Быстрая динамика морфологических характеристик миокарда у спортсмена (собственное наблюдение)
Быстрая динамика морфологических характеристик миокарда у спортсмена (собственное наблюдение)
Субботин П.А., Павлов В.И., Полянский Н.А. и др. Быстрая динамика морфологических характеристик миокарда у спортсмена (собственное наблюдение). КардиоСоматика. 2015; 6 (4): 38–42.
________________________________________________
Subbotin P.A., Pavlov V.I., Polianskii N.A. et al. A quick dynamics of the morphological characteristics of the myocardium in the athlete. Cardiosomatics. 2015; 6 (4): 38–42.
Быстрая динамика морфологических характеристик миокарда у спортсмена (собственное наблюдение)
Субботин П.А., Павлов В.И., Полянский Н.А. и др. Быстрая динамика морфологических характеристик миокарда у спортсмена (собственное наблюдение). КардиоСоматика. 2015; 6 (4): 38–42.
________________________________________________
Subbotin P.A., Pavlov V.I., Polianskii N.A. et al. A quick dynamics of the morphological characteristics of the myocardium in the athlete. Cardiosomatics. 2015; 6 (4): 38–42.
Ремоделирование миокарда спортсмена – закономерный процесс, происходящий при занятиях спортом. Однако в зависимости от типа нагрузки ремоделирование может носить разный характер: нагрузки на выносливость ведут к эксцентрическому ремоделированию сердца, тогда как силовые нагрузки вызывают концентрическую трансформацию сердца. Даже в одном виде спорта удельная доля того или иного типа нагрузок может быть разной. Это вызывает затруднения в дифференциальной диагностике физиологического и патологического ремоделирования. Кроме того, считается, что для ремоделирования необходимо достаточное время. Нами описано клиническое наблюдение, в котором у спортсмена в одном и том же виде спорта при смене структуры тренировочных нагрузок происходит объективно определяемая трансформация миокарда в течение относительно короткого промежутка времени.
The myocardial remodeling of athletes heart is an essential process that occurs in sport exercises. However, depending on the type of load, remodeling can be of different type. An endurance load leading to eccentric cardiac remodeling, whereas power loads cause a concentric transformation of heart. Even in a same sport particular types of load can be different. This causes lead to difficulties in the differential diagnosis of physiological and pathological remodeling. Furthermore, it is believed that there must be sufficient time remodeling. We described the clinical observation, in which the athlete in the same sport, by changing the particularly of the training loads, there is objectively determined transformation of the myocardium in a relatively short period of time.
1. Бляхер Л.Я. Этюды по истории морфологии I. В кн.: Анналы биологии. Т. 1. 1959; с. 155–264. / Bliakher L.Ia. Etiudy po istorii morfologii I. V kn.: Annaly biologii. T. 1. 1959; s. 155–264. [in Russian]
2. Бляхер Л.Я. Этюды по истории морфологии II–IV. Труды ИИЕТ АН СССР. 1960. Т. 32; с. 3–27; 1961. Т. 36; с. 3–52; 1962. Т. 40; с. 18–156. / Bliakher L.Ia. Etiudy po istorii morfologii II–IV. Trudy IIET AN SSSR. 1960. T. 32; s. 3–27; 1961. T. 36; s. 3–52; 1962. T. 40; s. 18–156. [in Russian]
