Клинико-эпидемиологические аспекты фибрилляции и/или трепетания предсердий у больных с сахарным диабетом: одномоментное ретроспективное популяционное исследование

Мясникова А.С., Бондаренко И.З., Шацкая О.А., Хамнагадаев И.А., Белоусов Л.А., Мелкозёров К.В., Булавина И.А., Тюрин Н.И., Букацелло Р.С., Гомова И.С., Калашников В.Ю., Шестакова М.В. Клинико-эпидемиологические аспекты фибрилляции и/или трепетания предсердий у больных с сахарным диабетом: одномоментное ретроспективное популяционное исследование // CardioСоматика. 2025. Т. 16, № 4. С. 308–322. DOI: 10.17816/CS697662 EDN: OVIDAZ

________________________________________________

Myasnikova AS, Bondarenko IZ, Shatskaya OA, Khamnagadaev IA, Belousov LA, Melkozerov KV, Bulavina IA, Tiurin NI, Bukatsello RS, Gomova IS, Kalashnikov VYu, Shestakova MV. Clinical and Epidemiological Aspects of Atrial Fibrillation and/or Atrial Flutter in Patients With Diabetes Mellitus: A Cross‑Sectional Retrospective Population‑Based Study. CardioSomatics. 2025;16(4):308–322. DOI: 10.17816/CS697662 EDN: OVIDAZ

Читать PDF

Аннотация

Обоснование. Сахарный диабет, фибрилляция предсердий (ФП) и трепетание предсердий (ТП) относятся к числу широко распространённых кардиологических заболеваний, при этом следует отметить, что частота данных патологий в настоящее время неуклонно растёт. При сочетанном течении сахарного диабета с ФП или ТП заболевание протекает тяжелее, а прогноз представляется менее благоприятным в сравнении с ситуациями, когда эти патологии присутствуют обособленно друг от друга.
Цель — проанализировать актуальные клинико-эпидемиологические аспекты ФП и ТП у больных с сахарным диабетом: оценить характеристику групп по полу и возрасту, распределить их по нозологическим формам, выявить закономерность между положительным эффектом после проведённой радиочастотной абляции и наличием сахарного диабета у пациентов.
Методы. Проведён ретроспективный анализ историй болезни пациентов, находившихся на стационарном лечении в кардиологическом отделении Национального медицинского исследовательского центра эндокринологии имени академика И.И. Дедова (Москва, Россия) в период с 01.01.2017 по 30.10.2025.
Результаты. Среди проанализированных выписных эпикризов пациентов выявлено 218 (24,9%) пациентов с сахарным диабетом 2-го типа. Из них у 30,7% — пароксизмальная форма ФП, у 22,5% — персистирующая форма ФП, у 15,1% — персистирующая форма ФП и ТП, у 12,8% — персистирующая форма ТП, у 12,4% — пароксизмальная форма ФП и ТП, у 6,5% — пароксизмальная форма ТП. В ходе анализа групп пациентов с сахарным диабетом и без него не получено убедительных данных о влиянии данного нарушения углеводного обмена на исход проводимой радиочастотной абляции.
Заключение. Данное исследование позволило наглядно продемонстрировать распространённость сахарного диабета среди пациентов с ФП и ТП, а также выявить критерии дальнейшего изучения влияния сахарного диабета на исход и прогрессирование ФП. Требуется дальнейшее изучение данного вопроса.

Ключевые слова: эпидемиология, фибрилляция предсердий, сахарный диабет, натрий-глюкозный котранспортёр 2-го типа, глюкагоноподобный пептид-1, радиочастотная абляция

