Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.
Стенозирующее ремоделирование коронарных сосудов у пожилых, больных с высоким кардиоваскулярным риском и наличием мультифокального атеросклероза
Хасанов А.Х., Бакиров Б.А., Кудлай Д.А., Карамова И.М. Стенозирующее ремоделирование коронарных сосудов у пожилых, больных с высоким кардиоваскулярным риском и наличием мультифокального атеросклероза. CardioСоматика. 2021; 12 (1): 15–22. DOI: 10.26442/22217185.2021.1.200767
________________________________________________
Khasanov AKh, Bakirov BA, Kudlay DA, Karamova IM. Stenotic remodeling of coronary vessels in the elderly patients with high cardiovascular risk and the presence of multifocal atherosclerosis. Cardiosomatics. 2021; 12 (1): 15–22.
DOI: 10.26442/22217185.2021.1.200767
Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.
Аннотация
Цель. Выявление лиц, которые отличаются повышенной частотой стенозирующего атеросклероза коронарных артерий, затрагивает также и процесс выявления особенностей анализируемого заболевания.
Материал и методы. Основным методом исследования выступал метод иерархического анализа категориальных переменных. При этом они дифференцировались на 3 кластера в зависимости от возраста и продолжительности болезней. Возраст анализируемых пациентов составляет от 61 до 75 лет. Для проведения диагностики проводили общую оценку клинического состояния, коронароангиографию, эходопплероскопию ряда сонных и артерий на нижних конечностях. Базой исследования выступает Региональный сосудистый центр г. Уфы.
Результаты. В работе выявлено, что возрастной особенностью 65+ является устойчивое поражение коронарных сосудов. При этом определено, что этим страдают как мужчины, так и женщины.
Заключение. Показано, что это характеризуется повышенной частотой ремоделирования стенозирующего типа.
Ключевые слова: мультифокальный атеросклероз, коморбидность, ишемическая болезнь сердца, острое и хроническое нарушение мозгового кровообращения, хроническая артериальная ишемия нижних конечностей, кластерный анализ
Материал и методы. Основным методом исследования выступал метод иерархического анализа категориальных переменных. При этом они дифференцировались на 3 кластера в зависимости от возраста и продолжительности болезней. Возраст анализируемых пациентов составляет от 61 до 75 лет. Для проведения диагностики проводили общую оценку клинического состояния, коронароангиографию, эходопплероскопию ряда сонных и артерий на нижних конечностях. Базой исследования выступает Региональный сосудистый центр г. Уфы.
Результаты. В работе выявлено, что возрастной особенностью 65+ является устойчивое поражение коронарных сосудов. При этом определено, что этим страдают как мужчины, так и женщины.
Заключение. Показано, что это характеризуется повышенной частотой ремоделирования стенозирующего типа.
Ключевые слова: мультифокальный атеросклероз, коморбидность, ишемическая болезнь сердца, острое и хроническое нарушение мозгового кровообращения, хроническая артериальная ишемия нижних конечностей, кластерный анализ
________________________________________________
Aim. Identifying persons who are distinguished by an increased frequency of stenosing atherosclerosis of the coronary arteries also affects the process of identifying the features of the analyzed disease.
Material and methods. The main research method was the method of hierarchical analysis of categorical variables. At the same time, they differentiated into 3 clusters depending on the age and duration of the disease. The age of the analyzed patients is from 61 to 75 years. For diagnostics, a general assessment of the clinical condition, coronary angiography, and echodopleroscopy of a number of carotid and lower
limb arteries were performed. The research base is the Regional Vascular Center of Ufa.
Results. The work revealed that the age-related feature of 65+ is a stable lesion of the coronary vessels. At the same time, it was determined that both men and women suffer from this.
Conclusion. It has been shown that this is characterized by an increased frequency of stenosing-type remodeling.
