Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.
Факторы риска и психоэмоциональные особенности, влияющие на развитие сердечно-сосудистых заболеваний и сердечно-сосудистый риск развития фатальных событий у работников железнодорожного транспорта с артериальной гипертензией
Марсальская О.А., Никифоров В.С. Факторы риска и психоэмоциональные особенности, влияющие на развитие сердечно-сосудистых заболеваний и сердечно-сосудистый риск развития фатальных событий у работников железнодорожного транспорта с артериальной гипертензией. CardioСоматика. 2017; 8 (1): 98–102.
________________________________________________
Marsalskaya O.A., Nikiforov V.S. Risk factors and psychoemotional features, influencing the development of cardiovascular diseases and cardiovascular risk of fatal events among workers of railway transport with arterial hypertension. Cardiosomatics. 2017; 8 (1): 98–102.
Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.
Аннотация
Цель исследования – проанализировать факторы риска, психоэмоциональные особенности, влияющие на развитие сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ), оценить сердечно-сосудистый риск развития фатальных событий у работников железнодорожного транспорта с артериальной гипертензией (АГ).
Материалы и методы. В исследование были включены работники железнодорожного транспорта: 50 пациентов с АГ, 45 человек с факторами сердечно-сосудистого риска без АГ, 20 – здоровые добровольцы. Оценивались уровни домашнего и офисного артериального давления (АД), изучались антропометрические показатели, уровни общего холестерина и глюкозы плазмы крови натощак, анамнестические данные: отягощенная наследственность, статус курения. Оценка 10-летнего риска смерти от ССЗ у лиц без клинических проявлений атеросклероза 40 лет и старше проводилась по шкале SCORE. Оценка тревожно-депрессивных расстройств проводилась с использованием шкалы личностной и ситуативной тревожности Спилбергера–Ханина и шкалы депрессии Бека.
Результаты. Полученные основные клинические и лабораторные данные у обследованных пациентов демонстрируют значимое (р<0,05) увеличение показателей домашнего и офисного АД. Среди традиционных факторов риска ССЗ в 1 и 2-й группах чаще всего встречались отягощенная наследственность, ожирение и курение. Среди работников железнодорожного транспорта с АГ было определено, что преобладает умеренный риск по шкале SCORE, высокий риск развития фатальных событий в течение 10 лет имеют 10% обследованных 1-й группы. В 1 и 2-й группах данные оценки тревожно-депрессивных расстройств были значимо (р<0,05) выше. Чем выше уровень депрессии, тем выше уровень риска по шкале SCORE, коэффициент корреляции составил 0,77 при p<0,05. Выявлена взаимосвязь между уровнем тревожности и показателями офисного систолического АД в первой группе: коэффициенты корреляции ситуативная (r=0,71) и личностная (r=0,64) тревожности (p<0,05).
Выводы. Сердечно-сосудистый риск развития фатальных событий у работников железнодорожного транспорта с АГ преимущественно умеренный, также встречаются лица с высоким уровнем риска. Чем выше уровень депрессии, тем выше уровень риска по шкале SCORE в обеих группах. Уровень тревожно-депрессивных расстройств значимо выше в сравнении с контрольной группой, у работников железнодорожного транспорта с АГ уровень офисного систолического АД взаимосвязан с уровнем ситуативной и личностной тревожности.
Ключевые слова: работники железнодорожного транспорта, факторы риска, артериальная гипертензия.
Материалы и методы. В исследование были включены работники железнодорожного транспорта: 50 пациентов с АГ, 45 человек с факторами сердечно-сосудистого риска без АГ, 20 – здоровые добровольцы. Оценивались уровни домашнего и офисного артериального давления (АД), изучались антропометрические показатели, уровни общего холестерина и глюкозы плазмы крови натощак, анамнестические данные: отягощенная наследственность, статус курения. Оценка 10-летнего риска смерти от ССЗ у лиц без клинических проявлений атеросклероза 40 лет и старше проводилась по шкале SCORE. Оценка тревожно-депрессивных расстройств проводилась с использованием шкалы личностной и ситуативной тревожности Спилбергера–Ханина и шкалы депрессии Бека.
