Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.
Отдалённые последствия и вторичная профилактика у пациентов, перенёсших острый коронарный синдром, в реальной клинической практике по результатам 12-летнего наблюдения
Отдалённые последствия и вторичная профилактика у пациентов, перенёсших острый коронарный синдром, в реальной клинической практике по результатам 12-летнего наблюдения
Никитина А.О., Егорова И.С., Везикова Н.Н. Отдалённые последствия и вторичная профилактика у пациентов, перенёсших острый коронарный синдром, в реальной клинической практике по результатам 12-летнего наблюдения // CardioСоматика. 2024. Т. 15, № 2. С. 124–134.
DOI: https://doi.org/10.17816/CS626093
DOI: https://doi.org/10.17816/CS626093
________________________________________________
Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.
Аннотация
Обоснование. Проведённый анализ информации об отдалённых последствиях острого коронарного синдрома (ОКС) выявил высокую частоту осложнений, а также их вероятную взаимосвязь с дефектами вторичной профилактики, что позволяет определить направление устранения таких дефектов.
Цель. Оценка отдалённых последствий ОКС и эффективности вторичной профилактики.
Материалы и методы. В исследование включены 255 пациентов, последовательно госпитализированных в Региональный сосудистый центр города Петрозаводска по поводу ОКС в 2009–2010 гг. С октября 2021 по февраль 2022 г. проведён ретроспективный анализ данных электронных медицинских карт в целях оценки последствий ОКС и эффективности вторичной профилактики.
Результаты. Проанализирована информация о 155 пациентах, среди которых преобладали мужчины (113 человек, 72,9%). Отмечена значительная распространённость неблагоприятных последствий ОКС. 12-летняя летальность составила 42,6% (66 человек), средний возраст умерших — 62,1±6,8 года. Хроническая сердечная недостаточность выявлена у 50 (32,3%) наблюдаемых. Диагноз стабильной стенокардии установлен у 41 больного (26,5%). У 31 пациента (20%) развился повторный ОКС, при этом чрескожное вмешательство выполнено в 65% случаев (20 больных). Нарушения ритма сердца и проводимости зафиксированы у 41 наблюдаемого (26,5%): у 15 из них (36,6%) диагностирована желудочковая экстрасистолия высокой — 4-й — градации по Ryan, фибрилляция/трепетание предсердий развились у 22 пациентов (14,2% среди всех наблюдаемых). Данные свидетельствуют о недостаточной приверженности принципам вторичной профилактики как пациентов, так и врачей, за исключением отказа от курения. Курить продолжают 6 наблюдаемых (3,9%). Вместе с тем повышенная масса тела сохраняется у 33 больных (21,3%). Отмечена низкая частота назначения необходимых лекарственных препаратов — ацетилсалициловая кислота выписана 61 пациенту (39,4%), блокаторы ренин-ангиотензин-альдостероновой системы — 74 пациентам (47,7%), бета-адреноблокаторы — 74 пациентам (47,7%), статины — 69 пациентам (44,5%), не позволяющая достичь целевых уровней терапии. Целевое артериальное давление достигнуто лишь у 68 больных (43,9%), частота сердечных сокращений — у 23 пациентов (14,8%), липидный спектр — у 2 человек (1,3%).
Заключение. Выявлена высокая частота развития неблагоприятных последствий ОКС в отдалённом периоде, что, по-видимому, является следствием низкой приверженности модификации образа жизни и медикаментозной коррекции факторов риска.
Ключевые слова: острый коронарный синдром, сердечно-сосудистые заболевания, ишемическая болезнь сердца, вторичная профилактика
AIM: To assess the long-term consequences of ACS and the effectiveness of secondary prevention.
MATERIALS AND METHODS: The study included 255 patients who were sequentially hospitalized in the Regional Vascular Center of Petrozavodsk for ACS in 2009–2010. In the period from October 2021 to February 2022, electronic medical record data were retrospectively analyzed to assess the effects of ACS and the effectiveness of secondary prevention.
RESULTS: Data from 155 patients were analyzed, among whom men predominated (n=113, 72.9%). The mortality rate was high, with a significant prevalence of adverse effects of ACS. The 12-year mortality was 42.6% (66 people), and the average age of the deceased was 62.1±6.8 years. Chronic heart failure was diagnosed in 50 (32.3%) patients. Thirty-five of them had stage IIa (72.9% among 48 patients with a known stage), and 26 had functional class II (FC; 68.4% among 38 patients with a known FC). Stable angina pectoris was diagnosed in 41 patients (26.5%), 26 (66.7% among 39 patients with known FC) had symptoms of FC II, and 31 (20%) had recurrent ACS. Percutaneous intervention was performed in 65% of cases (n=20). Cardiac arrhythmias and conduction disorders were recorded in 41 (26.5%) patients: 15 of them (36.6%) were diagnosed with ventricular extrasystole of high grade (grade IV according to Ryan), and atrial fibrillation/flutter developed in 22 (14.2% of all observed) patients. Data indicate a lack of commitment to the principles of secondary prevention for both patients and doctors, except for quitting smoking. Six patients (3.9%) continued to smoke. Moreover, increased body weight persisted in 33 patients (21.3%). The prescription rate for necessary medications was low; acetylsalicylic acid was prescribed to 61 (39.4%) patients, blockers of the renin–angiotensin–aldosterone system to 74 (47.7%), beta-blockers to 74 (47.7%), and statins to 69 (44.5%), which does not allow achieving the target levels of therapy. The target blood pressure was achieved only in 68 patients (43.9%), heart rate in 23 (14.8%), and lipid spectrum in 2 (1.3%).
