Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.
Нарушения функции внешнего дыхания при сочетанном течении ХОБЛ и ИБС
Нарушения функции внешнего дыхания при сочетанном течении ХОБЛ и ИБС
Игнатова Г.Л., Антонов В.Н., Родионова О.В. Нарушения функции внешнего дыхания при сочетанном течении ХОБЛ и ИБС. Consilium Medicum. 2014; 16 (11): 28–32.
Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.
Аннотация
Цель: проведение анализа влияния особенностей нарушений функции внешнего дыхания у больных c хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) на фоне ишемической болезни сердца (ИБС); оценка эффективности вакцинопрофилактики (Превенар-13) у пациентов с сочетанным течением заболеваний респираторной и сердечно-сосудистой систем.
Материал и методы. В исследование были включены 153 пациента мужского пола с диагнозом ХОБЛ и ИБС (стабильная стенокардия I–III функционального класса) и 66 пациентов с ИБС (стабильная стенокардия I–III функционального класса), проходившие лечение в ОКБ №4 г. Челябинска в 2012–2013 гг. Всем больным было проведено комплексное клиническое обследование, которое включало клиническую оценку жалоб, данных анамнеза; физикальное, лабораторное и инструментальные исследования. Проанализированы корреляционные взаимосвязи влияния сочетанного течения ХОБЛ и ИБС на основные показатели респираторной функции легких и сократительной способности миокарда.
Результаты и выводы. У пациентов с сочетанным течением ХОБЛ и ИБС наблюдаются более выраженные нарушения функции внешнего дыхания по сравнению с больными с изолированной формой. Изменения показателей функций внешнего дыхания происходят однонаправленно и параллельно с изменениями систолической функции сердца. Прослеживаются прямые взаимосвязи между степенью тяжести ХОБЛ и функциональным классом стенокардии. Пациентам с ХОБЛ и ИБС рекомендована профилактика пневмококковой вакциной для уменьшения частоты обострений и госпитализаций.
Ключевые слова: хроническая обструктивная болезнь легких, ишемическая болезнь сердца, вакцинация, профилактика обострений, Превенар.
Material and methods. The study included 153 male patients with COPD and coronary heart disease, stable angina pectoris I–III functional class, and 66 patients without COPD with coronary artery disease, stable angina pectoris I–III functional class is being treated at RCH №4 in Chelyabinsk 2012–2013 years. All patients underwent a comprehensive clinical examination that included a clinical assessment of the complaint and clinical history, physical, laboratory and instrumental investigations. The impact of correlations combined COPD and coronary heart disease in the main indicators of respiratory lung function and myocardial contractility.
Results and Conclusions. In patients with both COPD and coronary heart disease more severe violations of respiratory function are observed, compared with patients with isolated forms. Changes in lung function occur unidirectional and parallel with changes in systolic function of the heart. There is a direct correlation between the severity of COPD and the functional class of angina. Patients with COPD and CHD prevention of pneumococcal vaccine are recommended to reduce the frequency of exacerbations and hospitalizations.
Key words: chronic obstructive pulmonary disease, coronary heart disease, vaccination, prevention of exacerbations, Prevenar.
Материал и методы. В исследование были включены 153 пациента мужского пола с диагнозом ХОБЛ и ИБС (стабильная стенокардия I–III функционального класса) и 66 пациентов с ИБС (стабильная стенокардия I–III функционального класса), проходившие лечение в ОКБ №4 г. Челябинска в 2012–2013 гг. Всем больным было проведено комплексное клиническое обследование, которое включало клиническую оценку жалоб, данных анамнеза; физикальное, лабораторное и инструментальные исследования. Проанализированы корреляционные взаимосвязи влияния сочетанного течения ХОБЛ и ИБС на основные показатели респираторной функции легких и сократительной способности миокарда.
Результаты и выводы. У пациентов с сочетанным течением ХОБЛ и ИБС наблюдаются более выраженные нарушения функции внешнего дыхания по сравнению с больными с изолированной формой. Изменения показателей функций внешнего дыхания происходят однонаправленно и параллельно с изменениями систолической функции сердца. Прослеживаются прямые взаимосвязи между степенью тяжести ХОБЛ и функциональным классом стенокардии. Пациентам с ХОБЛ и ИБС рекомендована профилактика пневмококковой вакциной для уменьшения частоты обострений и госпитализаций.
