Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.
Ингибиторы натрий-глюкозного котранспортёра 2-го типа у пациентов с сердечной недостаточностью с сохранённой фракцией выброса левого желудочка: систематический обзор и метаанализ
Ингибиторы натрий-глюкозного котранспортёра 2-го типа у пациентов с сердечной недостаточностью с сохранённой фракцией выброса левого желудочка: систематический обзор и метаанализ
Межонов Е.М., Сафиуллина З.М., Вялкина Ю.А., Шалаев С.В. Ингибиторы натрий-глюкозного котранспортёра 2-го типа у пациентов с сердечной недостаточностью с сохранённой фракцией выброса левого желудочка: систематический обзор и метаанализ. CardioСоматика. 2022. Т. 10, N 4. С. 198–205. DOI: https://doi.org/10.17816/CS121347
________________________________________________
Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.
Аннотация
Обоснование. Согласно данным эпидемиологическим исследований, смертность среди пациентов с сердечной недостаточностью (СН) и сохранённой фракцией выброса левого желудочка (ФВ ЛЖ) остаётся достаточно высокой. Результаты клинических исследований, в которых оценивали влияние ингибиторов натрий-глюкозного котранспортёра 2-го типа в отношении уменьшения числа сердечнососудистых осложнений у этой категории пациентов, открывают широкие возможности в терапии больных хронической СН, ранее лишённых эффективных методов медикаментозного лечения.
Цель. Проанализировать опубликованные рандомизированные контролируемые клинические исследования оценки эффективности ингибиторов натрий-глюкозного котранспортёра 2-го типа при добавлении к стандартной терапии в группе пациентов с хронической СН и ФВ ЛЖ >40%.
Материал и методы. Систематическое обзорное исследование научной литературы и метаанализ выполнены в соответствии с международными рекомендациями PRISMA (Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses) на основании поиска источников литературы в базе данных PubMed (MEDLINE) за период с 01 января 2021 по 30 декабря 2022 года. Ключевые слова при поиске содержали MeSH-термины «heart failure preserved ejection fraction», или «HFpEF» и «empagliflozin», или «dapagliflozin», или «SGLT2». В работе не использовали фильтры по языку и типу исследования. Все виды статистического анализа проводили при помощи программы ReviewManager v. 5.4.
Результаты. При поиске на основе изначально избранной стратегии была отобрана 481 публикация; часть из них исключили из анализа в связи с несоответствием критериям включения, в итоге в работу нами включены 2 клинических исследования. Общее число пациентов в исследованиях составило 12 251 (6128 человек получали ингибиторы натрий-глюкозного котранспортёра 2-го типа, 6123 – плацебо). У пациентов, получавших указанные препараты, на 20% реже регистрировали комбинированную конечную точку (отношение шансов, ОШ=0,80; 95% доверительный интервал, ДИ, 0,72–0,87; p <0,001), что в первую очередь обусловлено снижением частоты госпитализации в связи с острой декомпенсацией СН на 26% (ОШ=0,74, 95% ДИ 0,66–0,83; p <0,001). Отмечена некоторая тенденция к снижению смертности от сердечно-сосудистых причин (ОШ=0,88, 95% ДИ 0,77–1,01; p=0,06), в то время как влияния на частоту смерти от всех причин нами не отмечено (ОШ 0,96, 95% ДИ 0,87–1,06; p=0,38).
Заключение. Наша работа демонстрирует возможности ингибиторов натрий-глюкозного котранспортёра 2-го типа в снижении частоты госпитализации в связи с острой декомпенсацией СН у пациентов с умеренно сниженной и сохранённой ФВ ЛЖ.
Ключевые слова: сердечная недостаточность с сохранённой фракцией выброса левого желудочка, ингибиторы натрий-глюкозного котранспортёра 2-го типа, эмпаглифлозин, дапаглифлозин
Aim. We aimed to analyze published randomized controlled clinical trials evaluating the effectiveness of sodium-glucose cotransporter type 2 inhibitors, added to standard therapy, in a group of patients with chronic heart failure and a left ventricular ejection fraction over 40%.
Materials and methods. A systematic review and meta-analysis of the scientific literature were performed according to the PRISMA (Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses) guidelines. A literature search of the PubMed database for the period from January 2021 to December 2022 was performed. The search keywords included the following MeSH terms: “heart failure preserved ejection fraction” or “HFpEF” and “empagliflozin” or “dapagliflozin” or “SGLT2.” The search did not use filters for language or type of study. All statistical analyses were performed using the RevMan version 5.4 (Copenhagen, the Nordic Cochrane Centre, The Cochrane Collaboration, 2014).
