Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения.
Чтобы посмотреть материал полностью
Авторизуйтесь
или зарегистрируйтесь.
Клинический случай «коралловой аорты», потребовавший сложной дифференциальной диагностики, с успешным консервативным ведением
Клинический случай «коралловой аорты», потребовавший сложной дифференциальной диагностики, с успешным консервативным ведением
Никитина А.О., Исправникова А.А., Белозеров Г.Н., Везикова Н.Н., Егорова И.С., Малыгин А.Н. Клинический случай «коралловой аорты», потребовавший сложной дифференциальной диагностики, с успешным консервативным ведением // CardioСоматика. 2025. Т. 16, № 3. С. 284–293. DOI: 10.17816/CS678380 EDN: CXQARN
________________________________________________
Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения.
Чтобы посмотреть материал полностью
Авторизуйтесь
или зарегистрируйтесь.
Аннотация
Обоснование. «Коралловая аорта» — редкое состояние, вызванное атеросклеротическим процессом в аорте чрезмерной выраженности, что приводит к повреждению внутренних органов и развитию жизнеугрожающих состояний. Для практических врачей важна осведомлённость о данном заболевании для его своевременного выявления.
Описание клинического случая. Представляемый случай интересен развитием у пациентки пожилого возраста редкого осложнения «коралловой аорты» — отёка лёгких. Особенности клинической картины и данные результатов обследования потребовали проведения дифференциальной диагностики с острым коронарным синдромом, тромбоэмболией лёгочной артерии и острым нарушением мозгового кровообращения. В отличие от большинства других опубликованных наблюдений, для больной была выбрана консервативная тактика ведения. Судьба пациентки прослежена на протяжении двух лет после выписки.
Заключение. В связи с редкостью патологии и малым количеством литературных данных имеются трудности диагностики этого состояния. Своевременное выявление «коралловой аорты» позволяет провести оперативное лечение прежде развития выраженных симптомов, органных поражений или жизнеугрожающего состояния. Другим направлением ведения больных с «коралловой аортой» является вторичная профилактика атеросклероза путём коррекции факторов риска. Посредством назначения адекватной медикаментозной терапии возможно замедлить прогрессирование заболевания и сохранить функции внутренних органов.
Ключевые слова: коралловая аорта, атеросклероз аорты, острый коронарный синдром, хроническая сердечная недостаточность, отёк лёгких
CASE DESCRIPTION: This report describes an elderly female patient who developed a rare complication of coral reef aorta. The clinical presentation and diagnostic findings required comprehensive differential diagnosis due to suspected acute coronary syndrome, pulmonary embolism, and acute cerebrovascular accident. In contrast to most previously published cases, a conservative treatment strategy was selected. The patient was followed up for two years after discharge.
CONCLUSION: Owing to its rarity and the limited number of published reports, diagnosing coral reef aorta remains challenging. Timely recognition enables surgical intervention before the onset of severe symptoms, organ injury, or life-threatening complications. Another critical component of management is secondary prevention of atherosclerosis through correction of modifiable risk factors. Appropriate pharmacotherapy may slow disease progression and preserve organ function.
Keywords: coral reef aorta, atherosclerosis, acute coronary syndrome, chronic heart failure, pulmonary edema
Описание клинического случая. Представляемый случай интересен развитием у пациентки пожилого возраста редкого осложнения «коралловой аорты» — отёка лёгких. Особенности клинической картины и данные результатов обследования потребовали проведения дифференциальной диагностики с острым коронарным синдромом, тромбоэмболией лёгочной артерии и острым нарушением мозгового кровообращения. В отличие от большинства других опубликованных наблюдений, для больной была выбрана консервативная тактика ведения. Судьба пациентки прослежена на протяжении двух лет после выписки.
Заключение. В связи с редкостью патологии и малым количеством литературных данных имеются трудности диагностики этого состояния. Своевременное выявление «коралловой аорты» позволяет провести оперативное лечение прежде развития выраженных симптомов, органных поражений или жизнеугрожающего состояния. Другим направлением ведения больных с «коралловой аортой» является вторичная профилактика атеросклероза путём коррекции факторов риска. Посредством назначения адекватной медикаментозной терапии возможно замедлить прогрессирование заболевания и сохранить функции внутренних органов.
