Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.
Влияние типа А поведенческой активности на развитие сердечно-сосудистых заболеваний и сахарного диабета 2-го типа
Влияние типа А поведенческой активности на развитие сердечно-сосудистых заболеваний и сахарного диабета 2-го типа
Мартынов А.И., Акатова Е.В., Первичко Е.И. и др. Влияние типа А поведенческой активности на развитие сердечно-сосудистых заболеваний и сахарного диабета 2-го типа. CardioСоматика. 2019; 10 (4): 39–43. DOI: 10.26442/22217185.2019.4.190670
________________________________________________
Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.
Аннотация
Цель. Изучить влияние типа поведенческой активности на развитие сердечно-сосудистых заболеваний, оценить влияние типа поведения на частоту повторных госпитализаций и летальных исходов после перенесенного острого коронарного синдрома.
Материалы и методы. Исследование включало 100 пациентов с острым коронарным синдромом, которые в последующем были поделены на группы в соответствии с основным заболеванием – острый инфаркт миокарда и нестабильная стенокардия. Средний возраст пациентов составил 62,09±5,46 года, терапия согласно основному заболеванию. У всех пациентов собран анамнез перенесенных и сопутствующих заболеваний, выполнялись антропометрические измерения, физикальный осмотр, а также наблюдение в течение последующих 24 мес после включения в исследование. В динамике им проводились холтеровское мониторирование, суточный мониторинг АД, эхокардиография. Диагностика типов поведенческой активности осуществлялась с использованием тестовой методики «Тип поведенческой активности», разработанной на основе опросника Jenkins Activity Survey, который опубликован в 1974 г. C. Jenkins, русскоязычная адаптация выполнена в Национальном медицинском исследовательском центре психиатрии и неврологии им. В.М. Бехтерева (Л.И. Вассерман, Н.В. Гуменюк).
Результаты. У пациентов с поведением типа А чаще встречались такие заболевания, как стенокардия напряжения, гипертоническая болезнь, острый инфаркт миокарда, острое нарушение мозгового кровообращения, сахарный диабет 2-го типа, чем у лиц с поведением типов АБ и Б. Повторные госпитализации по поводу нестабильности артериального давления и нестабильной стенокардии на фоне стандартной терапии у пациентов с поведением типа А случаются чаще, чем у лиц с типами поведения АБ и Б.
Ключевые слова: острый коронарный синдром, тип А поведенческой активности, острый инфаркт миокарда, стенокардия напряжения, острое нарушение мозгового кровообращения, гипертоническая болезнь, ожирение.
Materials and methods. The study included 100 patients with acute coronary syndrome who were subsequently divided into groups according to the main disease – acute myocardial infarction and unstable angina. The median age was 62.09±5.46 years, the therapy according to the underlying disease. All patients had anamnesis of previous and concomitant diseases, anthropometric measurements, physical examination, and observation during the next 24 months after inclusion in the study. In dynamics he carried out daily monitoring of electrocardiogramm, daily monitoring of blood pressure, echocardiography. Diagnosis of types of behavioral activity was carried out using the test method "type of behavioral activity" developed on the basis of the questionnaire Jenkins Activity Survey, published in 1974 by C. Jenkins, the Russian-language adaptation was performed in NIPNI Bekhtereva (L.I. Wasserman, N.V. Gumenyuk).
Results. In patients with behavioral activity type A more frequent occurrence of diseases such as angina, hypertension, acute myocardial infarction, acute violation of cerebral circulation, type 2 diabetes than in persons with behavior type AB and B. Repeated hospitalizations for unstable blood pressure and unstable angina on the background of standard therapy in patients with type a behavior occur more often than in patients with type AB and B.
Key words: acute coronary syndrome, type of behavioral activity acute myocardial infarction, angina pectoris, acute cerebrovascular accident, hypertension, obesity.
Материалы и методы. Исследование включало 100 пациентов с острым коронарным синдромом, которые в последующем были поделены на группы в соответствии с основным заболеванием – острый инфаркт миокарда и нестабильная стенокардия. Средний возраст пациентов составил 62,09±5,46 года, терапия согласно основному заболеванию. У всех пациентов собран анамнез перенесенных и сопутствующих заболеваний, выполнялись антропометрические измерения, физикальный осмотр, а также наблюдение в течение последующих 24 мес после включения в исследование. В динамике им проводились холтеровское мониторирование, суточный мониторинг АД, эхокардиография. Диагностика типов поведенческой активности осуществлялась с использованием тестовой методики «Тип поведенческой активности», разработанной на основе опросника Jenkins Activity Survey, который опубликован в 1974 г. C. Jenkins, русскоязычная адаптация выполнена в Национальном медицинском исследовательском центре психиатрии и неврологии им. В.М. Бехтерева (Л.И. Вассерман, Н.В. Гуменюк).
