Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.
Роль терапевта и эндокринолога в профилактике синдрома диабетической стопы у больных сахарным диабетом
Роль терапевта и эндокринолога в профилактике синдрома диабетической стопы у больных сахарным диабетом
Бреговский В.Б., Демина А.Г., Карпова И.А. Роль терапевта и эндокринолога в профилактике синдрома диабетической стопы у больных сахарным диабетом. Consilium Medicum. 2015; 17 (4): 26–31.
________________________________________________
Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.
Аннотация
Среди поражений нижних конечностей при сахарном диабете синдром диабетической стопы занимает особое место в связи с высокой инвалидизацией и огромным экономическим ущербом. Эффективная профилактика его состоит из нескольких этапов: первичной профилактики развития хронических осложнений сахарного диабета (ангиопатии, полинейропатии), профилактики язвенных дефектов стоп у больных с высоким риском их развития (вторичная профилактика), а также своевременное лечение язвенных дефектов стоп на догоспитальном этапе как предотвращение ампутаций (третичная профилактика). В то время как лечение язв стоп проводится специалистами (хирургами, врачами кабинетов диабетической стопы), на терапевтическую и эндокринологическую амбулаторные службы возлагаются мероприятия первых двух этапов. Первичная профилактика представляет собой достижение и поддержание целевых показателей гликемии, липидного обмена, массы тела, уровня артериального давления, отказ от курения. Рассмотрены некоторые аспекты применения медикаментозной терапии полинейропатии и ангиопатии с целью профилактики их прогрессирования. Освещены основные вопросы ухода за стопами, выбора обуви, частоты диспансерного наблюдения в зависимости от величины риска развития язвенного дефекта согласно международным рекомендациям.
Ключевые слова: сахарный диабет, диабетическая стопа, диабетическая обувь, уход за стопами.
Key words: diabetes mellitus, diabetic foot, diabetic footwear, footcare.
Ключевые слова: сахарный диабет, диабетическая стопа, диабетическая обувь, уход за стопами.
________________________________________________
Key words: diabetes mellitus, diabetic foot, diabetic footwear, footcare.
Полный текст
Список литературы
1. Результаты реализации подпрограммы «Сахарный диабет» Федеральной целевой программы «Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями 2007–2012 годы». Под ред. И.И.Дедова, М.В.Шестаковой. М., 2012. http://www.endocrincentr.ru /images/material-images/2007-2012.pdf / Rezul'taty realizatsii podprogrammy «Sakharnyi diabet» Federal'noi tselevoi programmy «Preduprezhdenie i bor'ba s sotsial'no znachimymi zabolevaniiami 2007–2012 gody». Pod red. I.I.Dedova, M.V.Shestakovoi. M., 2012. http://www.endocrincentr.ru /images/material-images/2007-2012.pdf [in Russian]
2. Международное соглашение по диабетической стопе. Международная рабочая группа по диабетической стопе. М.: Сервье, 2000. / Mezhdunarodnoe soglashenie po diabeticheskoi stope. Mezhdunarodnaia rabochaia gruppa po diabeticheskoi stope. M.: Serv'e, 2000. [in Russian]
3. Jeffcoate W, Chipchase S, Ince P, Game L. Assessing the outcome of the management of diabetic foot ulcers using ulcer-related and person-related measures. Diabetes Care 2006; 29: 1784–7.
4. Robbins J, Strauss G, Aron D et al. Mortality rates and diabetic foot ulcers: is it time to communicate mortality risk to patients with diabetic foot ulceration? J Am Podiatr Med Assoc 2008; 98: 489–93.
5. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 12.11.2012 №899н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "эндокринология"». Рос. газета. 2013; 6054. / Prikaz Ministerstva zdravookhraneniia Rossiiskoi Federatsii ot 12.11.2012 №899n «Ob utverzhdenii Poriadka okazaniia meditsinskoi pomoshchi vzroslomu naseleniiu po profiliu "endokrinologiia"». Ros. gazeta. 2013; 6054. [in Russian]
6. Бреговский В.Б., Белогурова Е.В., Гликман Ю.А. и др. Программа скрининга пациентов с высоким риском развития язв и ампутаций нижних конечностей. Проблемы эндокринологии. 2005; 3: 44–7. / Bregovskii V.B., Belogurova E.V., Glikman Iu.A. i dr. Programma skrininga patsientov s vysokim riskom razvitiia iazv i amputatsii nizhnikh konechnostei. Problemy endokrinologii. 2005; 3: 44–7. [in Russian]
7. Хуторная О.Е., Демина А.Г., Карпова И.А., Бреговский В.Б. Распространенность диабетической полинейропатии и факторов риска развития синдрома диабетической стопы в амбулаторной популяции больных сахарным диабетом. Бюллетень ФЦСКиЭ им. акад. В.А.Алмазова. 2011; 4: 61–7. / Khutornaia O.E., Demina A.G., Karpova I.A., Bregovskii V.B. Rasprostranennost' diabeticheskoi polineiropatii i faktorov riska razvitiia sindroma diabeticheskoi stopy v ambulatornoi populiatsii bol'nykh sakharnym diabetom. Biulleten' FTsSKiE im. akad. V.A.Almazova. 2011; 4: 61–7. [in Russian]
8. Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом. 7-й вып. Под ред. И.И.Дедова, М.В.Шестаковой. М., 2015. / Algoritmy spetsializirovannoi meditsinskoi pomoshchi bol'nym sakharnym diabetom. 7-i vyp. Pod red. I.I.Dedova, M.V.Shestakovoi. M., 2015. [in Russian]
9. Adler A, Stevens R, Neil A et al. UKPDS 59: hyperglycemia and other potentially modifiable risk factors for peripheral vascular disease in type 2 diabetes. Diabetes Care 2002; 25: 894–9.
10. Bulbulia R, Bowman L, Wallendszus K et al. Heart Protection Study Collaborative Group, Effects on 11-year mortality and morbidity of lowering LDL cholesterol with simvastatin for about 5 years in 20,536 high-risk individuals: a randomised controlled trial. Lancet 2011; 378 (9808): 2013–20.
11. Gaede P, Lund-Andersen H, Parving H, Pedersen O. Effect of a multifactorial intervention on mortality in type 2 diabetes. N Engl J Med 2008; 358 (6): 580–91.
12. Демина А.Г., Бреговский В.Б., Карпова И.А. Курение и характер патологии стоп у больных сахарным диабетом. Актуальные вопросы диагностики, лечения и профилактики синдрома диабетической стопы. Материалы ΙV Всероссийской научно-практической конференции с международным участием, посвященной 75-летию Городской клинической больницы №5 г. Казани, 2012. / Demina A.G., Bregovskii V.B., Karpova I.A. Kurenie i kharakter patologii stop u bol'nykh sakharnym diabetom. Aktual'nye voprosy diagnostiki, lecheniia i profilaktiki sindroma diabeticheskoi stopy. Materialy ΙV Vserossiiskoi nauchno-prakticheskoi konferentsii s mezhdunarodnym uchastiem, posviashchennoi 75-letiiu Gorodskoi klinicheskoi bol'nitsy №5 g. Kazani, 2012. [in Russian]
13. International Consensus on the Diabetic Foot & Practical Guidelines on the Management and Prevention of the Diabetic Foot. 2011: http://shop. idf.org/catalog/product_info.php? products_id=68
14. The DCCT Research Group. The effect of intensive treatment of diabetes on the development and progression of long-term complications in insulin-dependent diabetes mellitus. N Engl J Med 1993; 329: 977–86.
15. Albers J, Herman W, Pop-Busui R et al. Diabetes Control and Complications Trial /Epidemiology of Diabetes Interventions and Complications Research Group. Effect of prior insulin treatment during the Diabetes Control and Complications Trial (DCCT) on peripheral neuropathy in type 1 diabetes during the Epidemiology of Diabetes Interventions and Complications (EDIC) Study. Diabetes Care 2010; 33: 1090–6.
16. Ziegler D, Low Р, Litchy W et al. Efficacy and safety of antioxidant treatment with a-lipoic acid over 4 years in diabetic polyneuropathy: the NATHAN 1 trial. Diabetes Care 2011; 34: 2054–60.
17. Tesfaye S, Vileikyte L, Rayman G et al. Toronto Expert Panel on Diabetic Neuropathy. Painful Diabetic Peripheral Neuropathy: Consensus Recommendations on Diagnosis, Assessment and Management. Diabet Metab Res Rev 2011; 27: 629–38.
