Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.
Пациент с бронхиальной астмой: как поставить диагноз и начать лечение? В помощь практикующему врачу
Пациент с бронхиальной астмой: как поставить диагноз и начать лечение? В помощь практикующему врачу
Бодня О.С. Пациент с бронхиальной астмой: как поставить диагноз и начать лечение? В помощь практикующему врачу. Consilium Medicum. 2015; 17 (11): 76–81. DOI:10.26442/2075-1753_2015.11.76-81
________________________________________________
Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.
Аннотация
Бронхиальная астма (БА) – высоко распространенное заболевание, представляющее собой серьезную медицинскую и социально-экономическую проблему. Несмотря на высокую распространенность БА, качество ее диагностики остается крайне низким. Новая редакция рекомендаций GINA 2014 (Global Initiative for Asthma), а также российские Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению БА, являются очередным шагом к оптимизации врачебной тактики и достижению лучших результатов терапии пациентов с астмой. Ключевыми препаратами базисной противовоспалительной терапии БА являются ингаляционные глюкокортикостероиды.
Ключевые слова: бронхиальная астма, ингаляционные глюкокортикостероиды, Global Initiative for Asthma.
Ключевые слова: бронхиальная астма, ингаляционные глюкокортикостероиды, Global Initiative for Asthma.
________________________________________________
Bronchial asthma (BA) is wide-spread disease, being as a serious medical and social and economic problem. In spite of this fact, the quality of BA's diacrisis is extremely low. New version of Recommendation enacted by GINA 2014 (Global Initiative for Asthma) and also Russian Federal recommendation on diagnosis and treatment of BA is another step towards improving of medical tactics and achieving best results in care of patients suffered by BA. A key drug of BA's basic anti-inflammatory therapy is inhaled corticosteroids.
Key words: bronchial asthma, inhaled corticosteroids, Global Initiative for Asthma.
Key words: bronchial asthma, inhaled corticosteroids, Global Initiative for Asthma.
Полный текст
Список литературы
1. Global Initiative for Asthma GINA 2014. www.ginasthma.org
2. Croisant S. Epidemiology of asthma: prevalence and burden of disease. Advances in Exp Med Biol 2014; 795: 17–29.
3. Дробик О.С., Битеева Д.В. Неконтролируемая бронхиальная астма – варианты решения проблемы. Астма и аллергия. 2013; 4: 23–7. / Drobik O.S., Biteeva D.V. Nekontroliruemaia bronkhial'naia astma – varianty resheniia problemy. Astma i allergiia. 2013; 4: 23–7. [in Russian]
4. Горячкина Л.А., Дробик О.С., Передельская М.Ю. Ошибки в диагностике бронхиальной астмы. Результаты клинических наблюдений. Трудный пациент. 2010; 12: 10–4. / Goriachkina L.A., Drobik O.S., Peredel'skaia M.Iu. Oshibki v diagnostike bronkhial'noi astmy. Rezul'taty klinicheskikh nabliudenii. Trudnyi patsient. 2010; 12: 10–4. [in Russian]
5. Дробик О.С. Ведение пациентов с атопическими заболеваниями врачами первичного звена: актуальные проблемы. Consilium Medicum. Болезни органов дыхания (Прил.). 2013; 15 (11): 41–4. / Drobik O.S. Vedenie patsientov s atopicheskimi zabolevaniiami vrachami pervichnogo zvena: aktual'nye problemy. Consilium Medicum. Respiratory organ diseases (Suppl.). 2013; 15 (11): 41–4. [in Russian]
6. Чучалин А.Г. и др. Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению бронхиальной астмы. Пульмонология. 2014; 2: 11. / Chuchalin A.G. i dr. Federal'nye klinicheskie rekomendatsii po diagnostike i lecheniiu bronkhial'noi astmy. Pul'monologiia. 2014; 2: 11. [in Russian]
7. Вишнивецкий И.И. Диагностика и выбор стартовой терапии бронхиальной астмы в рекомендациях GINA 2014: новые акценты и вопросы, оставшиеся без ответа. www.mida.kiev.ua/ru/stati/87-diagnostika-i-vybo / Vishnivetskii I.I. Diagnostika i vybor startovoi terapii bronkhial'noi astmy v rekomendatsiiakh GINA 2014: novye aktsenty i voprosy, ostavshiesia bez otveta. www.mida.kiev.ua/ru/stati/87-diagnostika-i-vybo [in Russian]
8. Ненашева Н.М. GINA 2014: обзор некоторых основных изменений. Практ. пульмонология. 2014; 3: 2–13. / Nenasheva N.M. GINA 2014: obzor nekotorykh osnovnykh izmenenii. Prakt. pul'monologiia. 2014; 3: 2–13. [in Russian]
9. Van Schayck OC. Global strategies for reducing the burden from asthma. Primary care respiratory journal. J Gen Pract Airways Group 2013; 22 (2): 239–43.