Результаты. У пациентов с поведением типа А чаще встречались такие заболевания, как стенокардия напряжения, гипертоническая болезнь, острый инфаркт миокарда, острое нарушение мозгового кровообращения, сахарный диабет 2-го типа, чем у лиц с поведением типов АБ и Б. Повторные госпитализации по поводу нестабильности артериального давления и нестабильной стенокардии на фоне стандартной терапии у пациентов с поведением типа А случаются чаще, чем у лиц с типами поведения АБ и Б.
Ключевые слова: острый коронарный синдром, тип А поведенческой активности, острый инфаркт миокарда, стенокардия напряжения, острое нарушение мозгового кровообращения, гипертоническая болезнь, ожирение.
________________________________________________
Materials and methods. The study included 100 patients with acute coronary syndrome who were subsequently divided into groups according to the main disease – acute myocardial infarction and unstable angina. The median age was 62.09±5.46 years, the therapy according to the underlying disease. All patients had anamnesis of previous and concomitant diseases, anthropometric measurements, physical examination, and observation during the next 24 months after inclusion in the study. In dynamics he carried out daily monitoring of electrocardiogramm, daily monitoring of blood pressure, echocardiography. Diagnosis of types of behavioral activity was carried out using the test method "type of behavioral activity" developed on the basis of the questionnaire Jenkins Activity Survey, published in 1974 by C. Jenkins, the Russian-language adaptation was performed in NIPNI Bekhtereva (L.I. Wasserman, N.V. Gumenyuk).
Results. In patients with behavioral activity type A more frequent occurrence of diseases such as angina, hypertension, acute myocardial infarction, acute violation of cerebral circulation, type 2 diabetes than in persons with behavior type AB and B. Repeated hospitalizations for unstable blood pressure and unstable angina on the background of standard therapy in patients with type a behavior occur more often than in patients with type AB and B.
Key words: acute coronary syndrome, type of behavioral activity acute myocardial infarction, angina pectoris, acute cerebrovascular accident, hypertension, obesity.
Полный текст
Список литературы
1. Демографический ежегодник России. Росстат, 2017.
[Demographic Yearbook of Russia. Rosstat, 2017 (in Russian).]
2. Здравоохранение в России. Росстат, 2017.
[Health care in Russia. Rosstat, 2017 (in Russian).]
3. 2016 ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure: The Task Force for the diagnosis and Developed with the special contribution of the Heart Failure Association (HFA) of the ESC. Eur Heart J 2016; 37 (27): 2129–200.
4. 2017 ESC Guidelines for the management of acute myocardial infarction in patients presenting with ST-segment elevation: The Task Force for the management of acute myocardial infarction in patients presenting with ST-segment elevation of the European Society of Cardiology. Eur Heart J 2018; 39. Issue 2: 119–77.
5. Engel G. The clinical application of the biopsychosocial model. Am J Psychiatry 1980; 137 (5): 535–40.
6. Type A behavior and mortality in type 1 diabetes. Diabetes care 2013; р. 2974–80.
7. Ram R et al. Type A Personality & Coronary Artery Disease. J Res Med Dental Sci 2016; 1: 4.
8. Friedman M. Type A behavior pattern: some of its pathophysiological components. Bull NY Acad Med 1977; 53: 593–604.
9. Friedman М, Rosenman RН. Association of specific overt behavior pattern with blood and cardiovascular findings. JAMA 1959; 169: 1286–96.
10. Федорец В.Н. Ишемическая болезнь сердца у больных пожилого возраста с поведенческим типом А (психосоциальные, клинико-функциональные, лечебно-профилактически аспекты). Автореф. дис. … СПб., 2011.
[Fedorets V.N. Coronary heart disease in elderly patients with behavioral type A (psychosocial, clinical and functional, therapeutic and prophylactic aspects). Abstract of the dissertation ... Saint Petersburg, 2011 (in Russian).]