Ключевые слова: коралловая аорта, атеросклероз аорты, острый коронарный синдром, хроническая сердечная недостаточность, отёк лёгких
________________________________________________
CASE DESCRIPTION: This report describes an elderly female patient who developed a rare complication of coral reef aorta. The clinical presentation and diagnostic findings required comprehensive differential diagnosis due to suspected acute coronary syndrome, pulmonary embolism, and acute cerebrovascular accident. In contrast to most previously published cases, a conservative treatment strategy was selected. The patient was followed up for two years after discharge.
CONCLUSION: Owing to its rarity and the limited number of published reports, diagnosing coral reef aorta remains challenging. Timely recognition enables surgical intervention before the onset of severe symptoms, organ injury, or life-threatening complications. Another critical component of management is secondary prevention of atherosclerosis through correction of modifiable risk factors. Appropriate pharmacotherapy may slow disease progression and preserve organ function.
Keywords: coral reef aorta, atherosclerosis, acute coronary syndrome, chronic heart failure, pulmonary edema
Полный текст
Список литературы
1. Qvarfordt PG, Reilly LM, Sedwitz MM, et al. “Coral reef” atherosclerosis of the suprarenal aorta: a unique clinical entity”. J Vasc Surg. 1984;1:903–909. doi: 10.1067/mva.1984.avs0010903
2. Jha NK, Raj KB, Shah N, et al. Coral reef aorta: a rare form of obstruction of the ascending aorta in adolescent with aortopathy- case report. J Cardiothorac Surg. 2024;19(1):71. doi: 10.1186/s13019-024-02553-w EDN: EKLENC
3. Baldaia L, Antunes LF, Silva M, et al. Coral Reef Aorta: Literature Review and Analysis of the Published Cases in the Last 20 Years. Ann Vasc Surg. 2024;98:374–387. doi: 10.1016/j.avsg.2023.07.087 EDN: RBDUYO
4. Kostina DA, Uspensky VE, Semenova DS, et al. Role of calcification in aortic degeneration. Translational Medicine. 2020;7(1):621. doi: 10.18705/2311-4495-2020-7-1-6-21 EDN: PTBGSS
5. Schlieper G, Grotemeyer D, Aretz A, et al. Analysis of calcifications in patients with coral reef aorta. Ann Vasc Surg. 2010;24(3):408–414. doi: 10.1016/j.avsg.2009.11.006
6. Kopani K, Liao S, Shaffer K. The Coral Reef Aorta: Diagnosis and Treatment Following CT. Radiol Case Rep. 2016;4(1):209. doi: 10.2484/rcr.v4i1.209
7. Verreault-Julien L, Beaudoin J, Thériault MM, et al. Case report of an unusual and catastrophic presentation of coral reef aorta. Eur Heart J Case Rep. 2019;3(1):yty163. doi: 10.1093/ehjcr/yty163
8. Gnanenthiran SR, Gallagher M, Ridley L, et al. Chronic occlusion of the thoracic aorta: a novel cause of pleuropericardial effusions and pancytopenia. J Vasc Surg Cases Innov Tech. 2021;7(3):540–544. doi: 10.1016/j.jvscit.2021.04.005 EDN: QVNSFM
9. Libby P. Braunwald's Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. Volume 3. Organov RG, editor. Moscow: Logosfera; 2013. EDN: VPJQSZ
10. Grotemeyer D, Pourhassan S, Rehbein H, et al. The coral reef aorta — a single centre experience in 70 patients. Int J Angiol. 2007;16(3):98–105. doi: 10.1055/s-0031-1278258
11. Oey NE, Tulsidas H, Nadarajan K. Medical management of coral reef aorta through optimised diuretic use and angiotensin receptor blockade. BMJ Case Rep. 2021;14(6):e242724. doi: 10.1136/bcr-2021-242724 EDN: SETGMW