3. Бутченко Л.А. Электрокардиография в спортивной медицине. Л.: Медгиз, 1963. / Butchenko L.A. Elektrokardiografiia v sportivnoi meditsine. L.: Medgiz, 1963. [in Russian]
4. Волков Н.И., Нессен Э.Н., Осипенко А.А. и др. Биохимия мышечной деятельности. Киев: Олимпийская литература, 2000. / Volkov N.I., Nessen E.N., Osipenko A.A. i dr. Biokhimiia myshechnoi deiatel'nosti. Kiev: Olimpiiskaia literatura, 2000. [in Russian]
5. Карпман В.Л., Белоцерковский З.Б., Гудков И.А. Тестирование в спортивной медицине. М.: Физическая культура и спорт, 1988. / Karpman V.L., Belotserkovskii Z.B., Gudkov I.A. Testirovanie v sportivnoi meditsine. M.: Fizicheskaia kul'tura i sport, 1988. [in Russian]
6. Орджоникидзе З.Г., Павлов В.И., Дружинин А.Е., Иванова Ю.М. Функционально-диагностическое обследование спортсменов и физически активных лиц. Методические рекомендации №16 Департамента здравоохранения г. Москвы. 2007. / Ordzhonikidze Z.G., Pavlov V.I., Druzhinin A.E., Ivanova Iu.M. Funktsional'no-diagnosticheskoe obsledovanie sportsmenov i fizicheski aktivnykh lits. Metodicheskie rekomendatsii №16 Departamenta zdravookhraneniia g. Moskvy. 2007. [in Russian]
7. Орджоникидзе З.Г., Павлов В.И., Дружинин А.Е., Иванова Ю.М. Особенности ЭКГ спортсмена. Функциональная диагностика. 2005; 4: 65–74. / Ordzhonikidze Z.G., Pavlov V.I., Druzhinin A.E., Ivanova Iu.M. Osobennosti EKG sportsmena. Funktsional'naia diagnostika. 2005; 4: 65–74. [in Russian]
8. Орджоникидзе З.Г., Павлов В.И., Цветкова Е.М. Эволюция физической работоспособности в подростковом периоде. Педиатрия им. Г.Н.Сперанского. 2009; 88 (6): 137–42. / Ordzhonikidze Z.G., Pavlov V.I., Tsvetkova E.M. Evoliutsiia fizicheskoi rabotosposobnosti v podrostkovom periode. Pediatriia im. G.N.Speranskogo. 2009; 88 (6): 137–42. [in Russian]
9. Павлов В.И., Пачина А.И., Орджоникидзе Г.З. и др. Сравнительный анализ нагрузочного тестирования на различных видах эргометров. Спортивная медицина: наука и практика. 2011; 1: 5–10. / Pavlov V.I., Pachina A.I., Ordzhonikidze G.Z. i dr. Sravnitel'nyi analiz nagruzochnogo testirovaniia na razlichnykh vidakh ergometrov. Sportivnaia meditsina: nauka i praktika. 2011; 1: 5–10. [in Russian]
10. Петленко В.П., Струков А.И., Хмельницкий О.К. Детерминизм и теория причинности в патологии. М.: Медицина, 1978. / Petlenko V.P., Strukov A.I., Khmel'nitskii O.K. Determinizm i teoriia prichinnosti v patologii. M.: Meditsina, 1978. [in Russian]
11. Устав (Конституция) Всемирной организации здравоохранения. ВОЗ, Женева: Медицина, 1968. / Ustav (Konstitutsiia) Vsemirnoi organizatsii zdravookhraneniia. VOZ, Zheneva: Meditsina, 1968. [in Russian]
12. Яковенко Е.И. ЭКГ-диагностика гипертрофии левого желудочка. Рос. кардиол. журн. 2009; 5: 79–83. / Iakovenko E.I. EKG-diagnostika gipertrofii levogo zheludochka. Ros. kardiol. zhurn. 2009; 5: 79–83. [in Russian]
13. Caso P, D'Andrea A, Caso I et al. The athlete's heart and hypertrophic cardiomyopathy: two conditions which may be misdiagnosed and coexistent. Which parameters should be analyzed to distinguish one disease fr om the other?
14. Corrado D, Basso C, Schiavon M et al. Pre-participation screening of young competitive athletes for prevention of sudden cardiac death. J Am Coll Cardiol 2008; 52: 1981–9.