11. Эрлих А.Д., Мацкеплишвили С.Т., Грацианский Н.А., Бузиашвили Ю.И. Первый московский регистр острого коронарного синдрома: характеристика больных, лечение и исходы за время пребывания в стационаре. Кардиология. 2013; 12.
[Erlikh A.D., Matskeplishvili S.T., Gratsianskiĭ N.A., Buziashvili Iu.I. Pervyĭ moskovskiĭ registr ostrogo koronarnogo sindroma: kharakteristika bol'nykh, lechenie i iskhody za vremia prebyvaniia v statsionare. Kardiologiia. 2013; 12 (in Russian).]
12. Yoshimasu K, Washio M, Toku-naga S. Relation between type A beha-vior pattern and the extent of coronary atherosclerosis in Japanese women. Int J Behav Med 2014; 9 (2): 77–93.
2. Health care in Russia. Rosstat, 2017 (in Russian).
3. 2016 ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure: The Task Force for the diagnosis and Developed with the special contribution of the Heart Failure Association (HFA) of the ESC. Eur Heart J 2016; 37 (27): 2129–200.
4. 2017 ESC Guidelines for the management of acute myocardial infarction in patients presenting with ST-segment elevation: The Task Force for the management of acute myocardial infarction in patients presenting with ST-segment elevation of the European Society of Cardiology. Eur Heart J 2018; 39. Issue 2: 119–77.
5. Engel G. The clinical application of the biopsychosocial model. Am J Psychiatry 1980; 137 (5): 535–40.
6. Type A behavior and mortality in type 1 diabetes. Diabetes care 2013; р. 2974–80.
7. Ram R et al. Type A Personality & Coronary Artery Disease. J Res Med Dental Sci 2016; 1: 4.
8. Friedman M. Type A behavior pattern: some of its pathophysiological components. Bull NY Acad Med 1977; 53: 593–604.
9. Friedman М, Rosenman RН. Association of specific overt behavior pattern with blood and cardiovascular findings. JAMA 1959; 169: 1286–96.
10. Fedorets V.N. Coronary heart disease in elderly patients with behavioral type A (psychosocial, clinical and functional, therapeutic and prophylactic aspects). Abstract of the dissertation ... Saint Petersburg, 2011 (in Russian).
11. Erlikh A.D., Matskeplishvili S.T., Gratsianskiĭ N.A., Buziashvili Iu.I. Pervyĭ moskovskiĭ registr ostrogo koronarnogo sindroma: kharakteristika bol'nykh, lechenie i iskhody za vremia prebyvaniia v statsionare. Kardiologiia. 2013; 12 (in Russian).
12. Yoshimasu K, Washio M, Toku-naga S. Relation between type A beha-vior pattern and the extent of coronary atherosclerosis in Japanese women. Int J Behav Med 2014; 9 (2): 77–93.
[Demographic Yearbook of Russia. Rosstat, 2017 (in Russian).]
2. Здравоохранение в России. Росстат, 2017.
[Health care in Russia. Rosstat, 2017 (in Russian).]
3. 2016 ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure: The Task Force for the diagnosis and Developed with the special contribution of the Heart Failure Association (HFA) of the ESC. Eur Heart J 2016; 37 (27): 2129–200.
4. 2017 ESC Guidelines for the management of acute myocardial infarction in patients presenting with ST-segment elevation: The Task Force for the management of acute myocardial infarction in patients presenting with ST-segment elevation of the European Society of Cardiology. Eur Heart J 2018; 39. Issue 2: 119–77.
5. Engel G. The clinical application of the biopsychosocial model. Am J Psychiatry 1980; 137 (5): 535–40.
6. Type A behavior and mortality in type 1 diabetes. Diabetes care 2013; р. 2974–80.
7. Ram R et al. Type A Personality & Coronary Artery Disease. J Res Med Dental Sci 2016; 1: 4.
8. Friedman M. Type A behavior pattern: some of its pathophysiological components. Bull NY Acad Med 1977; 53: 593–604.
9. Friedman М, Rosenman RН. Association of specific overt behavior pattern with blood and cardiovascular findings. JAMA 1959; 169: 1286–96.
10. Федорец В.Н. Ишемическая болезнь сердца у больных пожилого возраста с поведенческим типом А (психосоциальные, клинико-функциональные, лечебно-профилактически аспекты). Автореф. дис. … СПб., 2011.