12. Karakattu S, Murtaza G, Dinesh S, et al. Supersized Atheroma Causing Acquired Coarctation of Aorta Leading to Heart Failure. J Investig Med High Impact Case Rep. 2017;5(1):2324709616689477. doi: 10.1177/2324709616689477
13. Minnee RC, Idu MM, Balm R. Coral Reef Aorta: Case Reports and Review of the Literature. European Journal of Vascular and Endovascular Surgery. 2005;29(6):557. doi: 10.1016/j.ejvs.2005.02.010
14. Christoforou P, Kapoulas K, Bekos C. Challenging Endovascular Treatment of Coral Reef Aorta and a Literature Review. International College of Angiology. 2023;32(04):303–307. doi: 10.1055/s-0043-1763253 EDN: KVKDXO
15. Saadoun D, Bura-Riviere A, Comarmond C, et al. French recommendations for the management of Takayasu’s arteritis. Orphanet J Rare Dis. 2021;16(3):1–23. doi: 10.1186/s13023-021-01922-1 EDN: EIZHUR
16. Kim SM, Jung IM, Han A, et al. Surgical treatment of middle aortic syndrome with Takayasu arteritis or midaortic dysplastic syndrome. Eur J Vasc Endovasc Surg. 2015;50(2):206–212. doi: 10.1016/j.ejvs.2015.04.032
17. Le Bars F, Charbonneau E, Leurent G, et al. First report of endovascular treatment of symptomatic coral reef aorta in the aortic arch. JTCVS Tech. 2022;12:17–20. doi: 10.1016/j.xjtc.2022.01.010 EDN: BUDYVN
18. Kojima S, Hiraoka E, Tabata M, et al. Refractory heart failure and intermittent claudication secondary to supra-renal coral reef aorta. J Cardiol Cases. 2020;22(5):249–252. doi: 10.1016/j.jccase.2020.07.014 EDN: IFCXRG
19. Ishigaki T, Matsuda H, Henmi S, et al. Severe Obstructive Calcification of the Descending Aorta: A Case Report of "Coral Reef Aorta". Ann Vasc Dis. 2017;10(2):155–158. doi: 10.3400/avd.cr.16-00133
2. Jha NK, Raj KB, Shah N, et al. Coral reef aorta: a rare form of obstruction of the ascending aorta in adolescent with aortopathy- case report. J Cardiothorac Surg. 2024;19(1):71. doi: 10.1186/s13019-024-02553-w EDN: EKLENC
3. Baldaia L, Antunes LF, Silva M, et al. Coral Reef Aorta: Literature Review and Analysis of the Published Cases in the Last 20 Years. Ann Vasc Surg. 2024;98:374–387. doi: 10.1016/j.avsg.2023.07.087 EDN: RBDUYO
4. Kostina DA, Uspensky VE, Semenova DS, et al. Role of calcification in aortic degeneration. Translational Medicine. 2020;7(1):621. doi: 10.18705/2311-4495-2020-7-1-6-21 EDN: PTBGSS
5. Schlieper G, Grotemeyer D, Aretz A, et al. Analysis of calcifications in patients with coral reef aorta. Ann Vasc Surg. 2010;24(3):408–414. doi: 10.1016/j.avsg.2009.11.006
6. Kopani K, Liao S, Shaffer K. The Coral Reef Aorta: Diagnosis and Treatment Following CT. Radiol Case Rep. 2016;4(1):209. doi: 10.2484/rcr.v4i1.209
7. Verreault-Julien L, Beaudoin J, Thériault MM, et al. Case report of an unusual and catastrophic presentation of coral reef aorta. Eur Heart J Case Rep. 2019;3(1):yty163. doi: 10.1093/ehjcr/yty163
8. Gnanenthiran SR, Gallagher M, Ridley L, et al. Chronic occlusion of the thoracic aorta: a novel cause of pleuropericardial effusions and pancytopenia. J Vasc Surg Cases Innov Tech. 2021;7(3):540–544. doi: 10.1016/j.jvscit.2021.04.005 EDN: QVNSFM
9. Libby P. Braunwald's Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. Volume 3. Organov RG, editor. Moscow: Logosfera; 2013. EDN: VPJQSZ
10. Grotemeyer D, Pourhassan S, Rehbein H, et al. The coral reef aorta — a single centre experience in 70 patients. Int J Angiol. 2007;16(3):98–105. doi: 10.1055/s-0031-1278258
