Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.
Синдром умеренных когнитивных расстройств
Котова О.В. Синдром умеренных когнитивных расстройств. Consilium Medicum. 2015; 17 (2): 41–46. DOI: 10.26442/2075-1753_2015.2.41-46
________________________________________________
Kotova O.V. Syndrome of mild cognitive impairment. Consilium Medicum. 2015; 17 (2): 41–46. DOI: 10.26442/2075-1753_2015.2.41-46
Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.
Аннотация
Под умеренными когнитивными расстройствами (УКР) принято понимать нарушения памяти и других высших мозговых функций, как правило, у пожилого человека, которые выходят за рамки возрастной нормы, но не приводят к социальной дезадаптации, т.е. не вызывают деменцию. УКР являются полиэтиологическим синдромом, который может развиваться в рамках широкого спектра неврологических заболеваний. Чаще всего клиническому диагнозу синдрома УКР соответствуют патологоанатомические маркеры нейродегенеративного процесса и сосудистой мозговой недостаточности. Было показано, что клиническая и субклиническая ортостатическая гипотензия связана с нарушением когнитивных функций, снижением активности, мотиваций и повышением риска развития деменции, сахарного диабета и болезни Паркинсона. Проноран (пирибедил) сочетает в себе дофаминергические и норадренергические свойства, его эффективность изучалась и была доказана более чем в 15 клинических исследованиях, в которых принимали участие в общей сложности более 7 тыс. пациентов из разных стран мира.
Ключевые слова: умеренные когнитивные расстройства, варианты умеренных когнитивных расстройств, ортостатическая гипотензия, Проноран.
Ключевые слова: умеренные когнитивные расстройства, варианты умеренных когнитивных расстройств, ортостатическая гипотензия, Проноран.
________________________________________________
Mild cognitive impairment (MCI) is commonly known by an impaired memory and other higher brain functions, as a rule, demonstrated in elderly persons who are outside the age-related standard range, but do not lead to social exclusion, by not causing dementia. MCI are a polyetiologic syndrome that may develop within a wide range of neurological diseases. Most often a clinical MCI diagnosis of the syndrome matches the pathological markers of neurodegeneration and cerebral vascular insufficiency. It has been shown that clinical and subclinical orthostatic hypotension are associated with impaired cognitive function, decreased activity, motivation and an increased risk of dementia, diabetes and Parkinson's disease. Pronoran (piribedil) combines the dopaminergic and noradrenergic properties; its effectiveness has been studied and has been proven in more than 15 clinical studies, which were attended by a total of more than 7 thousand patients from around the world.
Key words: mild cognitive impairment, mild cognitive impairment options, orthostatic hypotension, Pronoran.
Key words: mild cognitive impairment, mild cognitive impairment options, orthostatic hypotension, Pronoran.
Полный текст
Список литературы
1. Яхно Н.Н., Захаров В.В. Легкие когнитивные расстройства в пожилом возрасте. Неврол. журн. 2004; 9 (1): 4–8. / Iakhno N.N., Zakharov V.V. Legkie kognitivnye rasstroistva v pozhilom vozraste. Nevrol. zhurn. 2004; 9 (1): 4–8. [in Russian]
2. Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем. Десятый пересмотр (МКБ-10). Женева, ВОЗ, 1995: 317. / Mezhdunarodnaia statisticheskaia klassifikatsiia boleznei i problem, sviazannykh so zdorov'em. Desiatyi peresmotr (MKB-10). Zheneva, VOZ, 1995: 317. [in Russian]
3. Яхно Н.Н., Преображенская И.С. Деменция с тельцами Леви. Неврол. журн. 2003; 8 (6): 4–11. / Iakhno N.N., Preobrazhenskaia I.S. Dementsiia s tel'tsami Levi. Nevrol. zhurn. 2003; 8 (6): 4–11. [in Russian]
4. 3ахаров В.В., Яхно Н.Н. Нарушения памяти. М.: ГЭОТАР-Мед, 2003; с. 150. / Zakharov V.V., Iakhno N.N. Narusheniia pamiati. M.: GEOTAR-Med, 2003; s. 150. [in Russian]
5. Petersen RC, Stevens JC, Ganguli M et al Practice parameter. Early detection of dementia: mild cognitive impairment (an evidencebased review). Report of the Quality Standards Subcommittee of the American Academy of Neurology. Neurology 2001; 56: 1133–42.