CONCLUSION: This study revealed the high incidence of adverse effects of ACS in the long-term period, which, apparently, is a consequence of low adherence to lifestyle modifications and drug correction of risk factors.
Keywords: acute coronary syndrome, cardiovascular diseases, coronary artery disease, secondary prevention
Цель. Оценка отдалённых последствий ОКС и эффективности вторичной профилактики.
Материалы и методы. В исследование включены 255 пациентов, последовательно госпитализированных в Региональный сосудистый центр города Петрозаводска по поводу ОКС в 2009–2010 гг. С октября 2021 по февраль 2022 г. проведён ретроспективный анализ данных электронных медицинских карт в целях оценки последствий ОКС и эффективности вторичной профилактики.
Результаты. Проанализирована информация о 155 пациентах, среди которых преобладали мужчины (113 человек, 72,9%). Отмечена значительная распространённость неблагоприятных последствий ОКС. 12-летняя летальность составила 42,6% (66 человек), средний возраст умерших — 62,1±6,8 года. Хроническая сердечная недостаточность выявлена у 50 (32,3%) наблюдаемых. Диагноз стабильной стенокардии установлен у 41 больного (26,5%). У 31 пациента (20%) развился повторный ОКС, при этом чрескожное вмешательство выполнено в 65% случаев (20 больных). Нарушения ритма сердца и проводимости зафиксированы у 41 наблюдаемого (26,5%): у 15 из них (36,6%) диагностирована желудочковая экстрасистолия высокой — 4-й — градации по Ryan, фибрилляция/трепетание предсердий развились у 22 пациентов (14,2% среди всех наблюдаемых). Данные свидетельствуют о недостаточной приверженности принципам вторичной профилактики как пациентов, так и врачей, за исключением отказа от курения. Курить продолжают 6 наблюдаемых (3,9%). Вместе с тем повышенная масса тела сохраняется у 33 больных (21,3%). Отмечена низкая частота назначения необходимых лекарственных препаратов — ацетилсалициловая кислота выписана 61 пациенту (39,4%), блокаторы ренин-ангиотензин-альдостероновой системы — 74 пациентам (47,7%), бета-адреноблокаторы — 74 пациентам (47,7%), статины — 69 пациентам (44,5%), не позволяющая достичь целевых уровней терапии. Целевое артериальное давление достигнуто лишь у 68 больных (43,9%), частота сердечных сокращений — у 23 пациентов (14,8%), липидный спектр — у 2 человек (1,3%).
Заключение. Выявлена высокая частота развития неблагоприятных последствий ОКС в отдалённом периоде, что, по-видимому, является следствием низкой приверженности модификации образа жизни и медикаментозной коррекции факторов риска.
Ключевые слова: острый коронарный синдром, сердечно-сосудистые заболевания, ишемическая болезнь сердца, вторичная профилактика
________________________________________________
AIM: To assess the long-term consequences of ACS and the effectiveness of secondary prevention.
MATERIALS AND METHODS: The study included 255 patients who were sequentially hospitalized in the Regional Vascular Center of Petrozavodsk for ACS in 2009–2010. In the period from October 2021 to February 2022, electronic medical record data were retrospectively analyzed to assess the effects of ACS and the effectiveness of secondary prevention.
RESULTS: Data from 155 patients were analyzed, among whom men predominated (n=113, 72.9%). The mortality rate was high, with a significant prevalence of adverse effects of ACS. The 12-year mortality was 42.6% (66 people), and the average age of the deceased was 62.1±6.8 years. Chronic heart failure was diagnosed in 50 (32.3%) patients. Thirty-five of them had stage IIa (72.9% among 48 patients with a known stage), and 26 had functional class II (FC; 68.4% among 38 patients with a known FC). Stable angina pectoris was diagnosed in 41 patients (26.5%), 26 (66.7% among 39 patients with known FC) had symptoms of FC II, and 31 (20%) had recurrent ACS. Percutaneous intervention was performed in 65% of cases (n=20). Cardiac arrhythmias and conduction disorders were recorded in 41 (26.5%) patients: 15 of them (36.6%) were diagnosed with ventricular extrasystole of high grade (grade IV according to Ryan), and atrial fibrillation/flutter developed in 22 (14.2% of all observed) patients. Data indicate a lack of commitment to the principles of secondary prevention for both patients and doctors, except for quitting smoking. Six patients (3.9%) continued to smoke. Moreover, increased body weight persisted in 33 patients (21.3%). The prescription rate for necessary medications was low; acetylsalicylic acid was prescribed to 61 (39.4%) patients, blockers of the renin–angiotensin–aldosterone system to 74 (47.7%), beta-blockers to 74 (47.7%), and statins to 69 (44.5%), which does not allow achieving the target levels of therapy. The target blood pressure was achieved only in 68 patients (43.9%), heart rate in 23 (14.8%), and lipid spectrum in 2 (1.3%).
CONCLUSION: This study revealed the high incidence of adverse effects of ACS in the long-term period, which, apparently, is a consequence of low adherence to lifestyle modifications and drug correction of risk factors.
Keywords: acute coronary syndrome, cardiovascular diseases, coronary artery disease, secondary prevention
Полный текст
Список литературы
1. Федеральная служба государственной статистики [интернет]. Режим доступа: https://rosstat.gov.ru/ Дата обращения: 28.12.2023.
2. Региональная программа «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями в Республике Карелия на 2019–2024 годы» [интернет]. Режим доступа: https://gov.karelia.ru/upload/iblock/cc1/402r_P.pdf Дата обращения: 28.12.2023.
3. Нарушения липидного обмена. Клинические рекомендации [интернет]. Министерство здравоохранения Российской Федерации. Режим доступа: https://cr.minzdrav.gov.ru/schema/752_1 Дата обращения: 28.12.2023.