Keywords: multifocal atherosclerosis, comorbidity, ischemic heart disease, acute and chronic cerebrovascular accident, chronic arterial ischemia of the lower extremities, cluster analysis
Полный текст
Список литературы
1. Бугаенко В.В. Гендерные особенности диагностики, течения и лечения ишемической болезни сердца. Украинский кардиологический журнал. 2015; 6: 100–12 [Bugayenko VV. Gendernyye osobennosti diagnostiki, techeniya i lecheniya ishemicheskoy bolezni serdtsa. Ukrainskiy kardiologicheskiy zhurnal. 2015; 6: 100–12 (in Russian)].
2. Jousilahti P, Vartiainen E, Tuomilehto J, Puska P. Sex, age, cardiovascular risk factors, and coronary heart disease. A prospective follow–up study of 14 786 middle-aged men and women in Finland. Circulation 1999; 99: 1165–72.
3. Carcagni A, Milone F, Zavalloni D, et al. Absence of gender difference in immediate and long-term clinical outcomes after percutaneous transluminal coronary angioplasty in the stent era. Eur Heart J 2003; 24: 478.
4. Сумин А.Н., Корок Е.В., Райх О.И., и др. Психосоматические и гендерные особенности мультифокального атеросклероза у больных ишемической болезнью сердца. Сердце: журнал для практикующих врачей. 2014; 2 (13): 74–80 [Sumin AN, Korok EV, Reich OI, et al. Psikhosomaticheskiye i gendernyye osobennosti mul'tifokal'nogo ateroskleroza u bol'nykh ishemicheskoy bolezn'yu serdtsa. Serdtse: zhurnal dlya praktikuyushchikh vrachey. 2014; 2 (13): 74–80 (in Russian)].
5. World Health Organization. The World Health Report: conquering, suffering, enriching humanity. World Health Organization, 2005; p. 53–7.
6. Сумин А.Н., Корок Е.В., Гайфулин Р.А., и др. Гендерные особенности распространенности и клинических проявлений мультифокального атеросклероза. Клин. медицина. 2014; 1 (92): 34–40 [Sumin AN, Korok EV, Gaifulin RA, et al. Gendernyye osobennosti rasprostranennosti i klinicheskikh proyavleniy mul'tifokal'nogo ateroskleroza. Klin. meditsina. 2014; 1 (92): 34–40 (in Russian)].
7. Оганов Р.Г., Денисов И.Н., Симаненков В.Т., и др. Коморбидная патология в клинической практике. Клинические рекомендации. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2017; 6 (16): 5–56 [Oganov RG, Denisov IN, Simanenkov VT, et al. Komorbidnaya patologiya v klinicheskoy praktike. Klinicheskiye rekomendatsii. Kardiovaskulyarnaya terapiya i profilaktika. 2017; 6 (16): 5–56 (in Russian)].
8. Ferreira-Gonzаlez I, Permanyer Miralda G, Heras M, et al. Prognosis and Management of Patients With Acute Coronary Syndrome and Polyvascular Disease. Rev Esp Cardiol 2009; 62 (9): 1012–21.
9. Хасанов А.Х., Бакиров Б.А., Кудлай Д.А., и др. Влияние эндотелиальной дисфункции на гендерно-сосудистую и нейрокогнитивную гетерогенность при мультифокальном атеросклерозе у пожилых пациентов. Профилактическая медицина. 2019; 4 (22): 129–37 [Khasanov AH, Bakirov BA, Kudlay DA, et al. Influence of endothelial dysfunction on gender-vascular and neurocognitive heterogeneity in multifocal atherosclerosis in elderly patients. Profilakticheskaya medicina. 2019; 4 (22): 129–37 (in Russian)].
10. Самойлова Ю.Г., Ротканк М.А., Кудлай Д.А., и др. Вариабельность гликемии у пациентов с сахарным диабетом 1-го типа: связь с когнитивной дисфункцией и данными магнитно-резонансных методов исследования. Проблемы эндокринологии. 2018; 64 (5): 286–91 [Samoilova YuG, Rotkank MA, Kudlay DA,
et al. Variabel'nost' glikemii u patsiyentov s sakharnym diabetom 1-go tipa: svyaz' s kognitivnoy disfunktsiyey i dannymi magnitno-rezonansnykh metodov issledovaniya. Problemy endokrinologii. 2018; 64 (5): 286–91 (in Russian)].