6. Petersen R, Touchon J. Consensus on mild cognitive impairment. Research and practice in Alzheimer’s disease. EADS-ADCS joint meeting 2005; 10: 24–32.
7. Дамулин И.В. Болезнь Альцгеймера и сосудистая деменция. Под ред. Н.Н.Яхно. М., 2002; с. 85. / Damulin I.V. Bolezn' Al'tsgeimera i sosudistaia dementsiia. Pod red. N.N.Iakhno. M., 2002; s. 85. [in Russian]
8. Mathias CJ. Orthostatic hypotension: causes, mechanisms, and influencing factors. Neurology 1995; 45: S6–S11.
9. Fan XH, Wang Y, Sun K et al. Disorders of orthostatic blood pressure response are associated with cardiovascular disease and target organ damage in hypertensive patients. Am J Hypertens 2010; 23: 829–37.
10. Rose KM, Couper D, Eigenbrodt ML et al. Orthostatic hypotension and cognitive function: the Atherosclerosis Risk in Communities Study. Neuroepidemiology 2010; 34 (1): 1–7.
11. Schoon Y, Lagro J, Verhoeven Y et al. Hypotensive syndromes are not associated with cognitive impairment in geriatric patients. Am J Alzheimers Dis Other Demen 2013; 28 (1): 47–53.
12. Allan LM, Ballard CG, Allen J et al. Autonomic dysfunction in dementia. J Neurol Neurosurg Psychiatry 2007; 78 (7): 671–7.
13. Mehrabian S, Duron E, Labouree F et al. Relationship between orthostatic hypotension and cognitive impairment in the elderly. J Neurol Sci 2010; 299 (1–2): 45–8.
14. Elmstáhl S, Rosén I. Postural hypotension and EEG variables predict cognitive decline: results from a 5-year follow-up of healthy elderly women. Dement Geriatr Cogn Disord 1997; 8 (3): 180–7.
15. Perlmuter LC, Sarda G, Casavant V et al. A review of orthostatic blood pressure regulation and its association with mood and cognition. Clin Auton Res 2012; 22 (2): 99–107.
16. Rutan GH, Hermanson B, Bild DE et al. Orthostatic hypotension in older adults. The Cardiovascular Health Study. CHS Collaborative Research Group. Hypertension 1992; 19: 508–19.
17. Cooper C, Sommerlad A, Lyketsos CG, Livingston G. Modifiable Predictors of Dementia in Mild Cognitive Impairment: A Systematic Review and Meta-Analysis. Am J Psychiatry 2015: appiajp 201414070878.
18. Левин О.С. Современные подходы к диагностике и лечению деменции. Справ. поликлин. врача. 2007; 1 (5): 4–12. / Levin O.S. Sovremennye podkhody k diagnostike i lecheniiu dementsii. Sprav. poliklin. vracha. 2007; 1 (5): 4–12. [in Russian]
19. Яхно Н.Н., Лавров А.Ю. Изменения центральной нервной системы при старении. Нейродегенеративные болезни и старение (руководство для врачей). Под ред. И.А.Завалишина, Н.Н.Яхно, С.И.Гавриловой. М., 2001; с. 242–61. / Iakhno N.N., Lavrov A.Iu. Izmeneniia tsentral'noi nervnoi sistemy pri starenii. Neirodegenerativnye bolezni i starenie (rukovodstvo dlia vrachei). Pod red. I.A.Zavalishina, N.N.Iakhno, S.I.Gavrilovoi. M., 2001; s. 242–61. [in Russian]
20. Яхно Н.Н., Преображенская И.С. Проноран в лечении больных с ранними стадиями болезни Паркинсона. Неврол. журн. 2004; 9 (6): 34–8. / Iakhno N.N., Preobrazhenskaia I.S. Pronoran v lechenii bol'nykh s rannimi stadiiami bolezni Parkinsona. Nevrol. zhurn. 2004; 9 (6): 34–8. [in Russian]
21. Захаров В.В., Локшина А.Б. Применение препарата Проноран (пирибедил) при легких когнитивных расстройствах у пожилых больных с дисциркуляторной энцефалопатией. Неврол. журн. 2004; 2: 30–5. / Zakharov V.V., Lokshina A.B. Primenenie preparata Pronoran (piribedil) pri legkikh kognitivnykh rasstroistvakh u pozhilykh bol'nykh s distsirkuliatornoi entsefalopatiei. Nevrol. zhurn. 2004; 2: 30–5. [in Russian]
22. Nagaraia D, Jayashree S. Randomised study of the dopamine receptor agonist piribedil in the treatment of mild cognitive impairment. Am J Psychiat 2001; 158 (9): 1517–9.
