Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.
Возможности профилактики инфекции дыхательных путей
Игнатова Г.Л., Антонов В.Н., Родионова О.В., Гребнева И.В. Возможности профилактики инфекции дыхательных путей. Consilium Medicum. 2015; 17 (11): 20–24. DOI:10.26442/2075-1753_2015.11.20-24
________________________________________________
Ignatova G.L., Antonov V.N., Rodionova O.V., Grebneva I.V. Options for prevention of respiratory tract infection. Consilium Medicum. 2015; 17 (11): 20–24. DOI:10.26442/2075-1753_2015.11.20-24
Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.
Аннотация
В статье представлены результаты исследования, показывающие проспективную клиническую и экономическую эффективность вакцинопрофилактики конъюгированной пневмококковой вакциной (ПКВ) Превенар® 13 у больных с заболеваниями легких за 2 года.
Материал и методы: в исследование были включены всего 115 пациентов мужского пола, проходивших лечение в ГБУЗ «Областная клиническая больница №4» и Городском пульмонологическом центре г. Челябинска в 2012–2014 гг. Средний возраст исследуемых больных составил 62,09±9,22 года. Всем лицам проведено комплексное клиническое и инструментальное исследование. Степень одышки оценивалась по шкале Медицинского исследовательского центра (Medical Research Consil Scale – MRC). Оценивались частота госпитализаций с обострениями хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ), количество пневмоний за 2 года. Для вакцинопрофилактики применялаcь 13-валентная ПКВ (ПКВ13) Превенар® 13.
Результаты и выводы: у вакцинированных больных с сочетанной патологией происходят достоверное снижение уровня обострений ХОБЛ в 8 раз и вследствие этого уменьшение количества госпитализаций в 4 раза за 2 года. Применение вакцины ПКВ13 позволяет минимизировать издержки системы здравоохранения на лечение лиц с ХОБЛ. При этом экономия бюджета достигает 64% через год после вакцинации, а через 1,5 года – до 73,6%. В то же время применение 23-валентной пневмококковой полисахаридной вакцины было связано со снижением клинической эффективности в течение времени, а возможная экономия бюджетных средств составила 55 и 47% через год и 1,5 года соответственно.
Ключевые слова: хроническая обструктивная болезнь легких, вакцинопрофилактика.
Материал и методы: в исследование были включены всего 115 пациентов мужского пола, проходивших лечение в ГБУЗ «Областная клиническая больница №4» и Городском пульмонологическом центре г. Челябинска в 2012–2014 гг. Средний возраст исследуемых больных составил 62,09±9,22 года. Всем лицам проведено комплексное клиническое и инструментальное исследование. Степень одышки оценивалась по шкале Медицинского исследовательского центра (Medical Research Consil Scale – MRC). Оценивались частота госпитализаций с обострениями хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ), количество пневмоний за 2 года. Для вакцинопрофилактики применялаcь 13-валентная ПКВ (ПКВ13) Превенар® 13.
Результаты и выводы: у вакцинированных больных с сочетанной патологией происходят достоверное снижение уровня обострений ХОБЛ в 8 раз и вследствие этого уменьшение количества госпитализаций в 4 раза за 2 года. Применение вакцины ПКВ13 позволяет минимизировать издержки системы здравоохранения на лечение лиц с ХОБЛ. При этом экономия бюджета достигает 64% через год после вакцинации, а через 1,5 года – до 73,6%. В то же время применение 23-валентной пневмококковой полисахаридной вакцины было связано со снижением клинической эффективности в течение времени, а возможная экономия бюджетных средств составила 55 и 47% через год и 1,5 года соответственно.
Ключевые слова: хроническая обструктивная болезнь легких, вакцинопрофилактика.
________________________________________________
The article presents the results of studies showing prospective clinical and cost-effectiveness of vaccination for pneumococcal conjugate vaccine (PCV) Prevenar® 13 patients with lung disease for 2 years.
