Перспективы использования фармакологических эффектов таурина в комплексной терапии пациентов с сахарным диабетом типа 2

Ших Е.В., Городецкая Г.И. Перспективы использования фармакологических эффектов таурина в комплексной терапии пациентов с сахарным диабетом типа 2. Consilium Medicum. 2015; 17 (4): 62–67.

________________________________________________

Shih E.V., Gorodetskaya G.I. The prospects of using the pharmacological effects of taurine in the treatment of patients with diabetes mellitus type 2. Consilium Medicum. 2015; 17 (4): 62–67.

Читать PDF

Аннотация

Развитие сахарного диабета (СД) негативно сказывается на состоянии печени, нарушая обмен белков, аминокислот, жиров и других веществ в гепатоцитах, что, в свою очередь, предрасполагает к развитию неалкогольной жировой болезни печени. Лечение, проводимое с применением пероральных гипогликемических лекарственных средств, также может оказывать негативное влияние на функциональное состояние печени. В ряде случаев применяется комбинированное назначение лекарств, что связано с недостаточной эффективностью монотерапии и/или наличием у пациента нескольких заболеваний, особенно у людей старшей возрастной группы. Полипрагмазия является одним из факторов, повышающих гепатотоксичность применяемых лекарственных препаратов.
Таким образом, не только этиология и патогенез СД, но и применяемая комплексная длительная многокомпонентная фармакотерапия требуют как можно более раннего назначения гепатопротекторов для предупреждения функционально значимых нарушений функции печени у пациентов с СД. Перспективными в этом плане являются препараты метаболического типа действия. Данные литературы и экспериментальных исследований позволяют предположить целесообразность применения в комплексной терапии СД серосодержащей аминокислоты таурин, которая обладает и гепатопротекторным, и гипогликемическим эффектом.

Ключевые слова: таурин, гепатопротектор, сахарный диабет, комплексная терапия.

________________________________________________

The development of diabetes mellitus (DM) affects liver, disrupts the protein metabolism, amino acids, fats and other substances in hepatocytes, and predisposes to the non-alcoholic fatty liver disease. The treatment using oral hypoglycemic drugs can also make negative effect on the functional state of the liver. In some cases the combined drug treatment is prescribed, because of low efficacy of monotherapy and/or the presence of a patient with several diseases, particularly concerning the older people. Polypharmacy is one of the factors increasing the hepatotoxicity of drugs.
Thus, not only the etiology and pathogenesis of the DM but also the application of complex long-term multi-component drug therapy requires the early hepatoprotectors application to prevent significant functional disorders of the liver in patients with DM. The drugs possessing metabolic type of action are advantageous now. The literature and experimental studies data let us suggest the reasonability of the complex therapy application using taurine – the sulfur-containing amino acids, in patients with DM, which possess the hepatoprotective, and hypoglycemic effect.

Key words: taurine, hepatoprotector, diabetes mellitus, complex therapy.

Полный текст

Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.