4. Острый коронарный синдром без подъёма сегмента ST электрокардиограммы. Клинические рекомендации [интернет]. Министерство здравоохранения Российской Федерации. Режим доступа: https://cr.minzdrav.gov.ru/recomend/154. Дата обращения: 28.12.2023
5. Артериальная гипертензия у взрослых. Клинические рекомендации [интернет]. Министерство здравоохранения Российской Федерации. Режим доступа: https://cr.minzdrav.gov.ru/schema/62_2 Дата обращения: 28.12.2023
6. Острый инфаркт миокарда с подъёмом сегмента ST электрокардиограммы. Клинические рекомендации [интернет]. Министерство здравоохранения Российской Федерации. Режим доступа: https://cr.minzdrav.gov.ru/schema/157_4 Дата обращения: 28.12.2023.
7. Бойцов С.А., Алекян Б.Г., Шахнович Р.М., и др. Что меняется в лечении острого коронарного синдрома в Российской Федерации? // Рациональная фармакотерапия в кардиологии. 2022. Т. 18, № 6. С. 703–709. doi: 10.20996/1819-6446-2022-12-14
8. Переверзева К.Г., Лукьянов М.М., Андреенко Е.Ю., и др. Амбулаторный регистр пациентов, перенёсших инфаркт миокарда (РЕГАТА): данные проспективного наблюдения и исходы // Кардиология. 2022. Т. 62, № 2. С. 12–19. doi: 10.18087/cardio.2022.2.n1712
9. Erdem G., Bakhai A., Taneja A.K., et al. Rates and causes of death from non-ST elevation acute coronary syndromes: ten year follow-up of the PRAIS-UK registry // Int J Cardiol. 2013. Vol. 168, N. 1. Р. 490–4. doi: 10.1016/j.ijcard.2012.09.160
10. Барбараш О.Л., Седых Д.Ю., Горбунова Е.В. Основные факторы, определяющие риск развития повторного инфаркта миокарда // Сердце: журнал для практикующих врачей. 2017. Т. 16, № 1. С. 26–31. doi: 10.18087/rhj.2017.1.2280
11. Содномова Л.Б., Занданов А.О., Шпак И.А., и др. Госпитальные и отдалённые исходы у пациентов с острым коронарным синдромом без подъёма сегмента ST // Современные проблемы науки и образования. 2019. № 6. Режим доступа: https://science-education.ru/ru/article/view?id=29370 Дата обращения: 28.12.2023.
12. Бессонов И.С., Кузнецов В.А., Дьякова А.О., и др. Эндоваскулярная реваскуляризация при остром инфаркте миокарда с подъёмом сегмента ST: результаты 10-летнего наблюдения // Кардиология. 2020. Т. 60, № 6. С. 69–75. doi: 10.18087/cardio.2020.6.n982
13. Шульман В.А., Шестерня П.А., Головенкин С.Е., и др. Фибрилляция предсердий у больных инфарктом миокарда: предикторы возникновения, влияние на ближайший и отдалённый прогноз // Вестник аритмологии. 2005. № 39. С. 5–9. Режим доступа: http://www.vestar.ru/article.jsp?id=10347 Дата обращения: 28.12.2023
14. Wu A.D., Lindson N., Hartmann-Boyce J., et al. Smoking cessation for secondary prevention of cardiovascular disease. Cochrane Database of Systematic Reviews 2022, Issue 8. Режим доступа: https://www.cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD014936.pub2/full Дата обращения: 28.12.2023
15. Yudi M.B., Farouque O., Andrianopoulos N., et al. The prognostic significance of smoking cessation after acute coronary syndromes: an observational, multicentre study from the Melbourne interventional group registry // BMJ Open. 2017. Vol. 7, N. 10. Р. e016874. doi: 10.1136/bmjopen-2017-016874
16. Концевая А.В., Веретенникова А.В., Розанов В.Б., и др. Изменение курительного поведения пациентов после перенесённого инфаркта миокарда по данным многоцентрового исследования // Профилактическая медицина. 2023. Т. 26, № 6. С. 100–107. doi: 10.17116/profmed202326061100
17. Pack Q.R., Rodriguez-Escudero J.P., Thomas R.J., et al. The prognostic importance of weight loss in coronary artery disease: a systematic review and meta-analysis // Mayo Clin Proc. 2014. Vol. 89, N. 10. Р. 1368–1377. doi: 10.1016/j.mayocp.2014.04.033
18. Williams M.J.A., Lee M., Alfadhel M., et al. Obesity and All Cause Mortality Following Acute Coronary Syndrome (ANZACS-QI 53) // Heart Lung Circ. 2021. Vol. 30, № 12.
Р. 1854–1862. doi: 10.1016/j.hlc.2021.04.014
19. Hippisley-Cox J., Coupland C. Effect of combinations of drugs on all cause mortality in patients with ischaemic heart disease: nested case-control analysis // BMJ. 2005. Vol. 330,
№ 7499. Р. 1059–63. doi: 10.1136/bmj.330.7499.1059
20. Everly M.J., Heaton P.C., Cluxton R.J. Beta-blocker underuse in secondary prevention of myocardial infarction // Ann Pharmacother. 2004. Vol. 38, N. 2. Р. 286–293.