23. Захаров В.В. Распространенность и лечение когнитивных нарушений в неврологической клинике (Результаты Всероссийского исследования «ПРОМЕТЕЙ»). Consilium Medicum. 2008; 2: 114–8. / Zakharov V.V. Rasprostranennost' i lechenie kognitivnykh narushenii v nevrologicheskoi klinike (Rezul'taty Vserossiiskogo issledovaniia «PROMETEI»). Consilium Medicum. 2008; 2: 114–8. [in Russian]
24. Кадыков А.С., Черникова Л.А., Шахпаронова Н.В. Реабилитация больных с нарушениями мозгового кровообращения при артериальной гипертонии. Пособие для врачей. М., 2003. / Kadykov A.S., Chernikova L.A., Shakhparonova N.V. Reabilitatsiia bol'nykh s narusheniiami mozgovogo krovoobrashcheniia pri arterial'noi gipertonii. Posobie dlia vrachei. M., 2003. [in Russian]
25. Котова О.В., Акарачкова Е.С. Хроническая ишемия головного мозга: патогенетические механизмы и принципы лечения. Фарматека. 2010; 8: 57–61. / Kotova O.V., Akarachkova E.S. Khronicheskaia ishemiia golovnogo mozga: patogeneticheskie mekhanizmy i printsipy lecheniia. Farmateka. 2010; 8: 57–61. [in Russian]
2. Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем. Десятый пересмотр (МКБ-10). Женева, ВОЗ, 1995: 317. / Mezhdunarodnaia statisticheskaia klassifikatsiia boleznei i problem, sviazannykh so zdorov'em. Desiatyi peresmotr (MKB-10). Zheneva, VOZ, 1995: 317. [in Russian]
3. Яхно Н.Н., Преображенская И.С. Деменция с тельцами Леви. Неврол. журн. 2003; 8 (6): 4–11. / Iakhno N.N., Preobrazhenskaia I.S. Dementsiia s tel'tsami Levi. Nevrol. zhurn. 2003; 8 (6): 4–11. [in Russian]
4. 3ахаров В.В., Яхно Н.Н. Нарушения памяти. М.: ГЭОТАР-Мед, 2003; с. 150. / Zakharov V.V., Iakhno N.N. Narusheniia pamiati. M.: GEOTAR-Med, 2003; s. 150. [in Russian]
5. Petersen RC, Stevens JC, Ganguli M et al Practice parameter. Early detection of dementia: mild cognitive impairment (an evidencebased review). Report of the Quality Standards Subcommittee of the American Academy of Neurology. Neurology 2001; 56: 1133–42.
6. Petersen R, Touchon J. Consensus on mild cognitive impairment. Research and practice in Alzheimer’s disease. EADS-ADCS joint meeting 2005; 10: 24–32.