Список литературы

1. De Marco R, Locatelli F, Zoppini G. Cause-Specific Mortality in Type 2 Diabetes. Epidemiology/Health Services/Psychosocial Research. Diabetes Care 1999; 22 (5).
2. Бабак О.Я. Заболевания печени у пациентов с сахарным диабетом: современная тактика и стратегия терапии. / Babak O.Ia. Zabolevaniia pecheni u patsientov s sakharnym diabetom: sovremennaia taktika i strategiia terapii. [in Russian]
3. Белоусов Ю.Б., Манешина О.А. Полипрагмазия и лекарственные взаимодействия у пожилых пациентов. Качественная клин. практика. 2008; 3. / Belousov Iu.B., Maneshina O.A. Polipragmaziia i lekarstvennye vzaimodeistviia u pozhilykh patsientov. Kachestvennaia klin. praktika. 2008; 3. [in Russian]
4. Данилина К.С., Головина О.В., Сычев Д.А. Частота потенциально значимых межлекарственных взаимодействий у пожилых пациентов, находящихся на стационарном лечении в терапевтическом отделении. Клин. геронтология. 2014; 1: 14–7. / Danilina K.S., Golovina O.V., Sychev D.A. Chastota potentsial'no znachimykh mezhlekarstvennykh vzaimodeistvii u pozhilykh patsientov, nakhodiashchikhsia na statsionarnom lechenii v terapevticheskom otdelenii. Klin. gerontologiia. 2014; 1: 14–7. [in Russian]
5. Ушкалова Е.А., Коровякова Э.А. Лекарственные поражения печени при применении антибактериальных средств. Лечащий врач. 2012; 2: 84–8. / Ushkalova E.A., Koroviakova E.A. Lekarstvennye porazheniia pecheni pri primenenii antibakterial'nykh sredstv. Lechashchii vrach. 2012; 2: 84–8. [in Russian]
6. Leitner JM, Graninger W, Thalhammer F. Hepatotoxicity of antibacterials: Pathomechanisms and clinical. Infection 2010; 38: 3–11.
7. Казюлин А.Н. Лекарственная гепатотоксичность в клинической практике. Мед. совет. 2012; 9. / Kaziulin A.N. Lekarstvennaia gepatotoksichnost' v klinicheskoi praktike. Med. sovet. 2012; 9. [in Russian]
8. Буеверов А.О. Место гепатопротекторов в лечении заболеваний печени. Болезни органов пищеварения. 2001; 2: 16–8. / Bueverov A.O. Mesto gepatoprotektorov v lechenii zabolevanii pecheni. Bolezni organov pishchevareniia. 2001; 2: 16–8. [in Russian]
9. Аметов Л.С., Кочергина И.И., Елизарова Е.П. Опыт применения дибикора при сахарном диабете 2-го типа. Проблемы эндокринологии. 2007; 53 (4). / Ametov L.S., Kochergina I.I., Elizarova E.P. Opyt primeneniia dibikora pri sakharnom diabete 2-go tipa. Problemy endokrinologii. 2007; 53 (4). [in Russian]
10. Горецкая М.В., Шейбак В.М. Гепатопротекторные свойства таурина при интоксикации парацетамолом. Известия национальной академии наук Белоруссии. 2013 (3): 96–101. / Goretskaia M.V., Sheibak V.M. Gepatoprotektornye svoistva taurina pri intoksikatsii paratsetamolom. Izvestiia natsional'noi akademii nauk Belorussii. 2013 (3): 96–101. [in Russian]
11. http://www.dibikor.ru/vk/gastrology.htm#Loseva
12. Возможность применения Дибикора в гастроэнтерологии (интервью с Л.А.Звенигородской). Мед. вестн. 2008; 31 (458): 11. / Vozmozhnost' primeneniia Dibikora v gastroenterologii (interv'iu s L.A.Zvenigorodskoi). Med. vestn. 2008; 31 (458): 11. [in Russian]
13. Недосугова Л.В. Место Дибикора в комплексной терапии сахарного диабета. Фарматека. 2008; 17: 22–7. / Nedosugova L.V. Mesto Dibikora v kompleksnoi terapii sakharnogo diabeta. Farmateka. 2008; 17: 22–7. [in Russian]
14. Методические рекомендации по экспериментальному изучению новых пероральных гипогликемических фармакологических веществ. Руководящие методические материалы по экспериментальному и клиническому изучению новых лекарственных средств. М., 1986; с. 101–6. / Metodicheskie rekomendatsii po eksperimental'nomu izucheniiu novykh peroral'nykh gipoglikemicheskikh farmakologicheskikh veshchestv. Rukovodiashchie metodicheskie materialy po eksperimental'nomu i klinicheskomu izucheniiu novykh lekarstvennykh sredstv. M., 1986; s. 101–6. [in Russian]
15. Гавровская Л.К., Тихонов В.П., Сапронов Н.С., Крылова И.Б. Средство, обладающее гипогликемической активностью (РФ №2385717). / Gavrovskaia L.K., Tikhonov V.P., Sapronov N.S., Krylova I.B. Sredstvo, obladaiushchee gipoglikemicheskoi aktivnost'iu (RF №2385717). [in Russian]
16. Casey RG, Chen G, Joyce M et al. Taurine reduces high glucose induced leukocyte–endothelial interactions via down-regulation of ICAM-1. J Anat 2002; 200 (5): 525–6. Doi: 10.1046/j.1469-7580.2002.00047_9.x.
17. Yildirim Z, Kilic N, Ozer C et al. Effects of taurine in cellular responses to oxidative stress in young and middle-aged rat liver. Ann N Y Acad Sci 2007; 1100: 553–61.

