of EECP we found the statistically significant improvement of patients’ functional status, the reduction in RC of angina, the reduction of the need for nitrate, the increase of the effort tolerance, the reduction of CRP concentration and increase of the SGF rate.
Conclusion. The experience of EECP application in rehabilitation of patients with RC III–IV effort angina shows the high efficacy and safety.
Key words: enhanced external counterpulsation, refractory angina.
Полный текст
Список литературы
1. Аронов Д.М., Бубнова М.Г., Иванова Г.Е. Организационные основы кардиологической реабилитации в России: современный этап. Кардиосоматика. 2012; 4: 5–12. / Aronov D.M., Bubnova M.G., Ivanova G.E. The organizational bases of cardiac rehabilitation in Russia: present-day stage. Cardiosomatics. 2012; 4: 5–12. [in Russian]
2. Сергиенко И.В., Ежов M.B., Малахов В.В. и др. Метод наружной контрпульсации в лечении больных ишемической болезнью сердца. Кардиология. 2004; 11: 92–6. / Sergienko I.V., Ezhov M.B., Malakhov V.V. i dr. Metod naruzhnoi kontrpul'satsii v lechenii bol'nykh ishemicheskoi bolezn'iu serdtsa. Kardiologiia. 2004; 11: 92–6. [in Russian]
3. Любченко И.С., Андреев Д.А., Долецкий А.А. и др. Сравнительная оценка эффективности усиленной наружной контрпульсации и медикаментозной терапии у больных стенокардией при невозможности выполнения реваскуляризации миокарда. Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. 2013; 2: 12–8. / Liubchenko I.S., Andreev D.A., Doletskii A.A. i dr. Sravnitel'naia otsenka effektivnosti usilennoi naruzhnoi kontrpul'satsii i medikamentoznoi terapii u bol'nykh stenokardiei pri nevozmozhnosti vypolneniia revaskuliarizatsii miokarda. Kardiologiia i serdechno-sosudistaia khirurgiia. 2013; 2: 12–8. [in Russian]
4. Арутюнов Г.П., Звонова Е.В. Метод усиленной наружной контрпульсации в клинической практике. Сердце. 2009; 49: 252–7. / Arutiunov G.P., Zvonova E.V. Metod usilennoi naruzhnoi kontrpul'satsii v klinicheskoi praktike. Serdtse. 2009; 49: 252–7. [in Russian]
5. Linnemeier G, Rutter MK, Barness G et al. Enchanced external counterpulsation for the relief of angina in patients with diabetes: safety, efficacy and 1-year clinical outcomes. Am Heart J 2003; 146 (3): 453–8.
6. Arora et al. Effect of EECPR on Exercise Induced Myocardial Ischemia and Angina Episodes. Am Coll Cardiol 1999; 33: 1833–40.
7. Loh PH, Cleland JG, Louis A et al. Enhanced external counterpulsation in the treatment of chronic refractory angina: a long-term follow-up outcome from the International EECP Patient Registry. Clin Cardiol 2008; 31 (4): 159–64.
8. Lawson WE, Hui JC, Kennard ED. Two-year outcomes in patients with mild refractory angina treated with enhanced external counterpulsation (from IERP). Clin Cardiol 2006; 29 (2): 69–73.
9. Taguchi I, Ogawa К, Kanaya T et al. Effects of enhanced external counterpulsation on hemodynamics and its mechanism. Circulation 2004; 68: 1030–14.
10. Gloekler et al. Coronary Collateral Growth by External Counterpulsation A Randomized Controlled Trial. Heart 2010; 96: 202–7.
11. Casey DP, Conti CR, Nichols WW. Effect of enhanced external counterpulsation on inflammatory cytokines and adhesion molecules in patients with angina pectoris and angiographic coronary artery disease. Am J Cardiol 2008; 101 (3): 300–2.
2. Сергиенко И.В., Ежов M.B., Малахов В.В. и др. Метод наружной контрпульсации в лечении больных ишемической болезнью сердца. Кардиология. 2004; 11: 92–6. / Sergienko I.V., Ezhov M.B., Malakhov V.V. i dr. Metod naruzhnoi kontrpul'satsii v lechenii bol'nykh ishemicheskoi bolezn'iu serdtsa. Kardiologiia. 2004; 11: 92–6. [in Russian]
3. Любченко И.С., Андреев Д.А., Долецкий А.А. и др. Сравнительная оценка эффективности усиленной наружной контрпульсации и медикаментозной терапии у больных стенокардией при невозможности выполнения реваскуляризации миокарда. Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. 2013; 2: 12–8. / Liubchenko I.S., Andreev D.A., Doletskii A.A. i dr. Sravnitel'naia otsenka effektivnosti usilennoi naruzhnoi kontrpul'satsii i medikamentoznoi terapii u bol'nykh stenokardiei pri nevozmozhnosti vypolneniia revaskuliarizatsii miokarda. Kardiologiia i serdechno-sosudistaia khirurgiia. 2013; 2: 12–8. [in Russian]
4. Арутюнов Г.П., Звонова Е.В. Метод усиленной наружной контрпульсации в клинической практике. Сердце. 2009; 49: 252–7. / Arutiunov G.P., Zvonova E.V. Metod usilennoi naruzhnoi kontrpul'satsii v klinicheskoi praktike. Serdtse. 2009; 49: 252–7. [in Russian]
5. Linnemeier G, Rutter MK, Barness G et al. Enchanced external counterpulsation for the relief of angina in patients with diabetes: safety, efficacy and 1-year clinical outcomes. Am Heart J 2003; 146 (3): 453–8.