Результаты. Полученные основные клинические и лабораторные данные у обследованных пациентов демонстрируют значимое (р<0,05) увеличение показателей домашнего и офисного АД. Среди традиционных факторов риска ССЗ в 1 и 2-й группах чаще всего встречались отягощенная наследственность, ожирение и курение. Среди работников железнодорожного транспорта с АГ было определено, что преобладает умеренный риск по шкале SCORE, высокий риск развития фатальных событий в течение 10 лет имеют 10% обследованных 1-й группы. В 1 и 2-й группах данные оценки тревожно-депрессивных расстройств были значимо (р<0,05) выше. Чем выше уровень депрессии, тем выше уровень риска по шкале SCORE, коэффициент корреляции составил 0,77 при p<0,05. Выявлена взаимосвязь между уровнем тревожности и показателями офисного систолического АД в первой группе: коэффициенты корреляции ситуативная (r=0,71) и личностная (r=0,64) тревожности (p<0,05).
Выводы. Сердечно-сосудистый риск развития фатальных событий у работников железнодорожного транспорта с АГ преимущественно умеренный, также встречаются лица с высоким уровнем риска. Чем выше уровень депрессии, тем выше уровень риска по шкале SCORE в обеих группах. Уровень тревожно-депрессивных расстройств значимо выше в сравнении с контрольной группой, у работников железнодорожного транспорта с АГ уровень офисного систолического АД взаимосвязан с уровнем ситуативной и личностной тревожности.
Ключевые слова: работники железнодорожного транспорта, факторы риска, артериальная гипертензия.
________________________________________________
Purpose – to analyze the risk factors and psychoemotional features influencing the development of cardiovascular disease (CVD), to assess the cardiovascular risk of fatal events among workers of railway transport with arterial hypertension (AH).
Materials and methods. The study includes the railway workers: 50 patients with AH, 45 with cardiovascular risk factors but without AH and 20 healthy volunteers. We evaluate the level of blood pressure (BP) at home and in the office, anthropometrical indicators, levels of total cholesterol and glucose in blood plasma with an empty stomach, the patient's anamnesis: family history, smoking status, were studied. Estimate of 10-year risk of death from CVD in individuals without clinical manifestations of atherosclerosis 40 years and older is carried out according to the SCORE scale. Assessment of anxiety and depressive disorders is conducted using the scale of personal and situational anxiety Spielberg-Hanina and the scale of depression of Beck.
Results. The basic clinical and laboratory data from patients shows a significant (p<0.05) increase at home and in the office BP. Among traditional risk factors for CVD in the first and second groups burdened heredity, obesity and smoking occurs more often. Among railway workers with AH, it was determined that the moderate risk by the SCORE scale prevails, 10% of the examined patients of the first group have the high risk for a fatal event appearing within 10 years. In the first and second data groups the evaluation of anxiety and depressive disorders are significantly (p<0.05) higher. The higher the level of depression, the higher the level of risk on a scale SCORE is, the correlation coefficient is 0.77 at p<0.05. Relation between anxiety level and performance in office systolic BP was in the first group: the correlation coefficients between situational (r=0.71) and personal (r=0.64) anxiety (p<0.05).
Conclusions. The cardiovascular risk of fatal events among workers of a railway transportation with AH is mostly temperate, there are also persons with a high level of risk. The higher the level of depression, the higher level of risk on a scale SCORE is in both groups. The level of anxiety and depressive disorders is significantly higher in comparison with the control group, the railway workers with AH the level of office systolic BP correlates with the level of situational and personal anxiety.
Key words: railway workers, risk factors, arterial hypertension.
