Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.
Приоритеты приверженности лечению: результаты онлайн-анкетирования врачей амбулаторного звена
Приоритеты приверженности лечению: результаты онлайн-анкетирования врачей амбулаторного звена
Ларина В.Н., Лунев В.И., Фёдорова Е.В., Шерегова Е.Н., Кладовикова О.В. Приоритеты приверженности лечению: результаты онлайн-анкетирования врачей амбулаторного звена // CardioСоматика. 2024. Т. 15,
№ 3 С. 201–210. DOI: https://doi.org/10.17816/CS626967
DOI: https://doi.org/10.17816/CS626967
№ 3 С. 201–210. DOI: https://doi.org/10.17816/CS626967
________________________________________________
DOI: https://doi.org/10.17816/CS626967
Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.
Аннотация
Обоснование. Мнение врачей о такой актуальной проблеме современной медицины, как низкая приверженность пациентов лечению, позволит выявить слабые места и определить возможные пути их улучшения.
Цель. Оценка мнения врачей о проблеме приверженности лечению амбулаторных пациентов.
Материалы и методы. С помощью разработанной электронной формы анкетирования (9 вопросов, касающихся приверженности лечению амбулаторных пациентов) опрошены 105 врачей амбулаторного звена: врачи общей практики (ВОП) (51%), терапевты (27%), кардиологи (21%), врачи других специальностей (1%). Результаты анкетирования обработаны методом иерархического кластерного анализа.
Результаты. Выделены следующие кластеры: кластер 1 (К1) — 62 респондента, из которых 63% — ВОП, 32% — терапевты; кластер 2 (К2) — 43 респондента, из которых 47% — кардиологи, 35% — ВОП. Врачи обоих кластеров правильно определяют приверженность лечению (К1=77%, К2=88%, p=0,531), при установлении у пациента диагноза сердечно-сосудистого заболевания следуют клиническим рекомендациям (К1=66%, К2=88%, p=0,020), считают, что поведение врача влияет на приверженность пациента лечению (К1=86%, К2=98%, p=0,045), а образовательные школы (К1=84%, К2=100%, p=0,005), наиболее значимые темы которых — «артериальная гипертензия», «хроническая сердечная недостаточность (ХСН)», «ишемическая болезнь сердца», «нарушения ритма» и «хроническая болезнь почек» (К1=81%, К2=86%, p=0,876), и использование технологий и приложений мобильных телефонов (К1=61%, К2=70%, p=0,371) могут повысить приверженность пациентов лечению. Полностью правильно указали группы лекарственных препаратов, показанные при ХСН со сниженной фракцией выброса для улучшения прогноза, 20 врачей, в том числе 2 в К1 (3%) и 18 в К2 (42%) (p <0,001), остальные респонденты ответили частично правильно (К1=97%, К2=58%, p <0,001). В качестве наиболее значимых причин низкой приверженности респонденты выделили отсутствие времени на приёме для разъяснения и улучшения мотивации пациента к лечению (К1=47%, К2=47%, p=0,226) и низкий уровень медицинской грамотности пациента (К1=26%, К2=35%, p=0,226).
Заключение. Большинство врачей амбулаторного звена осведомлены о понятии приверженности лечению и следуют клиническим рекомендациям при ведении пациентов с сердечно-сосудистой патологией. Отсутствие достаточного времени на амбулаторном приёме и низкий уровень медицинской грамотности пациентов выделены как ведущие факторы низкой приверженности лечению. В связи с этим врачи едины во мнении о пользе образовательных школ для повышения приверженности пациентов лечению.
Ключевые слова: опросы и анкеты, амбулаторные пациенты, комплаенс, приверженность лечению, сердечно-сосудистые заболевания, клинические рекомендации, сердечная недостаточность, кластерный анализ, врачи общей практики, кардиологи
AIM: To assess the doctors’ opinion regarding the problem of adherence to outpatient treatments.
MATERIALS AND METHODS: Using an online survey form (nine questions regarding adherence to outpatient treatments), 105 doctors were surveyed, including general practitioners (GPs; 51%), therapists (27%), cardiologists (21%), and other specialties (1%). The survey results were processed using hierarchical cluster analysis.
RESULTS: The following clusters were identified: cluster 1 (K1), which included 62 respondents (GPs, 63% and therapists, 32%); and cluster 2 (K2), which included 43 respondents (cardiologists, 47%; and GPs, 35%). Doctors in both the clusters correctly determined the adherence to treatment (K1=77%, K2=88%; p=0.531), followed clinical practice guidelines when diagnosing a patient with cardiovascular disease (K1=66%, K2=88%; p=0.020), believed that the doctor’s behavior influences the patient’s adherence (K1=86%, K2=98%; p=0.045), and believed that patients should be educated regarding their disease (K1=84%, K2=100%, p=0.005). They believed that the most significant topics to be taught were arterial hypertension, heart failure (HF), coronary artery disease, arrhythmia, and chronic kidney disease (K1=81%, K2=86%; p=0.876). Furthermore, they agreed that the use of technology and mobile apps (K1=61%, K2=70%, p=0.371) could increase patient adherence to treatment. Twenty doctors correctly identified the medications indicated for HF with reduced ejection fraction to improve patient prognosis (K1=2, K2=18; p <0.001). The remaining respondents answered partially correctly (K1=97%, K2=58%; p <0.001). The respondents identified that the lack of time at appointments to explain and improve the patient’s motivation for treatment (K1=47%, K2=47%, p=0.226) and the patient’s low health literacy (K1=26%, K2=35%; p=0.226) were the most significant reasons for low adherence.