15. Drezner J, Pluim B, Engebretsen L. Prevention of sudden cardiac death in athletes: new data and modern perspectives confront challenges in the 21st century. Br J Sports Med September 2009; 43 (9): 625–6.
16. DuBois D, DuBois DF. A Formula to Estimate Surface Area if Height and Weight Be Known. Arch In Med 1916; 17: 863–71.
17. Helgerud J, Hoff J, Wisloff U. Gender differences in strength and endurance of elite soccer players. In: Spinks W, Reilly T, Murphy A, editors. Science and football IV. Sydney: Taylor and Francis, 2002: 382J. Cardiovasc Med (Hagerstown) 2006; 7: 257–66.
18. Kenney WL, Wilmore J, Costill D. Physiology of Sport and Exercise With Web Study Guide; 5th Edition. Get the Kindle Edition, 2012.
19. Maron BJ, Zipes DP. 36th Bethesda Conference: eligibility recommendations for competitive athletes with cardiovascular abnormalities. J Am Coll Cardiol 2005; 45: 1312–77.
20. Mitchell JH, Raven PB. Cardiovascular adaptation to physical activity. In: Bouchard C, Shephard RJ, Stephens T, editors. Physical Activity, Fitness and Health: International Proceedings and Consensus Statement). Champaign, IL: Human Kinetics Publishers. Copyright 1994 by Human Kinetics Publishers, Inc.
21. Pelliccia A, Maron BJ, Spataro A et al. The upper lim it of physiologic cardiac hypertrophy in highly trained elite athletes. N Engl J Med 1991; 324: 295–301.
22. Sharma S, Elliott PM, Whyte G et al. Utility of metabolic exercise testing in distinguishing hypertrophic cardiomyopathy from physiologic left ventricular hypertrophy in athletes. J Am Coll Cardiol 2000; 36: 864–70.
23. Wasserman K, Hansen JE, Sue DY et al. Exercise testing and interpretation. Lippincott Williams&Wilkins, 2005.
24. Zimmerman F. Clinical Electrocardiography: Review & Study Guide, Second Edition Paperback, 2004.
________________________________________________
1. Bliakher L.Ia. Etiudy po istorii morfologii I. V kn.: Annaly biologii. T. 1. 1959; s. 155–264. [in Russian]
2. Bliakher L.Ia. Etiudy po istorii morfologii II–IV. Trudy IIET AN SSSR. 1960. T. 32; s. 3–27; 1961. T. 36; s. 3–52; 1962. T. 40; s. 18–156. [in Russian]
3. Butchenko L.A. Elektrokardiografiia v sportivnoi meditsine. L.: Medgiz, 1963. [in Russian]
4. Volkov N.I., Nessen E.N., Osipenko A.A. i dr. Biokhimiia myshechnoi deiatel'nosti. Kiev: Olimpiiskaia literatura, 2000. [in Russian]
5. Karpman V.L., Belotserkovskii Z.B., Gudkov I.A. Testirovanie v sportivnoi meditsine. M.: Fizicheskaia kul'tura i sport, 1988. [in Russian]
6. Ordzhonikidze Z.G., Pavlov V.I., Druzhinin A.E., Ivanova Iu.M. Funktsional'no-diagnosticheskoe obsledovanie sportsmenov i fizicheski aktivnykh lits. Metodicheskie rekomendatsii №16 Departamenta zdravookhraneniia g. Moskvy. 2007. [in Russian]
7. Ordzhonikidze Z.G., Pavlov V.I., Druzhinin A.E., Ivanova Iu.M. Osobennosti EKG sportsmena. Funktsional'naia diagnostika. 2005; 4: 65–74. [in Russian]
8. Ordzhonikidze Z.G., Pavlov V.I., Tsvetkova E.M. Evoliutsiia fizicheskoi rabotosposobnosti v podrostkovom periode. Pediatriia im. G.N.Speranskogo. 2009; 88 (6): 137–42. [in Russian]
9. Pavlov V.I., Pachina A.I., Ordzhonikidze G.Z. i dr. Sravnitel'nyi analiz nagruzochnogo testirovaniia na razlichnykh vidakh ergometrov. Sportivnaia meditsina: nauka i praktika. 2011; 1: 5–10. [in Russian]
10. Petlenko V.P., Strukov A.I., Khmel'nitskii O.K. Determinizm i teoriia prichinnosti v patologii. M.: Meditsina, 1978. [in Russian]
11. Ustav (Konstitutsiia) Vsemirnoi organizatsii zdravookhraneniia. VOZ, Zheneva: Meditsina, 1968. [in Russian]
12. Iakovenko E.I. EKG-diagnostika gipertrofii levogo zheludochka. Ros. kardiol. zhurn. 2009; 5: 79–83. [in Russian]
13. Caso P, D'Andrea A, Caso I et al. The athlete's heart and hypertrophic cardiomyopathy: two conditions which may be misdiagnosed and coexistent. Which parameters should be analyzed to distinguish one disease fr om the other?