Material and Methods: The study included a total of 115 male patients treated in Regional Clinical Hospital №4 pulmonology and urban center of the city of Chelyabinsk in 2012–2014. The average age of study patients was 62.09±9.22 years. All persons had a comprehensive clinical and instrumental examination. The degree of dyspnea was evaluated on the scale of the Medical Research Centre (Medical Research Consil Scale – MRC). Estimated was the frequency of hospitalization with acute exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease (COPD), the number of pneumonia in 2 years. 13-valent PCV (PKV13) Prevenar® 13 was used for vaccination.
Results and conclusions: the vaccinated patients with comorbidity had significant reduction in exacerbations of COPD 8 times and thereby reducing the number of admissions to 4 times in 2 years. The use of the vaccine PKV13 to minimize the costs of the health care system for the treatment of patients with COPD. This saves up to 64% of the budget year after vaccination and in 1.5 years – to 73.6%. At the same time the use of 23-valent pneumococcal polysaccharide vaccine was associated with a reduction in clinical efficacy over time, and the possible budget savings amounted to 55 and 47% next year and 1.5 years, respectively.
Key words: chronic obstructive pulmonary disease, vaccination.
Material and Methods: The study included a total of 115 male patients treated in Regional Clinical Hospital №4 pulmonology and urban center of the city of Chelyabinsk in 2012–2014. The average age of study patients was 62.09±9.22 years. All persons had a comprehensive clinical and instrumental examination. The degree of dyspnea was evaluated on the scale of the Medical Research Centre (Medical Research Consil Scale – MRC). Estimated was the frequency of hospitalization with acute exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease (COPD), the number of pneumonia in 2 years. 13-valent PCV (PKV13) Prevenar® 13 was used for vaccination.
Results and conclusions: the vaccinated patients with comorbidity had significant reduction in exacerbations of COPD 8 times and thereby reducing the number of admissions to 4 times in 2 years. The use of the vaccine PKV13 to minimize the costs of the health care system for the treatment of patients with COPD. This saves up to 64% of the budget year after vaccination and in 1.5 years – to 73.6%. At the same time the use of 23-valent pneumococcal polysaccharide vaccine was associated with a reduction in clinical efficacy over time, and the possible budget savings amounted to 55 and 47% next year and 1.5 years, respectively.
Key words: chronic obstructive pulmonary disease, vaccination.
Полный текст
Список литературы
1. Инфекционная заболеваемость в Российской Федерации за январь-декабрь 2014 г. (по данным формы №1 «Сведения об инфекционных и паразитарных заболеваниях»). Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, 17.01.2015 г. http://rospotrebnadzor.ru/activities/statistical-materials/statictic_details.php?ELEMENT_ID=2938 / Infektsionnaia zabolevaemost' v Rossiiskoi Federatsii za ianvar'-dekabr' 2014 g. (po dannym formy №1 “Svedeniia ob infektsionnykh i parazitarnykh zabolevaniiakh“). Federal'naia sluzhba po nadzoru v sfere zashchity prav potrebitelei i blagopoluchiia cheloveka, 17.01.2015 g. http://rospotrebnadzor.ru/activities/statistical-materials/statictic_details.php?ELEMENT_ID=2938 [in Russian]
2. Российский статистический ежегодник. М., 2014. http://www.gks.ru / Rossiiskii statisticheskii ezhegodnik. M., 2014. http://www.gks.ru [in Russian]
3. Авдеев С.Н. Антибактериальная терапия обострений хронической обструктивной болезни легких. Consilium Medicum. Болезни органов дыхания (Прил.). 2014; с. 10–4. / Avdeev S.N. Antibakterial'naia terapiia obostrenii khronicheskoi obstruktivnoi bolezni legkikh. Consilium Medicum. Respiratory organs diseases (Suppl.). 2014; s. 10–4. [in Russian]