CONCLUSION: Most physicians providing outpatient services are aware of the concept of medication adherence and following clinical practice guidelines when managing patients with cardiovascular pathology. The lack of sufficient time for outpatient appointments and the patient’s low health literacy are the leading factors of low adherence to treatment. Thus, the doctors unanimously believe that educating patients regarding their disease will increase adherence to treatment.
Keywords: surveys and questionnaires, outpatients, treatment adherence and compliance, medication adherence, cardiovascular diseases, guidelines, heart failure, cluster analysis, general practitioners, cardiologists
Цель. Оценка мнения врачей о проблеме приверженности лечению амбулаторных пациентов.
Материалы и методы. С помощью разработанной электронной формы анкетирования (9 вопросов, касающихся приверженности лечению амбулаторных пациентов) опрошены 105 врачей амбулаторного звена: врачи общей практики (ВОП) (51%), терапевты (27%), кардиологи (21%), врачи других специальностей (1%). Результаты анкетирования обработаны методом иерархического кластерного анализа.
Результаты. Выделены следующие кластеры: кластер 1 (К1) — 62 респондента, из которых 63% — ВОП, 32% — терапевты; кластер 2 (К2) — 43 респондента, из которых 47% — кардиологи, 35% — ВОП. Врачи обоих кластеров правильно определяют приверженность лечению (К1=77%, К2=88%, p=0,531), при установлении у пациента диагноза сердечно-сосудистого заболевания следуют клиническим рекомендациям (К1=66%, К2=88%, p=0,020), считают, что поведение врача влияет на приверженность пациента лечению (К1=86%, К2=98%, p=0,045), а образовательные школы (К1=84%, К2=100%, p=0,005), наиболее значимые темы которых — «артериальная гипертензия», «хроническая сердечная недостаточность (ХСН)», «ишемическая болезнь сердца», «нарушения ритма» и «хроническая болезнь почек» (К1=81%, К2=86%, p=0,876), и использование технологий и приложений мобильных телефонов (К1=61%, К2=70%, p=0,371) могут повысить приверженность пациентов лечению. Полностью правильно указали группы лекарственных препаратов, показанные при ХСН со сниженной фракцией выброса для улучшения прогноза, 20 врачей, в том числе 2 в К1 (3%) и 18 в К2 (42%) (p <0,001), остальные респонденты ответили частично правильно (К1=97%, К2=58%, p <0,001). В качестве наиболее значимых причин низкой приверженности респонденты выделили отсутствие времени на приёме для разъяснения и улучшения мотивации пациента к лечению (К1=47%, К2=47%, p=0,226) и низкий уровень медицинской грамотности пациента (К1=26%, К2=35%, p=0,226).
Заключение. Большинство врачей амбулаторного звена осведомлены о понятии приверженности лечению и следуют клиническим рекомендациям при ведении пациентов с сердечно-сосудистой патологией. Отсутствие достаточного времени на амбулаторном приёме и низкий уровень медицинской грамотности пациентов выделены как ведущие факторы низкой приверженности лечению. В связи с этим врачи едины во мнении о пользе образовательных школ для повышения приверженности пациентов лечению.
Ключевые слова: опросы и анкеты, амбулаторные пациенты, комплаенс, приверженность лечению, сердечно-сосудистые заболевания, клинические рекомендации, сердечная недостаточность, кластерный анализ, врачи общей практики, кардиологи
________________________________________________
AIM: To assess the doctors’ opinion regarding the problem of adherence to outpatient treatments.
MATERIALS AND METHODS: Using an online survey form (nine questions regarding adherence to outpatient treatments), 105 doctors were surveyed, including general practitioners (GPs; 51%), therapists (27%), cardiologists (21%), and other specialties (1%). The survey results were processed using hierarchical cluster analysis.
RESULTS: The following clusters were identified: cluster 1 (K1), which included 62 respondents (GPs, 63% and therapists, 32%); and cluster 2 (K2), which included 43 respondents (cardiologists, 47%; and GPs, 35%). Doctors in both the clusters correctly determined the adherence to treatment (K1=77%, K2=88%; p=0.531), followed clinical practice guidelines when diagnosing a patient with cardiovascular disease (K1=66%, K2=88%; p=0.020), believed that the doctor’s behavior influences the patient’s adherence (K1=86%, K2=98%; p=0.045), and believed that patients should be educated regarding their disease (K1=84%, K2=100%, p=0.005). They believed that the most significant topics to be taught were arterial hypertension, heart failure (HF), coronary artery disease, arrhythmia, and chronic kidney disease (K1=81%, K2=86%; p=0.876). Furthermore, they agreed that the use of technology and mobile apps (K1=61%, K2=70%, p=0.371) could increase patient adherence to treatment. Twenty doctors correctly identified the medications indicated for HF with reduced ejection fraction to improve patient prognosis (K1=2, K2=18; p <0.001). The remaining respondents answered partially correctly (K1=97%, K2=58%; p <0.001). The respondents identified that the lack of time at appointments to explain and improve the patient’s motivation for treatment (K1=47%, K2=47%, p=0.226) and the patient’s low health literacy (K1=26%, K2=35%; p=0.226) were the most significant reasons for low adherence.
