Вторичная профилактика хронических неинфекционных заболеваний на амбулаторном этапе: школы здоровья для пациентов в городской поликлинике

Ларина В.Н., Козырев С.Е., Назимкин К.Е. и др. Вторичная профилактика хронических неинфекционных заболеваний на амбулаторном этапе: школы здоровья для пациентов в городской поликлинике. CardioСоматика. 2019; 10 (2): 49–55. DOI: 10.26442/22217185.2019.2.190297

________________________________________________

Larina V.N., Kozyrev S.E., Nazimkin K.E. et al. Secondary prevention for non-communicable diseases at out-patient stage: schools of health for patients at municipal polyclinic. Cardiosomatics. 2019; 10 (2): 49–55. DOI: 10.26442/22217185.2019.2.190297

Читать PDF

Аннотация

Обоснование. В настоящее время хронические неинфекционные заболевания (ХНИЗ) становятся причиной более 2/3 всех смертей в мире. Несмотря на постоянное усовершенствование подходов к медикаментозной терапии ХНИЗ, полностью излечить их невозможно, а летальность имеет тенденцию к увеличению. В таких условиях на первый план выходит необходимость в профилактических мероприятиях. Одним из подходов вторичной профилактики является обучение пациентов в школах здоровья, целью которых становится снижение частоты возникновения и прогрессирования осложнений ХНИЗ, а также смертности и увеличение продолжительности жизни населения.
Цель. Оценить посещаемость школ, гендерный и половой состав пациентов, структуру образовательных занятий.
Методы. Оценка работы школ здоровья с помощью анализа карт пациентов, хранящихся в отделении профилактики поликлиники. Проведен анализ карт в целом и по каждой школе в отдельности с учетом возраста, пола, результатов анкетирования пациентов.
Результаты. Полученные данные свидетельствуют о достаточно равномерной посещаемости школ здоровья. Наиболее посещаемой оказалась Школа здоровья по артериальной гипертонии (20% от общей посещаемости), наименее – Школа здоровья молочной железы (менее 10% от общей посещаемости). Значительно чаще школы здоровья посещали женщины (71,2%). Мужчин более остальных интересовали Школа по общим принципам здорового образа жизни и Школа по отказу от курения. Основной контингент школ здоровья – пожилые люди. Средний возраст пациентов Школы по сахарному диабету 2-го типа и здоровым суставам составил около 65 лет, Школы по артериальной гипертонии – около 73 лет.
Заключение. Благодаря обучению пациентов возможно увеличить приверженность назначенному врачом лечению, снизить влияние факторов риска, помочь пациентам вести более здоровый образ жизни.

Ключевые слова: хронические неинфекционные заболевания, вторичная профилактика, обучение пациентов, школы здоровья.

________________________________________________

Background. Currently, chronic noncommunicable diseases (NCD) cause more than 2/3 of all deaths in the world. Despite the continuous improvement of approaches to drug therapy for chronic low risk infections, they can not be completely cured, and mortality tends to increase. In such conditions, the need for preventive measures comes to the fore. One of the approaches of secondary prevention is to educate patients in Health Schools, the goal of which is to reduce the incidence and progression of complications of NCD, reduce morbidity and mortality.
Aim. The goal is to assess the attendance of Schools, the gender and sex composition of patients, the structure of educational activities.
Methods. Аssessment of the work of the Health Schools through the analysis of patient case report stored in the clinic’s prevention department. The analysis of the cases was carried out taking into account the age, gender, and results of the patient survey.
Results. The data obtained indicate a fairly uniform attendance at Health Schools. The School of Health in hypertension was the most visited (20% of the total attendance), the least – the School of Breast Health (less than 10% of the total attendance). Women visited Health Schools more often than men (71.2%). Men were more interested in the school on the general principles of healthy lifestyles and the School on quitting smoking. The main contingent of Health Schools is the elderly. The average age of the patients of the School for type 2 diabetes and healthy joints was about 65 years, and the School for hypertension – about 73 years.
Conclusion. Due to patient education, it is possible to increase adherence to treatment prescribed by a doctor, reduce the effect of FR, help patients lead a healthier lifestyle.

Key words: chronic non-communicable diseases, secondary prevention, patients education, Schools of health.

Полный текст

Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.