doi: 10.1345/aph.1C472
21. Кириченко А.А. Вторичная профилактика при стабильной стенокардии // Consilium Medicum. 2019. Т. 21, № 10. С. 27–33. doi: 10.26442/20751753.2019.10.190515
22. Baigent C., Sudlow C., et al.; Antithromboci Trialists Collaborat. Collaborative meta-analysis of randomised trials of antiplatelet therapy for prevention of death, myocardial infarction, and stroke in high risk patients // BMJ. 2002. Vol. 324, № 7329. Р. 71–86. doi: 10.1136/bmj.324.7329.71
23. Алексеева И.А., Сергиенко И.В. Роль аторвастатина во вторичной профилактике сердечно-сосудистых заболеваний в свете современных рекомендаций // Атеросклероз и дислипидемии. 2017. № 3. С. 23–32. Режим доступа: https://jad.noatero.ru/index.php/jad/article/download/209/207/208 Дата обращения: 28.12.2023
24. Athyros V.G., Mikhailidis D.P., et al.; GREACE Collaborative Group. Effect of atorvastatin on high density lipoprotein cholesterol and its relationship with coronary events: a subgroup analysis of the GREek Atorvastatin and Coronary-heart-disease Evaluation (GREACE) Study // Curr Med Res Opin. 2004. Vol. 20, N. 5. Р. 627–637. doi: 10.1185/030079904125003421
25. Бойцов С.А., Пирадов М.А., Танашян М.М., и др. Актуальные вопросы адекватного контроля дислипидемий в профилактике острых и повторных нарушений мозгового кровообращения по ишемическому типу // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2022. Т. 122, № 5. С. 7–10. Режим доступа: https://www.mediasphera.ru/issues/zhurnal-nevrologii-i-psikhiatrii-im-s-s-korsakova/2022/5/119977298... Дата обращения: 28.12.2023
26. Давидович И.М., Малай Л.Н., Кутишенко Н.П. Отдалённые результаты и приверженность терапии у пациентов после острого инфаркта миокарда: данные регистра (г. Хабаровск) // Клиницист. 2016–2017. Т. 4–1. С. 36–44. doi: 10.17650/1818-8338-2016-10-4-36-44
27. Погосова Н.В., Оганов Р.Г., Бойцов С.А., и др. Анализ ключевых показателей вторичной профилактики у пациентов с ишемической болезнью сердца в России и Европе по результатам российской части международного многоцентрового исследования EUROASPIRE V // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2020. Т. 19, № 6.
С. 67–78. doi: 10.15829/1728-8800-2020-2739
28. Ежов М.В., Cергиенко И.В., Ахмеджанов Н.М., и др. Дислипидемия 2022: как снизить риск и достичь цели? // Атеросклероз и дислипидемии. 2022. Т. 3, № 48.
С. 59–68. doi: 10.34687/2219-8202.JAD.2022.03.0007
29. Фомин И.В., Поляков Д.С., Бадин Ю.В. ЭПОХА: артериальная гипертония и ишемическая болезнь сердца как основные причины ХСН // Эффективная фармакотерапия: кардиология и ангиология. 2011. № 1. С. 16–21. Режим доступа: https://umedp.ru/articles/epokha_arterialnaya_gipertoniya_i_ishemicheskaya_bolezn_serdtsa_kak_osnovn... Дата обращения: 28.12.2023
2. Regional program «Fight against cardiovascular diseases in the Republic of Karelia for 2019-2024» [cited 2023 Dec 28]. Available from: https://gov.karelia.ru/upload/iblock/cc1/402r_P.pdf (In Russ).
3. Lipid metabolism disorders [Internet]. Ministry of Health of the Russian Federation [cited 2023 Dec 28]. Available from: https://cr.minzdrav.gov.ru/schema/752_1 (In Russ).
4. Acute coronary syndrome without ST segment elevation electrocardiogram [Internet]. Ministry of Health of the Russian Federation [cited 2023 Dec 28]. Available from: https://cr.minzdrav.gov.ru/recomend/154. (In Russ).
5. Arterial hypertension in adults [Internet]. Ministry of Health of the Russian Federation [cited 2023 Dec 28]. Available from: https://cr.minzdrav.gov.ru/schema/62_2 (In Russ).
6. Acute myocardial infarction with elevation of the ST segment of the electrocardiogram [Internet]. Ministry of Health of the Russian Federation [cited 2023 Dec 28]. Available from https://cr.minzdrav.gov.ru/schema/157_4 (In Russ).
7. Boytsov SA, Alekyan BG, Shakhnovich RM, et al. What is changing in the treatment of acute coronary syndrome in the Russian Federation? Rational Pharmacotherapy in Cardiology. 2022;18(6):703–709. doi: 10.20996/1819-6446-2022-12-14
8. Pereverzeva KG, Lukyanov MM, Andreenko EYu, et al. Outpatient register of patients who have suffered a myocardial infarction (REGATA): prospective follow-up data and outcomes. Kardiologiia. 2022;62(2):12–19. doi: 10.18087/cardio.2022.2.n1712
9. Erdem G, Bakhai A, Taneja AK, et al. Rates and causes of death from non-ST elevation acute coronary syndromes: ten year follow-up of the PRAIS-UK registry. Int J Cardiol. 2013;168(1):490–494. doi: 10.1016/j.ijcard.2012.09.160
10. Barbarash OL, Sedykh DYu, Gorbunova EV. Key factors determining the risk of recurrent myocardial infarction. Russian Heart Journal. 2017;16(1):26–31.
doi: 10.18087/rhj.2017.1.2280
11. Sodnomova LB, Zandanov AO, Shpak IA, et al. Gospital'nye i otdalennye iskhody u patsientov s ostrym koronarnym sindromom bez pod"ema segmenta ST. Sovremennye problemy nauki i obrazovaniya. 2019:(6). Available from: https://science-education.ru/ru/article/view?id=29370 (In Russ).