CONCLUSION: Most physicians providing outpatient services are aware of the concept of medication adherence and following clinical practice guidelines when managing patients with cardiovascular pathology. The lack of sufficient time for outpatient appointments and the patient’s low health literacy are the leading factors of low adherence to treatment. Thus, the doctors unanimously believe that educating patients regarding their disease will increase adherence to treatment.
Keywords: surveys and questionnaires, outpatients, treatment adherence and compliance, medication adherence, cardiovascular diseases, guidelines, heart failure, cluster analysis, general practitioners, cardiologists
Полный текст
Список литературы
1. Бочкарёва Е.В., Бутина Е.К., Ким И.В., и др. Приверженность к антигипертензивной терапии: систематический обзор российских проспективных исследований с 2000 по 2019 год // Рациональная фармакотерапия в кардиологии. 2020. Т. 16, № 5. С. 770–779. doi: 10.20996/1819-6446-2020-10-20
2. Ларина В.Н., Леонова М.В., Бондаренкова А.А., Ларин В.Г. Приверженность пациентов медикаментозной терапии и врачей клиническим рекомендациям по хронической сердечной недостаточности с низкой фракцией выброса левого желудочка // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2020. Т. 19, № 2. С. 2398.
doi: 10.15829/1728-8800-2020-2398
3. Uchmanowicz B., Chudiak A., Uchmanowicz I., et al. Factors influencing adherence to treatment in older adults with hypertension // Clin Interv Aging. 2018. Vol. 13. P. 2425–2441.
doi: 10.2147/CIA.S182881
4. Ponikowski P., Voors A., Anker S., et al. 2016 ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure. The Task Force for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure of the European Society of Cardiology (ESC). Developed with the special contribution of the Heart Failure Association (HFA) of the ESC // Eur Heart J. 2016. Vol. 37, N. 27. P. 2129–2200. doi: 10.1093/eurheartj/ehw128
5. De Geest S., Sabaté E. Adherence to long-term therapies: evidence for action // Eur J Cardiovasc Nurs. 2003. Vol. 2, N. 4. P. 323. doi: 10.1016/S1474-5151(03)00091-4
6. Кретов Е.И., Таркова А.Р., Анисимова В.Д., и др. Проблема приверженности к терапии в кардиологии // Кардиология. 2018. Т. 58, № 9. С. 89–95.
doi: 10.18087/cardio.2018.9.10174
7. Ларина В.Н., Фёдорова Е.В., Сидорова В.П., Кладовикова О.В. Возможности контроля артериального давления на догоспитальном этапе // Consilium Medicum. 2019. Т. 21, № 1. C. 19–24. doi: 10.26442/20751753.2019.1.180086
8. Оганов Р.Г., Погосова Г.В., Колтунов И.Е., и др. РЕЛИФ — регулярное лечение и профилактика — ключ к улучшению ситуации с сердечно-сосудистыми заболеваниями в России: результаты российского многоцентрового исследования. Часть III // Кардиология. 2008. Т. 48, № 4. С. 46–53. EDN: ISDMDZ
9. Shah D., Simm K., Barksdale D.J., Wu J.R. Improving medication adherence of patients with chronic heart failure: challenges and solutions // Res Rep Clin Cardiol. 2015. Vol. 6.
P. 87–95. doi: 10.2147/RRCC.S50658
10. Solara M., Peloucha R., Vorisekc V. Serum drug levels to diagnose non-adherence in acute decompensated heart failure // Biomed Pap Med Fac Univ Palacky Olomouc Czech Repub. 2016. Vol. 160, N. 2. P. 244–247. doi: 10.5507/bp.2016.031
11. Чукаева И.И., Ларина В.Н., Карпенко Д.Г., Позднякова А.В. Приверженность к лечению пожилых больных с хронической сердечной недостаточностью // Кардиология. 2017. Т. 57, № 10. С. 65–72. doi: 10.18087/cardio.2017.10.10043
12. Марцевич С.Ю., Золотарёва Н.П., Загребельный А.В., и др. Отказ от назначенной лекарственной терапии (абсолютная неприверженность) после перенесённого острого инфаркта миокарда/нестабильной стенокардии: данные проспективного наблюдения в регистре ЛИС-3 // Рациональная фармакотерапия в кардиологии. 2023. Т. 19, № 6. С. 572–578. doi: 10.20996/1819-6446-2023-2988
13. Komajda M., Cowie M.R., Tavazzi L., et al. Physicians’ guideline adherence is associated with better prognosis in outpatients with heart failure with reduced ejection fraction: the QUALIFY international registry // Eur J Heart Fail. 2017. Vol. 19, N. 11. P. 1414–1423. doi: 10.1002/ejhf.887
14. Eysenbach G. Improving the quality of Web surveys: the Checklist for Reporting Results of Internet E-Surveys (CHERRIES) // J Med Internet Res. 2004. Vol. 6, N. 3. P. e34.
doi: 10.2196/jmir.6.3.e34.