Полный текст
Список литературы
1. Сон И.М., Леонов С.А., Огрызко ЕВ. Современные особенности заболеваемости взрослого населения. Здравоохранение Российской Федерации. 2010; 1: 3–6. / Son I.M., Leonov S.A., Ogryzko EV. Sovremennye osobennosti zabolevaemosti vzroslogo naseleniia. Zdravookhranenie Rossiiskoi Federatsii. 2010; 1: 3–6. [in Russian]
2. Болезни сердца по Браунвальду: руководство по сердечно-сосудистой медицине. Под ред. П.Либби и др. В 4 т. Т. 1. М.: Рид Элсивер, 2010. / Bolezni serdtsa po Braunvaldu: rukovodstvo po serdechno-sosudistoi meditsine. Pod red. P.Libbi i dr. V 4 t. T. 1. M.: Rid Elsiver, 2010. [in Russian]
3. Молодцов Р.Н., Шеметова Г.Н., Орлова Г.Г. Пути оптимизации профилактической работы при сердечно-сосудистой патологии среди работников железнодорожного транспорта. Современные проблемы науки и образования. 2013; 5. / Molodtsov R.N., Shemetova G.N., Orlova G.G. Puti optimizatsii profilakticheskoi raboty pri serdechno-sosudistoi patologii sredi rabotnikov zheleznodorozhnogo transporta. Sovremennye problemy nauki i obrazovaniia. 2013; 5. [in Russian]
4. Fransson EI, Heikkila K, Nyberg ST et al. Job Strain as a Risk Factor for Leisure-Time Physical Inactivity: An Individual-Participant Meta-Analysis of Up to 170,000 Men and Women: The IPD-Work Consortium. Am J Epidemiol 2012; 176: 1078–89.
5. Heikkila K, Nyberg ST, Fransson EI et al. Job Strain and Tobacco Smoking: An Individual-Participant Data Meta-Analysis of 166 130 Adults in 15 European Studies. PLoS One 2012; 7(7): e35463. DOI: 10.1371/journal.pone.0035463
6. Heikkila K, Nyberg ST, Fransson EI et al. Job Strain and Alcohol Intake: A Collaborative Meta-Analysis of Individual-Participant Data from 140 000 Men and Women. PLoS One 2012; 7(7): e40101. DOI: 10.1371/journal.pone.0040101
7. Rosenthal T, Alter A. Occupational stress and hypertension. J Am Soc Hypertens 2012; 6: 2.
8. Mezuk B, Kershaw KN, Hudson D et al. Job Strain, Workplace Discrimination, and Hypertension among Older Workers: The Health and Retirement Study. Race Soc Probl 2011; 3: 38–50.
9. Cosgrove MP, Sargeant LA, Caleyachetty R et al. Work-related stress and Type 2 diabetes: systematic review and meta-analysis. Occup Med 2012; 62: 167–73.
10. Heraclides AM, Chandola T, Witte DR et al. Work stress, obesity and the risk of type 2 diabetes: gender-specific bidirectional effect in the Whitehall II study. Obesity 2012; 20: 428–33.
11. Панкова В.Б., Иванов В.К., Кутовой В.С. Медико-социальные аспекты снижения риска развития профессиональных заболеваний и производственного травматизма на железнодорожном транспорте. Гигиена и санитария. 2001; 6: 33–7. / Pankova V.B., Ivanov V.K., Kutovoi V.S. Mediko-sotsial'nye aspekty snizheniia riska razvitiia professional'nykh zabolevanii i proizvodstvennogo travmatizma na zheleznodorozhnom transporte. Gigiena i sanitariia. 2001; 6: 33–7. [in Russian]
12. Марсальская О.А., Никифоров В.С. Деформация левого желудочка и левого предсердия у работников железнодорожного транспорта с артериальной гипертензией. Системные гипертензии. 2015; 12 (4): 18–22. / Marsal'skaia O.A., Nikiforov V.S. Deformatsiia levogo zheludochka i levogo predserdiia u rabotnikov zheleznodorozhnogo transporta s arterial'noi gipertenziei. Systemic Hypertension. 2015; 12 (4): 18–22. [in Russian]
13. Марсальская О.А., Никифоров В.С. Изменения диастолической и систолической функции миокарда у работников железнодорожного транспорта с артериальной гипертензией. Вестн. Национального медико-хирургического центра им. Н.И.Пирогова. 2014; 9 (4): 43–6. / Marsal'skaia O.A., Nikiforov V.S. Izmeneniia diastolicheskoi i sistolicheskoi funktsii miokarda u rabotnikov zheleznodorozhnogo transporta s arterial'noi gipertenziei. Vestn. Natsional'nogo mediko-khirurgicheskogo tsentra im. N.I.Pirogova. 2014; 9 (4): 43–6. [in Russian]
14. Здравоохранение в России 2011: Стат. сб. Росстат. М., 2011. / Zdravookhranenie v Rossii 2011: Stat. sb. Rosstat. M., 2011. [in Russian]
15. Кардиоваскулярная профилактика. Национальные рекомендации. Кардиоваск. терапия и профилактика. 2011; 10 (6; Прил. 2). / Kardiovaskuliarnaia profilaktika. Natsional'nye rekomendatsii. Kardiovask. terapiia i profilaktika. 2011; 10 (6; Pril. 2). [in Russian]