18. Практические рекомендации по лечению и профилактике диабетической стопы. Международная рабочая группа по диабетической стопе. М.: МАИ-Принт, 2012. / Prakticheskie rekomendatsii po lecheniiu i profilaktike diabeticheskoi stopy. Mezhdunarodnaia rabochaia gruppa po diabeticheskoi stope. M.: MAI-Print, 2012. [in Russian]
19. Sims D, Cavanagh P, Ulbrecht J. Risk factors in the diabetic foot: recognition and management. Phys Ther 1988; 68: 1887–902.
20. Duffy J, Patout C. Management of the insensitive foot in diabetes: lessons learned from Hansen’s Disease. Military Medicine 1990; 155: 575–9.
21. Rith-Najarian S, Stolusky T, Gohdes D. Identifying diabetic patients at high risk for lower-extremity amputation in a primary health care setting. Diabetes Care 1992; 15: 1386–9.
22. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28.07.2011 №823н «Об утверждении классификации технических средств реабилитации (изделий) в рамках федерального перечня реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду, в целях определения размера компенсации за технические средства реабилитации (изделия), приобретенные инвалидами (ветеранами) за собственный счет, и (или) оплаченные за счет собственных средств услуги по их ремонту». Рос. газета. 2011; 5598. / Prikaz Ministerstva zdravookhraneniia i sotsial'nogo razvitiia Rossiiskoi Federatsii ot 28.07.2011 №823n «Ob utverzhdenii klassifikatsii tekhnicheskikh sredstv reabilitatsii (izdelii) v ramkakh federal'nogo perechnia reabilitatsionnykh meropriiatii, tekhnicheskikh sredstv reabilitatsii i uslug, predostavliaemykh invalidu, v tseliakh opredeleniia razmera kompensatsii za tekhnicheskie sredstva reabilitatsii (izdeliia), priobretennye invalidami (veteranami) za sobstvennyi schet, i (ili) oplachennye za schet sobstvennykh sredstv uslugi po ikh remontu». Ros. gazeta. 2011; 5598. [in Russian]
23. Постановление Правительства Российской Федерации от 07.04.2008 №240 «О порядке обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации и отдельных категорий граждан из числа ветеранов протезами (кроме зубных протезов), протезно-ортопедическими изделиями». Рос. газета. 2008; 4638. / Postanovlenie Pravitel'stva Rossiiskoi Federatsii ot 07.04.2008 №240 «O poriadke obespecheniia invalidov tekhnicheskimi sredstvami reabilitatsii i otdel'nykh kategorii grazhdan iz chisla veteranov protezami (krome zubnykh protezov), protezno-ortopedicheskimi izdeliiami». Ros. gazeta. 2008; 4638. [in Russian]
24. Dahmen R, Haspels R, Koomen B et al. Therapeutic footwear for the neuropathic foot: an algorithm. Diabet Care 2001; 24: 705–9.
2. Mezhdunarodnoe soglashenie po diabeticheskoi stope. Mezhdunarodnaia rabochaia gruppa po diabeticheskoi stope. M.: Serv'e, 2000. [in Russian]
3. Jeffcoate W, Chipchase S, Ince P, Game L. Assessing the outcome of the management of diabetic foot ulcers using ulcer-related and person-related measures. Diabetes Care 2006; 29: 1784–7.
4. Robbins J, Strauss G, Aron D et al. Mortality rates and diabetic foot ulcers: is it time to communicate mortality risk to patients with diabetic foot ulceration? J Am Podiatr Med Assoc 2008; 98: 489–93.