15. Pedretti R.F.E., Hansen D., Ambrosetti M., et al. How to optimize the adherence to a guideline-directed medical therapy in the secondary prevention of cardiovascular diseases: a clinical consensus statement from the European Association of Preventive Cardiology // Eur J Prev Cardiol. 2023. Vol. 30, N. 2. P. 149–166. doi: 10.1093/eurjpc/zwac204
16. Rezaei S., Vaezi F., Afzal G., et al. Medication Adherence and Health Literacy in Patients with Heart Failure: A Cross-Sectional Survey in Iran // Health Lit Res Pract. 2022. Vol. 6, N. 3. P. e191–e199. doi: 10.3928/24748307-20220718-02
17. Naumann M., Scharfenberg S.R., Seleznova Y., et al. Factors influencing adherence to clinical practice guidelines in patients with suspected chronic coronary syndrome: a qualitative interview study in the ambulatory care sector in Germany // BMC Health Serv Res. 2023. Vol. 23, N. 1. P. 655. doi: 10.1186/s12913-023-09587-1
18. Wondesen A., Berha A.B., Woldu M., et al. Impact of medication therapy management interventions on drug therapy problems, medication adherence and treatment satisfaction among ambulatory heart failure patients at Tikur Anbessa Specialised Hospital, Addis Ababa, Ethiopia: a one-group pre-post quasi-experimental study // BMJ Open. 2022. Vol. 12, N. 4.
P. e054913. doi: 10.1136/bmjopen-2021-054913
19. Перепеч Н.Б., Трегубов А.В., Михайлова И.Е. Оценка профессиональных знаний и приверженности врачей рекомендациям по диагностике и лечению больных хронической сердечной недостаточностью // Кардиология. 2022. Т. 62, № 5. С. 53–61. doi: 10.18087/cardio.2022.5.n1755
20. Перепеч Н.Б., Михайлова И.Е., Трегубов А.В. Приверженность врачей рекомендациям по применению пероральных антикоагулянтов // Рациональная фармакотерапия в кардиологии. 2020. Т. 6, № 5. С. 706–712. doi: 10.20996/1819-6446-2020-10-15
21. Перепеч Н.Б., Трегубов А.В., Михайлова И.Е. Анализ факторов, влияющих на знание врачами положений клинических рекомендаций по лечению хронической сердечной недостаточности // Российский кардиологический журнал. 2024. Т. 29, № 1S. С. 5722. doi: 10.15829/1560-4071-2024-5722
22. Кореннова О.Ю., Подольная С.П., Приходько Е.П., и др. Приверженность врачей актуальным клиническим рекомендациям при диспансерном наблюдении пациентов, перенёсших острый коронарный синдром // Лечащий врач. 2019, № 7. С. 31–35. doi: 10.26295/OS.2019.24.48.006
23. Зырянов С.К., Фитилев С.Б., Возжаев А.В., Шкребнева И.И. Многофакторный анализ приверженности специалистов первичного звена современным подходам к фармакологическому лечению стабильной ишемической болезни сердца // Рациональная фармакотерапия в кардиологии. 2021. Т. 17, № 1. С. 29–35.
doi: 10.20996/1819-6446-2020-16-08
24. Бойцов С.А., Карпов Ю.А., Логунова Н.А., и др. Пути повышения приверженности к антигипертензивной терапии // Российский кардиологический журнал. 2022. Т. 27,
№ 9. С. 5202. doi: 10.15829/1560-4071-2022-5202
2. Larina VN, Leonova MV, Bondarenkova AA, Larin VG. Patient compliance and physicians’ adherence to guidelines on heart failure with reduced ejection fraction. Cardiovascular Therapy and Prevention. 2020;19(2):2398. doi: 10.15829/1728-8800-2020-2398
3. Uchmanowicz B, Chudiak A, Uchmanowicz I, et al. Factors influencing adherence to treatment in older adults with hypertension. Clin Interv Aging. 2018;13:2425–2441.
doi: 10.2147/CIA.S182881
4. Ponikowski P, Voors A, Anker S, et al. 2016 ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure. The Task Force for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure of the European Society of Cardiology (ESC). Developed with the special contribution of the Heart Failure Association (HFA) of the ESC. Eur Heart J. 2016;37(27):2129–2200. doi: 10.1093/eurheartj/ehw128
5. De Geest S, Sabaté E. Adherence to long-term therapies: evidence for action. Eur J Cardiovasc Nurs. 2003;2(4):323. doi: 10.1016/S1474-5151(03)00091-4
6. Kretov EI, Tarkova AR, Anisimova VD, et al. The Problem of Adherence to Therapy in Cardiology. Kardiologiia. 2018;58(9):89–95. doi: 10.18087/cardio.2018.9.10174
7. Larina VN, Fedorova EV, Sidorova VP, Kladovikova OV. The possibility of the blood pressure control at the outpatient stage. Consilium Medicum. 2019;21(1):19–24.