________________________________________________

BACKGROUND: Diabetes mellitus (DM), atrial fibrillation (AF), and atrial flutter (AFL) are among the most prevalent cardiovascular disorders, with their incidence steadily increasing worldwide. The coexistence of DM with AF or AFL is associated with a more severe disease course and a less favorable prognosis compared with each condition occurring independently.
AIM: To analyze current clinical and epidemiological aspects of atrial fibrillation (AF) and atrial flutter (AFL) in patients with diabetes mellitus, including sex- and age-related characteristics, distribution by subtype, and the relationship between diabetes mellitus and outcomes after radiofrequency catheter ablation.
METHODS: A retrospective analysis of medical records was performed for patients hospitalized in the cardiology department of the National Medical Research Center for Endocrinology named after Academician I.I. Dedov (Moscow, Russia) between January 1, 2017, and October 30, 2025.
RESULTS: Among the analyzed discharge summaries, 218 patients (24.9%) had type 2 diabetes mellitus. Of these patients, 30.7% had paroxysmal AF, 22.5% persistent AF, 15.1% persistent AF combined with AFL, 12.8% persistent AFL, 12.4% paroxysmal AF combined with AFL, and 6.5% paroxysmal AFL. Comparative analysis of patient groups with and without diabetes mellitus did not demonstrate convincing evidence of an effect of impaired carbohydrate metabolism on the outcomes of radiofrequency catheter ablation.
CONCLUSION: This study clearly demonstrates the prevalence of diabetes mellitus among patients with AF and AFL and identifies criteria for further investigation of the impact of diabetes mellitus on the outcomes and progression of AF. Further study of this issue is required.

Keywords: epidemiology, atrial fibrillation, diabetes mellitus, sodium-glucose cotransporter 2, glucagon-like peptide-1, radiofrequency catheter ablation

Полный текст

Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения.
Чтобы посмотреть материал полностью Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.