11. Oey NE, Tulsidas H, Nadarajan K. Medical management of coral reef aorta through optimised diuretic use and angiotensin receptor blockade. BMJ Case Rep. 2021;14(6):e242724. doi: 10.1136/bcr-2021-242724 EDN: SETGMW
12. Karakattu S, Murtaza G, Dinesh S, et al. Supersized Atheroma Causing Acquired Coarctation of Aorta Leading to Heart Failure. J Investig Med High Impact Case Rep. 2017;5(1):2324709616689477. doi: 10.1177/2324709616689477
13. Minnee RC, Idu MM, Balm R. Coral Reef Aorta: Case Reports and Review of the Literature. European Journal of Vascular and Endovascular Surgery. 2005;29(6):557. doi: 10.1016/j.ejvs.2005.02.010
14. Christoforou P, Kapoulas K, Bekos C. Challenging Endovascular Treatment of Coral Reef Aorta and a Literature Review. International College of Angiology. 2023;32(04):303–307. doi: 10.1055/s-0043-1763253 EDN: KVKDXO
15. Saadoun D, Bura-Riviere A, Comarmond C, et al. French recommendations for the management of Takayasu’s arteritis. Orphanet J Rare Dis. 2021;16(3):1–23. doi: 10.1186/s13023-021-01922-1 EDN: EIZHUR
16. Kim SM, Jung IM, Han A, et al. Surgical treatment of middle aortic syndrome with Takayasu arteritis or midaortic dysplastic syndrome. Eur J Vasc Endovasc Surg. 2015;50(2):206–212. doi: 10.1016/j.ejvs.2015.04.032
17. Le Bars F, Charbonneau E, Leurent G, et al. First report of endovascular treatment of symptomatic coral reef aorta in the aortic arch. JTCVS Tech. 2022;12:17–20. doi: 10.1016/j.xjtc.2022.01.010 EDN: BUDYVN
18. Kojima S, Hiraoka E, Tabata M, et al. Refractory heart failure and intermittent claudication secondary to supra-renal coral reef aorta. J Cardiol Cases. 2020;22(5):249–252. doi: 10.1016/j.jccase.2020.07.014 EDN: IFCXRG
19. Ishigaki T, Matsuda H, Henmi S, et al. Severe Obstructive Calcification of the Descending Aorta: A Case Report of "Coral Reef Aorta". Ann Vasc Dis. 2017;10(2):155–158. doi: 10.3400/avd.cr.16-00133
2. Jha NK, Raj KB, Shah N, et al. Coral reef aorta: a rare form of obstruction of the ascending aorta in adolescent with aortopathy- case report. J Cardiothorac Surg. 2024;19(1):71. doi: 10.1186/s13019-024-02553-w EDN: EKLENC
3. Baldaia L, Antunes LF, Silva M, et al. Coral Reef Aorta: Literature Review and Analysis of the Published Cases in the Last 20 Years. Ann Vasc Surg. 2024;98:374–387. doi: 10.1016/j.avsg.2023.07.087 EDN: RBDUYO
4. Kostina DA, Uspensky VE, Semenova DS, et al. Role of calcification in aortic degeneration. Translational Medicine. 2020;7(1):621. doi: 10.18705/2311-4495-2020-7-1-6-21 EDN: PTBGSS
5. Schlieper G, Grotemeyer D, Aretz A, et al. Analysis of calcifications in patients with coral reef aorta. Ann Vasc Surg. 2010;24(3):408–414. doi: 10.1016/j.avsg.2009.11.006
6. Kopani K, Liao S, Shaffer K. The Coral Reef Aorta: Diagnosis and Treatment Following CT. Radiol Case Rep. 2016;4(1):209. doi: 10.2484/rcr.v4i1.209
7. Verreault-Julien L, Beaudoin J, Thériault MM, et al. Case report of an unusual and catastrophic presentation of coral reef aorta. Eur Heart J Case Rep. 2019;3(1):yty163. doi: 10.1093/ehjcr/yty163
8. Gnanenthiran SR, Gallagher M, Ridley L, et al. Chronic occlusion of the thoracic aorta: a novel cause of pleuropericardial effusions and pancytopenia. J Vasc Surg Cases Innov Tech. 2021;7(3):540–544. doi: 10.1016/j.jvscit.2021.04.005 EDN: QVNSFM