doi: 10.26442/20751753.2019.1.180086
8. Oganov RG, Pogosova GV, Koltunov IE, et al. RELIPH — regular treatment and prevention — the key to improvement of situation with cardiovascular diseases in Russia: results of a Russian multicenter study (part III). Kardiologiia. 2008;48(4):46–53. EDN: ISDMDZ
9. Shah D, Simm K, Barksdale DJ, Wu JR. Improving medication adherence of patients with chronic heart failure: challenges and solutions. Res Rep Clin Cardiol. 2015;6:87–95.
doi: 10.2147/RRCC.S50658
10. Solara M, Peloucha R, Vorisekc V. Serum drug levels to diagnose non-adherence in acute decompensated heart failure. Biomed Pap Med Fac Univ Palacky Olomouc Czech Repub. 2016;160(2):244–247. doi: 10.5507/bp.2016.031
11. Chukaeva II, Larina VN, Karpenko DG, Pozdnyakova AV. Medication Adherence of Elderly Patients With Chronic Heart Failure. Kardiologiia. 2017;57(10):65–72.
doi: 10.18087/cardio.2017.10.10043
12. Martsevich SYu, Zolotareva NP, Zagrebelnyy AV, et al. Refusal of prescribed drug therapy (absolute non-adherence) after acute myocardial infarction/unstable angina: data from prospective observation in the LIS-3 registry. Rational Pharmacotherapy in Cardiology. 2023;19(6):572–578. doi: 10.20996/1819-6446-2023-2988
13. Komajda M, Cowie MR, Tavazzi L, et al. Physicians’ guideline adherence is associated with better prognosis in outpatients with heart failure with reduced ejection fraction: the QUALIFY international registry. Eur J Heart Fail. 2017;19(11):1414–1423. doi: 10.1002/ejhf.887
14. Eysenbach G. Improving the quality of Web surveys: the Checklist for Reporting Results of Internet E-Surveys (CHERRIES). J Med Internet Res. 2004;6(3):e34.
doi: 10.2196/jmir.6.3.e34
15. Pedretti RFE, Hansen D, Ambrosetti M, et al. How to optimize the adherence to a guideline-directed medical therapy in the secondary prevention of cardiovascular diseases: a clinical consensus statement from the European Association of Preventive Cardiology. Eur J Prev Cardiol. 2023;30(2):149–166. doi: 10.1093/eurjpc/zwac204
16. Rezaei S, Vaezi F, Afzal G, et al. Medication adherence and health literacy in patients with heart failure: A cross-sectional survey in Iran. Health Lit Res Pract.
2022;6(3):e191–e199. doi: 10.3928/24748307-20220718-02
17. Naumann M, Scharfenberg SR, Seleznova Y, et al. Factors influencing adherence to clinical practice guidelines in patients with suspected chronic coronary syndrome: a qualitative interview study in the ambulatory care sector in Germany. BMC Health Serv Res. 2023;23(1):655. doi: 10.1186/s12913-023-09587-1
18. Wondesen A, Berha AB, Woldu M, et al. Impact of medication therapy management interventions on drug therapy problems, medication adherence and treatment satisfaction among ambulatory heart failure patients at Tikur Anbessa Specialised Hospital, Addis Ababa, Ethiopia: a one-group pre-post quasi-experimental study. BMJ Open. 2022;12(4):e054913.
doi: 10.1136/bmjopen-2021-054913
19. Perepech NB, Tregubov AV, Mikhailova IE. Physicians’ adherence to the guidelines on the chronic heart failure diagnosis and treatment. Kardiologiia. 2022;62(5):53–61.
doi: 10.18087/cardio.2022.5.n1755
20. Perepech NB, Mikhailova IE, Tregubov AV. Doctors’ adherence to the guidelines on the oral anticoagulants usage. Rational Pharmacotherapy in Cardiology. 2020;16(5):706–712.
doi: 10.20996/1819-6446-2020-10-15
21. Perepech NB, Tregubov AV, Mikhailova IE. Analysis of factors influencing doctors' awareness of clinical guidelines for heart failure treatment. Russian Journal of Cardiology. 2024;29(1S):5722. doi: 10.15829/1560-4071-2024-5722
22. Korennova OYu, Podolnaya SP, Prikhodko EP, et al. Adherence of the doctors to the up-to-date clinical recommendations in case follow-up of the patients affected by acute coronary syndrome. Lechaschi Vrach. 2019;(7):31–35. doi: 10.26295/OS.2019.24.48.006
23. Zyryanov SK, Fitilev SB, Vozzhaev AV, Shkrebniova II. Multivariable Analysis of Primary Care Physician Adherence to Guideline-recommended Pharmacotherapy of Stable Coronary Artery Disease. Rational Pharmacotherapy in Cardiology. 2021;17(1):29–35. doi: 10.20996/1819-6446-2020-16-08
24. Boytsov SA, Karpov YuA, Logunova NA, et al. Ways to increase adherence to antihypertensive therapy. Russian Journal of Cardiology. 2022;27(9):5202.