10. Sullivan PW, Ghushchyan VH, Slejko JF et al. The burden of adult asthma in the United States: evidence from the Medical Expenditure Panel Survey. J Allergy Clin Immunol 2011; 127 (2): 363–9; e1–3.
11. Adams RJ, Fuhlbrigge A, Guilbert T et al. Inadequate use of asthma medication in the United States: results of the asthma in America national population survey. J Allergy Clin Immunol 2002; 110 (1): 58–64.
12. Ненашева Н.М. Асманекс Твистхейлер – новый ингаляционный кортикостероид для улучшения приверженности лечению больных бронхиальной астмой. Эффективная фармакотерапия. Пульмонология и отоларингология. 2012; 3: 26–32. / Nenasheva N.M. Asmaneks Tvistkheiler – novyi ingaliatsionnyi kortikosteroid dlia uluchsheniia priverzhennosti lecheniiu bol'nykh bronkhial'noi astmoi. Effektivnaia farmakoterapiia. Pul'monologiia i otolaringologiia. 2012; 3: 26–32. [in Russian]
13. Фомина Д.С. Ингаляционные глюкокортикостероиды с минимальными побочными эффектами и максимальным противовоспалительным действием – залог успеха терапии бронхиальной астмы на современном этапе. Эффективная фармакотерапия. Аллергология и иммунология. 2013; 1: 20–5. / Fomina D.S. Ingaliatsionnye gliukokortikosteroidy s minimal'nymi pobochnymi effektami i maksimal'nym protivovospalitel'nym deistviem – zalog uspekha terapii bronkhial'noi astmy na sovremennom etape. Effektivnaia farmakoterapiia. Allergologiia i immunologiia. 2013; 1: 20–5. [in Russian]
14. Karpel J, Busse W, Noonan M et al. Effects of mometasone furoate given once daily in the evening on lung function and symptom control in persistent asthma. Ann Pharmacother 2005; 39: 1977–83.
15. D’Urzo A et al. Efficacy and Safety of Mometasone Furoate Administered Once Daily in the Evening in Patients with Persistent Asthma Dependent on Inhaled Corticosteroids. Curr Med Res Opin 2005; 21 (8): 1281–9.
16. Navaratnam P et al. Incidence of Exacerbations and Hospitalizations Is Reduced and Time to Exacerbations Is Prolonged With Mometasone Furoate Dry Powder Inhaler Versus Beclomethasone Dipropionate Hydrofluoroalkane Aerosol in Patients With Mild Asthma. Health Outcomes Res Med 2010; 1 (2): e93–e102.
17. Navaratnam P, Friedman HS, Urdaneta E. Treatment with Inhaled Mometasone Furoate Reduces Short-Acting _2 Agonist Claims and Increases Adherence Compared to Fluticasone Propionate in Asthma Patients. Value in Health 2011; 14: 339–46.
2. Croisant S. Epidemiology of asthma: prevalence and burden of disease. Advances in Exp Med Biol 2014; 795: 17–29.
3. Drobik O.S., Biteeva D.V. Nekontroliruemaia bronkhial'naia astma – varianty resheniia problemy. Astma i allergiia. 2013; 4: 23–7. [in Russian]
4. Goriachkina L.A., Drobik O.S., Peredel'skaia M.Iu. Oshibki v diagnostike bronkhial'noi astmy. Rezul'taty klinicheskikh nabliudenii. Trudnyi patsient. 2010; 12: 10–4. [in Russian]
5. Drobik O.S. Vedenie patsientov s atopicheskimi zabolevaniiami vrachami pervichnogo zvena: aktual'nye problemy. Consilium Medicum. Respiratory organ diseases (Suppl.). 2013; 15 (11): 41–4. [in Russian]
6. Chuchalin A.G. i dr. Federal'nye klinicheskie rekomendatsii po diagnostike i lecheniiu bronkhial'noi astmy. Pul'monologiia. 2014; 2: 11. [in Russian]
7. Vishnivetskii I.I. Diagnostika i vybor startovoi terapii bronkhial'noi astmy v rekomendatsiiakh GINA 2014: novye aktsenty i voprosy, ostavshiesia bez otveta. www.mida.kiev.ua/ru/stati/87-diagnostika-i-vybo [in Russian]
8. Nenasheva N.M. GINA 2014: obzor nekotorykh osnovnykh izmenenii. Prakt. pul'monologiia. 2014; 3: 2–13. [in Russian]
9. Van Schayck OC. Global strategies for reducing the burden from asthma. Primary care respiratory journal. J Gen Pract Airways Group 2013; 22 (2): 239–43.