5. Prikaz Ministerstva zdravookhraneniia Rossiiskoi Federatsii ot 12.11.2012 №899n «Ob utverzhdenii Poriadka okazaniia meditsinskoi pomoshchi vzroslomu naseleniiu po profiliu "endokrinologiia"». Ros. gazeta. 2013; 6054. [in Russian]
6. Bregovskii V.B., Belogurova E.V., Glikman Iu.A. i dr. Programma skrininga patsientov s vysokim riskom razvitiia iazv i amputatsii nizhnikh konechnostei. Problemy endokrinologii. 2005; 3: 44–7. [in Russian]
7. Khutornaia O.E., Demina A.G., Karpova I.A., Bregovskii V.B. Rasprostranennost' diabeticheskoi polineiropatii i faktorov riska razvitiia sindroma diabeticheskoi stopy v ambulatornoi populiatsii bol'nykh sakharnym diabetom. Biulleten' FTsSKiE im. akad. V.A.Almazova. 2011; 4: 61–7. [in Russian]
8. Algoritmy spetsializirovannoi meditsinskoi pomoshchi bol'nym sakharnym diabetom. 7-i vyp. Pod red. I.I.Dedova, M.V.Shestakovoi. M., 2015. [in Russian]
9. Adler A, Stevens R, Neil A et al. UKPDS 59: hyperglycemia and other potentially modifiable risk factors for peripheral vascular disease in type 2 diabetes. Diabetes Care 2002; 25: 894–9.
10. Bulbulia R, Bowman L, Wallendszus K et al. Heart Protection Study Collaborative Group, Effects on 11-year mortality and morbidity of lowering LDL cholesterol with simvastatin for about 5 years in 20,536 high-risk individuals: a randomised controlled trial. Lancet 2011; 378 (9808): 2013–20.
11. Gaede P, Lund-Andersen H, Parving H, Pedersen O. Effect of a multifactorial intervention on mortality in type 2 diabetes. N Engl J Med 2008; 358 (6): 580–91.
12. Demina A.G., Bregovskii V.B., Karpova I.A. Kurenie i kharakter patologii stop u bol'nykh sakharnym diabetom. Aktual'nye voprosy diagnostiki, lecheniia i profilaktiki sindroma diabeticheskoi stopy. Materialy ΙV Vserossiiskoi nauchno-prakticheskoi konferentsii s mezhdunarodnym uchastiem, posviashchennoi 75-letiiu Gorodskoi klinicheskoi bol'nitsy №5 g. Kazani, 2012. [in Russian]
13. International Consensus on the Diabetic Foot & Practical Guidelines on the Management and Prevention of the Diabetic Foot. 2011: http://shop. idf.org/catalog/product_info.php? products_id=68
14. The DCCT Research Group. The effect of intensive treatment of diabetes on the development and progression of long-term complications in insulin-dependent diabetes mellitus. N Engl J Med 1993; 329: 977–86.
15. Albers J, Herman W, Pop-Busui R et al. Diabetes Control and Complications Trial /Epidemiology of Diabetes Interventions and Complications Research Group. Effect of prior insulin treatment during the Diabetes Control and Complications Trial (DCCT) on peripheral neuropathy in type 1 diabetes during the Epidemiology of Diabetes Interventions and Complications (EDIC) Study. Diabetes Care 2010; 33: 1090–6.
16. Ziegler D, Low Р, Litchy W et al. Efficacy and safety of antioxidant treatment with a-lipoic acid over 4 years in diabetic polyneuropathy: the NATHAN 1 trial. Diabetes Care 2011; 34: 2054–60.
17. Tesfaye S, Vileikyte L, Rayman G et al. Toronto Expert Panel on Diabetic Neuropathy. Painful Diabetic Peripheral Neuropathy: Consensus Recommendations on Diagnosis, Assessment and Management. Diabet Metab Res Rev 2011; 27: 629–38.
18. Практические рекомендации по лечению и профилактике диабетической стопы. Международная рабочая группа по диабетической стопе. М.: МАИ-Принт, 2012. / Prakticheskie rekomendatsii po lecheniiu i profilaktike diabeticheskoi stopy. Mezhdunarodnaia rabochaia gruppa po diabeticheskoi stope. M.: MAI-Print, 2012. [in Russian]
19. Sims D, Cavanagh P, Ulbrecht J. Risk factors in the diabetic foot: recognition and management. Phys Ther 1988; 68: 1887–902.
20. Duffy J, Patout C. Management of the insensitive foot in diabetes: lessons learned from Hansen’s Disease. Military Medicine 1990; 155: 575–9.
21. Rith-Najarian S, Stolusky T, Gohdes D. Identifying diabetic patients at high risk for lower-extremity amputation in a primary health care setting. Diabetes Care 1992; 15: 1386–9.