Results. The initial search retrieved 481 publications. After further screening and exclusions for non-compliance with the inclusion criteria, two clinical studies were included. There were 12 251 patients in total, 6128 received sodium-glucose cotransporter type 2 inhibitors, 6123 received placebo. Patients treated with these drugs were 20% less likely to have a combined endpoint (odds ratio [OR] 0.80, 95% confidence interval [CI] 0.72–0.87; p <0.001). This was primarily due to a 26% decrease in the frequency of hospitalization for acute decompensation of heart failure (OR 0.74, 95% CI 0.66–0.83; p <0.001). There was a trend toward decreased mortality from cardiovascular causes (OR 0.88, 95% CI 0.77–1.01; p=0.06), while no effect was observed on all-cause mortality (OR 0.96, 95% CI 0.87–1.06; p=0.38).
Conclusions. The meta-analysis shows the potential of sodium-glucose cotransporter type 2 inhibitors to reduce hospitalization for acute decompensation of heart failure in patients with a moderately reduced and preserved left ventricular ejection fraction.
Keywords: heart failure with preserved left ventricular ejection fraction, sodium-glucose transporter 2 inhibitors, empagliflozin, dapagliflozin
Цель. Проанализировать опубликованные рандомизированные контролируемые клинические исследования оценки эффективности ингибиторов натрий-глюкозного котранспортёра 2-го типа при добавлении к стандартной терапии в группе пациентов с хронической СН и ФВ ЛЖ >40%.
Материал и методы. Систематическое обзорное исследование научной литературы и метаанализ выполнены в соответствии с международными рекомендациями PRISMA (Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses) на основании поиска источников литературы в базе данных PubMed (MEDLINE) за период с 01 января 2021 по 30 декабря 2022 года. Ключевые слова при поиске содержали MeSH-термины «heart failure preserved ejection fraction», или «HFpEF» и «empagliflozin», или «dapagliflozin», или «SGLT2». В работе не использовали фильтры по языку и типу исследования. Все виды статистического анализа проводили при помощи программы ReviewManager v. 5.4.
Результаты. При поиске на основе изначально избранной стратегии была отобрана 481 публикация; часть из них исключили из анализа в связи с несоответствием критериям включения, в итоге в работу нами включены 2 клинических исследования. Общее число пациентов в исследованиях составило 12 251 (6128 человек получали ингибиторы натрий-глюкозного котранспортёра 2-го типа, 6123 – плацебо). У пациентов, получавших указанные препараты, на 20% реже регистрировали комбинированную конечную точку (отношение шансов, ОШ=0,80; 95% доверительный интервал, ДИ, 0,72–0,87; p <0,001), что в первую очередь обусловлено снижением частоты госпитализации в связи с острой декомпенсацией СН на 26% (ОШ=0,74, 95% ДИ 0,66–0,83; p <0,001). Отмечена некоторая тенденция к снижению смертности от сердечно-сосудистых причин (ОШ=0,88, 95% ДИ 0,77–1,01; p=0,06), в то время как влияния на частоту смерти от всех причин нами не отмечено (ОШ 0,96, 95% ДИ 0,87–1,06; p=0,38).
Заключение. Наша работа демонстрирует возможности ингибиторов натрий-глюкозного котранспортёра 2-го типа в снижении частоты госпитализации в связи с острой декомпенсацией СН у пациентов с умеренно сниженной и сохранённой ФВ ЛЖ.
Ключевые слова: сердечная недостаточность с сохранённой фракцией выброса левого желудочка, ингибиторы натрий-глюкозного котранспортёра 2-го типа, эмпаглифлозин, дапаглифлозин
________________________________________________
Aim. We aimed to analyze published randomized controlled clinical trials evaluating the effectiveness of sodium-glucose cotransporter type 2 inhibitors, added to standard therapy, in a group of patients with chronic heart failure and a left ventricular ejection fraction over 40%.