16. Assmann G, Cullen P, Schulte H. The Munster Heart Study (PROCAM). Eur Heart J 1998; 19 (Suppl. A): A2–A11.
17. Скрипченко А.Е., Огарков М.Ю., Янкин М.Ю. и др. Влияние характера профессиональной деятельности на распространенность факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний у работников железнодорожного цеха. Мед. науки. 2013; 5: 236–9. / Skripchenko A.E., Ogarkov M.Iu., Iankin M.Iu. i dr. Vliianie kharaktera professional'noi deiatel'nosti na rasprostranennost' faktorov riska serdechno-sosudistykh zabolevanii u rabotnikov zheleznodorozhnogo tsekha. Med. nauki. 2013; 5: 236–9. [in Russian]
18. Оганов Р.Г., Ольбинская Л.И., Смулевич А.Б. и др. Депрессии и расстройства депрессивного спектра в общемедицинской практике. Предварительные результаты программы КОМПАС. Кардиология. 2004; 1: 48–55. / Oganov R.G., Ol'binskaia L.I., Smulevich A.B. i dr. Depressii i rasstroistva depressivnogo spektra v obshchemeditsinskoi praktike. Predvaritel'nye rezul'taty programmy KOMPAS. Kardiologiia. 2004; 1: 48–55. [in Russian]
19. Савицкая Е.Ю., Куделькина Н.А., Малютина С.К. Артериальная гипертензия, «рабочий стресс» и поражение органов-мишеней у железнодорожников, работающих в условиях профессионального риска. Бюллетень СО РАМН. 2010; 30 (6): 41–5. / Savitskaia E.Iu., Kudel'kina N.A., Maliutina S.K. Arterial'naia gipertenziia, «rabochii stress» i porazhenie organov-mishenei u zheleznodorozhnikov, rabotaiushchikh v usloviiakh professional'nogo riska. Biulleten' SO RAMN. 2010; 30 (6): 41–5. [in Russian]
20. Nyberg ST, Fransson EI, Heikkila K et al. Job Strain and Cardiovascular Disease Risk Factors: Meta-Analysis of Individual-Participant Data from 47,000 Men and Women. PLoS ONE 2013; 8 (6): e67323. DOI:10.1371/journal.pone.0067323.
2. Болезни сердца по Браунвальду: руководство по сердечно-сосудистой медицине. Под ред. П.Либби и др. В 4 т. Т. 1. М.: Рид Элсивер, 2010. / Bolezni serdtsa po Braunvaldu: rukovodstvo po serdechno-sosudistoi meditsine. Pod red. P.Libbi i dr. V 4 t. T. 1. M.: Rid Elsiver, 2010. [in Russian]
3. Молодцов Р.Н., Шеметова Г.Н., Орлова Г.Г. Пути оптимизации профилактической работы при сердечно-сосудистой патологии среди работников железнодорожного транспорта. Современные проблемы науки и образования. 2013; 5. / Molodtsov R.N., Shemetova G.N., Orlova G.G. Puti optimizatsii profilakticheskoi raboty pri serdechno-sosudistoi patologii sredi rabotnikov zheleznodorozhnogo transporta. Sovremennye problemy nauki i obrazovaniia. 2013; 5. [in Russian]
4. Fransson EI, Heikkila K, Nyberg ST et al. Job Strain as a Risk Factor for Leisure-Time Physical Inactivity: An Individual-Participant Meta-Analysis of Up to 170,000 Men and Women: The IPD-Work Consortium. Am J Epidemiol 2012; 176: 1078–89.