4. Авдеев С.Н. Инфекционное обострение ХОБЛ: алгоритм лечения. Фарматека. 2012; 11: 48–53. / Avdeev S.N. Infektsionnoe obostrenie KhOBL: algoritm lecheniia. Farmateka. 2012; 11: 48–53. [in Russian]
5. Глобальная стратегия диагностики, лечения и профилактики хронической обструктивной болезни легких (пересмотр 2011 г.). Пер. с англ. Под ред. А.С.Белевского. М.: Российское респираторное общество, 2012. / Global'naia strategiia diagnostiki, lecheniia i profilaktiki khronicheskoi obstruktivnoi bolezni legkikh (peresmotr 2011 g.). Per. s angl. Pod red. A.S.Belevskogo. M.: Rossiiskoe respiratornoe obshchestvo, 2012. [in Russian]
6. Global strategy for the diagnosis, management, and prevention of chronic obstructive pulmonary disease (GOLD) 2015. http://www.goldcopd.org
7. Крысанов И.С. Анализ стоимости хронической обструктивной болезни легких в Российской Федерации. Качественная клин. практика. 2014; 2: 51–6. / Krysanov I.S. Analiz stoimosti khronicheskoi obstruktivnoi bolezni legkikh v Rossiiskoi Federatsii. Kachestvennaia klin. praktika. 2014; 2: 51–6. [in Russian]
8. Чучалин А.Г., Айсанов З.Р., Авдеев С.Н. и др. Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению хронической обструктивной болезни легких. Рус. мед. журн. 2014; 4: 331–48. / Chuchalin A.G., Aisanov Z.R., Avdeev S.N. i dr. Federal'nye klinicheskie rekomendatsii po diagnostike i lecheniiu khronicheskoi obstruktivnoi bolezni legkikh. Rus. med. zhurn. 2014; 4: 331–48. [in Russian]
9. Белошицкий Г.В., Королева И.С. Серотиповая характеристика штаммов S. pneumoniae в Москве. Эпидемиология и вакцинопрофилактика. 2014; 1 (74): 90–7. / Beloshitskii G.V., Koroleva I.S. Serotipovaia kharakteristika shtammov S. pneumoniae v Moskve. Epidemiologiia i vaktsinoprofilaktika. 2014; 1 (74): 90–7. [in Russian]
10. Harrison LH. Prospects for vaccine prevention of meningococcal infection. Clin Microbiol Rev 2006; 19 (1): 142–64.
11. Игнатова Г.Л., Антонов В.Н., Родионова О.В. Нарушения функции внешнего дыхания при сочетанном течении ХОБЛ и ИБС. Consilium Medicum. 2014; 16 (11): 28–32. / Ignatova G.L., Antonov V.N., Rodionova O.V. Narusheniia funktsii vneshnego dykhaniia pri sochetannom techenii KhOBL i IBS. Consilium Medicum. 2014; 16 (11): 28–32. [in Russian]
12. Игнатова Г.Л., Блинова Е.В., Родионова О.В. Вакцинация конъюгированной пневмококковой вакциной пациентов с хронической бронхолегочной патологией: клиническая и экономическая эффективность. Consilium Medicum. 2014; 16 (3): 27–31. / Vaktsinatsiia kon"iugirovannoi pnevmokokkovoi vaktsinoi patsientov s khronicheskoi bronkholegochnoi patologiei: klinicheskaia i ekonomicheskaia effektivnost'. Consilium Medicum. 2014; 16 (3): 27–31. [in Russian]
13. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21 марта 2014 г. №125н «О национальном календаре профилактических прививок и календаре профилактических прививок по эпидемическим показаниям» http://www.rg.ru/2014/05/16/kalendar-dok.html / Prikaz Ministerstva zdravookhraneniia Rossiiskoi Federatsii ot 21 marta 2014 g. №125n «O natsional'nom kalendare profilakticheskikh privivok i kalendare profilakticheskikh privivok po epidemicheskim pokazaniiam» http://www.rg.ru/2014/05/16/kalendar-dok.html [in Russian]
14. Лобзин Ю.В., Сидоренко С.В., Харит С.М. и др. Серотипы Streptococcus pneumoniae, вызывающие ведущие нозологические формы пневмококковых инфекций. Журн. инфектологии. 2013; 5 (4): 35–41. / Lobzin Iu.V., Sidorenko S.V., Kharit S.M. i dr. Serotipy Streptococcus pneumoniae, vyzyvaiushchie vedushchie nozologicheskie formy pnevmokokkovykh infektsii. Zhurn. infektologii. 2013; 5 (4): 35–41. [in Russian]
15. Tomczyk S, Bennett NM. Use of 13-Valent Pneumococcal Conjugate Vaccine and 23-Valent Pneumococcal Polysaccharide Vaccine Among Adults Aged ≥65 Years: Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP). MMWR Weekly 2014; 63 (37): 824–6.