Materials and methods. A systematic review and meta-analysis of the scientific literature were performed according to the PRISMA (Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses) guidelines. A literature search of the PubMed database for the period from January 2021 to December 2022 was performed. The search keywords included the following MeSH terms: “heart failure preserved ejection fraction” or “HFpEF” and “empagliflozin” or “dapagliflozin” or “SGLT2.” The search did not use filters for language or type of study. All statistical analyses were performed using the RevMan version 5.4 (Copenhagen, the Nordic Cochrane Centre, The Cochrane Collaboration, 2014).
Results. The initial search retrieved 481 publications. After further screening and exclusions for non-compliance with the inclusion criteria, two clinical studies were included. There were 12 251 patients in total, 6128 received sodium-glucose cotransporter type 2 inhibitors, 6123 received placebo. Patients treated with these drugs were 20% less likely to have a combined endpoint (odds ratio [OR] 0.80, 95% confidence interval [CI] 0.72–0.87; p <0.001). This was primarily due to a 26% decrease in the frequency of hospitalization for acute decompensation of heart failure (OR 0.74, 95% CI 0.66–0.83; p <0.001). There was a trend toward decreased mortality from cardiovascular causes (OR 0.88, 95% CI 0.77–1.01; p=0.06), while no effect was observed on all-cause mortality (OR 0.96, 95% CI 0.87–1.06; p=0.38).
Conclusions. The meta-analysis shows the potential of sodium-glucose cotransporter type 2 inhibitors to reduce hospitalization for acute decompensation of heart failure in patients with a moderately reduced and preserved left ventricular ejection fraction.
Keywords: heart failure with preserved left ventricular ejection fraction, sodium-glucose transporter 2 inhibitors, empagliflozin, dapagliflozin
Полный текст
Список литературы
1. Dunlay S.M., Roger V.L., Redfield M.M. Epidemiology of heart failure with preserved ejection fraction // Nat Rev Cardiol. 2017. Vol. 14, N 10. P. 591–602. doi: 10.1038/nrcardio.2017.65
2. Virani S.S., Alonso A., Benjamin E.J., et al. Heart disease and stroke statistics – 2020 update: a report from the American Heart Association // Circulation. 2020. Vol. 141, N 9. P. e139–e596. doi: 10.1161/CIR.0000000000000757
3. Ponikowski P., Voors A.A., Anker S.D., et al. 2016 ESC guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure: the task force for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure of the European Society of Cardiology (ESC) developed with the special contribution of the Heart Failure Association (HFA) of the ESC // Eur Heart J. 2016. Vol. 37, N 27. P. 2129–2200. doi: 10.1093/eurheartj/ehw128
4. McDonagh T.A., Metra M., Adamo M., et al. 2021 ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure // Eur Heart J. 2021. Vol. 42, N 36. P. 3599–3726. doi: 10.1093/eurheartj/ehab368
5. Heidenreich P.A., Bozkurt B., Aguilar D., et al. 2022 AHA/ACC/HFSA Guideline for the management of heart failure: a report of the American College of Cardiology / American Heart Association Joint Committee on Clinical Practice Guidelines // J Am Coll Cardiol. 2022. Vol. 79, N 17. P. 1757–1780. doi: 10.1016/j.jacc.2021.12.012
6. Braunwald E. Gliflozins in the management of cardiovascular disease // N Engl J Med. 2022. Vol. 386, N 21. P. 2024–2034. doi: 10.1056/NEJMra2115011
7. McMurray J.J.V., Solomon S.D., Inzucchi S.E., et al. Dapagliflozin in patients with heart failure and reduced ejection fraction // N Engl J Med. 2019. Vol. 381, N 21. P. 1995–2008. doi: 10.1056/NEJMoa1911303
8. Packer M., Anker S.D., Butler J., et al. Cardiovascular and renal outcomes with empagliflozin in heart failure // N Engl J Med. 2020. Vol. 383, N 15. P. 1413–1424. doi: 10.1056/NEJMoa2022190
