Оценка влияния b-адреноблокаторов на функциональное состояние пациентов с желудочковыми нарушениями ритма сердца: результаты сравнительного исследования
Оценка влияния b-адреноблокаторов на функциональное состояние пациентов с желудочковыми нарушениями ритма сердца: результаты сравнительного исследования
Шубитидзе И.З., Трегубов В.Г. Оценка влияния b-адреноблокаторов на функциональное состояние пациентов с желудочковыми нарушениями ритма сердца: результаты сравнительного исследования. CardioСоматика. 2020; 11 (2): 19–24.
DOI: 10.26442/22217185.2020.2.200266
DOI: 10.26442/22217185.2020.2.200266
________________________________________________
Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.
Аннотация
Цель. Сравнить влияние бисопролола, небиволола и соталола на функциональное состояние пациентов с желудочковыми нарушениями ритма сердца (ЖНРС).
Материал и методы. В исследовании участвовали 120 пациентов с ЖНРС на фоне гипертонической болезни или ее сочетания с ишемической болезнью сердца, рандомизированные в три группы для лечения бисопрололом, небивололом или соталолом. В составе комбинированной терапии назначались лизиноприл, а при наличии показаний – ацетилсалициловая кислота, аторвастатин. Исходно и через 24 нед терапии проводились: эхокардиография, тредмил-тест, тест с 6-минутной ходьбой, субъективная оценка качества жизни, суточное мониторирование артериального давления и электрокардиограммы.
Результаты. При сопоставимых гипотензивных и антиаритмических эффектах терапия с применением небиволола в большей степени повышала толерантность к физической нагрузке в сравнении с бисопрололом и соталолом. Небиволол и соталол более позитивно влияли на качество жизни в сравнении с бисопрололом.
Заключение. У пациентов с ЖНРС на фоне гипертонической болезни или ее сочетания с ишемической болезнью сердца в составе комбинированной терапии небиволол, в сравнении с бисопрололом или соталолом, может быть предпочтительнее ввиду более выраженного позитивного влияния на функциональное состояние.
Ключевые слова: функциональное состояние, желудочковые нарушения ритма сердца, бисопролол, небиволол, соталол.
Material and methods. 120 patients with VA against the background of essential hypertension or its combination with coronary heart disease took part in the research, they were randomized into three groups for treatment with bisoprolol, nebivolol and sotalol. As part of combination therapy, patients were administered lisinopril, and if indicated, acetylsalicylic acid, atorvastatin. Initially and after 24 weeks of therapy the following was done: echocardiography, treadmill test, six-minute walk test, subjective assessment of quality of life, all-day monitoring of blood pressure and electrocardiogram.
Results. With comparable hypotensive and antiarrhythmic effects, therapy with nebivolol increased exercise tolerance to a greater extent, in comparison with bisoprolol and sotalol. Nebivolol and sotalol improved the quality of life, in comparison with bisoprolol.
Conclusion. In patients with VA against the background of essential hypertension or its combination with coronary heart disease as part of combination therapy the use of nebivolol may be preferable to bisoprolol or sotalol due to a more pronounced positive effect on the functional state.
Key words: functional state, ventricular arrhythmias, bisoprolol, nebivolol, sotalol.
Материал и методы. В исследовании участвовали 120 пациентов с ЖНРС на фоне гипертонической болезни или ее сочетания с ишемической болезнью сердца, рандомизированные в три группы для лечения бисопрололом, небивололом или соталолом. В составе комбинированной терапии назначались лизиноприл, а при наличии показаний – ацетилсалициловая кислота, аторвастатин. Исходно и через 24 нед терапии проводились: эхокардиография, тредмил-тест, тест с 6-минутной ходьбой, субъективная оценка качества жизни, суточное мониторирование артериального давления и электрокардиограммы.
Результаты. При сопоставимых гипотензивных и антиаритмических эффектах терапия с применением небиволола в большей степени повышала толерантность к физической нагрузке в сравнении с бисопрололом и соталолом. Небиволол и соталол более позитивно влияли на качество жизни в сравнении с бисопрололом.
Заключение. У пациентов с ЖНРС на фоне гипертонической болезни или ее сочетания с ишемической болезнью сердца в составе комбинированной терапии небиволол, в сравнении с бисопрололом или соталолом, может быть предпочтительнее ввиду более выраженного позитивного влияния на функциональное состояние.
Ключевые слова: функциональное состояние, желудочковые нарушения ритма сердца, бисопролол, небиволол, соталол.
________________________________________________
Material and methods. 120 patients with VA against the background of essential hypertension or its combination with coronary heart disease took part in the research, they were randomized into three groups for treatment with bisoprolol, nebivolol and sotalol. As part of combination therapy, patients were administered lisinopril, and if indicated, acetylsalicylic acid, atorvastatin. Initially and after 24 weeks of therapy the following was done: echocardiography, treadmill test, six-minute walk test, subjective assessment of quality of life, all-day monitoring of blood pressure and electrocardiogram.