16. https://www.pfizer.ru/news/for-the-media/press-releases/press-releases-all/prevenar-adults
17. Зыков К.А., Соколов Е.И.. Новая классификация хронической обструктивной болезни легких: новые возможности или новые проблемы? Consilium Medicum. 2013; 15 (5). / Zykov K.A., Sokolov E.I.. Novaia klassifikatsiia khronicheskoi obstruktivnoi bolezni legkikh: novye vozmozhnosti ili novye problemy? Consilium Medicum. 2013; 15 (5). [in Russian]
2. Российский статистический ежегодник. М., 2014. http://www.gks.ru / Rossiiskii statisticheskii ezhegodnik. M., 2014. http://www.gks.ru [in Russian]
3. Авдеев С.Н. Антибактериальная терапия обострений хронической обструктивной болезни легких. Consilium Medicum. Болезни органов дыхания (Прил.). 2014; с. 10–4. / Avdeev S.N. Antibakterial'naia terapiia obostrenii khronicheskoi obstruktivnoi bolezni legkikh. Consilium Medicum. Respiratory organs diseases (Suppl.). 2014; s. 10–4. [in Russian]
4. Авдеев С.Н. Инфекционное обострение ХОБЛ: алгоритм лечения. Фарматека. 2012; 11: 48–53. / Avdeev S.N. Infektsionnoe obostrenie KhOBL: algoritm lecheniia. Farmateka. 2012; 11: 48–53. [in Russian]
5. Глобальная стратегия диагностики, лечения и профилактики хронической обструктивной болезни легких (пересмотр 2011 г.). Пер. с англ. Под ред. А.С.Белевского. М.: Российское респираторное общество, 2012. / Global'naia strategiia diagnostiki, lecheniia i profilaktiki khronicheskoi obstruktivnoi bolezni legkikh (peresmotr 2011 g.). Per. s angl. Pod red. A.S.Belevskogo. M.: Rossiiskoe respiratornoe obshchestvo, 2012. [in Russian]
6. Global strategy for the diagnosis, management, and prevention of chronic obstructive pulmonary disease (GOLD) 2015. http://www.goldcopd.org
7. Крысанов И.С. Анализ стоимости хронической обструктивной болезни легких в Российской Федерации. Качественная клин. практика. 2014; 2: 51–6. / Krysanov I.S. Analiz stoimosti khronicheskoi obstruktivnoi bolezni legkikh v Rossiiskoi Federatsii. Kachestvennaia klin. praktika. 2014; 2: 51–6. [in Russian]
8. Чучалин А.Г., Айсанов З.Р., Авдеев С.Н. и др. Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению хронической обструктивной болезни легких. Рус. мед. журн. 2014; 4: 331–48. / Chuchalin A.G., Aisanov Z.R., Avdeev S.N. i dr. Federal'nye klinicheskie rekomendatsii po diagnostike i lecheniiu khronicheskoi obstruktivnoi bolezni legkikh. Rus. med. zhurn. 2014; 4: 331–48. [in Russian]
9. Белошицкий Г.В., Королева И.С. Серотиповая характеристика штаммов S. pneumoniae в Москве. Эпидемиология и вакцинопрофилактика. 2014; 1 (74): 90–7. / Beloshitskii G.V., Koroleva I.S. Serotipovaia kharakteristika shtammov S. pneumoniae v Moskve. Epidemiologiia i vaktsinoprofilaktika. 2014; 1 (74): 90–7. [in Russian]