doi: 10.15829/1560-4071-2022-5202
2. Ларина В.Н., Леонова М.В., Бондаренкова А.А., Ларин В.Г. Приверженность пациентов медикаментозной терапии и врачей клиническим рекомендациям по хронической сердечной недостаточности с низкой фракцией выброса левого желудочка // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2020. Т. 19, № 2. С. 2398.
doi: 10.15829/1728-8800-2020-2398
3. Uchmanowicz B., Chudiak A., Uchmanowicz I., et al. Factors influencing adherence to treatment in older adults with hypertension // Clin Interv Aging. 2018. Vol. 13. P. 2425–2441.
doi: 10.2147/CIA.S182881
4. Ponikowski P., Voors A., Anker S., et al. 2016 ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure. The Task Force for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure of the European Society of Cardiology (ESC). Developed with the special contribution of the Heart Failure Association (HFA) of the ESC // Eur Heart J. 2016. Vol. 37, N. 27. P. 2129–2200. doi: 10.1093/eurheartj/ehw128
5. De Geest S., Sabaté E. Adherence to long-term therapies: evidence for action // Eur J Cardiovasc Nurs. 2003. Vol. 2, N. 4. P. 323. doi: 10.1016/S1474-5151(03)00091-4
6. Кретов Е.И., Таркова А.Р., Анисимова В.Д., и др. Проблема приверженности к терапии в кардиологии // Кардиология. 2018. Т. 58, № 9. С. 89–95.
doi: 10.18087/cardio.2018.9.10174
7. Ларина В.Н., Фёдорова Е.В., Сидорова В.П., Кладовикова О.В. Возможности контроля артериального давления на догоспитальном этапе // Consilium Medicum. 2019. Т. 21, № 1. C. 19–24. doi: 10.26442/20751753.2019.1.180086
8. Оганов Р.Г., Погосова Г.В., Колтунов И.Е., и др. РЕЛИФ — регулярное лечение и профилактика — ключ к улучшению ситуации с сердечно-сосудистыми заболеваниями в России: результаты российского многоцентрового исследования. Часть III // Кардиология. 2008. Т. 48, № 4. С. 46–53. EDN: ISDMDZ
9. Shah D., Simm K., Barksdale D.J., Wu J.R. Improving medication adherence of patients with chronic heart failure: challenges and solutions // Res Rep Clin Cardiol. 2015. Vol. 6.
P. 87–95. doi: 10.2147/RRCC.S50658
10. Solara M., Peloucha R., Vorisekc V. Serum drug levels to diagnose non-adherence in acute decompensated heart failure // Biomed Pap Med Fac Univ Palacky Olomouc Czech Repub. 2016. Vol. 160, N. 2. P. 244–247. doi: 10.5507/bp.2016.031
11. Чукаева И.И., Ларина В.Н., Карпенко Д.Г., Позднякова А.В. Приверженность к лечению пожилых больных с хронической сердечной недостаточностью // Кардиология. 2017. Т. 57, № 10. С. 65–72. doi: 10.18087/cardio.2017.10.10043
12. Марцевич С.Ю., Золотарёва Н.П., Загребельный А.В., и др. Отказ от назначенной лекарственной терапии (абсолютная неприверженность) после перенесённого острого инфаркта миокарда/нестабильной стенокардии: данные проспективного наблюдения в регистре ЛИС-3 // Рациональная фармакотерапия в кардиологии. 2023. Т. 19, № 6. С. 572–578. doi: 10.20996/1819-6446-2023-2988
13. Komajda M., Cowie M.R., Tavazzi L., et al. Physicians’ guideline adherence is associated with better prognosis in outpatients with heart failure with reduced ejection fraction: the QUALIFY international registry // Eur J Heart Fail. 2017. Vol. 19, N. 11. P. 1414–1423. doi: 10.1002/ejhf.887
14. Eysenbach G. Improving the quality of Web surveys: the Checklist for Reporting Results of Internet E-Surveys (CHERRIES) // J Med Internet Res. 2004. Vol. 6, N. 3. P. e34.
doi: 10.2196/jmir.6.3.e34.
15. Pedretti R.F.E., Hansen D., Ambrosetti M., et al. How to optimize the adherence to a guideline-directed medical therapy in the secondary prevention of cardiovascular diseases: a clinical consensus statement from the European Association of Preventive Cardiology // Eur J Prev Cardiol. 2023. Vol. 30, N. 2. P. 149–166. doi: 10.1093/eurjpc/zwac204
16. Rezaei S., Vaezi F., Afzal G., et al. Medication Adherence and Health Literacy in Patients with Heart Failure: A Cross-Sectional Survey in Iran // Health Lit Res Pract. 2022. Vol. 6, N. 3. P. e191–e199. doi: 10.3928/24748307-20220718-02
17. Naumann M., Scharfenberg S.R., Seleznova Y., et al. Factors influencing adherence to clinical practice guidelines in patients with suspected chronic coronary syndrome: a qualitative interview study in the ambulatory care sector in Germany // BMC Health Serv Res. 2023. Vol. 23, N. 1. P. 655. doi: 10.1186/s12913-023-09587-1
18. Wondesen A., Berha A.B., Woldu M., et al. Impact of medication therapy management interventions on drug therapy problems, medication adherence and treatment satisfaction among ambulatory heart failure patients at Tikur Anbessa Specialised Hospital, Addis Ababa, Ethiopia: a one-group pre-post quasi-experimental study // BMJ Open. 2022. Vol. 12, N. 4.