________________________________________________

1. De Marco R, Locatelli F, Zoppini G. Cause-Specific Mortality in Type 2 Diabetes. Epidemiology/Health Services/Psychosocial Research. Diabetes Care 1999; 22 (5).
2. Babak O.Ia. Zabolevaniia pecheni u patsientov s sakharnym diabetom: sovremennaia taktika i strategiia terapii. [in Russian]
3. Belousov Iu.B., Maneshina O.A. Polipragmaziia i lekarstvennye vzaimodeistviia u pozhilykh patsientov. Kachestvennaia klin. praktika. 2008; 3. [in Russian]
4. Danilina K.S., Golovina O.V., Sychev D.A. Chastota potentsial'no znachimykh mezhlekarstvennykh vzaimodeistvii u pozhilykh patsientov, nakhodiashchikhsia na statsionarnom lechenii v terapevticheskom otdelenii. Klin. gerontologiia. 2014; 1: 14–7. [in Russian]
5. Ushkalova E.A., Koroviakova E.A. Lekarstvennye porazheniia pecheni pri primenenii antibakterial'nykh sredstv. Lechashchii vrach. 2012; 2: 84–8. [in Russian]
6. Leitner JM, Graninger W, Thalhammer F. Hepatotoxicity of antibacterials: Pathomechanisms and clinical. Infection 2010; 38: 3–11.
7. Kaziulin A.N. Lekarstvennaia gepatotoksichnost' v klinicheskoi praktike. Med. sovet. 2012; 9. [in Russian]
8. Bueverov A.O. Mesto gepatoprotektorov v lechenii zabolevanii pecheni. Bolezni organov pishchevareniia. 2001; 2: 16–8. [in Russian]
9. Ametov L.S., Kochergina I.I., Elizarova E.P. Opyt primeneniia dibikora pri sakharnom diabete 2-go tipa. Problemy endokrinologii. 2007; 53 (4). [in Russian]
10. Goretskaia M.V., Sheibak V.M. Gepatoprotektornye svoistva taurina pri intoksikatsii paratsetamolom. Izvestiia natsional'noi akademii nauk Belorussii. 2013 (3): 96–101. [in Russian]
11. http://www.dibikor.ru/vk/gastrology.htm#Loseva
12. Vozmozhnost' primeneniia Dibikora v gastroenterologii (interv'iu s L.A.Zvenigorodskoi). Med. vestn. 2008; 31 (458): 11. [in Russian]
13. Nedosugova L.V. Mesto Dibikora v kompleksnoi terapii sakharnogo diabeta. Farmateka. 2008; 17: 22–7. [in Russian]
14. Metodicheskie rekomendatsii po eksperimental'nomu izucheniiu novykh peroral'nykh gipoglikemicheskikh farmakologicheskikh veshchestv. Rukovodiashchie metodicheskie materialy po eksperimental'nomu i klinicheskomu izucheniiu novykh lekarstvennykh sredstv. M., 1986; s. 101–6. [in Russian]
15. Gavrovskaia L.K., Tikhonov V.P., Sapronov N.S., Krylova I.B. Sredstvo, obladaiushchee gipoglikemicheskoi aktivnost'iu (RF №2385717). [in Russian]
16. Casey RG, Chen G, Joyce M et al. Taurine reduces high glucose induced leukocyte–endothelial interactions via down-regulation of ICAM-1. J Anat 2002; 200 (5): 525–6. Doi: 10.1046/j.1469-7580.2002.00047_9.x.
17. Yildirim Z, Kilic N, Ozer C et al. Effects of taurine in cellular responses to oxidative stress in young and middle-aged rat liver. Ann N Y Acad Sci 2007; 1100: 553–61.

Авторы

Е.В.Ших*1, Г.И.Городецкая2

1 ГБОУ ВПО Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова Минздрава России. 119991, Россия, Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 1;
2 ФГБУ Научный центр экспертизы средств медицинского применения Минздрава России. 127051, Россия, Москва, Петровский б-р, д. 8
*chih@mail.ru

________________________________________________

E.V.Shih*1, G.I.Gorodetskaya2

1 I.M.Sechenov First Moscow State Medical University of the Ministry of Health of the Russian Federation. 119991, Russian Federation, Moscow, ul. Trubetskaia, d. 8, str. 2;
2 Scientific Center for Expertise of Pharmaceuticals for Medical Use of the Ministry of Health of the Russian Federation. 127051, Russian Federation, Moscow, Petrovskii b-r, d. 8
*chih@mail.ru

Назад к списку

Цель портала OmniDoctor – предоставление профессиональной информации врачам, провизорам и фармацевтам.