10. Sullivan PW, Ghushchyan VH, Slejko JF et al. The burden of adult asthma in the United States: evidence from the Medical Expenditure Panel Survey. J Allergy Clin Immunol 2011; 127 (2): 363–9; e1–3.
11. Adams RJ, Fuhlbrigge A, Guilbert T et al. Inadequate use of asthma medication in the United States: results of the asthma in America national population survey. J Allergy Clin Immunol 2002; 110 (1): 58–64.
12. Nenasheva N.M. Asmaneks Tvistkheiler – novyi ingaliatsionnyi kortikosteroid dlia uluchsheniia priverzhennosti lecheniiu bol'nykh bronkhial'noi astmoi. Effektivnaia farmakoterapiia. Pul'monologiia i otolaringologiia. 2012; 3: 26–32. [in Russian]
13. Fomina D.S. Ingaliatsionnye gliukokortikosteroidy s minimal'nymi pobochnymi effektami i maksimal'nym protivovospalitel'nym deistviem – zalog uspekha terapii bronkhial'noi astmy na sovremennom etape. Effektivnaia farmakoterapiia. Allergologiia i immunologiia. 2013; 1: 20–5. [in Russian]
14. Karpel J, Busse W, Noonan M et al. Effects of mometasone furoate given once daily in the evening on lung function and symptom control in persistent asthma. Ann Pharmacother 2005; 39: 1977–83.
15. D’Urzo A et al. Efficacy and Safety of Mometasone Furoate Administered Once Daily in the Evening in Patients with Persistent Asthma Dependent on Inhaled Corticosteroids. Curr Med Res Opin 2005; 21 (8): 1281–9.
16. Navaratnam P et al. Incidence of Exacerbations and Hospitalizations Is Reduced and Time to Exacerbations Is Prolonged With Mometasone Furoate Dry Powder Inhaler Versus Beclomethasone Dipropionate Hydrofluoroalkane Aerosol in Patients With Mild Asthma. Health Outcomes Res Med 2010; 1 (2): e93–e102.
17. Navaratnam P, Friedman HS, Urdaneta E. Treatment with Inhaled Mometasone Furoate Reduces Short-Acting _2 Agonist Claims and Increases Adherence Compared to Fluticasone Propionate in Asthma Patients. Value in Health 2011; 14: 339–46.
2. Croisant S. Epidemiology of asthma: prevalence and burden of disease. Advances in Exp Med Biol 2014; 795: 17–29.
3. Дробик О.С., Битеева Д.В. Неконтролируемая бронхиальная астма – варианты решения проблемы. Астма и аллергия. 2013; 4: 23–7. / Drobik O.S., Biteeva D.V. Nekontroliruemaia bronkhial'naia astma – varianty resheniia problemy. Astma i allergiia. 2013; 4: 23–7. [in Russian]
4. Горячкина Л.А., Дробик О.С., Передельская М.Ю. Ошибки в диагностике бронхиальной астмы. Результаты клинических наблюдений. Трудный пациент. 2010; 12: 10–4. / Goriachkina L.A., Drobik O.S., Peredel'skaia M.Iu. Oshibki v diagnostike bronkhial'noi astmy. Rezul'taty klinicheskikh nabliudenii. Trudnyi patsient. 2010; 12: 10–4. [in Russian]
5. Дробик О.С. Ведение пациентов с атопическими заболеваниями врачами первичного звена: актуальные проблемы. Consilium Medicum. Болезни органов дыхания (Прил.). 2013; 15 (11): 41–4. / Drobik O.S. Vedenie patsientov s atopicheskimi zabolevaniiami vrachami pervichnogo zvena: aktual'nye problemy. Consilium Medicum. Respiratory organ diseases (Suppl.). 2013; 15 (11): 41–4. [in Russian]
6. Чучалин А.Г. и др. Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению бронхиальной астмы. Пульмонология. 2014; 2: 11. / Chuchalin A.G. i dr. Federal'nye klinicheskie rekomendatsii po diagnostike i lecheniiu bronkhial'noi astmy. Pul'monologiia. 2014; 2: 11. [in Russian]
7. Вишнивецкий И.И. Диагностика и выбор стартовой терапии бронхиальной астмы в рекомендациях GINA 2014: новые акценты и вопросы, оставшиеся без ответа. www.mida.kiev.ua/ru/stati/87-diagnostika-i-vybo / Vishnivetskii I.I. Diagnostika i vybor startovoi terapii bronkhial'noi astmy v rekomendatsiiakh GINA 2014: novye aktsenty i voprosy, ostavshiesia bez otveta. www.mida.kiev.ua/ru/stati/87-diagnostika-i-vybo [in Russian]
8. Ненашева Н.М. GINA 2014: обзор некоторых основных изменений. Практ. пульмонология. 2014; 3: 2–13. / Nenasheva N.M. GINA 2014: obzor nekotorykh osnovnykh izmenenii. Prakt. pul'monologiia. 2014; 3: 2–13. [in Russian]
9. Van Schayck OC. Global strategies for reducing the burden from asthma. Primary care respiratory journal. J Gen Pract Airways Group 2013; 22 (2): 239–43.