Results. With comparable hypotensive and antiarrhythmic effects, therapy with nebivolol increased exercise tolerance to a greater extent, in comparison with bisoprolol and sotalol. Nebivolol and sotalol improved the quality of life, in comparison with bisoprolol.
Conclusion. In patients with VA against the background of essential hypertension or its combination with coronary heart disease as part of combination therapy the use of nebivolol may be preferable to bisoprolol or sotalol due to a more pronounced positive effect on the functional state.
Key words: functional state, ventricular arrhythmias, bisoprolol, nebivolol, sotalol.
Список литературы
1. Priori SG, Blomström-Lundqvist C, Mazzanti A et al. 2015 ESC Guidelines for the management of patients with ventricular arrhythmias and the prevention of sudden cardiac Death. The Task Force for the Management of Patients with Ventricular Arrhythmias and the Prevention of Sudden Cardiac Death of the European Society of Cardiology. Eur Heart J 2015; 36 (41): 2793–867. DOI: 10.1714/2174.23496
2. Тарасов А.В. Вопросы безопасности антиаритмической терапии. Consilium Medicum. 2014; 16 (10): 44–9.
[Tarasov A.V. Security issues in antiarrhythmic therapy. Consilium Medicum. 2014; 16 (10): 44–9 (in Russian).]
3. Трешкур Т.В., Тулинцева Т.Э., Пармон Е.В. и др. Консервативная терапия неишемических желудочковых аритмий: опыт и перспектива. Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. 2013; 6 (5): 58–66.
[Treshkur T.V., Tulintseva T.E., Parmon E.V. et al. Conservative treatment of non-ischemic ventricular arrhythmias: experience and prospects. Kardiologiya i serdechno-sosudistaya khirurgiya. 2013; 6 (5): 58–66 (in Russian).]
4. Schleifer JW, Sorajja D, Shen WK. Advances in the pharmacologic treatment of ventricular arrhythmias. Expert Opin Pharmacother 2015; 16 (17): 2637–51. DOI: 10.1517/ 14656566.2015.1100170
5. Прокофьев А.Б. Влияние антиаритмических лекарственных препаратов на качество жизни больных с нарушениями сердечного ритма. Лекарственные препараты и рациональная фармакотерапия. 2013; 1: 39–44.
[Prokofiev A.B. Antiarrhythmic drugs influence on the quality of life of patients with heart rhythm disorders. Lekarstvennie preparati i racionalnaya farmakoterapiya. 2013; 1: 39–44 (in Russian).]
6. Минушкина Л.О. Бисопролол: возможности в лечении артериальной гипертонии. Кардиология. 2012; 52 (6): 80–5.
[Minuskina L.O. Bisoprolol: opportunities in the treatment of hypertension. Kardiologiia. 2012; 52 (6): 80–5 (in Russian).]
7 Toblli JE, DiGennaro F, Giani JF et al. Nebivolol: impact on cardiac and endothelial function and clinical utility. Vascular Health and Risk Management. 2012; 8: 151–60. DOI: 10.2147/vhrm.S20669
8. Шубик Ю.В., Чирейкин Л.В. Соталол в лечении аритмий. Вестник аритмологии. 1998; 10: 80–3.
[Shubik Y.V., Chireikin L.V. Sotalol in treatment of arrhythmias. Vestnik aritmologii. 1998; 10: 80–3 (in Russian).]
2. Tarasov A.V. Security issues in antiarrhythmic therapy. Consilium Medicum. 2014; 16 (10): 44–9 (in Russian).
3. Treshkur T.V., Tulintseva T.E., Parmon E.V. et al. Conservative treatment of non-ischemic ventricular arrhythmias: experience and prospects. Kardiologiya i serdechno-sosudistaya khirurgiya. 2013; 6 (5): 58–66 (in Russian).
4. Schleifer JW, Sorajja D, Shen WK. Advances in the pharmacologic treatment of ventricular arrhythmias. Expert Opin Pharmacother 2015; 16 (17): 2637–51. DOI: 10.1517/ 14656566.2015.1100170
5. Prokofiev A.B. Antiarrhythmic drugs influence on the quality of life of patients with heart rhythm disorders. Lekarstvennie preparati i racionalnaya farmakoterapiya. 2013; 1: 39–44 (in Russian).
6. Minuskina L.O. Bisoprolol: opportunities in the treatment of hypertension. Kardiologiia. 2012; 52 (6): 80–5 (in Russian).
7 Toblli JE, DiGennaro F, Giani JF et al. Nebivolol: impact on cardiac and endothelial function and clinical utility. Vascular Health and Risk Management. 2012; 8: 151–60. DOI: 10.2147/vhrm.S20669
8. Shubik Y.V., Chireikin L.V. Sotalol in treatment of arrhythmias. Vestnik aritmologii. 1998; 10: 80–3 (in Russian).
2. Тарасов А.В. Вопросы безопасности антиаритмической терапии. Consilium Medicum. 2014; 16 (10): 44–9.