6. Arora et al. Effect of EECPR on Exercise Induced Myocardial Ischemia and Angina Episodes. Am Coll Cardiol 1999; 33: 1833–40.
7. Loh PH, Cleland JG, Louis A et al. Enhanced external counterpulsation in the treatment of chronic refractory angina: a long-term follow-up outcome from the International EECP Patient Registry. Clin Cardiol 2008; 31 (4): 159–64.
8. Lawson WE, Hui JC, Kennard ED. Two-year outcomes in patients with mild refractory angina treated with enhanced external counterpulsation (from IERP). Clin Cardiol 2006; 29 (2): 69–73.
9. Taguchi I, Ogawa К, Kanaya T et al. Effects of enhanced external counterpulsation on hemodynamics and its mechanism. Circulation 2004; 68: 1030–14.
10. Gloekler et al. Coronary Collateral Growth by External Counterpulsation A Randomized Controlled Trial. Heart 2010; 96: 202–7.
11. Casey DP, Conti CR, Nichols WW. Effect of enhanced external counterpulsation on inflammatory cytokines and adhesion molecules in patients with angina pectoris and angiographic coronary artery disease. Am J Cardiol 2008; 101 (3): 300–2.
________________________________________________
1. Aronov D.M., Bubnova M.G., Ivanova G.E. The organizational bases of cardiac rehabilitation in Russia: present-day stage. Cardiosomatics. 2012; 4: 5–12. [in Russian]
2. Sergienko I.V., Ezhov M.B., Malakhov V.V. i dr. Metod naruzhnoi kontrpul'satsii v lechenii bol'nykh ishemicheskoi bolezn'iu serdtsa. Kardiologiia. 2004; 11: 92–6. [in Russian]
3. Liubchenko I.S., Andreev D.A., Doletskii A.A. i dr. Sravnitel'naia otsenka effektivnosti usilennoi naruzhnoi kontrpul'satsii i medikamentoznoi terapii u bol'nykh stenokardiei pri nevozmozhnosti vypolneniia revaskuliarizatsii miokarda. Kardiologiia i serdechno-sosudistaia khirurgiia. 2013; 2: 12–8. [in Russian]
4. Arutiunov G.P., Zvonova E.V. Metod usilennoi naruzhnoi kontrpul'satsii v klinicheskoi praktike. Serdtse. 2009; 49: 252–7. [in Russian]
5. Linnemeier G, Rutter MK, Barness G et al. Enchanced external counterpulsation for the relief of angina in patients with diabetes: safety, efficacy and 1-year clinical outcomes. Am Heart J 2003; 146 (3): 453–8.
6. Arora et al. Effect of EECPR on Exercise Induced Myocardial Ischemia and Angina Episodes. Am Coll Cardiol 1999; 33: 1833–40.
7. Loh PH, Cleland JG, Louis A et al. Enhanced external counterpulsation in the treatment of chronic refractory angina: a long-term follow-up outcome from the International EECP Patient Registry. Clin Cardiol 2008; 31 (4): 159–64.
8. Lawson WE, Hui JC, Kennard ED. Two-year outcomes in patients with mild refractory angina treated with enhanced external counterpulsation (from IERP). Clin Cardiol 2006; 29 (2): 69–73.
9. Taguchi I, Ogawa К, Kanaya T et al. Effects of enhanced external counterpulsation on hemodynamics and its mechanism. Circulation 2004; 68: 1030–14.
10. Gloekler et al. Coronary Collateral Growth by External Counterpulsation A Randomized Controlled Trial. Heart 2010; 96: 202–7.
11. Casey DP, Conti CR, Nichols WW. Effect of enhanced external counterpulsation on inflammatory cytokines and adhesion molecules in patients with angina pectoris and angiographic coronary artery disease. Am J Cardiol 2008; 101 (3): 300–2.
Авторы
О.А.Долгих1, А.Н.Волков1, С.В.Романчук1,2, Е.А.Шутемова*1,2
1 ОБУЗ Кардиологический диспансер. 153012, Россия, Иваново, Шереметевский пр., д. 22;
2 ГБОУ ВПО Ивановская государственная медицинская академия Минздрава России. 153000, Россия, Иваново, Шереметевский пр., д. 8
*eshutemova@yandex.ru
1 ОБУЗ Кардиологический диспансер. 153012, Россия, Иваново, Шереметевский пр., д. 22;
2 ГБОУ ВПО Ивановская государственная медицинская академия Минздрава России. 153000, Россия, Иваново, Шереметевский пр., д. 8
*eshutemova@yandex.ru
________________________________________________
O.А.Dolgikh1, A.N.Volkov1, S.V.Romanchuk1,2, E.A.Shutemova*1,2
1 Cardiology Dispensary. 153012, Russian Federation, Ivanovo, Sheremetevskii pr., d. 22;
2 Ivanovo State Medical Academy of the Ministry of Health of the Russian Federation. 153000, Russian Federation, Ivanovo, Sheremetevskii pr., d. 8
*eshutemova@yandex.ru
Цель портала OmniDoctor – предоставление профессиональной информации врачам, провизорам и фармацевтам.