10. Sullivan PW, Ghushchyan VH, Slejko JF et al. The burden of adult asthma in the United States: evidence from the Medical Expenditure Panel Survey. J Allergy Clin Immunol 2011; 127 (2): 363–9; e1–3.
11. Adams RJ, Fuhlbrigge A, Guilbert T et al. Inadequate use of asthma medication in the United States: results of the asthma in America national population survey. J Allergy Clin Immunol 2002; 110 (1): 58–64.
12. Ненашева Н.М. Асманекс Твистхейлер – новый ингаляционный кортикостероид для улучшения приверженности лечению больных бронхиальной астмой. Эффективная фармакотерапия. Пульмонология и отоларингология. 2012; 3: 26–32. / Nenasheva N.M. Asmaneks Tvistkheiler – novyi ingaliatsionnyi kortikosteroid dlia uluchsheniia priverzhennosti lecheniiu bol'nykh bronkhial'noi astmoi. Effektivnaia farmakoterapiia. Pul'monologiia i otolaringologiia. 2012; 3: 26–32. [in Russian]
13. Фомина Д.С. Ингаляционные глюкокортикостероиды с минимальными побочными эффектами и максимальным противовоспалительным действием – залог успеха терапии бронхиальной астмы на современном этапе. Эффективная фармакотерапия. Аллергология и иммунология. 2013; 1: 20–5. / Fomina D.S. Ingaliatsionnye gliukokortikosteroidy s minimal'nymi pobochnymi effektami i maksimal'nym protivovospalitel'nym deistviem – zalog uspekha terapii bronkhial'noi astmy na sovremennom etape. Effektivnaia farmakoterapiia. Allergologiia i immunologiia. 2013; 1: 20–5. [in Russian]
14. Karpel J, Busse W, Noonan M et al. Effects of mometasone furoate given once daily in the evening on lung function and symptom control in persistent asthma. Ann Pharmacother 2005; 39: 1977–83.
15. D’Urzo A et al. Efficacy and Safety of Mometasone Furoate Administered Once Daily in the Evening in Patients with Persistent Asthma Dependent on Inhaled Corticosteroids. Curr Med Res Opin 2005; 21 (8): 1281–9.
16. Navaratnam P et al. Incidence of Exacerbations and Hospitalizations Is Reduced and Time to Exacerbations Is Prolonged With Mometasone Furoate Dry Powder Inhaler Versus Beclomethasone Dipropionate Hydrofluoroalkane Aerosol in Patients With Mild Asthma. Health Outcomes Res Med 2010; 1 (2): e93–e102.
17. Navaratnam P, Friedman HS, Urdaneta E. Treatment with Inhaled Mometasone Furoate Reduces Short-Acting _2 Agonist Claims and Increases Adherence Compared to Fluticasone Propionate in Asthma Patients. Value in Health 2011; 14: 339–46.