Список литературы

1. https://www.who.int/gho/ncd/mortality_morbidity/ncd_ total/en/
2. https://www.who.int/gho/ncd/mortality_morbidity/ncd_premature/en/
3. Самородская И.В., Ларина В.Н., Бойцов С.А. Вклад четырех групп неинфекционных заболеваний в смертность населения регионов Российской Федерации в 2015 г. Профилактич. медицина. 2018; 1: 35–8.
[Samorodskaia I.V., Larina V.N., Boitsov S.A. Vklad chetyrekh grupp neinfektsionnykh zabolevanii v smertnost' naseleniia regionov Rossiiskoi Federatsii v 2015 g. Profilaktich. meditsina. 2018; 1: 35–8 (in Russian).]
4. Бойцов С.А. и др. Сравнительный анализ показателей смертности населения от острых форм ИБС за 15-летний период в РФ и США и факторов, влияющих на их формирование. Терапевтический архив. 2017; 89 (9): 53–9.
[Boitsov S.A. et al. Sravnitel'nyi analiz pokazatelei smertnosti naseleniia ot ostrykh form IBS za 15-letnii period v RF i SShA i faktorov, vliiaiushchikh na ikh formirovanie. Therapeutic Archive. 2017; 89 (9): 53–9 (in Russian).]
5. Концевая А.В., Драпкина О.М. Экономика профилактики неинфекционных заболеваний. Профилактич. медицина. 2018; 21 (2): 4–10. DOI: https://doi.org/ 10.17116/profmed20182124-10
[Kontsevaia A.V., Drapkina O.M. Ekonomika profilaktiki neinfektsionnykh zabolevanii. Profilaktich. meditsina. 2018; 21 (2): 4–10. DOI: https://doi.org/10.17116/profmed20182124-10 (in Russian).]
6. Стратегия формирования здорового образа жизни населения, профилактики и контроля неинфекционных заболеваний на период до 2025 года. https://www.gnicpm.ru/ UserFiles/stragedy_project_fin_2512.pdf
[Strategiia formirovaniia zdorovogo obraza zhizni naseleniia, profilaktiki i kontrolia neinfektsionnykh zabolevanii na period do 2025 goda. https://www.gnicpm.ru/UserFiles/stragedy_project_fin_2512.pdf (in Russian).]
7. Погосова Н.В., Лысенко М.А., Самсонова И.В. и др. Медицинская информированность о факторах риска развития сердечно-сосудистых заболеваний пациентов различного терапевтического профиля, находящихся на стационарном лечении. Кардиология. 2017; 57 (12): 34–42.
[Pogosova N.V., Lysenko M.A., Samsonova I.V. et al. Meditsinskaia informirovannost' o faktorakh riska razvitiia serdechno-sosudistykh zabolevanii patsientov razlichnogo terapevticheskogo profilia, nakhodiashchikhsia na statsionarnom lechenii. Kardiologiia. 2017; 57 (12): 34–42 (in Russian).]
8. Евдоков В.А., Ципириг О.В., Кузнецова В.П. Обучение пациентов в школах здоровья, как элемент профилактической работы в центрах здоровья. Совр. проблемы здравоохранения и мед. статистики. 2017; 4: 202–4.
[Evdokov V.A., Tsipirig O.V., Kuznetsova V.P. Obuchenie patsientov v shkolakh zdorov'ia, kak element profilakticheskoi raboty v tsentrakh zdorov'ia. Sovr. problemy zdravookhraneniia i med. statistiki. 2017; 4: 202–4 (in Russian).]
9. Андреев А.Н., Изможерова Н.В., Колотова Г.Б. и др. «Школа здоровья» для пациентов с артериальной гипертонией: итоги работы в условиях районной поликлиники. Кардиоваск. терапия и профилактика. 2006; 5 (3): 15–21.
[Andreev A.N., Izmozherova N.V., Kolotova G.B. et al. "Shkola zdorov'ia" dlia patsientov s arterial'noi gipertoniei: itogi raboty v usloviiakh raionnoi polikliniki. Kardiovask. terapiia i profilaktika. 2006; 5 (3): 15–21 (in Russian).]
10. Концевая А.В., Спивак Е.Ю., Калинина А.М. Социально-экономическая эффективность Школ здоровья для больных ИБС в первичном звене здравоохранения. Эффективная фармакотерапия. 2011; 12: 92–7.
[Kontsevaia A.V., Spivak E.Iu., Kalinina A.M. Sotsial'no-ekonomicheskaia effektivnost' Shkol zdorov'ia dlia bol'nykh IBS v pervichnom zvene zdravookhraneniia. Effektivnaia farmakoterapiia. 2011; 12: 92–7 (in Russian).]
11. Беляева А.К., Мультановский Б.Л., Шабардина С.В. и др. Эффективность школы здоровья для пациентов с артериальной гипертонией. Здоровье, демография, экология финно-угорских народов. 2013; 4: 29–31.
[Beliaeva A.K., Mul'tanovskii B.L., Shabardina S.V. et al. Effektivnost' shkoly zdorov'ia dlia patsientov s arterial'noi gipertoniei. Zdorov'e, demografiia, ekologiia finno-ugorskikh narodov. 2013; 4: 29–31 (in Russian).]