Список литературы

1. Dedov II, Shestakova MV, Sukhareva OYu, editors. Standards of specialized diabetes care. 12th edition. Moscow; 2025.
2. Gherasim L. Association of Atrial Fibrillation with Diabetes Mellitus, High Risk Comorbidities. Maedica (Bucur). 2022;17(1):143–152. doi: 10.26574/maedica.2022.17.1.143
3. Kirchhof P, Benussi S, Kotecha D, et al. ESC Guidelines for the management of atrial fibrillation developed in collaboration with EACTS. Eur J Cardiothorac Surg. 2016;50(5):e1–e88. doi: 10.1093/ejcts/ezw313 EDN: UGEYNY
4. Hall A, Mitchell ARJ, Ashmore L, Holland C. Atrial fibrillation prevalence and predictors in patients with diabetes: a cross-sectional screening study. Br J Cardiol. 2022;29(1):8. doi: 10.5837/bjc.2022.008 EDN: MBTBCD
5. Gumprecht J, Lip GYH, Sokal A, et al. Relationship between diabetes mellitus and atrial fibrillation prevalence in the Polish population: a report from the Non-invasive Monitoring for Early Detection of Atrial Fibrillation (NOMED-AF) prospective cross-sectional observational study. Cardiovasc Diabetol. 2021;20(1):128. doi: 10.1186/s12933-021-01318-2 EDN: AIIIKU
6. Bell DSH, Goncalves E. Atrial fibrillation and type 2 diabetes: Prevalence, etiology, pathophysiology and effect of anti-diabetic therapies. Diabetes Obes Metab. 2019;21(2):210–217. doi: 10.1111/dom.13512 EDN: IANJTE
7. Wang A, Green JB, Halperin JL, Piccini JP Sr. Atrial Fibrillation and Diabetes Mellitus: JACC Review Topic of the Week. J Am Coll Cardiol. 2019;74(8):1107–1115. doi: 10.1016/j.jacc.2019.07.020 EDN: ICPLCS
8. Lee AK, Warren B, Lee CJ, et al. The Association of Severe Hypoglycemia With Incident Cardiovascular Events and Mortality in Adults With Type 2 Diabetes. Diabetes Care. 2018;41(1):104–111. doi: 10.2337/dc17-1669
9. Sim MA, Liu W, Chew STH, Ti LK. Wider perioperative glycemic fluctuations increase risk of postoperative atrial fibrillation and ICU length of stay. PLoS One. 2018;13(6):e0198533. doi: 10.1371/journal.pone.0198533
10. Giraldo-Gonzalez GC, Roman-Gonzalez A, Cañas F, Garcia A. Molecular Mechanisms of Type 2 Diabetes-Related Heart Disease and Therapeutic Insights. Int J Mol Sci. 2025;26(10):4548. doi: 10.3390/ijms26104548 EDN: YKZHBG
11. Zheng DL, Wu QR, Zeng P, et al. Advanced glycation end products induce senescence of atrial myocytes and increase susceptibility of atrial fibrillation in diabetic mice. Aging Cell. 2022;21(12):e13734. doi: 10.1111/acel.13734 EDN: AATJZQ
12. Liccardo G, Cannata F, Chiarito M, et al. Catheter pulmonary vein ablation vs. medical therapy or atrioventricular node ablation and resynchronization in patients with atrial fibrillation and heart failure: a systematic review and meta-analysis. European Heart Journal Supplements. 2021;23(Suppl G). doi: 10.1093/eurheartj/suab127.013 EDN: BDBCCM
13. Bergonti M, Ascione C, Marcon L, et al. Left ventricular functional recovery after atrial fibrillation catheter ablation in heart failure: a prediction model. Eur Heart J. 2023;44(35):3327–3335. doi: 10.1093/eurheartj/ehad428 EDN: SJTUYG
14. Kogan A, Grupper A, Sabbag A, et al. Surgical ablation for atrial fibrillation: impact of Diabetes Mellitus type 2. Cardiovasc Diabetol. 2023;22(1):77. doi: 10.1186/s12933-023-01810-x EDN: RTLDNG
15. Chan YH, Chao TF, Chen SW, et al. The risk of incident atrial fibrillation in patients with type 2 diabetes treated with sodium glucose cotransporter-2 inhibitors, glucagon-like peptide-1 receptor agonists, and dipeptidyl peptidase-4 inhibitors: a nationwide cohort study. Cardiovasc Diabetol. 2022;21(1):118. doi: 10.1186/s12933-022-01549-x EDN: EVMZRO
16. Mosenzon O, Alguwaihes A, Leon JLA, et al. CAPTURE Study Investigators. CAPTURE: a multinational, cross-sectional study of cardiovascular disease prevalence in adults with type 2 diabetes across 13 countries. Cardiovasc Diabetol. 2021;20(1):154. doi: 10.1186/s12933-021-01344-0 EDN: EABNEC
17. Papazoglou AS, Kartas A, Moysidis DV, et al. Glycemic control and atrial fibrillation: an intricate relationship, yet under investigation. Cardiovasc Diabetol. 2022;21(1):39. doi: 10.1186/s12933-022-01473-0 EDN: MESXUI

________________________________________________

Авторы

А.С. Мясникова*¹, И.З. Бондаренко¹, О.А. Шацкая¹, И.А. Хамнагадаев^1,2, Л.А. Белоусов¹, К.В. Мелкозёров¹, И.А. Булавина¹, Н.И. Тюрин¹, Р.С. Букацелло¹, И.С. Гомова¹, В.Ю. Калашников¹, М.В. Шестакова¹

¹Национальный медицинский исследовательский центр эндокринологии имени академика И.И. Дедова, Москва, Россия;
²Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова, Москва, Россия
*asymyasnikova@mail.ru

________________________________________________

Anastasia S. Myasnikova*¹, Irina Z. Bondarenko¹, Olga A. Shatskaya¹, Igor A. Khamnagadaev^1,2, Leonid A. Belousov¹, Konstantin V. Melkozerov¹, Irina A. Bulavina, Nikolai I. Tiurin, Raisa S. Bukatsello¹, Irina S. Gomova¹, Victor Yu. Kalashnikov¹, Marina V. Shestakova¹

¹Endocrinology Research Centre, Moscow, Russia;
²Russian National Research Medical University named after N.I. Pirogov, Moscow, Russia
*asymyasnikova@mail.ru

Назад к списку

Цель портала OmniDoctor – предоставление профессиональной информации врачам, провизорам и фармацевтам.