Ключевые слова: хроническая обструктивная болезнь легких, ишемическая болезнь сердца, вакцинация, профилактика обострений, Превенар.
________________________________________________
Material and methods. The study included 153 male patients with COPD and coronary heart disease, stable angina pectoris I–III functional class, and 66 patients without COPD with coronary artery disease, stable angina pectoris I–III functional class is being treated at RCH №4 in Chelyabinsk 2012–2013 years. All patients underwent a comprehensive clinical examination that included a clinical assessment of the complaint and clinical history, physical, laboratory and instrumental investigations. The impact of correlations combined COPD and coronary heart disease in the main indicators of respiratory lung function and myocardial contractility.
Results and Conclusions. In patients with both COPD and coronary heart disease more severe violations of respiratory function are observed, compared with patients with isolated forms. Changes in lung function occur unidirectional and parallel with changes in systolic function of the heart. There is a direct correlation between the severity of COPD and the functional class of angina. Patients with COPD and CHD prevention of pneumococcal vaccine are recommended to reduce the frequency of exacerbations and hospitalizations.
Key words: chronic obstructive pulmonary disease, coronary heart disease, vaccination, prevention of exacerbations, Prevenar.
Полный текст
Список литературы
1. Чучалин А.Г., Айсанов З.Р., Авдеев С.Н. и др. Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению хронической обструктивной болезни легких. РМЖ. 2014; 5: 331–48.
2. Залогина Н.Г. Моделирование качества жизни у больных хронической обструктивной болезнью легких. Проблемы туберкулеза и болезней легких. 2008; 8: 11–6.
3. Федосеев Г.Б. Аллергология. Частная аллергология. Т. 2. СПб.: Нормед-Издат, 2001.
4. Козлова Л.И. Хронические обструктивные заболевания легких и ишемическая болезнь сердца: некоторые аспекты функциональной диагностики. Пульмонология. 2001; 2: 9–12.
5. Багреева С.М. Антиишемическая эффективность ивабрадина и влияние его на микроциркуляцию у больных ИБС, ассоциированной с хронической обструктивной болезнью легких. Дис. канд. мед. наук. Томск, 2010.
6. Козлова Л.И. Хронические обструктивные болезни легких у больных ишемической болезнью сердца: 15-летнее наблюдение. Терапевт. арх. 2001; 3: 27–32.
7. Глобальная стратегия диагностики, лечения и профилактики хронической обструктивной болезни легких (пересмотр 2011 г.). Пер. с англ. под ред. А.С.Белевского. М.: Российское респираторное общество, 2012.
8. Игнатова Г.Л. и др. Вакцинация конъюгированной пневмококковой вакциной пациентов с хронической бронхолегочной патологией: клиническая и экономическая эффективность. Cons. Med. 2014; 3: 27–31.
9. Национальные рекомендации ВНОК И ОССН по диагностике и лечению ХСН (третий пересмотр). Сердечная недостаточность. 2010; 11 (1): 3–58.
10. Протасов А.Д. Вакцинация против пневмококковой инфекции больных с хронической бронхолегочной патологией (обзор литературы). Вестн. соврем. клин. медицины. 2013;
6 (вып. 2): 60–5.
11. Куценко М.А., Чучалин А.Г. Парадигма коморбидности: синтропия ХОБЛ и ИБС. РМЖ. 2014; 5: 389–93.
12. Sin DD, Wu L, Man SF. The relationship between reduced lung function and cardiovascular mortality: a population-based study and a systematic review of the literature. Chest 2005; 127: 1952–9.
13. Sin DD, Man SF. Chronic obstructive pulmonary disease as a risk factor for cardiovascular morbidity and mortality. Proc Am Thorac Soc 2005; 2 (1): 8–11.
14. Jousilahti P, Vartiainen E, Tuomilehto J, Puska P. Symptoms of chronic bronchitis and the risk of coronary disease. Lancet 1996; 348 (9027): 567–72.