[Tarasov A.V. Security issues in antiarrhythmic therapy. Consilium Medicum. 2014; 16 (10): 44–9 (in Russian).]
3. Трешкур Т.В., Тулинцева Т.Э., Пармон Е.В. и др. Консервативная терапия неишемических желудочковых аритмий: опыт и перспектива. Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. 2013; 6 (5): 58–66.
[Treshkur T.V., Tulintseva T.E., Parmon E.V. et al. Conservative treatment of non-ischemic ventricular arrhythmias: experience and prospects. Kardiologiya i serdechno-sosudistaya khirurgiya. 2013; 6 (5): 58–66 (in Russian).]
4. Schleifer JW, Sorajja D, Shen WK. Advances in the pharmacologic treatment of ventricular arrhythmias. Expert Opin Pharmacother 2015; 16 (17): 2637–51. DOI: 10.1517/ 14656566.2015.1100170
5. Прокофьев А.Б. Влияние антиаритмических лекарственных препаратов на качество жизни больных с нарушениями сердечного ритма. Лекарственные препараты и рациональная фармакотерапия. 2013; 1: 39–44.
[Prokofiev A.B. Antiarrhythmic drugs influence on the quality of life of patients with heart rhythm disorders. Lekarstvennie preparati i racionalnaya farmakoterapiya. 2013; 1: 39–44 (in Russian).]
6. Минушкина Л.О. Бисопролол: возможности в лечении артериальной гипертонии. Кардиология. 2012; 52 (6): 80–5.
[Minuskina L.O. Bisoprolol: opportunities in the treatment of hypertension. Kardiologiia. 2012; 52 (6): 80–5 (in Russian).]
7 Toblli JE, DiGennaro F, Giani JF et al. Nebivolol: impact on cardiac and endothelial function and clinical utility. Vascular Health and Risk Management. 2012; 8: 151–60. DOI: 10.2147/vhrm.S20669
8. Шубик Ю.В., Чирейкин Л.В. Соталол в лечении аритмий. Вестник аритмологии. 1998; 10: 80–3.
[Shubik Y.V., Chireikin L.V. Sotalol in treatment of arrhythmias. Vestnik aritmologii. 1998; 10: 80–3 (in Russian).]
________________________________________________
2. Tarasov A.V. Security issues in antiarrhythmic therapy. Consilium Medicum. 2014; 16 (10): 44–9 (in Russian).
3. Treshkur T.V., Tulintseva T.E., Parmon E.V. et al. Conservative treatment of non-ischemic ventricular arrhythmias: experience and prospects. Kardiologiya i serdechno-sosudistaya khirurgiya. 2013; 6 (5): 58–66 (in Russian).
4. Schleifer JW, Sorajja D, Shen WK. Advances in the pharmacologic treatment of ventricular arrhythmias. Expert Opin Pharmacother 2015; 16 (17): 2637–51. DOI: 10.1517/ 14656566.2015.1100170
5. Prokofiev A.B. Antiarrhythmic drugs influence on the quality of life of patients with heart rhythm disorders. Lekarstvennie preparati i racionalnaya farmakoterapiya. 2013; 1: 39–44 (in Russian).
6. Minuskina L.O. Bisoprolol: opportunities in the treatment of hypertension. Kardiologiia. 2012; 52 (6): 80–5 (in Russian).
7 Toblli JE, DiGennaro F, Giani JF et al. Nebivolol: impact on cardiac and endothelial function and clinical utility. Vascular Health and Risk Management. 2012; 8: 151–60. DOI: 10.2147/vhrm.S20669
8. Shubik Y.V., Chireikin L.V. Sotalol in treatment of arrhythmias. Vestnik aritmologii. 1998; 10: 80–3 (in Russian).
Авторы
И.З. Шубитидзе*1, В.Г. Трегубов2
1 ГБУЗ «Краевая клиническая больница №2» Минздрава Краснодарского края, Краснодар, Россия;
2 ФГБОУ ВО «Кубанский государственный медицинский университет» Минздрава России, Краснодар, Россия
*iosif.shubitidze@mail.ru
1 Regional Clinical Hospital №2, Krasnodar, Russia;
2 Kuban State Medical University, Krasnodar, Russia
*iosif.shubitidze@mail.ru
1 ГБУЗ «Краевая клиническая больница №2» Минздрава Краснодарского края, Краснодар, Россия;
2 ФГБОУ ВО «Кубанский государственный медицинский университет» Минздрава России, Краснодар, Россия
*iosif.shubitidze@mail.ru
________________________________________________
1 Regional Clinical Hospital №2, Krasnodar, Russia;
2 Kuban State Medical University, Krasnodar, Russia
*iosif.shubitidze@mail.ru
Цель портала OmniDoctor – предоставление профессиональной информации врачам, провизорам и фармацевтам.