9. Libby P. Braunwald's Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. Volume 3. Organov RG, editor. Moscow: Logosfera; 2013. EDN: VPJQSZ
10. Grotemeyer D, Pourhassan S, Rehbein H, et al. The coral reef aorta — a single centre experience in 70 patients. Int J Angiol. 2007;16(3):98–105. doi: 10.1055/s-0031-1278258
11. Oey NE, Tulsidas H, Nadarajan K. Medical management of coral reef aorta through optimised diuretic use and angiotensin receptor blockade. BMJ Case Rep. 2021;14(6):e242724. doi: 10.1136/bcr-2021-242724 EDN: SETGMW
12. Karakattu S, Murtaza G, Dinesh S, et al. Supersized Atheroma Causing Acquired Coarctation of Aorta Leading to Heart Failure. J Investig Med High Impact Case Rep. 2017;5(1):2324709616689477. doi: 10.1177/2324709616689477
13. Minnee RC, Idu MM, Balm R. Coral Reef Aorta: Case Reports and Review of the Literature. European Journal of Vascular and Endovascular Surgery. 2005;29(6):557. doi: 10.1016/j.ejvs.2005.02.010
14. Christoforou P, Kapoulas K, Bekos C. Challenging Endovascular Treatment of Coral Reef Aorta and a Literature Review. International College of Angiology. 2023;32(04):303–307. doi: 10.1055/s-0043-1763253 EDN: KVKDXO
15. Saadoun D, Bura-Riviere A, Comarmond C, et al. French recommendations for the management of Takayasu’s arteritis. Orphanet J Rare Dis. 2021;16(3):1–23. doi: 10.1186/s13023-021-01922-1 EDN: EIZHUR
16. Kim SM, Jung IM, Han A, et al. Surgical treatment of middle aortic syndrome with Takayasu arteritis or midaortic dysplastic syndrome. Eur J Vasc Endovasc Surg. 2015;50(2):206–212. doi: 10.1016/j.ejvs.2015.04.032
17. Le Bars F, Charbonneau E, Leurent G, et al. First report of endovascular treatment of symptomatic coral reef aorta in the aortic arch. JTCVS Tech. 2022;12:17–20. doi: 10.1016/j.xjtc.2022.01.010 EDN: BUDYVN
18. Kojima S, Hiraoka E, Tabata M, et al. Refractory heart failure and intermittent claudication secondary to supra-renal coral reef aorta. J Cardiol Cases. 2020;22(5):249–252. doi: 10.1016/j.jccase.2020.07.014 EDN: IFCXRG
19. Ishigaki T, Matsuda H, Henmi S, et al. Severe Obstructive Calcification of the Descending Aorta: A Case Report of "Coral Reef Aorta". Ann Vasc Dis. 2017;10(2):155–158. doi: 10.3400/avd.cr.16-00133
________________________________________________
2. Jha NK, Raj KB, Shah N, et al. Coral reef aorta: a rare form of obstruction of the ascending aorta in adolescent with aortopathy- case report. J Cardiothorac Surg. 2024;19(1):71. doi: 10.1186/s13019-024-02553-w EDN: EKLENC
3. Baldaia L, Antunes LF, Silva M, et al. Coral Reef Aorta: Literature Review and Analysis of the Published Cases in the Last 20 Years. Ann Vasc Surg. 2024;98:374–387. doi: 10.1016/j.avsg.2023.07.087 EDN: RBDUYO
4. Kostina DA, Uspensky VE, Semenova DS, et al. Role of calcification in aortic degeneration. Translational Medicine. 2020;7(1):621. doi: 10.18705/2311-4495-2020-7-1-6-21 EDN: PTBGSS
5. Schlieper G, Grotemeyer D, Aretz A, et al. Analysis of calcifications in patients with coral reef aorta. Ann Vasc Surg. 2010;24(3):408–414. doi: 10.1016/j.avsg.2009.11.006
6. Kopani K, Liao S, Shaffer K. The Coral Reef Aorta: Diagnosis and Treatment Following CT. Radiol Case Rep. 2016;4(1):209. doi: 10.2484/rcr.v4i1.209
7. Verreault-Julien L, Beaudoin J, Thériault MM, et al. Case report of an unusual and catastrophic presentation of coral reef aorta. Eur Heart J Case Rep. 2019;3(1):yty163. doi: 10.1093/ehjcr/yty163