[Fedorets V.N. Coronary heart disease in elderly patients with behavioral type A (psychosocial, clinical and functional, therapeutic and prophylactic aspects). Abstract of the dissertation ... Saint Petersburg, 2011 (in Russian).]
11. Эрлих А.Д., Мацкеплишвили С.Т., Грацианский Н.А., Бузиашвили Ю.И. Первый московский регистр острого коронарного синдрома: характеристика больных, лечение и исходы за время пребывания в стационаре. Кардиология. 2013; 12.
[Erlikh A.D., Matskeplishvili S.T., Gratsianskiĭ N.A., Buziashvili Iu.I. Pervyĭ moskovskiĭ registr ostrogo koronarnogo sindroma: kharakteristika bol'nykh, lechenie i iskhody za vremia prebyvaniia v statsionare. Kardiologiia. 2013; 12 (in Russian).]
12. Yoshimasu K, Washio M, Toku-naga S. Relation between type A beha-vior pattern and the extent of coronary atherosclerosis in Japanese women. Int J Behav Med 2014; 9 (2): 77–93.
________________________________________________
2. Health care in Russia. Rosstat, 2017 (in Russian).
3. 2016 ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure: The Task Force for the diagnosis and Developed with the special contribution of the Heart Failure Association (HFA) of the ESC. Eur Heart J 2016; 37 (27): 2129–200.
4. 2017 ESC Guidelines for the management of acute myocardial infarction in patients presenting with ST-segment elevation: The Task Force for the management of acute myocardial infarction in patients presenting with ST-segment elevation of the European Society of Cardiology. Eur Heart J 2018; 39. Issue 2: 119–77.
5. Engel G. The clinical application of the biopsychosocial model. Am J Psychiatry 1980; 137 (5): 535–40.
6. Type A behavior and mortality in type 1 diabetes. Diabetes care 2013; р. 2974–80.
7. Ram R et al. Type A Personality & Coronary Artery Disease. J Res Med Dental Sci 2016; 1: 4.
8. Friedman M. Type A behavior pattern: some of its pathophysiological components. Bull NY Acad Med 1977; 53: 593–604.
9. Friedman М, Rosenman RН. Association of specific overt behavior pattern with blood and cardiovascular findings. JAMA 1959; 169: 1286–96.
10. Fedorets V.N. Coronary heart disease in elderly patients with behavioral type A (psychosocial, clinical and functional, therapeutic and prophylactic aspects). Abstract of the dissertation ... Saint Petersburg, 2011 (in Russian).
11. Erlikh A.D., Matskeplishvili S.T., Gratsianskiĭ N.A., Buziashvili Iu.I. Pervyĭ moskovskiĭ registr ostrogo koronarnogo sindroma: kharakteristika bol'nykh, lechenie i iskhody za vremia prebyvaniia v statsionare. Kardiologiia. 2013; 12 (in Russian).
12. Yoshimasu K, Washio M, Toku-naga S. Relation between type A beha-vior pattern and the extent of coronary atherosclerosis in Japanese women. Int J Behav Med 2014; 9 (2): 77–93.
Авторы
А.И. Мартынов1, Е.В. Акатова1, Е.И. Первичко2, О.П. Николин1, И.В. Урлаева*1
1 ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова» Минздрава России, Москва, Россия;
2 ФГБОУ ВО «Московский государственный университет им. М.В. Ломоносова», Москва, Россия;
3 ГБУЗ «Городская клиническая больница №40» Департамента здравоохранения г. Москвы, Москва, Россия
*md.urlaeva@yandex.ru
1 Yevdokimov Moscow State University of Medicine and Dentistry, Moscow, Russia;
2 Lomonosov Moscow State University, Moscow, Russia;
3 City Clinical Hospital №40, Moscow, Russia
*md.urlaeva@yandex.ru
1 ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова» Минздрава России, Москва, Россия;
2 ФГБОУ ВО «Московский государственный университет им. М.В. Ломоносова», Москва, Россия;
3 ГБУЗ «Городская клиническая больница №40» Департамента здравоохранения г. Москвы, Москва, Россия
*md.urlaeva@yandex.ru
________________________________________________
1 Yevdokimov Moscow State University of Medicine and Dentistry, Moscow, Russia;
2 Lomonosov Moscow State University, Moscow, Russia;
3 City Clinical Hospital №40, Moscow, Russia
*md.urlaeva@yandex.ru
Цель портала OmniDoctor – предоставление профессиональной информации врачам, провизорам и фармацевтам.