7. Дамулин И.В. Болезнь Альцгеймера и сосудистая деменция. Под ред. Н.Н.Яхно. М., 2002; с. 85. / Damulin I.V. Bolezn' Al'tsgeimera i sosudistaia dementsiia. Pod red. N.N.Iakhno. M., 2002; s. 85. [in Russian]
8. Mathias CJ. Orthostatic hypotension: causes, mechanisms, and influencing factors. Neurology 1995; 45: S6–S11.
9. Fan XH, Wang Y, Sun K et al. Disorders of orthostatic blood pressure response are associated with cardiovascular disease and target organ damage in hypertensive patients. Am J Hypertens 2010; 23: 829–37.
10. Rose KM, Couper D, Eigenbrodt ML et al. Orthostatic hypotension and cognitive function: the Atherosclerosis Risk in Communities Study. Neuroepidemiology 2010; 34 (1): 1–7.
11. Schoon Y, Lagro J, Verhoeven Y et al. Hypotensive syndromes are not associated with cognitive impairment in geriatric patients. Am J Alzheimers Dis Other Demen 2013; 28 (1): 47–53.
12. Allan LM, Ballard CG, Allen J et al. Autonomic dysfunction in dementia. J Neurol Neurosurg Psychiatry 2007; 78 (7): 671–7.
13. Mehrabian S, Duron E, Labouree F et al. Relationship between orthostatic hypotension and cognitive impairment in the elderly. J Neurol Sci 2010; 299 (1–2): 45–8.
14. Elmstáhl S, Rosén I. Postural hypotension and EEG variables predict cognitive decline: results from a 5-year follow-up of healthy elderly women. Dement Geriatr Cogn Disord 1997; 8 (3): 180–7.
15. Perlmuter LC, Sarda G, Casavant V et al. A review of orthostatic blood pressure regulation and its association with mood and cognition. Clin Auton Res 2012; 22 (2): 99–107.
16. Rutan GH, Hermanson B, Bild DE et al. Orthostatic hypotension in older adults. The Cardiovascular Health Study. CHS Collaborative Research Group. Hypertension 1992; 19: 508–19.
17. Cooper C, Sommerlad A, Lyketsos CG, Livingston G. Modifiable Predictors of Dementia in Mild Cognitive Impairment: A Systematic Review and Meta-Analysis. Am J Psychiatry 2015: appiajp 201414070878.
18. Левин О.С. Современные подходы к диагностике и лечению деменции. Справ. поликлин. врача. 2007; 1 (5): 4–12. / Levin O.S. Sovremennye podkhody k diagnostike i lecheniiu dementsii. Sprav. poliklin. vracha. 2007; 1 (5): 4–12. [in Russian]
19. Яхно Н.Н., Лавров А.Ю. Изменения центральной нервной системы при старении. Нейродегенеративные болезни и старение (руководство для врачей). Под ред. И.А.Завалишина, Н.Н.Яхно, С.И.Гавриловой. М., 2001; с. 242–61. / Iakhno N.N., Lavrov A.Iu. Izmeneniia tsentral'noi nervnoi sistemy pri starenii. Neirodegenerativnye bolezni i starenie (rukovodstvo dlia vrachei). Pod red. I.A.Zavalishina, N.N.Iakhno, S.I.Gavrilovoi. M., 2001; s. 242–61. [in Russian]
20. Яхно Н.Н., Преображенская И.С. Проноран в лечении больных с ранними стадиями болезни Паркинсона. Неврол. журн. 2004; 9 (6): 34–8. / Iakhno N.N., Preobrazhenskaia I.S. Pronoran v lechenii bol'nykh s rannimi stadiiami bolezni Parkinsona. Nevrol. zhurn. 2004; 9 (6): 34–8. [in Russian]
21. Захаров В.В., Локшина А.Б. Применение препарата Проноран (пирибедил) при легких когнитивных расстройствах у пожилых больных с дисциркуляторной энцефалопатией. Неврол. журн. 2004; 2: 30–5. / Zakharov V.V., Lokshina A.B. Primenenie preparata Pronoran (piribedil) pri legkikh kognitivnykh rasstroistvakh u pozhilykh bol'nykh s distsirkuliatornoi entsefalopatiei. Nevrol. zhurn. 2004; 2: 30–5. [in Russian]
22. Nagaraia D, Jayashree S. Randomised study of the dopamine receptor agonist piribedil in the treatment of mild cognitive impairment. Am J Psychiat 2001; 158 (9): 1517–9.