11. Lusier AB, Killian A, Wilton JH, et al. Gender-related effects on metoprolol pharmacokinetics and pharmacodynamics in healthy volunteers. Clin Pharmacol Ther 1999; 66: 594–601.
12. Ежов М.В., Сергиенко И.В., Аронов Д.М., и др. Диагностика и коррекция нарушений липидного обмена с целью профилактики и лечения атеросклероза. Российские рекомендации VI пересмотр. Атеросклероз и дислипидемии. 2017; 3: 5–22 [Ezhov MV, Sergienko IV, Aronov DM, et al. Diagnostics and correction of lipid metabolism disorders in order to prevent and treat atherosclerosis. Russian recommendations VI revision. Atherosclerosis and dyslipidemia. 2017; 3: 5–22 (in Russian)].
13. Национальные рекомендации по диагностике и лечению стабильной стенокардии. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2008; 6 (Прил. 4): 1–40 [Natsional'nyye rekomendatsii po diagnostike i lecheniyu stabil'noy stenokardii. Kardiovaskulyarnaya terapiya i profilaktika. 2008; 6 (Pril. 4): 1–40 (in Russian)].
14. The management of the European Society of Cardiology (2017) for the management of acute myocardial infarction in patients with ST segment elevation. Eur Heart J 2017; 00: 1–66.
15. Мамаев А.Н., Кудлай Д.А. Визуализация данных в презентациях, отчетах и исследованиях. М.: Практическая медицина, 2011; с. 39 [Mamaev AN, Kudlay DA. Data visualization in presentations, reports and research. Moscow: Prakticheskaya medicina, 2011; р. 39 (in Russian)].
16. Горшунова Н.К., Медведев Н.В. Сопряженность гипертензивной эндотелиальной дисфункции с выраженностью миокардиальных поражений и хронической сердечной недостаточности у больных старшего возраста. Артериальная гипертензия. 2017; 23 (2): 112–21 [Gorshunova NK, Medvedev NV. Association of hypertensive endothelial dysfunction with the severity of myocardial lesions and chronic heart failure in older patients. Arterial hypertension. 2017; 23 (2): 112–21 (in Russian)].
DOI: 10.18705/1607-419X-2017-23-2-112-121
17. Рекомендации ЕОК/ЕОСХ по диагностике и лечению заболеваний периферических артерий 2017. Рос. кардиол. журн. 2018; 23 (8): 164–221 [2017 ESC guidelines on the diagnosis and treatment of peripheral arterial diseases, in collaboration with the European society for vascular surgery (esvs). Russian journal of cardiology. 2018; 23 (8): 164–221 (in Russian)].
DOI: 10.15829/1560-4071-2018-8-164-221
18. Какорин С.В., Круглый Л.Б., Мкртумян А.М. Клинико-морфологические особенности, прогноз и тактика лечения острого коронарного синдрома у больных сахарным диабетом 2 типа. Сахарный диабет. 2013; 2: 36–42 [Kokorin SV, Krugly LB, Mkrtumyan AM. Clinical and morphological features, prognosis and tactics of treatment of acute coronary syndrome in patients with type 2 diabetes mellitus. Diabetes. 2013; 2: 36–42 (in Russian)].
2. Jousilahti P, Vartiainen E, Tuomilehto J, Puska P. Sex, age, cardiovascular risk factors, and coronary heart disease. A prospective follow–up study of 14 786 middle-aged men and women in Finland. Circulation 1999; 99: 1165–72.
3. Carcagni A, Milone F, Zavalloni D, et al. Absence of gender difference in immediate and long-term clinical outcomes after percutaneous transluminal coronary angioplasty in the stent era. Eur Heart J 2003; 24: 478.