8. Gnanenthiran SR, Gallagher M, Ridley L, et al. Chronic occlusion of the thoracic aorta: a novel cause of pleuropericardial effusions and pancytopenia. J Vasc Surg Cases Innov Tech. 2021;7(3):540–544. doi: 10.1016/j.jvscit.2021.04.005 EDN: QVNSFM
9. Libby P. Braunwald's Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. Volume 3. Organov RG, editor. Moscow: Logosfera; 2013. EDN: VPJQSZ
10. Grotemeyer D, Pourhassan S, Rehbein H, et al. The coral reef aorta — a single centre experience in 70 patients. Int J Angiol. 2007;16(3):98–105. doi: 10.1055/s-0031-1278258
11. Oey NE, Tulsidas H, Nadarajan K. Medical management of coral reef aorta through optimised diuretic use and angiotensin receptor blockade. BMJ Case Rep. 2021;14(6):e242724. doi: 10.1136/bcr-2021-242724 EDN: SETGMW
12. Karakattu S, Murtaza G, Dinesh S, et al. Supersized Atheroma Causing Acquired Coarctation of Aorta Leading to Heart Failure. J Investig Med High Impact Case Rep. 2017;5(1):2324709616689477. doi: 10.1177/2324709616689477
13. Minnee RC, Idu MM, Balm R. Coral Reef Aorta: Case Reports and Review of the Literature. European Journal of Vascular and Endovascular Surgery. 2005;29(6):557. doi: 10.1016/j.ejvs.2005.02.010
14. Christoforou P, Kapoulas K, Bekos C. Challenging Endovascular Treatment of Coral Reef Aorta and a Literature Review. International College of Angiology. 2023;32(04):303–307. doi: 10.1055/s-0043-1763253 EDN: KVKDXO
15. Saadoun D, Bura-Riviere A, Comarmond C, et al. French recommendations for the management of Takayasu’s arteritis. Orphanet J Rare Dis. 2021;16(3):1–23. doi: 10.1186/s13023-021-01922-1 EDN: EIZHUR
16. Kim SM, Jung IM, Han A, et al. Surgical treatment of middle aortic syndrome with Takayasu arteritis or midaortic dysplastic syndrome. Eur J Vasc Endovasc Surg. 2015;50(2):206–212. doi: 10.1016/j.ejvs.2015.04.032
17. Le Bars F, Charbonneau E, Leurent G, et al. First report of endovascular treatment of symptomatic coral reef aorta in the aortic arch. JTCVS Tech. 2022;12:17–20. doi: 10.1016/j.xjtc.2022.01.010 EDN: BUDYVN
18. Kojima S, Hiraoka E, Tabata M, et al. Refractory heart failure and intermittent claudication secondary to supra-renal coral reef aorta. J Cardiol Cases. 2020;22(5):249–252. doi: 10.1016/j.jccase.2020.07.014 EDN: IFCXRG
19. Ishigaki T, Matsuda H, Henmi S, et al. Severe Obstructive Calcification of the Descending Aorta: A Case Report of "Coral Reef Aorta". Ann Vasc Dis. 2017;10(2):155–158. doi: 10.3400/avd.cr.16-00133
Авторы
А.О. Никитина*1, А.А. Исправникова2, Г.Н. Белозеров2, Н.Н. Везикова1, И.С. Егорова1, А.Н. Малыгин2
1Петрозаводский государственный университет, Петрозаводск, Россия;
2Республиканская больница им. В.А. Баранова, Петрозаводск, Россия
*aglaia-nik@yandex.ru
1Petrozavodsk State University, Petrozavodsk, Russia;
2Baranov Republican Hospital, Petrozavodsk, Russia
*aglaia-nik@yandex.ru
1Петрозаводский государственный университет, Петрозаводск, Россия;
2Республиканская больница им. В.А. Баранова, Петрозаводск, Россия
*aglaia-nik@yandex.ru
________________________________________________
1Petrozavodsk State University, Petrozavodsk, Russia;
2Baranov Republican Hospital, Petrozavodsk, Russia
*aglaia-nik@yandex.ru
Цель портала OmniDoctor – предоставление профессиональной информации врачам, провизорам и фармацевтам.