9. Anker S.D., Butler J., Filippatos G., et al. Empagliflozin in heart failure with a preserved ejection fraction // N Engl J Med. 2021. Vol. 385, N 16. P. 1451–1461. doi: 10.1056/NEJMoa2107038
10. Solomon S.D., McMurray J.J.V., Claggett B., et al. Dapagliflozin in heart failure with mildly reduced or preserved ejection fraction // N Engl J Med. 2022. Vol. 387, N 12. P. 1089–1098. doi: 10.1056/NEJMoa2206286
11. Page M.J., McKenzie J.E., Bossuyt P.M., et al. The PRISMA 2020 statement: an updated guideline for reporting systematic reviews // BMJ. 2021; N 372:P. 71. doi:10.1136/bmj.n71
12. Higgins J.P.T., Altman D.G., Gotzsche P.C., et al. The Cochrane Collaboration’s tool for assessing risk of bias in randomised trials // BMJ. 2011. N 343. P. d5928. doi: 10.1136/bmj.d5928
13. Wilcox J.E., Fang J.C., Margulies K.B., Mann D.L. Heart failure with recovered left ventricular ejection fraction: JACC scientific expert panel // J Am Coll Cardiol. 2020. Vol. 76, N 6. P. 719–734. doi: 10.1016/j.jacc.2020.05.075
14. Bhatt D.L., Szarek M., Steg P.G., et al. Sotagliflozinin patients with diabetes and recent worseningheart failure // N Engl J Med. 2021. Vol. 384, N 2. P. 117–128. doi: 10.1056/NEJMoa2030183
15. Voors A.A., Angermann C.E., Teerlink J.R., et al. The SGLT2 inhibitor empagliflozin in patients hospitalized for acute heart failure: a multinational randomized trial // Nat Med. 2022. Vol. 28, N 3. P. 568–574. doi: 10.1038/s41591-021-01659-1
2. Virani SS, Alonso A, Benjamin EJ, et al. Heart disease and stroke statistics – 2020 update: a report from the American Heart Association. Circulation. 2020;141(9):e139–e596. doi: 10.1161/CIR.0000000000000757
3. Ponikowski P, Voors AA, Anker SD, et al. 2016 ESC guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure: the task force for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure of the European Society of Cardiology (ESC) developed with the special contribution of the Heart Failure Association (HFA) of the ESC. Eur Heart J. 2016;37(27):2129–2200. doi: 10.1093/eurheartj/ehw128
4. McDonagh TA, Metra M, Adamo M, et al. 2021 ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure. Eur Heart J. 2021;42(36):3599–3726. doi: 10.1093/eurheartj/ehab368
5. Heidenreich PA, Bozkurt B, Aguilar D, et al. 2022 AHA/ACC/HFSA Guideline for the management of heart failure: a report of the American College of Cardiology / American Heart Association Joint Committee on Clinical Practice Guidelines. J Am Coll Cardiol. 2022;79(17):1757–1780. doi: 10.1016/j.jacc.2021.12.012
6. Braunwald E. Gliflozins in the management of cardiovascular disease. N Engl J Med. 2022;386(21):2024–2034. doi: 10.1056/NEJMra2115011
7. McMurray JJV, Solomon SD, Inzucchi SE, et al. Dapagliflozin in patients with heart failure and reduced ejection fraction. N Engl J Med. 2019;381(21):1995–2008. doi: 10.1056/NEJMoa1911303
8. Packer M, Anker SD, Butler J, et al. Cardiovascular and renal outcomes with empagliflozin in heart failure. N Engl J Med. 2020;383(15):1413–1424. doi: 10.1056/NEJMoa2022190
9. Anker SD, Butler J, Filippatos G, et al. Empagliflozin in heart failure with a preserved ejection fraction. N Engl J Med. 2021;385(16):1451–1461. doi: 10.1056/NEJMoa2107038
10. Solomon SD, McMurray JJV, Claggett B, et al. Dapagliflozin in heart failure with mildly reduced or preserved ejection fraction. N Engl J Med. 2022;387(12):1089–1098. doi: 10.1056/NEJMoa2206286
11. Page MJ, McKenzie JE, Bossuyt PM, et al. The PRISMA 2020 statement: an updated guideline for reporting systematic reviews. BMJ. 2021;372:n71. doi:10.1136/bmj.n71
12. Higgins JPT, Altman DG, Gotzsche PC, et al. The Cochrane Collaboration’s tool for assessing risk of bias in randomised trials. BMJ. 2011;343:d5928. doi: 10.1136/bmj.d5928