12. Bessonov IS, Kuznetsov VA, Dyakova AO, et al. Percutaneous coronary interventions in patients with st-elevation myocardial infarction: 10-years follow-up. Kardiologiia. 2020;60(6):69–75. doi: 10.18087/cardio.2020.6.n982
13. Shulman VA, Shesternya PA, Golovenkin SE, et al. Prognostic value of atrial fibrillation with regard to early and late outcomes of myocardial infarction. Vestnik aritmologii.
2005;(39):5–9. Available from: http://www.vestar.ru/article.jsp?id=10347 (In Russ).
14. Wu AD, Lindson N, Hartmann-Boyce J, et al. Smoking cessation for secondary prevention of cardiovascular disease. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2022, Issue 8 [cited 2023 Dec 28]. Available from: https://www.cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD014936.pub2/full
15. Yudi MB, Farouque O, Andrianopoulos N, et al. The prognostic significance of smoking cessation after acute coronary syndromes: an observational, multicentre study from the Melbourne interventional group registry. BMJ Open. 2017;7(10):e016874. doi: 10.1136/bmjopen-2017-016874
16. Kontsevaya AV, Veretennikova AV, Rozanov VB, et al. Change in patients’ smoking behavior after a myocardial infarction according to a multicenter study. Profilakticheskaya meditsina. 2023;26(6):100–107. doi: 10.17116/profmed202326061100
17. Pack QR, Rodriguez-Escudero JP, Thomas RJ, et al. The prognostic importance of weight loss in coronary artery disease: a systematic review and meta-analysis. Mayo Clin Proc. 2014;89(10):1368–1377. doi: 10.1016/j.mayocp.2014.04.033
18. Williams MJA, Lee M, Alfadhel M, et al. Obesity and All Cause Mortality Following Acute Coronary Syndrome (ANZACS-QI 53). Heart Lung Circ. 2021;30(12):1854–1862.
doi: 10.1016/j.hlc.2021.04.014
19. Hippisley-Cox J, Coupland C. Effect of combinations of drugs on all cause mortality in patients with ischaemic heart disease: nested case-control analysis. BMJ. 2005;330(7499):1059–1063. doi: 10.1136/bmj.330.7499.1059
20. Everly MJ, Heaton PC, Cluxton RJ. Beta-blocker underuse in secondary prevention of myocardial infarction. Ann Pharmacother. 2004;38(2):286–293. doi: 10.1345/aph.1C472
21. Kirichenko AA. Secondary prevention in stable angina. Consilium Medicum. 2019;21(10):27–33. doi: 10.26442/20751753.2019.10.190515
22. Baigent C, Sudlow C, et al.; Antithromboci Trialists Collaborat. Collaborative meta-analysis of randomised trials of antiplatelet therapy for prevention of death, myocardial infarction, and stroke in high risk patients. BMJ. 2002;324(7329):71–86. doi: 10.1136/bmj.324.7329.71
23. Alekseeva IA, Sergienko IV. Atorvastatin in secondary prevention of cardiovascular diseases in the light of modern recommendations. Ateroskleroz i dislipidemii. 2017;(3):23–32. Available from: https://jad.noatero.ru/index.php/jad/article/download/209/207/208
24. Athyros VG, Mikhailidis DP, et al.; GREACE Collaborative Group. Effect of atorvastatin on high density lipoprotein cholesterol and its relationship with coronary events: a subgroup analysis of the GREek Atorvastatin and Coronary-heart-disease Evaluation (GREACE) Study. Curr Med Res Opin. 2004:20(5):627–637. doi: 10.1185/030079904125003421
25. Boytsov SA, Piradov MA, Tanashyan MM, et al. Topical issues of adequate control of dyslipidemia in the prevention of acute and recurrent cerebral circulatory disorders of ischemic type. Zhurnal Nevrologii i Psikhiatrii imeni S.S. Korsakova. 2022;122(5):7–10. Available from: https://www.mediasphera.ru/issues/zhurnal-nevrologii-i-psikhiatrii-im-s-s-korsakova/2022/5/119977298...
26. Davidovich IM, Malay LN, Kutishenko NP. The analysis of long-term outcomes and adherent to treatment in patients after myocardial infarction: Khabarovsk register data. The Clinician. 2016–2017;(4–1):36–44. doi: 10.17650/1818-8338-2016-10-4-36-44
27. Pogosova NV, Oganov RG, Boytsov SA, et al. Secondary prevention in patients with coronary artery disease in Russia and Europe: results from the Russian part of the EUROASPIRE V survey. Cardiovascular Therapy and Prevention. 2020;19(6):67–78. doi: 10.15829/1728-8800-2020-2739
28. Ezhov MV, Sergienko IV, Ahmedzanov NM, et al. Dyslipidemia 2022 — how to reduce the risk and achieve the goal? Ateroskleroz i dislipidemii. 2022;3(48):59–68.
doi: 10.34687/2219-8202.JAD.2022.03.0007
29. Fomin IV, Polyakov DS, Badin YuV. EPOCH: arterial hypertension and coronary heart disease as the main causes of CHF. Effektivnaya farmakoterapiya: kardiologiya i angiologiya. 2011;(1):16–21. Available from: https://umedp.ru/articles/epokha_arterialnaya_gipertoniya_i_ishemicheskaya_bolezn_serdtsa_kak_osnovn... (In Russ).
2. Региональная программа «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями в Республике Карелия на 2019–2024 годы» [интернет]. Режим доступа: https://gov.karelia.ru/upload/iblock/cc1/402r_P.pdf Дата обращения: 28.12.2023.
3. Нарушения липидного обмена. Клинические рекомендации [интернет]. Министерство здравоохранения Российской Федерации. Режим доступа: https://cr.minzdrav.gov.ru/schema/752_1 Дата обращения: 28.12.2023.