________________________________________________

1. https://www.who.int/gho/ncd/mortality_morbidity/ncd_ total/en/
2. https://www.who.int/gho/ncd/mortality_morbidity/ncd_premature/en/
3. Samorodskaia I.V., Larina V.N., Boitsov S.A. Vklad chetyrekh grupp neinfektsionnykh zabolevanii v smertnost' naseleniia regionov Rossiiskoi Federatsii v 2015 g. Profilaktich. meditsina. 2018; 1: 35–8 (in Russian).
4. Boitsov S.A. et al. Sravnitel'nyi analiz pokazatelei smertnosti naseleniia ot ostrykh form IBS za 15-letnii period v RF i SShA i faktorov, vliiaiushchikh na ikh formirovanie. Therapeutic Archive. 2017; 89 (9): 53–9 (in Russian).
5. Kontsevaia A.V., Drapkina O.M. Ekonomika profilaktiki neinfektsionnykh zabolevanii. Profilaktich. meditsina. 2018; 21 (2): 4–10. DOI: https://doi.org/10.17116/profmed20182124-10 (in Russian).
6. Strategiia formirovaniia zdorovogo obraza zhizni naseleniia, profilaktiki i kontrolia neinfektsionnykh zabolevanii na period do 2025 goda. https://www.gnicpm.ru/UserFiles/stragedy_project_fin_2512.pdf (in Russian).
7. Pogosova N.V., Lysenko M.A., Samsonova I.V. et al. Meditsinskaia informirovannost' o faktorakh riska razvitiia serdechno-sosudistykh zabolevanii patsientov razlichnogo terapevticheskogo profilia, nakhodiashchikhsia na statsionarnom lechenii. Kardiologiia. 2017; 57 (12): 34–42 (in Russian).
8. Evdokov V.A., Tsipirig O.V., Kuznetsova V.P. Obuchenie patsientov v shkolakh zdorov'ia, kak element profilakticheskoi raboty v tsentrakh zdorov'ia. Sovr. problemy zdravookhraneniia i med. statistiki. 2017; 4: 202–4 (in Russian).
9. Andreev A.N., Izmozherova N.V., Kolotova G.B. et al. "Shkola zdorov'ia" dlia patsientov s arterial'noi gipertoniei: itogi raboty v usloviiakh raionnoi polikliniki. Kardiovask. terapiia i profilaktika. 2006; 5 (3): 15–21 (in Russian).
10. Kontsevaia A.V., Spivak E.Iu., Kalinina A.M. Sotsial'no-ekonomicheskaia effektivnost' Shkol zdorov'ia dlia bol'nykh IBS v pervichnom zvene zdravookhraneniia. Effektivnaia farmakoterapiia. 2011; 12: 92–7 (in Russian).
11. Beliaeva A.K., Mul'tanovskii B.L., Shabardina S.V. et al. Effektivnost' shkoly zdorov'ia dlia patsientov s arterial'noi gipertoniei. Zdorov'e, demografiia, ekologiia finno-ugorskikh narodov. 2013; 4: 29–31 (in Russian).

Авторы

В.Н.Ларина*1, С.Е.Козырев1, К.Е.Назимкин1,2, О.В.Сайно1, С.Л.Сафарян2, Л.В.Гаспарян1

1 ФГБОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И.Пирогова» Минздрава России, Москва, Россия;
2 ГБУЗ «Городская поликлиника №8» Департамента здравоохранения г. Москвы. Москва, Россия
*larinav@mail.ru

________________________________________________

Vera N. Larina*1, Sergei E. Kozyrev1, Kirill E. Nazimkin1,2, Olga V. Saino1, Sergei L. Safarian2, Lilit V. Gasparian1

1 N.I.Pirogov Russian National Research Medical University, Moscow, Russia;
2 Сity Clinical Hospital №8, Moscow, Russia
*larinav@mail.ru

Назад к списку

Цель портала OmniDoctor – предоставление профессиональной информации врачам, провизорам и фармацевтам.