5. Heikkila K, Nyberg ST, Fransson EI et al. Job Strain and Tobacco Smoking: An Individual-Participant Data Meta-Analysis of 166 130 Adults in 15 European Studies. PLoS One 2012; 7(7): e35463. DOI: 10.1371/journal.pone.0035463
6. Heikkila K, Nyberg ST, Fransson EI et al. Job Strain and Alcohol Intake: A Collaborative Meta-Analysis of Individual-Participant Data from 140 000 Men and Women. PLoS One 2012; 7(7): e40101. DOI: 10.1371/journal.pone.0040101
7. Rosenthal T, Alter A. Occupational stress and hypertension. J Am Soc Hypertens 2012; 6: 2.
8. Mezuk B, Kershaw KN, Hudson D et al. Job Strain, Workplace Discrimination, and Hypertension among Older Workers: The Health and Retirement Study. Race Soc Probl 2011; 3: 38–50.
9. Cosgrove MP, Sargeant LA, Caleyachetty R et al. Work-related stress and Type 2 diabetes: systematic review and meta-analysis. Occup Med 2012; 62: 167–73.
10. Heraclides AM, Chandola T, Witte DR et al. Work stress, obesity and the risk of type 2 diabetes: gender-specific bidirectional effect in the Whitehall II study. Obesity 2012; 20: 428–33.
11. Панкова В.Б., Иванов В.К., Кутовой В.С. Медико-социальные аспекты снижения риска развития профессиональных заболеваний и производственного травматизма на железнодорожном транспорте. Гигиена и санитария. 2001; 6: 33–7. / Pankova V.B., Ivanov V.K., Kutovoi V.S. Mediko-sotsial'nye aspekty snizheniia riska razvitiia professional'nykh zabolevanii i proizvodstvennogo travmatizma na zheleznodorozhnom transporte. Gigiena i sanitariia. 2001; 6: 33–7. [in Russian]
12. Марсальская О.А., Никифоров В.С. Деформация левого желудочка и левого предсердия у работников железнодорожного транспорта с артериальной гипертензией. Системные гипертензии. 2015; 12 (4): 18–22. / Marsal'skaia O.A., Nikiforov V.S. Deformatsiia levogo zheludochka i levogo predserdiia u rabotnikov zheleznodorozhnogo transporta s arterial'noi gipertenziei. Systemic Hypertension. 2015; 12 (4): 18–22. [in Russian]
13. Марсальская О.А., Никифоров В.С. Изменения диастолической и систолической функции миокарда у работников железнодорожного транспорта с артериальной гипертензией. Вестн. Национального медико-хирургического центра им. Н.И.Пирогова. 2014; 9 (4): 43–6. / Marsal'skaia O.A., Nikiforov V.S. Izmeneniia diastolicheskoi i sistolicheskoi funktsii miokarda u rabotnikov zheleznodorozhnogo transporta s arterial'noi gipertenziei. Vestn. Natsional'nogo mediko-khirurgicheskogo tsentra im. N.I.Pirogova. 2014; 9 (4): 43–6. [in Russian]
14. Здравоохранение в России 2011: Стат. сб. Росстат. М., 2011. / Zdravookhranenie v Rossii 2011: Stat. sb. Rosstat. M., 2011. [in Russian]
15. Кардиоваскулярная профилактика. Национальные рекомендации. Кардиоваск. терапия и профилактика. 2011; 10 (6; Прил. 2). / Kardiovaskuliarnaia profilaktika. Natsional'nye rekomendatsii. Kardiovask. terapiia i profilaktika. 2011; 10 (6; Pril. 2). [in Russian]