4. Острый коронарный синдром без подъёма сегмента ST электрокардиограммы. Клинические рекомендации [интернет]. Министерство здравоохранения Российской Федерации. Режим доступа: https://cr.minzdrav.gov.ru/recomend/154. Дата обращения: 28.12.2023
5. Артериальная гипертензия у взрослых. Клинические рекомендации [интернет]. Министерство здравоохранения Российской Федерации. Режим доступа: https://cr.minzdrav.gov.ru/schema/62_2 Дата обращения: 28.12.2023
6. Острый инфаркт миокарда с подъёмом сегмента ST электрокардиограммы. Клинические рекомендации [интернет]. Министерство здравоохранения Российской Федерации. Режим доступа: https://cr.minzdrav.gov.ru/schema/157_4 Дата обращения: 28.12.2023.
7. Бойцов С.А., Алекян Б.Г., Шахнович Р.М., и др. Что меняется в лечении острого коронарного синдрома в Российской Федерации? // Рациональная фармакотерапия в кардиологии. 2022. Т. 18, № 6. С. 703–709. doi: 10.20996/1819-6446-2022-12-14
8. Переверзева К.Г., Лукьянов М.М., Андреенко Е.Ю., и др. Амбулаторный регистр пациентов, перенёсших инфаркт миокарда (РЕГАТА): данные проспективного наблюдения и исходы // Кардиология. 2022. Т. 62, № 2. С. 12–19. doi: 10.18087/cardio.2022.2.n1712
9. Erdem G., Bakhai A., Taneja A.K., et al. Rates and causes of death from non-ST elevation acute coronary syndromes: ten year follow-up of the PRAIS-UK registry // Int J Cardiol. 2013. Vol. 168, N. 1. Р. 490–4. doi: 10.1016/j.ijcard.2012.09.160
10. Барбараш О.Л., Седых Д.Ю., Горбунова Е.В. Основные факторы, определяющие риск развития повторного инфаркта миокарда // Сердце: журнал для практикующих врачей. 2017. Т. 16, № 1. С. 26–31. doi: 10.18087/rhj.2017.1.2280
11. Содномова Л.Б., Занданов А.О., Шпак И.А., и др. Госпитальные и отдалённые исходы у пациентов с острым коронарным синдромом без подъёма сегмента ST // Современные проблемы науки и образования. 2019. № 6. Режим доступа: https://science-education.ru/ru/article/view?id=29370 Дата обращения: 28.12.2023.
12. Бессонов И.С., Кузнецов В.А., Дьякова А.О., и др. Эндоваскулярная реваскуляризация при остром инфаркте миокарда с подъёмом сегмента ST: результаты 10-летнего наблюдения // Кардиология. 2020. Т. 60, № 6. С. 69–75. doi: 10.18087/cardio.2020.6.n982
13. Шульман В.А., Шестерня П.А., Головенкин С.Е., и др. Фибрилляция предсердий у больных инфарктом миокарда: предикторы возникновения, влияние на ближайший и отдалённый прогноз // Вестник аритмологии. 2005. № 39. С. 5–9. Режим доступа: http://www.vestar.ru/article.jsp?id=10347 Дата обращения: 28.12.2023
14. Wu A.D., Lindson N., Hartmann-Boyce J., et al. Smoking cessation for secondary prevention of cardiovascular disease. Cochrane Database of Systematic Reviews 2022, Issue 8. Режим доступа: https://www.cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD014936.pub2/full Дата обращения: 28.12.2023
15. Yudi M.B., Farouque O., Andrianopoulos N., et al. The prognostic significance of smoking cessation after acute coronary syndromes: an observational, multicentre study from the Melbourne interventional group registry // BMJ Open. 2017. Vol. 7, N. 10. Р. e016874. doi: 10.1136/bmjopen-2017-016874
16. Концевая А.В., Веретенникова А.В., Розанов В.Б., и др. Изменение курительного поведения пациентов после перенесённого инфаркта миокарда по данным многоцентрового исследования // Профилактическая медицина. 2023. Т. 26, № 6. С. 100–107. doi: 10.17116/profmed202326061100
17. Pack Q.R., Rodriguez-Escudero J.P., Thomas R.J., et al. The prognostic importance of weight loss in coronary artery disease: a systematic review and meta-analysis // Mayo Clin Proc. 2014. Vol. 89, N. 10. Р. 1368–1377. doi: 10.1016/j.mayocp.2014.04.033
18. Williams M.J.A., Lee M., Alfadhel M., et al. Obesity and All Cause Mortality Following Acute Coronary Syndrome (ANZACS-QI 53) // Heart Lung Circ. 2021. Vol. 30, № 12.
Р. 1854–1862. doi: 10.1016/j.hlc.2021.04.014
19. Hippisley-Cox J., Coupland C. Effect of combinations of drugs on all cause mortality in patients with ischaemic heart disease: nested case-control analysis // BMJ. 2005. Vol. 330,
№ 7499. Р. 1059–63. doi: 10.1136/bmj.330.7499.1059
20. Everly M.J., Heaton P.C., Cluxton R.J. Beta-blocker underuse in secondary prevention of myocardial infarction // Ann Pharmacother. 2004. Vol. 38, N. 2. Р. 286–293.