23. Захаров В.В. Распространенность и лечение когнитивных нарушений в неврологической клинике (Результаты Всероссийского исследования «ПРОМЕТЕЙ»). Consilium Medicum. 2008; 2: 114–8. / Zakharov V.V. Rasprostranennost' i lechenie kognitivnykh narushenii v nevrologicheskoi klinike (Rezul'taty Vserossiiskogo issledovaniia «PROMETEI»). Consilium Medicum. 2008; 2: 114–8. [in Russian]
24. Кадыков А.С., Черникова Л.А., Шахпаронова Н.В. Реабилитация больных с нарушениями мозгового кровообращения при артериальной гипертонии. Пособие для врачей. М., 2003. / Kadykov A.S., Chernikova L.A., Shakhparonova N.V. Reabilitatsiia bol'nykh s narusheniiami mozgovogo krovoobrashcheniia pri arterial'noi gipertonii. Posobie dlia vrachei. M., 2003. [in Russian]
25. Котова О.В., Акарачкова Е.С. Хроническая ишемия головного мозга: патогенетические механизмы и принципы лечения. Фарматека. 2010; 8: 57–61. / Kotova O.V., Akarachkova E.S. Khronicheskaia ishemiia golovnogo mozga: patogeneticheskie mekhanizmy i printsipy lecheniia. Farmateka. 2010; 8: 57–61. [in Russian]
________________________________________________
1. Iakhno N.N., Zakharov V.V. Legkie kognitivnye rasstroistva v pozhilom vozraste. Nevrol. zhurn. 2004; 9 (1): 4–8. [in Russian]
2. Mezhdunarodnaia statisticheskaia klassifikatsiia boleznei i problem, sviazannykh so zdorov'em. Desiatyi peresmotr (MKB-10). Zheneva, VOZ, 1995: 317. [in Russian]
3. Iakhno N.N., Preobrazhenskaia I.S. Dementsiia s tel'tsami Levi. Nevrol. zhurn. 2003; 8 (6): 4–11. [in Russian]
4. Zakharov V.V., Iakhno N.N. Narusheniia pamiati. M.: GEOTAR-Med, 2003; s. 150. [in Russian]
5. Petersen RC, Stevens JC, Ganguli M et al Practice parameter. Early detection of dementia: mild cognitive impairment (an evidencebased review). Report of the Quality Standards Subcommittee of the American Academy of Neurology. Neurology 2001; 56: 1133–42.
6. Petersen R, Touchon J. Consensus on mild cognitive impairment. Research and practice in Alzheimer’s disease. EADS-ADCS joint meeting 2005; 10: 24–32.
7. Damulin I.V. Bolezn' Al'tsgeimera i sosudistaia dementsiia. Pod red. N.N.Iakhno. M., 2002; s. 85. [in Russian]
8. Mathias CJ. Orthostatic hypotension: causes, mechanisms, and influencing factors. Neurology 1995; 45: S6–S11.
9. Fan XH, Wang Y, Sun K et al. Disorders of orthostatic blood pressure response are associated with cardiovascular disease and target organ damage in hypertensive patients. Am J Hypertens 2010; 23: 829–37.
10. Rose KM, Couper D, Eigenbrodt ML et al. Orthostatic hypotension and cognitive function: the Atherosclerosis Risk in Communities Study. Neuroepidemiology 2010; 34 (1): 1–7.
11. Schoon Y, Lagro J, Verhoeven Y et al. Hypotensive syndromes are not associated with cognitive impairment in geriatric patients. Am J Alzheimers Dis Other Demen 2013; 28 (1): 47–53.
12. Allan LM, Ballard CG, Allen J et al. Autonomic dysfunction in dementia. J Neurol Neurosurg Psychiatry 2007; 78 (7): 671–7.