10. Harrison LH. Prospects for vaccine prevention of meningococcal infection. Clin Microbiol Rev 2006; 19 (1): 142–64.
11. Игнатова Г.Л., Антонов В.Н., Родионова О.В. Нарушения функции внешнего дыхания при сочетанном течении ХОБЛ и ИБС. Consilium Medicum. 2014; 16 (11): 28–32. / Ignatova G.L., Antonov V.N., Rodionova O.V. Narusheniia funktsii vneshnego dykhaniia pri sochetannom techenii KhOBL i IBS. Consilium Medicum. 2014; 16 (11): 28–32. [in Russian]
12. Игнатова Г.Л., Блинова Е.В., Родионова О.В. Вакцинация конъюгированной пневмококковой вакциной пациентов с хронической бронхолегочной патологией: клиническая и экономическая эффективность. Consilium Medicum. 2014; 16 (3): 27–31. / Vaktsinatsiia kon"iugirovannoi pnevmokokkovoi vaktsinoi patsientov s khronicheskoi bronkholegochnoi patologiei: klinicheskaia i ekonomicheskaia effektivnost'. Consilium Medicum. 2014; 16 (3): 27–31. [in Russian]
13. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21 марта 2014 г. №125н «О национальном календаре профилактических прививок и календаре профилактических прививок по эпидемическим показаниям» http://www.rg.ru/2014/05/16/kalendar-dok.html / Prikaz Ministerstva zdravookhraneniia Rossiiskoi Federatsii ot 21 marta 2014 g. №125n «O natsional'nom kalendare profilakticheskikh privivok i kalendare profilakticheskikh privivok po epidemicheskim pokazaniiam» http://www.rg.ru/2014/05/16/kalendar-dok.html [in Russian]
14. Лобзин Ю.В., Сидоренко С.В., Харит С.М. и др. Серотипы Streptococcus pneumoniae, вызывающие ведущие нозологические формы пневмококковых инфекций. Журн. инфектологии. 2013; 5 (4): 35–41. / Lobzin Iu.V., Sidorenko S.V., Kharit S.M. i dr. Serotipy Streptococcus pneumoniae, vyzyvaiushchie vedushchie nozologicheskie formy pnevmokokkovykh infektsii. Zhurn. infektologii. 2013; 5 (4): 35–41. [in Russian]
15. Tomczyk S, Bennett NM. Use of 13-Valent Pneumococcal Conjugate Vaccine and 23-Valent Pneumococcal Polysaccharide Vaccine Among Adults Aged ≥65 Years: Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP). MMWR Weekly 2014; 63 (37): 824–6.
16. https://www.pfizer.ru/news/for-the-media/press-releases/press-releases-all/prevenar-adults
17. Зыков К.А., Соколов Е.И.. Новая классификация хронической обструктивной болезни легких: новые возможности или новые проблемы? Consilium Medicum. 2013; 15 (5). / Zykov K.A., Sokolov E.I.. Novaia klassifikatsiia khronicheskoi obstruktivnoi bolezni legkikh: novye vozmozhnosti ili novye problemy? Consilium Medicum. 2013; 15 (5). [in Russian]
________________________________________________
1. Infektsionnaia zabolevaemost' v Rossiiskoi Federatsii za ianvar'-dekabr' 2014 g. (po dannym formy №1 “Svedeniia ob infektsionnykh i parazitarnykh zabolevaniiakh“). Federal'naia sluzhba po nadzoru v sfere zashchity prav potrebitelei i blagopoluchiia cheloveka, 17.01.2015 g.