doi: 10.1345/aph.1C472
21. Кириченко А.А. Вторичная профилактика при стабильной стенокардии // Consilium Medicum. 2019. Т. 21, № 10. С. 27–33. doi: 10.26442/20751753.2019.10.190515
22. Baigent C., Sudlow C., et al.; Antithromboci Trialists Collaborat. Collaborative meta-analysis of randomised trials of antiplatelet therapy for prevention of death, myocardial infarction, and stroke in high risk patients // BMJ. 2002. Vol. 324, № 7329. Р. 71–86. doi: 10.1136/bmj.324.7329.71
23. Алексеева И.А., Сергиенко И.В. Роль аторвастатина во вторичной профилактике сердечно-сосудистых заболеваний в свете современных рекомендаций // Атеросклероз и дислипидемии. 2017. № 3. С. 23–32. Режим доступа: https://jad.noatero.ru/index.php/jad/article/download/209/207/208 Дата обращения: 28.12.2023
24. Athyros V.G., Mikhailidis D.P., et al.; GREACE Collaborative Group. Effect of atorvastatin on high density lipoprotein cholesterol and its relationship with coronary events: a subgroup analysis of the GREek Atorvastatin and Coronary-heart-disease Evaluation (GREACE) Study // Curr Med Res Opin. 2004. Vol. 20, N. 5. Р. 627–637. doi: 10.1185/030079904125003421
25. Бойцов С.А., Пирадов М.А., Танашян М.М., и др. Актуальные вопросы адекватного контроля дислипидемий в профилактике острых и повторных нарушений мозгового кровообращения по ишемическому типу // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2022. Т. 122, № 5. С. 7–10. Режим доступа: https://www.mediasphera.ru/issues/zhurnal-nevrologii-i-psikhiatrii-im-s-s-korsakova/2022/5/119977298... Дата обращения: 28.12.2023
26. Давидович И.М., Малай Л.Н., Кутишенко Н.П. Отдалённые результаты и приверженность терапии у пациентов после острого инфаркта миокарда: данные регистра (г. Хабаровск) // Клиницист. 2016–2017. Т. 4–1. С. 36–44. doi: 10.17650/1818-8338-2016-10-4-36-44
27. Погосова Н.В., Оганов Р.Г., Бойцов С.А., и др. Анализ ключевых показателей вторичной профилактики у пациентов с ишемической болезнью сердца в России и Европе по результатам российской части международного многоцентрового исследования EUROASPIRE V // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2020. Т. 19, № 6.
С. 67–78. doi: 10.15829/1728-8800-2020-2739
28. Ежов М.В., Cергиенко И.В., Ахмеджанов Н.М., и др. Дислипидемия 2022: как снизить риск и достичь цели? // Атеросклероз и дислипидемии. 2022. Т. 3, № 48.
С. 59–68. doi: 10.34687/2219-8202.JAD.2022.03.0007
29. Фомин И.В., Поляков Д.С., Бадин Ю.В. ЭПОХА: артериальная гипертония и ишемическая болезнь сердца как основные причины ХСН // Эффективная фармакотерапия: кардиология и ангиология. 2011. № 1. С. 16–21. Режим доступа: https://umedp.ru/articles/epokha_arterialnaya_gipertoniya_i_ishemicheskaya_bolezn_serdtsa_kak_osnovn... Дата обращения: 28.12.2023
________________________________________________
2. Regional program «Fight against cardiovascular diseases in the Republic of Karelia for 2019-2024» [cited 2023 Dec 28]. Available from: https://gov.karelia.ru/upload/iblock/cc1/402r_P.pdf (In Russ).
3. Lipid metabolism disorders [Internet]. Ministry of Health of the Russian Federation [cited 2023 Dec 28]. Available from: https://cr.minzdrav.gov.ru/schema/752_1 (In Russ).
4. Acute coronary syndrome without ST segment elevation electrocardiogram [Internet]. Ministry of Health of the Russian Federation [cited 2023 Dec 28]. Available from: https://cr.minzdrav.gov.ru/recomend/154. (In Russ).
5. Arterial hypertension in adults [Internet]. Ministry of Health of the Russian Federation [cited 2023 Dec 28]. Available from: https://cr.minzdrav.gov.ru/schema/62_2 (In Russ).
6. Acute myocardial infarction with elevation of the ST segment of the electrocardiogram [Internet]. Ministry of Health of the Russian Federation [cited 2023 Dec 28]. Available from https://cr.minzdrav.gov.ru/schema/157_4 (In Russ).
7. Boytsov SA, Alekyan BG, Shakhnovich RM, et al. What is changing in the treatment of acute coronary syndrome in the Russian Federation? Rational Pharmacotherapy in Cardiology. 2022;18(6):703–709. doi: 10.20996/1819-6446-2022-12-14
8. Pereverzeva KG, Lukyanov MM, Andreenko EYu, et al. Outpatient register of patients who have suffered a myocardial infarction (REGATA): prospective follow-up data and outcomes. Kardiologiia. 2022;62(2):12–19. doi: 10.18087/cardio.2022.2.n1712
9. Erdem G, Bakhai A, Taneja AK, et al. Rates and causes of death from non-ST elevation acute coronary syndromes: ten year follow-up of the PRAIS-UK registry. Int J Cardiol. 2013;168(1):490–494. doi: 10.1016/j.ijcard.2012.09.160
10. Barbarash OL, Sedykh DYu, Gorbunova EV. Key factors determining the risk of recurrent myocardial infarction. Russian Heart Journal. 2017;16(1):26–31.
doi: 10.18087/rhj.2017.1.2280
11. Sodnomova LB, Zandanov AO, Shpak IA, et al. Gospital'nye i otdalennye iskhody u patsientov s ostrym koronarnym sindromom bez pod"ema segmenta ST. Sovremennye problemy nauki i obrazovaniya. 2019:(6). Available from: https://science-education.ru/ru/article/view?id=29370 (In Russ).
12. Bessonov IS, Kuznetsov VA, Dyakova AO, et al. Percutaneous coronary interventions in patients with st-elevation myocardial infarction: 10-years follow-up. Kardiologiia. 2020;60(6):69–75. doi: 10.18087/cardio.2020.6.n982
13. Shulman VA, Shesternya PA, Golovenkin SE, et al. Prognostic value of atrial fibrillation with regard to early and late outcomes of myocardial infarction. Vestnik aritmologii.