13. Wilcox JE, Fang JC, Margulies KB, Mann DL. Heart failure with recovered left ventricular ejection fraction: JACC scientific expert panel. J Am Coll Cardiol. 2020;76(6):719–734. doi: 10.1016/j.jacc.2020.05.075
14. Bhatt DL, Szarek M, Steg PG, et al. Sotagliflozinin patients with diabetes and recent worseningheart failure. N Engl J Med. 2021;384(2):117–128. doi: 10.1056/NEJMoa2030183
15. Voors AA, Angermann CE, Teerlink JR, et al. The SGLT2 inhibitor empagliflozin in patients hospitalized for acute heart failure: a multinational randomized trial. Nat Med. 2022;28(3):568–574. doi: 10.1038/s41591-021-01659-1
2. Virani S.S., Alonso A., Benjamin E.J., et al. Heart disease and stroke statistics – 2020 update: a report from the American Heart Association // Circulation. 2020. Vol. 141, N 9. P. e139–e596. doi: 10.1161/CIR.0000000000000757
3. Ponikowski P., Voors A.A., Anker S.D., et al. 2016 ESC guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure: the task force for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure of the European Society of Cardiology (ESC) developed with the special contribution of the Heart Failure Association (HFA) of the ESC // Eur Heart J. 2016. Vol. 37, N 27. P. 2129–2200. doi: 10.1093/eurheartj/ehw128
4. McDonagh T.A., Metra M., Adamo M., et al. 2021 ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure // Eur Heart J. 2021. Vol. 42, N 36. P. 3599–3726. doi: 10.1093/eurheartj/ehab368
5. Heidenreich P.A., Bozkurt B., Aguilar D., et al. 2022 AHA/ACC/HFSA Guideline for the management of heart failure: a report of the American College of Cardiology / American Heart Association Joint Committee on Clinical Practice Guidelines // J Am Coll Cardiol. 2022. Vol. 79, N 17. P. 1757–1780. doi: 10.1016/j.jacc.2021.12.012
6. Braunwald E. Gliflozins in the management of cardiovascular disease // N Engl J Med. 2022. Vol. 386, N 21. P. 2024–2034. doi: 10.1056/NEJMra2115011
7. McMurray J.J.V., Solomon S.D., Inzucchi S.E., et al. Dapagliflozin in patients with heart failure and reduced ejection fraction // N Engl J Med. 2019. Vol. 381, N 21. P. 1995–2008. doi: 10.1056/NEJMoa1911303
8. Packer M., Anker S.D., Butler J., et al. Cardiovascular and renal outcomes with empagliflozin in heart failure // N Engl J Med. 2020. Vol. 383, N 15. P. 1413–1424. doi: 10.1056/NEJMoa2022190
9. Anker S.D., Butler J., Filippatos G., et al. Empagliflozin in heart failure with a preserved ejection fraction // N Engl J Med. 2021. Vol. 385, N 16. P. 1451–1461. doi: 10.1056/NEJMoa2107038
10. Solomon S.D., McMurray J.J.V., Claggett B., et al. Dapagliflozin in heart failure with mildly reduced or preserved ejection fraction // N Engl J Med. 2022. Vol. 387, N 12. P. 1089–1098. doi: 10.1056/NEJMoa2206286
11. Page M.J., McKenzie J.E., Bossuyt P.M., et al. The PRISMA 2020 statement: an updated guideline for reporting systematic reviews // BMJ. 2021; N 372:P. 71. doi:10.1136/bmj.n71
12. Higgins J.P.T., Altman D.G., Gotzsche P.C., et al. The Cochrane Collaboration’s tool for assessing risk of bias in randomised trials // BMJ. 2011. N 343. P. d5928. doi: 10.1136/bmj.d5928
13. Wilcox J.E., Fang J.C., Margulies K.B., Mann D.L. Heart failure with recovered left ventricular ejection fraction: JACC scientific expert panel // J Am Coll Cardiol. 2020. Vol. 76, N 6. P. 719–734. doi: 10.1016/j.jacc.2020.05.075
14. Bhatt D.L., Szarek M., Steg P.G., et al. Sotagliflozinin patients with diabetes and recent worseningheart failure // N Engl J Med. 2021. Vol. 384, N 2. P. 117–128. doi: 10.1056/NEJMoa2030183
15. Voors A.A., Angermann C.E., Teerlink J.R., et al. The SGLT2 inhibitor empagliflozin in patients hospitalized for acute heart failure: a multinational randomized trial // Nat Med. 2022. Vol. 28, N 3. P. 568–574. doi: 10.1038/s41591-021-01659-1