4. Сумин А.Н., Корок Е.В., Райх О.И., и др. Психосоматические и гендерные особенности мультифокального атеросклероза у больных ишемической болезнью сердца. Сердце: журнал для практикующих врачей. 2014; 2 (13): 74–80 [Sumin AN, Korok EV, Reich OI, et al. Psikhosomaticheskiye i gendernyye osobennosti mul'tifokal'nogo ateroskleroza u bol'nykh ishemicheskoy bolezn'yu serdtsa. Serdtse: zhurnal dlya praktikuyushchikh vrachey. 2014; 2 (13): 74–80 (in Russian)].
5. World Health Organization. The World Health Report: conquering, suffering, enriching humanity. World Health Organization, 2005; p. 53–7.
6. Сумин А.Н., Корок Е.В., Гайфулин Р.А., и др. Гендерные особенности распространенности и клинических проявлений мультифокального атеросклероза. Клин. медицина. 2014; 1 (92): 34–40 [Sumin AN, Korok EV, Gaifulin RA, et al. Gendernyye osobennosti rasprostranennosti i klinicheskikh proyavleniy mul'tifokal'nogo ateroskleroza. Klin. meditsina. 2014; 1 (92): 34–40 (in Russian)].
7. Оганов Р.Г., Денисов И.Н., Симаненков В.Т., и др. Коморбидная патология в клинической практике. Клинические рекомендации. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2017; 6 (16): 5–56 [Oganov RG, Denisov IN, Simanenkov VT, et al. Komorbidnaya patologiya v klinicheskoy praktike. Klinicheskiye rekomendatsii. Kardiovaskulyarnaya terapiya i profilaktika. 2017; 6 (16): 5–56 (in Russian)].
8. Ferreira-Gonzаlez I, Permanyer Miralda G, Heras M, et al. Prognosis and Management of Patients With Acute Coronary Syndrome and Polyvascular Disease. Rev Esp Cardiol 2009; 62 (9): 1012–21.
9. Хасанов А.Х., Бакиров Б.А., Кудлай Д.А., и др. Влияние эндотелиальной дисфункции на гендерно-сосудистую и нейрокогнитивную гетерогенность при мультифокальном атеросклерозе у пожилых пациентов. Профилактическая медицина. 2019; 4 (22): 129–37 [Khasanov AH, Bakirov BA, Kudlay DA, et al. Influence of endothelial dysfunction on gender-vascular and neurocognitive heterogeneity in multifocal atherosclerosis in elderly patients. Profilakticheskaya medicina. 2019; 4 (22): 129–37 (in Russian)].
10. Самойлова Ю.Г., Ротканк М.А., Кудлай Д.А., и др. Вариабельность гликемии у пациентов с сахарным диабетом 1-го типа: связь с когнитивной дисфункцией и данными магнитно-резонансных методов исследования. Проблемы эндокринологии. 2018; 64 (5): 286–91 [Samoilova YuG, Rotkank MA, Kudlay DA,
et al. Variabel'nost' glikemii u patsiyentov s sakharnym diabetom 1-go tipa: svyaz' s kognitivnoy disfunktsiyey i dannymi magnitno-rezonansnykh metodov issledovaniya. Problemy endokrinologii. 2018; 64 (5): 286–91 (in Russian)].
11. Lusier AB, Killian A, Wilton JH, et al. Gender-related effects on metoprolol pharmacokinetics and pharmacodynamics in healthy volunteers. Clin Pharmacol Ther 1999; 66: 594–601.
12. Ежов М.В., Сергиенко И.В., Аронов Д.М., и др. Диагностика и коррекция нарушений липидного обмена с целью профилактики и лечения атеросклероза. Российские рекомендации VI пересмотр. Атеросклероз и дислипидемии. 2017; 3: 5–22 [Ezhov MV, Sergienko IV, Aronov DM, et al. Diagnostics and correction of lipid metabolism disorders in order to prevent and treat atherosclerosis. Russian recommendations VI revision. Atherosclerosis and dyslipidemia. 2017; 3: 5–22 (in Russian)].