2. Rossiiskii statisticheskii ezhegodnik. M., 2014. http://www.gks.ru [in Russian]
3. Avdeev S.N. Antibakterial'naia terapiia obostrenii khronicheskoi obstruktivnoi bolezni legkikh. Consilium Medicum. Respiratory organs diseases (Suppl.). 2014; s. 10–4. [in Russian]
4. Avdeev S.N. Infektsionnoe obostrenie KhOBL: algoritm lecheniia. Farmateka. 2012; 11: 48–53. [in Russian]
5. Global'naia strategiia diagnostiki, lecheniia i profilaktiki khronicheskoi obstruktivnoi bolezni legkikh (peresmotr 2011 g.). Per. s angl. Pod red. A.S.Belevskogo. M.: Rossiiskoe respiratornoe obshchestvo, 2012. [in Russian]
6. Global strategy for the diagnosis, management, and prevention of chronic obstructive pulmonary disease (GOLD) 2015. http://www.goldcopd.org
7. Krysanov I.S. Analiz stoimosti khronicheskoi obstruktivnoi bolezni legkikh v Rossiiskoi Federatsii. Kachestvennaia klin. praktika. 2014; 2: 51–6. [in Russian]
8. Chuchalin A.G., Aisanov Z.R., Avdeev S.N. i dr. Federal'nye klinicheskie rekomendatsii po diagnostike i lecheniiu khronicheskoi obstruktivnoi bolezni legkikh. Rus. med. zhurn. 2014; 4: 331–48. [in Russian]
9. Beloshitskii G.V., Koroleva I.S. Serotipovaia kharakteristika shtammov S. pneumoniae v Moskve. Epidemiologiia i vaktsinoprofilaktika. 2014; 1 (74): 90–7. [in Russian]
10. Harrison LH. Prospects for vaccine prevention of meningococcal infection. Clin Microbiol Rev 2006; 19 (1): 142–64.
11. Ignatova G.L., Antonov V.N., Rodionova O.V. Narusheniia funktsii vneshnego dykhaniia pri sochetannom techenii KhOBL i IBS. Consilium Medicum. 2014; 16 (11): 28–32. [in Russian]
12. Vaktsinatsiia kon"iugirovannoi pnevmokokkovoi vaktsinoi patsientov s khronicheskoi bronkholegochnoi patologiei: klinicheskaia i ekonomicheskaia effektivnost'. Consilium Medicum. 2014; 16 (3): 27–31. [in Russian]
13. Prikaz Ministerstva zdravookhraneniia Rossiiskoi Federatsii ot 21 marta 2014 g. №125n «O natsional'nom kalendare profilakticheskikh privivok i kalendare profilakticheskikh privivok po epidemicheskim pokazaniiam» http://www.rg.ru/2014/05/16/kalendar-dok.html [in Russian]
14. Lobzin Iu.V., Sidorenko S.V., Kharit S.M. i dr. Serotipy Streptococcus pneumoniae, vyzyvaiushchie vedushchie nozologicheskie formy pnevmokokkovykh infektsii. Zhurn. infektologii. 2013; 5 (4): 35–41. [in Russian]
15. Tomczyk S, Bennett NM. Use of 13-Valent Pneumococcal Conjugate Vaccine and 23-Valent Pneumococcal Polysaccharide Vaccine Among Adults Aged ≥65 Years: Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP). MMWR Weekly 2014; 63 (37): 824–6.
16. https://www.pfizer.ru/news/for-the-media/press-releases/press-releases-all/prevenar-adults
17. Zykov K.A., Sokolov E.I.. Novaia klassifikatsiia khronicheskoi obstruktivnoi bolezni legkikh: novye vozmozhnosti ili novye problemy? Consilium Medicum. 2013; 15 (5). [in Russian]
Авторы
Г.Л.Игнатова*, В.Н.Антонов, О.В.Родионова, И.В.Гребнева
ГБОУ ВПО Южно-Уральский государственный медицинский университет Минздрава России. 454092, Россия, Челябинск, ул. Воровского, д. 64
*iglign@mail.ru
ГБОУ ВПО Южно-Уральский государственный медицинский университет Минздрава России. 454092, Россия, Челябинск, ул. Воровского, д. 64
*iglign@mail.ru
________________________________________________
G.L.Ignatova*, V.N.Antonov, O.V.Rodionova, I.V.Grebneva
Medical University of South Ural State of the Ministry of Health of the Russian Federation. 454092, Russian Federation, Chelyabinsk, ul. Vorovskogo, d. 64
*iglign@mail.ru
Medical University of South Ural State of the Ministry of Health of the Russian Federation. 454092, Russian Federation, Chelyabinsk, ul. Vorovskogo, d. 64
*iglign@mail.ru
Цель портала OmniDoctor – предоставление профессиональной информации врачам, провизорам и фармацевтам.