________________________________________________
2. Croisant S. Epidemiology of asthma: prevalence and burden of disease. Advances in Exp Med Biol 2014; 795: 17–29.
3. Drobik O.S., Biteeva D.V. Nekontroliruemaia bronkhial'naia astma – varianty resheniia problemy. Astma i allergiia. 2013; 4: 23–7. [in Russian]
4. Goriachkina L.A., Drobik O.S., Peredel'skaia M.Iu. Oshibki v diagnostike bronkhial'noi astmy. Rezul'taty klinicheskikh nabliudenii. Trudnyi patsient. 2010; 12: 10–4. [in Russian]
5. Drobik O.S. Vedenie patsientov s atopicheskimi zabolevaniiami vrachami pervichnogo zvena: aktual'nye problemy. Consilium Medicum. Respiratory organ diseases (Suppl.). 2013; 15 (11): 41–4. [in Russian]
6. Chuchalin A.G. i dr. Federal'nye klinicheskie rekomendatsii po diagnostike i lecheniiu bronkhial'noi astmy. Pul'monologiia. 2014; 2: 11. [in Russian]
7. Vishnivetskii I.I. Diagnostika i vybor startovoi terapii bronkhial'noi astmy v rekomendatsiiakh GINA 2014: novye aktsenty i voprosy, ostavshiesia bez otveta. www.mida.kiev.ua/ru/stati/87-diagnostika-i-vybo [in Russian]
8. Nenasheva N.M. GINA 2014: obzor nekotorykh osnovnykh izmenenii. Prakt. pul'monologiia. 2014; 3: 2–13. [in Russian]
9. Van Schayck OC. Global strategies for reducing the burden from asthma. Primary care respiratory journal. J Gen Pract Airways Group 2013; 22 (2): 239–43.
10. Sullivan PW, Ghushchyan VH, Slejko JF et al. The burden of adult asthma in the United States: evidence from the Medical Expenditure Panel Survey. J Allergy Clin Immunol 2011; 127 (2): 363–9; e1–3.
11. Adams RJ, Fuhlbrigge A, Guilbert T et al. Inadequate use of asthma medication in the United States: results of the asthma in America national population survey. J Allergy Clin Immunol 2002; 110 (1): 58–64.
12. Nenasheva N.M. Asmaneks Tvistkheiler – novyi ingaliatsionnyi kortikosteroid dlia uluchsheniia priverzhennosti lecheniiu bol'nykh bronkhial'noi astmoi. Effektivnaia farmakoterapiia. Pul'monologiia i otolaringologiia. 2012; 3: 26–32. [in Russian]
13. Fomina D.S. Ingaliatsionnye gliukokortikosteroidy s minimal'nymi pobochnymi effektami i maksimal'nym protivovospalitel'nym deistviem – zalog uspekha terapii bronkhial'noi astmy na sovremennom etape. Effektivnaia farmakoterapiia. Allergologiia i immunologiia. 2013; 1: 20–5. [in Russian]
14. Karpel J, Busse W, Noonan M et al. Effects of mometasone furoate given once daily in the evening on lung function and symptom control in persistent asthma. Ann Pharmacother 2005; 39: 1977–83.
15. D’Urzo A et al. Efficacy and Safety of Mometasone Furoate Administered Once Daily in the Evening in Patients with Persistent Asthma Dependent on Inhaled Corticosteroids. Curr Med Res Opin 2005; 21 (8): 1281–9.
16. Navaratnam P et al. Incidence of Exacerbations and Hospitalizations Is Reduced and Time to Exacerbations Is Prolonged With Mometasone Furoate Dry Powder Inhaler Versus Beclomethasone Dipropionate Hydrofluoroalkane Aerosol in Patients With Mild Asthma. Health Outcomes Res Med 2010; 1 (2): e93–e102.
17. Navaratnam P, Friedman HS, Urdaneta E. Treatment with Inhaled Mometasone Furoate Reduces Short-Acting _2 Agonist Claims and Increases Adherence Compared to Fluticasone Propionate in Asthma Patients. Value in Health 2011; 14: 339–46.
Авторы
О.С.Бодня
ГБОУ ДПО Российская медицинская академия последипломного образования Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1
olga-drobik@mail.ru
ГБОУ ДПО Российская медицинская академия последипломного образования Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1
olga-drobik@mail.ru
________________________________________________
O.S.Bodnyа
Russian Medical Academy of Postgraduate Education of the Ministry of Health of the Russian Federation. 125995, Russian Federation, Moscow, ul. Barrikadnaia, d. 2/1
olga-drobik@mail.ru
Russian Medical Academy of Postgraduate Education of the Ministry of Health of the Russian Federation. 125995, Russian Federation, Moscow, ul. Barrikadnaia, d. 2/1
olga-drobik@mail.ru
Цель портала OmniDoctor – предоставление профессиональной информации врачам, провизорам и фармацевтам.