13. Национальные рекомендации по диагностике и лечению стабильной стенокардии. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2008; 6 (Прил. 4): 1–40 [Natsional'nyye rekomendatsii po diagnostike i lecheniyu stabil'noy stenokardii. Kardiovaskulyarnaya terapiya i profilaktika. 2008; 6 (Pril. 4): 1–40 (in Russian)].
14. The management of the European Society of Cardiology (2017) for the management of acute myocardial infarction in patients with ST segment elevation. Eur Heart J 2017; 00: 1–66.
15. Мамаев А.Н., Кудлай Д.А. Визуализация данных в презентациях, отчетах и исследованиях. М.: Практическая медицина, 2011; с. 39 [Mamaev AN, Kudlay DA. Data visualization in presentations, reports and research. Moscow: Prakticheskaya medicina, 2011; р. 39 (in Russian)].
16. Горшунова Н.К., Медведев Н.В. Сопряженность гипертензивной эндотелиальной дисфункции с выраженностью миокардиальных поражений и хронической сердечной недостаточности у больных старшего возраста. Артериальная гипертензия. 2017; 23 (2): 112–21 [Gorshunova NK, Medvedev NV. Association of hypertensive endothelial dysfunction with the severity of myocardial lesions and chronic heart failure in older patients. Arterial hypertension. 2017; 23 (2): 112–21 (in Russian)].
DOI: 10.18705/1607-419X-2017-23-2-112-121
17. Рекомендации ЕОК/ЕОСХ по диагностике и лечению заболеваний периферических артерий 2017. Рос. кардиол. журн. 2018; 23 (8): 164–221 [2017 ESC guidelines on the diagnosis and treatment of peripheral arterial diseases, in collaboration with the European society for vascular surgery (esvs). Russian journal of cardiology. 2018; 23 (8): 164–221 (in Russian)].
DOI: 10.15829/1560-4071-2018-8-164-221
18. Какорин С.В., Круглый Л.Б., Мкртумян А.М. Клинико-морфологические особенности, прогноз и тактика лечения острого коронарного синдрома у больных сахарным диабетом 2 типа. Сахарный диабет. 2013; 2: 36–42 [Kokorin SV, Krugly LB, Mkrtumyan AM. Clinical and morphological features, prognosis and tactics of treatment of acute coronary syndrome in patients with type 2 diabetes mellitus. Diabetes. 2013; 2: 36–42 (in Russian)].
________________________________________________
1. Bugayenko VV. Gendernyye osobennosti diagnostiki, techeniya i lecheniya ishemicheskoy bolezni serdtsa. Ukrainskiy kardiologicheskiy zhurnal. 2015; 6: 100–12 (in Russian)
2. Jousilahti P, Vartiainen E, Tuomilehto J, Puska P. Sex, age, cardiovascular risk factors, and coronary heart disease. A prospective follow–up study of 14 786 middle-aged men and women in Finland. Circulation 1999; 99: 1165–72.
3. Carcagni A, Milone F, Zavalloni D, et al. Absence of gender difference in immediate and long-term clinical outcomes after percutaneous transluminal coronary angioplasty in the stent era. Eur Heart J 2003; 24: 478.
4. Sumin AN, Korok EV, Reich OI, et al. Psikhosomaticheskiye i gendernyye osobennosti mul'tifokal'nogo ateroskleroza u bol'nykh ishemicheskoy bolezn'yu serdtsa. Serdtse: zhurnal dlya praktikuyushchikh vrachey. 2014; 2 (13): 74–80 (in Russian)
5. World Health Organization. The World Health Report: conquering, suffering, enriching humanity. World Health Organization, 2005; p. 53–7.
6. Sumin AN, Korok EV, Gaifulin RA, et al. Gendernyye osobennosti rasprostranennosti i klinicheskikh proyavleniy mul'tifokal'nogo ateroskleroza. Klin. meditsina. 2014; 1 (92): 34–40 (in Russian)
7. Oganov RG, Denisov IN, Simanenkov VT, et al. Komorbidnaya patologiya v klinicheskoy praktike. Klinicheskiye rekomendatsii. Kardiovaskulyarnaya terapiya i profilaktika. 2017; 6 (16): 5–56 (in Russian)
8. Ferreira-Gonzаlez I, Permanyer Miralda G, Heras M, et al. Prognosis and Management of Patients With Acute Coronary Syndrome and Polyvascular Disease. Rev Esp Cardiol 2009; 62 (9): 1012–21.