2005;(39):5–9. Available from: http://www.vestar.ru/article.jsp?id=10347 (In Russ).
14. Wu AD, Lindson N, Hartmann-Boyce J, et al. Smoking cessation for secondary prevention of cardiovascular disease. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2022, Issue 8 [cited 2023 Dec 28]. Available from: https://www.cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD014936.pub2/full
15. Yudi MB, Farouque O, Andrianopoulos N, et al. The prognostic significance of smoking cessation after acute coronary syndromes: an observational, multicentre study from the Melbourne interventional group registry. BMJ Open. 2017;7(10):e016874. doi: 10.1136/bmjopen-2017-016874
16. Kontsevaya AV, Veretennikova AV, Rozanov VB, et al. Change in patients’ smoking behavior after a myocardial infarction according to a multicenter study. Profilakticheskaya meditsina. 2023;26(6):100–107. doi: 10.17116/profmed202326061100
17. Pack QR, Rodriguez-Escudero JP, Thomas RJ, et al. The prognostic importance of weight loss in coronary artery disease: a systematic review and meta-analysis. Mayo Clin Proc. 2014;89(10):1368–1377. doi: 10.1016/j.mayocp.2014.04.033
18. Williams MJA, Lee M, Alfadhel M, et al. Obesity and All Cause Mortality Following Acute Coronary Syndrome (ANZACS-QI 53). Heart Lung Circ. 2021;30(12):1854–1862.
doi: 10.1016/j.hlc.2021.04.014
19. Hippisley-Cox J, Coupland C. Effect of combinations of drugs on all cause mortality in patients with ischaemic heart disease: nested case-control analysis. BMJ. 2005;330(7499):1059–1063. doi: 10.1136/bmj.330.7499.1059
20. Everly MJ, Heaton PC, Cluxton RJ. Beta-blocker underuse in secondary prevention of myocardial infarction. Ann Pharmacother. 2004;38(2):286–293. doi: 10.1345/aph.1C472
21. Kirichenko AA. Secondary prevention in stable angina. Consilium Medicum. 2019;21(10):27–33. doi: 10.26442/20751753.2019.10.190515
22. Baigent C, Sudlow C, et al.; Antithromboci Trialists Collaborat. Collaborative meta-analysis of randomised trials of antiplatelet therapy for prevention of death, myocardial infarction, and stroke in high risk patients. BMJ. 2002;324(7329):71–86. doi: 10.1136/bmj.324.7329.71
23. Alekseeva IA, Sergienko IV. Atorvastatin in secondary prevention of cardiovascular diseases in the light of modern recommendations. Ateroskleroz i dislipidemii. 2017;(3):23–32. Available from: https://jad.noatero.ru/index.php/jad/article/download/209/207/208
24. Athyros VG, Mikhailidis DP, et al.; GREACE Collaborative Group. Effect of atorvastatin on high density lipoprotein cholesterol and its relationship with coronary events: a subgroup analysis of the GREek Atorvastatin and Coronary-heart-disease Evaluation (GREACE) Study. Curr Med Res Opin. 2004:20(5):627–637. doi: 10.1185/030079904125003421
25. Boytsov SA, Piradov MA, Tanashyan MM, et al. Topical issues of adequate control of dyslipidemia in the prevention of acute and recurrent cerebral circulatory disorders of ischemic type. Zhurnal Nevrologii i Psikhiatrii imeni S.S. Korsakova. 2022;122(5):7–10. Available from: https://www.mediasphera.ru/issues/zhurnal-nevrologii-i-psikhiatrii-im-s-s-korsakova/2022/5/119977298...
26. Davidovich IM, Malay LN, Kutishenko NP. The analysis of long-term outcomes and adherent to treatment in patients after myocardial infarction: Khabarovsk register data. The Clinician. 2016–2017;(4–1):36–44. doi: 10.17650/1818-8338-2016-10-4-36-44
27. Pogosova NV, Oganov RG, Boytsov SA, et al. Secondary prevention in patients with coronary artery disease in Russia and Europe: results from the Russian part of the EUROASPIRE V survey. Cardiovascular Therapy and Prevention. 2020;19(6):67–78. doi: 10.15829/1728-8800-2020-2739
28. Ezhov MV, Sergienko IV, Ahmedzanov NM, et al. Dyslipidemia 2022 — how to reduce the risk and achieve the goal? Ateroskleroz i dislipidemii. 2022;3(48):59–68.
doi: 10.34687/2219-8202.JAD.2022.03.0007
29. Fomin IV, Polyakov DS, Badin YuV. EPOCH: arterial hypertension and coronary heart disease as the main causes of CHF. Effektivnaya farmakoterapiya: kardiologiya i angiologiya. 2011;(1):16–21. Available from: https://umedp.ru/articles/epokha_arterialnaya_gipertoniya_i_ishemicheskaya_bolezn_serdtsa_kak_osnovn... (In Russ).
Авторы
А.О. Никитина*, И.С. Егорова, Н.Н. Везикова
Петрозаводский государственный университет, Петрозаводск, Россия
*aglaia-nik@yandex.ru
Petrozavodsk State University, Petrozavodsk, Russia
*aglaia-nik@yandex.ru
Петрозаводский государственный университет, Петрозаводск, Россия
*aglaia-nik@yandex.ru
________________________________________________
Petrozavodsk State University, Petrozavodsk, Russia
*aglaia-nik@yandex.ru
Цель портала OmniDoctor – предоставление профессиональной информации врачам, провизорам и фармацевтам.