16. Assmann G, Cullen P, Schulte H. The Munster Heart Study (PROCAM). Eur Heart J 1998; 19 (Suppl. A): A2–A11.
17. Скрипченко А.Е., Огарков М.Ю., Янкин М.Ю. и др. Влияние характера профессиональной деятельности на распространенность факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний у работников железнодорожного цеха. Мед. науки. 2013; 5: 236–9. / Skripchenko A.E., Ogarkov M.Iu., Iankin M.Iu. i dr. Vliianie kharaktera professional'noi deiatel'nosti na rasprostranennost' faktorov riska serdechno-sosudistykh zabolevanii u rabotnikov zheleznodorozhnogo tsekha. Med. nauki. 2013; 5: 236–9. [in Russian]
18. Оганов Р.Г., Ольбинская Л.И., Смулевич А.Б. и др. Депрессии и расстройства депрессивного спектра в общемедицинской практике. Предварительные результаты программы КОМПАС. Кардиология. 2004; 1: 48–55. / Oganov R.G., Ol'binskaia L.I., Smulevich A.B. i dr. Depressii i rasstroistva depressivnogo spektra v obshchemeditsinskoi praktike. Predvaritel'nye rezul'taty programmy KOMPAS. Kardiologiia. 2004; 1: 48–55. [in Russian]
19. Савицкая Е.Ю., Куделькина Н.А., Малютина С.К. Артериальная гипертензия, «рабочий стресс» и поражение органов-мишеней у железнодорожников, работающих в условиях профессионального риска. Бюллетень СО РАМН. 2010; 30 (6): 41–5. / Savitskaia E.Iu., Kudel'kina N.A., Maliutina S.K. Arterial'naia gipertenziia, «rabochii stress» i porazhenie organov-mishenei u zheleznodorozhnikov, rabotaiushchikh v usloviiakh professional'nogo riska. Biulleten' SO RAMN. 2010; 30 (6): 41–5. [in Russian]
20. Nyberg ST, Fransson EI, Heikkila K et al. Job Strain and Cardiovascular Disease Risk Factors: Meta-Analysis of Individual-Participant Data from 47,000 Men and Women. PLoS ONE 2013; 8 (6): e67323. DOI:10.1371/journal.pone.0067323.
________________________________________________
1. Son I.M., Leonov S.A., Ogryzko EV. Sovremennye osobennosti zabolevaemosti vzroslogo naseleniia. Zdravookhranenie Rossiiskoi Federatsii. 2010; 1: 3–6. [in Russian]
2. Bolezni serdtsa po Braunvaldu: rukovodstvo po serdechno-sosudistoi meditsine. Pod red. P.Libbi i dr. V 4 t. T. 1. M.: Rid Elsiver, 2010. [in Russian]
3. Molodtsov R.N., Shemetova G.N., Orlova G.G. Puti optimizatsii profilakticheskoi raboty pri serdechno-sosudistoi patologii sredi rabotnikov zheleznodorozhnogo transporta. Sovremennye problemy nauki i obrazovaniia. 2013; 5. [in Russian]
4. Fransson EI, Heikkila K, Nyberg ST et al. Job Strain as a Risk Factor for Leisure-Time Physical Inactivity: An Individual-Participant Meta-Analysis of Up to 170,000 Men and Women: The IPD-Work Consortium. Am J Epidemiol 2012; 176: 1078–89.
5. Heikkila K, Nyberg ST, Fransson EI et al. Job Strain and Tobacco Smoking: An Individual-Participant Data Meta-Analysis of 166 130 Adults in 15 European Studies. PLoS One 2012; 7(7): e35463. DOI: 10.1371/journal.pone.0035463
6. Heikkila K, Nyberg ST, Fransson EI et al. Job Strain and Alcohol Intake: A Collaborative Meta-Analysis of Individual-Participant Data from 140 000 Men and Women. PLoS One 2012; 7(7): e40101. DOI: 10.1371/journal.pone.0040101
7. Rosenthal T, Alter A. Occupational stress and hypertension. J Am Soc Hypertens 2012; 6: 2.
8. Mezuk B, Kershaw KN, Hudson D et al. Job Strain, Workplace Discrimination, and Hypertension among Older Workers: The Health and Retirement Study. Race Soc Probl 2011; 3: 38–50.
9. Cosgrove MP, Sargeant LA, Caleyachetty R et al. Work-related stress and Type 2 diabetes: systematic review and meta-analysis. Occup Med 2012; 62: 167–73.
10. Heraclides AM, Chandola T, Witte DR et al. Work stress, obesity and the risk of type 2 diabetes: gender-specific bidirectional effect in the Whitehall II study. Obesity 2012; 20: 428–33.