9. Khasanov AH, Bakirov BA, Kudlay DA, et al. Influence of endothelial dysfunction on gender-vascular and neurocognitive heterogeneity in multifocal atherosclerosis in elderly patients. Profilakticheskaya medicina. 2019; 4 (22): 129–37 (in Russian)
10. Samoilova YuG, Rotkank MA, Kudlay DA,
et al. Variabel'nost' glikemii u patsiyentov s sakharnym diabetom 1-go tipa: svyaz' s kognitivnoy disfunktsiyey i dannymi magnitno-rezonansnykh metodov issledovaniya. Problemy endokrinologii. 2018; 64 (5): 286–91 (in Russian)
11. Lusier AB, Killian A, Wilton JH, et al. Gender-related effects on metoprolol pharmacokinetics and pharmacodynamics in healthy volunteers. Clin Pharmacol Ther 1999; 66: 594–601.
12. Ezhov MV, Sergienko IV, Aronov DM, et al. Diagnostics and correction of lipid metabolism disorders in order to prevent and treat atherosclerosis. Russian recommendations VI revision. Atherosclerosis and dyslipidemia. 2017; 3: 5–22 (in Russian)
13. Natsional'nyye rekomendatsii po diagnostike i lecheniyu stabil'noy stenokardii. Kardiovaskulyarnaya terapiya i profilaktika. 2008; 6 (Pril. 4): 1–40 (in Russian)
14. The management of the European Society of Cardiology (2017) for the management of acute myocardial infarction in patients with ST segment elevation. Eur Heart J 2017; 00: 1–66.
15. Mamaev AN, Kudlay DA. Data visualization in presentations, reports and research. Moscow: Prakticheskaya medicina, 2011; р. 39 (in Russian)
16. Gorshunova NK, Medvedev NV. Association of hypertensive endothelial dysfunction with the severity of myocardial lesions and chronic heart failure in older patients. Arterial hypertension. 2017; 23 (2): 112–21 (in Russian)
DOI: 10.18705/1607-419X-2017-23-2-112-121
17. 2017 ESC guidelines on the diagnosis and treatment of peripheral arterial diseases, in collaboration with the European society for vascular surgery (esvs). Russian journal of cardiology. 2018; 23 (8): 164–221 (in Russian)
DOI: 10.15829/1560-4071-2018-8-164-221
18. Kokorin SV, Krugly LB, Mkrtumyan AM. Clinical and morphological features, prognosis and tactics of treatment of acute coronary syndrome in patients with type 2 diabetes mellitus. Diabetes. 2013; 2: 36–42 (in Russian)
Авторы
А.Х. Хасанов*1, Б.А. Бакиров1, Д.А. Кудлай2, И.М. Карамова1
1 ФГБОУ ВО «Башкирский государственный медицинский университет» Минздрава России, Уфа, Россия;
2 ФГБУ «Государственный научный центр “Институт иммунологии”» ФМБА, Москва, Россия
*khasanov5812-1@unesp.co.uk
1 ФГБОУ ВО «Башкирский государственный медицинский университет» Минздрава России, Уфа, Россия;
2 ФГБУ «Государственный научный центр “Институт иммунологии”» ФМБА, Москва, Россия
*khasanov5812-1@unesp.co.uk
________________________________________________
Azat Kh. Khasanov*1, Bulat A. Bakirov1, Dmitry A. Kudlay2, Irina M. Karamova1
1 Bashkir State Medical University, Ufa, Russia;
2 National Research Center “Institute of Immunology”, Moscow, Russia
*khasanov5812-1@unesp.co.uk
Цель портала OmniDoctor – предоставление профессиональной информации врачам, провизорам и фармацевтам.