P. e054913. doi: 10.1136/bmjopen-2021-054913
19. Перепеч Н.Б., Трегубов А.В., Михайлова И.Е. Оценка профессиональных знаний и приверженности врачей рекомендациям по диагностике и лечению больных хронической сердечной недостаточностью // Кардиология. 2022. Т. 62, № 5. С. 53–61. doi: 10.18087/cardio.2022.5.n1755
20. Перепеч Н.Б., Михайлова И.Е., Трегубов А.В. Приверженность врачей рекомендациям по применению пероральных антикоагулянтов // Рациональная фармакотерапия в кардиологии. 2020. Т. 6, № 5. С. 706–712. doi: 10.20996/1819-6446-2020-10-15
21. Перепеч Н.Б., Трегубов А.В., Михайлова И.Е. Анализ факторов, влияющих на знание врачами положений клинических рекомендаций по лечению хронической сердечной недостаточности // Российский кардиологический журнал. 2024. Т. 29, № 1S. С. 5722. doi: 10.15829/1560-4071-2024-5722
22. Кореннова О.Ю., Подольная С.П., Приходько Е.П., и др. Приверженность врачей актуальным клиническим рекомендациям при диспансерном наблюдении пациентов, перенёсших острый коронарный синдром // Лечащий врач. 2019, № 7. С. 31–35. doi: 10.26295/OS.2019.24.48.006
23. Зырянов С.К., Фитилев С.Б., Возжаев А.В., Шкребнева И.И. Многофакторный анализ приверженности специалистов первичного звена современным подходам к фармакологическому лечению стабильной ишемической болезни сердца // Рациональная фармакотерапия в кардиологии. 2021. Т. 17, № 1. С. 29–35.
doi: 10.20996/1819-6446-2020-16-08
24. Бойцов С.А., Карпов Ю.А., Логунова Н.А., и др. Пути повышения приверженности к антигипертензивной терапии // Российский кардиологический журнал. 2022. Т. 27,
№ 9. С. 5202. doi: 10.15829/1560-4071-2022-5202
________________________________________________
2. Larina VN, Leonova MV, Bondarenkova AA, Larin VG. Patient compliance and physicians’ adherence to guidelines on heart failure with reduced ejection fraction. Cardiovascular Therapy and Prevention. 2020;19(2):2398. doi: 10.15829/1728-8800-2020-2398
3. Uchmanowicz B, Chudiak A, Uchmanowicz I, et al. Factors influencing adherence to treatment in older adults with hypertension. Clin Interv Aging. 2018;13:2425–2441.
doi: 10.2147/CIA.S182881
4. Ponikowski P, Voors A, Anker S, et al. 2016 ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure. The Task Force for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure of the European Society of Cardiology (ESC). Developed with the special contribution of the Heart Failure Association (HFA) of the ESC. Eur Heart J. 2016;37(27):2129–2200. doi: 10.1093/eurheartj/ehw128
5. De Geest S, Sabaté E. Adherence to long-term therapies: evidence for action. Eur J Cardiovasc Nurs. 2003;2(4):323. doi: 10.1016/S1474-5151(03)00091-4
6. Kretov EI, Tarkova AR, Anisimova VD, et al. The Problem of Adherence to Therapy in Cardiology. Kardiologiia. 2018;58(9):89–95. doi: 10.18087/cardio.2018.9.10174
7. Larina VN, Fedorova EV, Sidorova VP, Kladovikova OV. The possibility of the blood pressure control at the outpatient stage. Consilium Medicum. 2019;21(1):19–24.
doi: 10.26442/20751753.2019.1.180086
8. Oganov RG, Pogosova GV, Koltunov IE, et al. RELIPH — regular treatment and prevention — the key to improvement of situation with cardiovascular diseases in Russia: results of a Russian multicenter study (part III). Kardiologiia. 2008;48(4):46–53. EDN: ISDMDZ
9. Shah D, Simm K, Barksdale DJ, Wu JR. Improving medication adherence of patients with chronic heart failure: challenges and solutions. Res Rep Clin Cardiol. 2015;6:87–95.
doi: 10.2147/RRCC.S50658
10. Solara M, Peloucha R, Vorisekc V. Serum drug levels to diagnose non-adherence in acute decompensated heart failure. Biomed Pap Med Fac Univ Palacky Olomouc Czech Repub. 2016;160(2):244–247. doi: 10.5507/bp.2016.031
11. Chukaeva II, Larina VN, Karpenko DG, Pozdnyakova AV. Medication Adherence of Elderly Patients With Chronic Heart Failure. Kardiologiia. 2017;57(10):65–72.