11. Pankova V.B., Ivanov V.K., Kutovoi V.S. Mediko-sotsial'nye aspekty snizheniia riska razvitiia professional'nykh zabolevanii i proizvodstvennogo travmatizma na zheleznodorozhnom transporte. Gigiena i sanitariia. 2001; 6: 33–7. [in Russian]
12. Marsal'skaia O.A., Nikiforov V.S. Deformatsiia levogo zheludochka i levogo predserdiia u rabotnikov zheleznodorozhnogo transporta s arterial'noi gipertenziei. Systemic Hypertension. 2015; 12 (4): 18–22. [in Russian]
13. Marsal'skaia O.A., Nikiforov V.S. Izmeneniia diastolicheskoi i sistolicheskoi funktsii miokarda u rabotnikov zheleznodorozhnogo transporta s arterial'noi gipertenziei. Vestn. Natsional'nogo mediko-khirurgicheskogo tsentra im. N.I.Pirogova. 2014; 9 (4): 43–6. [in Russian]
14. Zdravookhranenie v Rossii 2011: Stat. sb. Rosstat. M., 2011. [in Russian]
15. Kardiovaskuliarnaia profilaktika. Natsional'nye rekomendatsii. Kardiovask. terapiia i profilaktika. 2011; 10 (6; Pril. 2). [in Russian]
16. Assmann G, Cullen P, Schulte H. The Munster Heart Study (PROCAM). Eur Heart J 1998; 19 (Suppl. A): A2–A11.
17. Skripchenko A.E., Ogarkov M.Iu., Iankin M.Iu. i dr. Vliianie kharaktera professional'noi deiatel'nosti na rasprostranennost' faktorov riska serdechno-sosudistykh zabolevanii u rabotnikov zheleznodorozhnogo tsekha. Med. nauki. 2013; 5: 236–9. [in Russian]
18. Oganov R.G., Ol'binskaia L.I., Smulevich A.B. i dr. Depressii i rasstroistva depressivnogo spektra v obshchemeditsinskoi praktike. Predvaritel'nye rezul'taty programmy KOMPAS. Kardiologiia. 2004; 1: 48–55. [in Russian]
19. Savitskaia E.Iu., Kudel'kina N.A., Maliutina S.K. Arterial'naia gipertenziia, «rabochii stress» i porazhenie organov-mishenei u zheleznodorozhnikov, rabotaiushchikh v usloviiakh professional'nogo riska. Biulleten' SO RAMN. 2010; 30 (6): 41–5. [in Russian]
20. Nyberg ST, Fransson EI, Heikkila K et al. Job Strain and Cardiovascular Disease Risk Factors: Meta-Analysis of Individual-Participant Data from 47,000 Men and Women. PLoS ONE 2013; 8 (6): e67323. DOI:10.1371/journal.pone.0067323.
Авторы
О.А.Марсальская*1, В.С.Никифоров2
1 НУЗ «Дорожная клиническая поликлиника ОАО “РЖД”». 195271, Россия, Санкт-Петербург, ул. Боровая, д. 55;
2 ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И.Мечникова» Минздрава России. 191015, Россия, Санкт-Петербург, ул. Кирочная, д. 41
*maroa@yandex.ru
1 НУЗ «Дорожная клиническая поликлиника ОАО “РЖД”». 195271, Россия, Санкт-Петербург, ул. Боровая, д. 55;
2 ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И.Мечникова» Минздрава России. 191015, Россия, Санкт-Петербург, ул. Кирочная, д. 41
*maroa@yandex.ru
________________________________________________
O.A.Marsalskaya*1, V.S.Nikiforov2
1 Railway Clinical Polyclinic. 195271, Russian Federation, Saint-Petersburg, ul. Borovaia, d. 55;
2 I.I.Mechnikov State Northwestern Medical University of the Ministry of Health of the Russian Federation. 191015, Russian Federation, Saint Petersburg, ul. Kirochnaia, d. 41
*maroa@yandex.ru
Цель портала OmniDoctor – предоставление профессиональной информации врачам, провизорам и фармацевтам.