22. Prikaz Ministerstva zdravookhraneniia i sotsial'nogo razvitiia Rossiiskoi Federatsii ot 28.07.2011 №823n «Ob utverzhdenii klassifikatsii tekhnicheskikh sredstv reabilitatsii (izdelii) v ramkakh federal'nogo perechnia reabilitatsionnykh meropriiatii, tekhnicheskikh sredstv reabilitatsii i uslug, predostavliaemykh invalidu, v tseliakh opredeleniia razmera kompensatsii za tekhnicheskie sredstva reabilitatsii (izdeliia), priobretennye invalidami (veteranami) za sobstvennyi schet, i (ili) oplachennye za schet sobstvennykh sredstv uslugi po ikh remontu». Ros. gazeta. 2011; 5598. [in Russian]
23. Postanovlenie Pravitel'stva Rossiiskoi Federatsii ot 07.04.2008 №240 «O poriadke obespecheniia invalidov tekhnicheskimi sredstvami reabilitatsii i otdel'nykh kategorii grazhdan iz chisla veteranov protezami (krome zubnykh protezov), protezno-ortopedicheskimi izdeliiami». Ros. gazeta. 2008; 4638. [in Russian]
24. Dahmen R, Haspels R, Koomen B et al. Therapeutic footwear for the neuropathic foot: an algorithm. Diabet Care 2001; 24: 705–9.
2. Международное соглашение по диабетической стопе. Международная рабочая группа по диабетической стопе. М.: Сервье, 2000. / Mezhdunarodnoe soglashenie po diabeticheskoi stope. Mezhdunarodnaia rabochaia gruppa po diabeticheskoi stope. M.: Serv'e, 2000. [in Russian]
3. Jeffcoate W, Chipchase S, Ince P, Game L. Assessing the outcome of the management of diabetic foot ulcers using ulcer-related and person-related measures. Diabetes Care 2006; 29: 1784–7.
4. Robbins J, Strauss G, Aron D et al. Mortality rates and diabetic foot ulcers: is it time to communicate mortality risk to patients with diabetic foot ulceration? J Am Podiatr Med Assoc 2008; 98: 489–93.
5. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 12.11.2012 №899н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "эндокринология"». Рос. газета. 2013; 6054. / Prikaz Ministerstva zdravookhraneniia Rossiiskoi Federatsii ot 12.11.2012 №899n «Ob utverzhdenii Poriadka okazaniia meditsinskoi pomoshchi vzroslomu naseleniiu po profiliu "endokrinologiia"». Ros. gazeta. 2013; 6054. [in Russian]
6. Бреговский В.Б., Белогурова Е.В., Гликман Ю.А. и др. Программа скрининга пациентов с высоким риском развития язв и ампутаций нижних конечностей. Проблемы эндокринологии. 2005; 3: 44–7. / Bregovskii V.B., Belogurova E.V., Glikman Iu.A. i dr. Programma skrininga patsientov s vysokim riskom razvitiia iazv i amputatsii nizhnikh konechnostei. Problemy endokrinologii. 2005; 3: 44–7. [in Russian]
7. Хуторная О.Е., Демина А.Г., Карпова И.А., Бреговский В.Б. Распространенность диабетической полинейропатии и факторов риска развития синдрома диабетической стопы в амбулаторной популяции больных сахарным диабетом. Бюллетень ФЦСКиЭ им. акад. В.А.Алмазова. 2011; 4: 61–7. / Khutornaia O.E., Demina A.G., Karpova I.A., Bregovskii V.B. Rasprostranennost' diabeticheskoi polineiropatii i faktorov riska razvitiia sindroma diabeticheskoi stopy v ambulatornoi populiatsii bol'nykh sakharnym diabetom. Biulleten' FTsSKiE im. akad. V.A.Almazova. 2011; 4: 61–7. [in Russian]
8. Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом. 7-й вып. Под ред. И.И.Дедова, М.В.Шестаковой. М., 2015. / Algoritmy spetsializirovannoi meditsinskoi pomoshchi bol'nym sakharnym diabetom. 7-i vyp. Pod red. I.I.Dedova, M.V.Shestakovoi. M., 2015. [in Russian]
9. Adler A, Stevens R, Neil A et al. UKPDS 59: hyperglycemia and other potentially modifiable risk factors for peripheral vascular disease in type 2 diabetes. Diabetes Care 2002; 25: 894–9.