15. Протасов А.Д. и др. Эффект комплексной вакцинации против пневмококковой, гемофильной типа b инфекций и гриппа у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких. Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 2011; 4: 80–4.
16. Хаитов Р.М. Роль респираторных вирусов в течении хронических обструктивных заболеваний респираторного тракта. Рос. респираторн. журн. 2005; 6: 65–9.
17. Sorlie PD, Kannel WB, O’Connor G. Mortality associated with respiratory function and symptoms in advanced age. The Framingham Study. Am Rev Respir Dis 1989; 140: 379–84.
2. Залогина Н.Г. Моделирование качества жизни у больных хронической обструктивной болезнью легких. Проблемы туберкулеза и болезней легких. 2008; 8: 11–6.
3. Федосеев Г.Б. Аллергология. Частная аллергология. Т. 2. СПб.: Нормед-Издат, 2001.
4. Козлова Л.И. Хронические обструктивные заболевания легких и ишемическая болезнь сердца: некоторые аспекты функциональной диагностики. Пульмонология. 2001; 2: 9–12.
5. Багреева С.М. Антиишемическая эффективность ивабрадина и влияние его на микроциркуляцию у больных ИБС, ассоциированной с хронической обструктивной болезнью легких. Дис. канд. мед. наук. Томск, 2010.
6. Козлова Л.И. Хронические обструктивные болезни легких у больных ишемической болезнью сердца: 15-летнее наблюдение. Терапевт. арх. 2001; 3: 27–32.
7. Глобальная стратегия диагностики, лечения и профилактики хронической обструктивной болезни легких (пересмотр 2011 г.). Пер. с англ. под ред. А.С.Белевского. М.: Российское респираторное общество, 2012.
8. Игнатова Г.Л. и др. Вакцинация конъюгированной пневмококковой вакциной пациентов с хронической бронхолегочной патологией: клиническая и экономическая эффективность. Cons. Med. 2014; 3: 27–31.
9. Национальные рекомендации ВНОК И ОССН по диагностике и лечению ХСН (третий пересмотр). Сердечная недостаточность. 2010; 11 (1): 3–58.
10. Протасов А.Д. Вакцинация против пневмококковой инфекции больных с хронической бронхолегочной патологией (обзор литературы). Вестн. соврем. клин. медицины. 2013;
6 (вып. 2): 60–5.
11. Куценко М.А., Чучалин А.Г. Парадигма коморбидности: синтропия ХОБЛ и ИБС. РМЖ. 2014; 5: 389–93.
12. Sin DD, Wu L, Man SF. The relationship between reduced lung function and cardiovascular mortality: a population-based study and a systematic review of the literature. Chest 2005; 127: 1952–9.
13. Sin DD, Man SF. Chronic obstructive pulmonary disease as a risk factor for cardiovascular morbidity and mortality. Proc Am Thorac Soc 2005; 2 (1): 8–11.
14. Jousilahti P, Vartiainen E, Tuomilehto J, Puska P. Symptoms of chronic bronchitis and the risk of coronary disease. Lancet 1996; 348 (9027): 567–72.
15. Протасов А.Д. и др. Эффект комплексной вакцинации против пневмококковой, гемофильной типа b инфекций и гриппа у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких. Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 2011; 4: 80–4.
16. Хаитов Р.М. Роль респираторных вирусов в течении хронических обструктивных заболеваний респираторного тракта. Рос. респираторн. журн. 2005; 6: 65–9.
17. Sorlie PD, Kannel WB, O’Connor G. Mortality associated with respiratory function and symptoms in advanced age. The Framingham Study. Am Rev Respir Dis 1989; 140: 379–84.
Авторы
Г.Л.Игнатова, В.Н.Антонов, О.В.Родионова
ГБОУ ВПО Южно-Уральский государственный медицинский университет Минздрава России, Челябинск
ГБОУ ВПО Южно-Уральский государственный медицинский университет Минздрава России, Челябинск
________________________________________________
Цель портала OmniDoctor – предоставление профессиональной информации врачам, провизорам и фармацевтам.