________________________________________________
2. Virani SS, Alonso A, Benjamin EJ, et al. Heart disease and stroke statistics – 2020 update: a report from the American Heart Association. Circulation. 2020;141(9):e139–e596. doi: 10.1161/CIR.0000000000000757
3. Ponikowski P, Voors AA, Anker SD, et al. 2016 ESC guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure: the task force for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure of the European Society of Cardiology (ESC) developed with the special contribution of the Heart Failure Association (HFA) of the ESC. Eur Heart J. 2016;37(27):2129–2200. doi: 10.1093/eurheartj/ehw128
4. McDonagh TA, Metra M, Adamo M, et al. 2021 ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure. Eur Heart J. 2021;42(36):3599–3726. doi: 10.1093/eurheartj/ehab368
5. Heidenreich PA, Bozkurt B, Aguilar D, et al. 2022 AHA/ACC/HFSA Guideline for the management of heart failure: a report of the American College of Cardiology / American Heart Association Joint Committee on Clinical Practice Guidelines. J Am Coll Cardiol. 2022;79(17):1757–1780. doi: 10.1016/j.jacc.2021.12.012
6. Braunwald E. Gliflozins in the management of cardiovascular disease. N Engl J Med. 2022;386(21):2024–2034. doi: 10.1056/NEJMra2115011
7. McMurray JJV, Solomon SD, Inzucchi SE, et al. Dapagliflozin in patients with heart failure and reduced ejection fraction. N Engl J Med. 2019;381(21):1995–2008. doi: 10.1056/NEJMoa1911303
8. Packer M, Anker SD, Butler J, et al. Cardiovascular and renal outcomes with empagliflozin in heart failure. N Engl J Med. 2020;383(15):1413–1424. doi: 10.1056/NEJMoa2022190
9. Anker SD, Butler J, Filippatos G, et al. Empagliflozin in heart failure with a preserved ejection fraction. N Engl J Med. 2021;385(16):1451–1461. doi: 10.1056/NEJMoa2107038
10. Solomon SD, McMurray JJV, Claggett B, et al. Dapagliflozin in heart failure with mildly reduced or preserved ejection fraction. N Engl J Med. 2022;387(12):1089–1098. doi: 10.1056/NEJMoa2206286
11. Page MJ, McKenzie JE, Bossuyt PM, et al. The PRISMA 2020 statement: an updated guideline for reporting systematic reviews. BMJ. 2021;372:n71. doi:10.1136/bmj.n71
12. Higgins JPT, Altman DG, Gotzsche PC, et al. The Cochrane Collaboration’s tool for assessing risk of bias in randomised trials. BMJ. 2011;343:d5928. doi: 10.1136/bmj.d5928
13. Wilcox JE, Fang JC, Margulies KB, Mann DL. Heart failure with recovered left ventricular ejection fraction: JACC scientific expert panel. J Am Coll Cardiol. 2020;76(6):719–734. doi: 10.1016/j.jacc.2020.05.075
14. Bhatt DL, Szarek M, Steg PG, et al. Sotagliflozinin patients with diabetes and recent worseningheart failure. N Engl J Med. 2021;384(2):117–128. doi: 10.1056/NEJMoa2030183
15. Voors AA, Angermann CE, Teerlink JR, et al. The SGLT2 inhibitor empagliflozin in patients hospitalized for acute heart failure: a multinational randomized trial. Nat Med. 2022;28(3):568–574. doi: 10.1038/s41591-021-01659-1
Авторы
Е.М. Межонов*1,2, З.М. Сафиуллина1, Ю.А. Вялкина1, С.В. Шалаев1,2
1 ФГБОУ ВО «Тюменский государственный медицинский университет» Минздрава России, Тюмень, Россия;
2 ГБУЗ Тюменской обл. «Областная клиническая больница № 1», Тюмень, Россия
*emmrus@mail.ru
1 Tyumen State Medical University, Tyumen, Russia;
2 Regional Clinical Hospital No 1, Tyumen, Russia
*emmrus@mail.ru
1 ФГБОУ ВО «Тюменский государственный медицинский университет» Минздрава России, Тюмень, Россия;
2 ГБУЗ Тюменской обл. «Областная клиническая больница № 1», Тюмень, Россия
*emmrus@mail.ru
________________________________________________
1 Tyumen State Medical University, Tyumen, Russia;
2 Regional Clinical Hospital No 1, Tyumen, Russia
*emmrus@mail.ru
Цель портала OmniDoctor – предоставление профессиональной информации врачам, провизорам и фармацевтам.