14. Corrado D, Basso C, Schiavon M et al. Pre-participation screening of young competitive athletes for prevention of sudden cardiac death. J Am Coll Cardiol 2008; 52: 1981–9.
15. Drezner J, Pluim B, Engebretsen L. Prevention of sudden cardiac death in athletes: new data and modern perspectives confront challenges in the 21st century. Br J Sports Med September 2009; 43 (9): 625–6.
16. DuBois D, DuBois DF. A Formula to Estimate Surface Area if Height and Weight Be Known. Arch In Med 1916; 17: 863–71.
17. Helgerud J, Hoff J, Wisloff U. Gender differences in strength and endurance of elite soccer players. In: Spinks W, Reilly T, Murphy A, editors. Science and football IV. Sydney: Taylor and Francis, 2002: 382J. Cardiovasc Med (Hagerstown) 2006; 7: 257–66.
18. Kenney WL, Wilmore J, Costill D. Physiology of Sport and Exercise With Web Study Guide; 5th Edition. Get the Kindle Edition, 2012.
19. Maron BJ, Zipes DP. 36th Bethesda Conference: eligibility recommendations for competitive athletes with cardiovascular abnormalities. J Am Coll Cardiol 2005; 45: 1312–77.
20. Mitchell JH, Raven PB. Cardiovascular adaptation to physical activity. In: Bouchard C, Shephard RJ, Stephens T, editors. Physical Activity, Fitness and Health: International Proceedings and Consensus Statement). Champaign, IL: Human Kinetics Publishers. Copyright 1994 by Human Kinetics Publishers, Inc.
21. Pelliccia A, Maron BJ, Spataro A et al. The upper lim it of physiologic cardiac hypertrophy in highly trained elite athletes. N Engl J Med 1991; 324: 295–301.
22. Sharma S, Elliott PM, Whyte G et al. Utility of metabolic exercise testing in distinguishing hypertrophic cardiomyopathy from physiologic left ventricular hypertrophy in athletes. J Am Coll Cardiol 2000; 36: 864–70.
23. Wasserman K, Hansen JE, Sue DY et al. Exercise testing and interpretation. Lippincott Williams&Wilkins, 2005.
24. Zimmerman F. Clinical Electrocardiography: Review & Study Guide, Second Edition Paperback, 2004.
Клиника спортивной медицины ГАУЗ Московский научно-практический центр медицинской реабилитации, восстановительной и спортивной медицины Департамента здравоохранения г. Москвы. 105120, Россия, Москва, ул. Земляной Вал, д. 53
*mnpcsm@mail.ru
Sports Medicine Clinic of the Moscow Scientific and Practical Center of Medical Rehabilitation, Recovery And Sports Medicine of the Moscow Health Department. 105120, Russian Federation, Moscow, ul. Zemlianoi Val, d. 53
*mnpcsm@mail.ru