13. Mehrabian S, Duron E, Labouree F et al. Relationship between orthostatic hypotension and cognitive impairment in the elderly. J Neurol Sci 2010; 299 (1–2): 45–8.
14. Elmstáhl S, Rosén I. Postural hypotension and EEG variables predict cognitive decline: results from a 5-year follow-up of healthy elderly women. Dement Geriatr Cogn Disord 1997; 8 (3): 180–7.
15. Perlmuter LC, Sarda G, Casavant V et al. A review of orthostatic blood pressure regulation and its association with mood and cognition. Clin Auton Res 2012; 22 (2): 99–107.
16. Rutan GH, Hermanson B, Bild DE et al. Orthostatic hypotension in older adults. The Cardiovascular Health Study. CHS Collaborative Research Group. Hypertension 1992; 19: 508–19.
17. Cooper C, Sommerlad A, Lyketsos CG, Livingston G. Modifiable Predictors of Dementia in Mild Cognitive Impairment: A Systematic Review and Meta-Analysis. Am J Psychiatry 2015: appiajp 201414070878.
18. Levin O.S. Sovremennye podkhody k diagnostike i lecheniiu dementsii. Sprav. poliklin. vracha. 2007; 1 (5): 4–12. [in Russian]
19. Iakhno N.N., Lavrov A.Iu. Izmeneniia tsentral'noi nervnoi sistemy pri starenii. Neirodegenerativnye bolezni i starenie (rukovodstvo dlia vrachei). Pod red. I.A.Zavalishina, N.N.Iakhno, S.I.Gavrilovoi. M., 2001; s. 242–61. [in Russian]
20. Iakhno N.N., Preobrazhenskaia I.S. Pronoran v lechenii bol'nykh s rannimi stadiiami bolezni Parkinsona. Nevrol. zhurn. 2004; 9 (6): 34–8. [in Russian]
21. Zakharov V.V., Lokshina A.B. Primenenie preparata Pronoran (piribedil) pri legkikh kognitivnykh rasstroistvakh u pozhilykh bol'nykh s distsirkuliatornoi entsefalopatiei. Nevrol. zhurn. 2004; 2: 30–5. [in Russian]
22. Nagaraia D, Jayashree S. Randomised study of the dopamine receptor agonist piribedil in the treatment of mild cognitive impairment. Am J Psychiat 2001; 158 (9): 1517–9.
23. Zakharov V.V. Rasprostranennost' i lechenie kognitivnykh narushenii v nevrologicheskoi klinike (Rezul'taty Vserossiiskogo issledovaniia «PROMETEI»). Consilium Medicum. 2008; 2: 114–8. [in Russian]
24. Kadykov A.S., Chernikova L.A., Shakhparonova N.V. Reabilitatsiia bol'nykh s narusheniiami mozgovogo krovoobrashcheniia pri arterial'noi gipertonii. Posobie dlia vrachei. M., 2003. [in Russian]
25. Kotova O.V., Akarachkova E.S. Khronicheskaia ishemiia golovnogo mozga: patogeneticheskie mekhanizmy i printsipy lecheniia. Farmateka. 2010; 8: 57–61. [in Russian]
Авторы
О.В.Котова
ГБОУ ВПО Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова Минздрава России. 119991, Россия, Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2
ol_kotova@mail.ru
ГБОУ ВПО Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова Минздрава России. 119991, Россия, Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2
ol_kotova@mail.ru
________________________________________________
O.V.Kotova
I.M.Sechenov First Moscow State Medical University of the Ministry of Health of the Russian Federation. 119991, Russian Federation, Moscow, ul. Trubetskaia, d. 8, str. 2
ol_kotova@mail.ru
I.M.Sechenov First Moscow State Medical University of the Ministry of Health of the Russian Federation. 119991, Russian Federation, Moscow, ul. Trubetskaia, d. 8, str. 2
ol_kotova@mail.ru
Цель портала OmniDoctor – предоставление профессиональной информации врачам, провизорам и фармацевтам.