doi: 10.18087/cardio.2017.10.10043
12. Martsevich SYu, Zolotareva NP, Zagrebelnyy AV, et al. Refusal of prescribed drug therapy (absolute non-adherence) after acute myocardial infarction/unstable angina: data from prospective observation in the LIS-3 registry. Rational Pharmacotherapy in Cardiology. 2023;19(6):572–578. doi: 10.20996/1819-6446-2023-2988
13. Komajda M, Cowie MR, Tavazzi L, et al. Physicians’ guideline adherence is associated with better prognosis in outpatients with heart failure with reduced ejection fraction: the QUALIFY international registry. Eur J Heart Fail. 2017;19(11):1414–1423. doi: 10.1002/ejhf.887
14. Eysenbach G. Improving the quality of Web surveys: the Checklist for Reporting Results of Internet E-Surveys (CHERRIES). J Med Internet Res. 2004;6(3):e34.
doi: 10.2196/jmir.6.3.e34
15. Pedretti RFE, Hansen D, Ambrosetti M, et al. How to optimize the adherence to a guideline-directed medical therapy in the secondary prevention of cardiovascular diseases: a clinical consensus statement from the European Association of Preventive Cardiology. Eur J Prev Cardiol. 2023;30(2):149–166. doi: 10.1093/eurjpc/zwac204
16. Rezaei S, Vaezi F, Afzal G, et al. Medication adherence and health literacy in patients with heart failure: A cross-sectional survey in Iran. Health Lit Res Pract.
2022;6(3):e191–e199. doi: 10.3928/24748307-20220718-02
17. Naumann M, Scharfenberg SR, Seleznova Y, et al. Factors influencing adherence to clinical practice guidelines in patients with suspected chronic coronary syndrome: a qualitative interview study in the ambulatory care sector in Germany. BMC Health Serv Res. 2023;23(1):655. doi: 10.1186/s12913-023-09587-1
18. Wondesen A, Berha AB, Woldu M, et al. Impact of medication therapy management interventions on drug therapy problems, medication adherence and treatment satisfaction among ambulatory heart failure patients at Tikur Anbessa Specialised Hospital, Addis Ababa, Ethiopia: a one-group pre-post quasi-experimental study. BMJ Open. 2022;12(4):e054913.
doi: 10.1136/bmjopen-2021-054913
19. Perepech NB, Tregubov AV, Mikhailova IE. Physicians’ adherence to the guidelines on the chronic heart failure diagnosis and treatment. Kardiologiia. 2022;62(5):53–61.
doi: 10.18087/cardio.2022.5.n1755
20. Perepech NB, Mikhailova IE, Tregubov AV. Doctors’ adherence to the guidelines on the oral anticoagulants usage. Rational Pharmacotherapy in Cardiology. 2020;16(5):706–712.
doi: 10.20996/1819-6446-2020-10-15
21. Perepech NB, Tregubov AV, Mikhailova IE. Analysis of factors influencing doctors' awareness of clinical guidelines for heart failure treatment. Russian Journal of Cardiology. 2024;29(1S):5722. doi: 10.15829/1560-4071-2024-5722
22. Korennova OYu, Podolnaya SP, Prikhodko EP, et al. Adherence of the doctors to the up-to-date clinical recommendations in case follow-up of the patients affected by acute coronary syndrome. Lechaschi Vrach. 2019;(7):31–35. doi: 10.26295/OS.2019.24.48.006
23. Zyryanov SK, Fitilev SB, Vozzhaev AV, Shkrebniova II. Multivariable Analysis of Primary Care Physician Adherence to Guideline-recommended Pharmacotherapy of Stable Coronary Artery Disease. Rational Pharmacotherapy in Cardiology. 2021;17(1):29–35. doi: 10.20996/1819-6446-2020-16-08
24. Boytsov SA, Karpov YuA, Logunova NA, et al. Ways to increase adherence to antihypertensive therapy. Russian Journal of Cardiology. 2022;27(9):5202.
doi: 10.15829/1560-4071-2022-5202
Авторы
В.Н. Ларина1, В.И. Лунев*1, Е.В. Фёдорова1, Е.Н. Шерегова1,2, О.В. Кладовикова2
1Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова, Москва, Россия;
2Диагностический клинический центр № 1, Москва, Россия
*sandvit@ya.ru
1Pirogov Russian National Research Medical University, Moscow, Russia;
2Diagnostic Clinical Center № 1, Moscow, Russia
*sandvit@ya.ru
1Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова, Москва, Россия;
2Диагностический клинический центр № 1, Москва, Россия
*sandvit@ya.ru
________________________________________________
1Pirogov Russian National Research Medical University, Moscow, Russia;
2Diagnostic Clinical Center № 1, Moscow, Russia
*sandvit@ya.ru
Цель портала OmniDoctor – предоставление профессиональной информации врачам, провизорам и фармацевтам.