10. Bulbulia R, Bowman L, Wallendszus K et al. Heart Protection Study Collaborative Group, Effects on 11-year mortality and morbidity of lowering LDL cholesterol with simvastatin for about 5 years in 20,536 high-risk individuals: a randomised controlled trial. Lancet 2011; 378 (9808): 2013–20.
11. Gaede P, Lund-Andersen H, Parving H, Pedersen O. Effect of a multifactorial intervention on mortality in type 2 diabetes. N Engl J Med 2008; 358 (6): 580–91.
12. Демина А.Г., Бреговский В.Б., Карпова И.А. Курение и характер патологии стоп у больных сахарным диабетом. Актуальные вопросы диагностики, лечения и профилактики синдрома диабетической стопы. Материалы ΙV Всероссийской научно-практической конференции с международным участием, посвященной 75-летию Городской клинической больницы №5 г. Казани, 2012. / Demina A.G., Bregovskii V.B., Karpova I.A. Kurenie i kharakter patologii stop u bol'nykh sakharnym diabetom. Aktual'nye voprosy diagnostiki, lecheniia i profilaktiki sindroma diabeticheskoi stopy. Materialy ΙV Vserossiiskoi nauchno-prakticheskoi konferentsii s mezhdunarodnym uchastiem, posviashchennoi 75-letiiu Gorodskoi klinicheskoi bol'nitsy №5 g. Kazani, 2012. [in Russian]
13. International Consensus on the Diabetic Foot & Practical Guidelines on the Management and Prevention of the Diabetic Foot. 2011: http://shop. idf.org/catalog/product_info.php? products_id=68
14. The DCCT Research Group. The effect of intensive treatment of diabetes on the development and progression of long-term complications in insulin-dependent diabetes mellitus. N Engl J Med 1993; 329: 977–86.
15. Albers J, Herman W, Pop-Busui R et al. Diabetes Control and Complications Trial /Epidemiology of Diabetes Interventions and Complications Research Group. Effect of prior insulin treatment during the Diabetes Control and Complications Trial (DCCT) on peripheral neuropathy in type 1 diabetes during the Epidemiology of Diabetes Interventions and Complications (EDIC) Study. Diabetes Care 2010; 33: 1090–6.
16. Ziegler D, Low Р, Litchy W et al. Efficacy and safety of antioxidant treatment with a-lipoic acid over 4 years in diabetic polyneuropathy: the NATHAN 1 trial. Diabetes Care 2011; 34: 2054–60.
17. Tesfaye S, Vileikyte L, Rayman G et al. Toronto Expert Panel on Diabetic Neuropathy. Painful Diabetic Peripheral Neuropathy: Consensus Recommendations on Diagnosis, Assessment and Management. Diabet Metab Res Rev 2011; 27: 629–38.
18. Практические рекомендации по лечению и профилактике диабетической стопы. Международная рабочая группа по диабетической стопе. М.: МАИ-Принт, 2012. / Prakticheskie rekomendatsii po lecheniiu i profilaktike diabeticheskoi stopy. Mezhdunarodnaia rabochaia gruppa po diabeticheskoi stope. M.: MAI-Print, 2012. [in Russian]
19. Sims D, Cavanagh P, Ulbrecht J. Risk factors in the diabetic foot: recognition and management. Phys Ther 1988; 68: 1887–902.
20. Duffy J, Patout C. Management of the insensitive foot in diabetes: lessons learned from Hansen’s Disease. Military Medicine 1990; 155: 575–9.
21. Rith-Najarian S, Stolusky T, Gohdes D. Identifying diabetic patients at high risk for lower-extremity amputation in a primary health care setting. Diabetes Care 1992; 15: 1386–9.
22. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28.07.2011 №823н «Об утверждении классификации технических средств реабилитации (изделий) в рамках федерального перечня реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду, в целях определения размера компенсации за технические средства реабилитации (изделия), приобретенные инвалидами (ветеранами) за собственный счет, и (или) оплаченные за счет собственных средств услуги по их ремонту». Рос. газета. 2011; 5598. / Prikaz Ministerstva zdravookhraneniia i sotsial'nogo razvitiia Rossiiskoi Federatsii ot 28.07.2011 №823n «Ob utverzhdenii klassifikatsii tekhnicheskikh sredstv reabilitatsii (izdelii) v ramkakh federal'nogo perechnia reabilitatsionnykh meropriiatii, tekhnicheskikh sredstv reabilitatsii i uslug, predostavliaemykh invalidu, v tseliakh opredeleniia razmera kompensatsii za tekhnicheskie sredstva reabilitatsii (izdeliia), priobretennye invalidami (veteranami) za sobstvennyi schet, i (ili) oplachennye za schet sobstvennykh sredstv uslugi po ikh remontu». Ros. gazeta. 2011; 5598. [in Russian]
23. Постановление Правительства Российской Федерации от 07.04.2008 №240 «О порядке обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации и отдельных категорий граждан из числа ветеранов протезами (кроме зубных протезов), протезно-ортопедическими изделиями». Рос. газета. 2008; 4638. / Postanovlenie Pravitel'stva Rossiiskoi Federatsii ot 07.04.2008 №240 «O poriadke obespecheniia invalidov tekhnicheskimi sredstvami reabilitatsii i otdel'nykh kategorii grazhdan iz chisla veteranov protezami (krome zubnykh protezov), protezno-ortopedicheskimi izdeliiami». Ros. gazeta. 2008; 4638. [in Russian]
24. Dahmen R, Haspels R, Koomen B et al. Therapeutic footwear for the neuropathic foot: an algorithm. Diabet Care 2001; 24: 705–9.
________________________________________________
2. Mezhdunarodnoe soglashenie po diabeticheskoi stope. Mezhdunarodnaia rabochaia gruppa po diabeticheskoi stope. M.: Serv'e, 2000. [in Russian]
3. Jeffcoate W, Chipchase S, Ince P, Game L. Assessing the outcome of the management of diabetic foot ulcers using ulcer-related and person-related measures. Diabetes Care 2006; 29: 1784–7.
4. Robbins J, Strauss G, Aron D et al. Mortality rates and diabetic foot ulcers: is it time to communicate mortality risk to patients with diabetic foot ulceration? J Am Podiatr Med Assoc 2008; 98: 489–93.
5. Prikaz Ministerstva zdravookhraneniia Rossiiskoi Federatsii ot 12.11.2012 №899n «Ob utverzhdenii Poriadka okazaniia meditsinskoi pomoshchi vzroslomu naseleniiu po profiliu "endokrinologiia"». Ros. gazeta. 2013; 6054. [in Russian]
6. Bregovskii V.B., Belogurova E.V., Glikman Iu.A. i dr. Programma skrininga patsientov s vysokim riskom razvitiia iazv i amputatsii nizhnikh konechnostei. Problemy endokrinologii. 2005; 3: 44–7. [in Russian]
7. Khutornaia O.E., Demina A.G., Karpova I.A., Bregovskii V.B. Rasprostranennost' diabeticheskoi polineiropatii i faktorov riska razvitiia sindroma diabeticheskoi stopy v ambulatornoi populiatsii bol'nykh sakharnym diabetom. Biulleten' FTsSKiE im. akad. V.A.Almazova. 2011; 4: 61–7. [in Russian]
8. Algoritmy spetsializirovannoi meditsinskoi pomoshchi bol'nym sakharnym diabetom. 7-i vyp. Pod red. I.I.Dedova, M.V.Shestakovoi. M., 2015. [in Russian]
9. Adler A, Stevens R, Neil A et al. UKPDS 59: hyperglycemia and other potentially modifiable risk factors for peripheral vascular disease in type 2 diabetes. Diabetes Care 2002; 25: 894–9.
10. Bulbulia R, Bowman L, Wallendszus K et al. Heart Protection Study Collaborative Group, Effects on 11-year mortality and morbidity of lowering LDL cholesterol with simvastatin for about 5 years in 20,536 high-risk individuals: a randomised controlled trial. Lancet 2011; 378 (9808): 2013–20.
11. Gaede P, Lund-Andersen H, Parving H, Pedersen O. Effect of a multifactorial intervention on mortality in type 2 diabetes. N Engl J Med 2008; 358 (6): 580–91.
12. Demina A.G., Bregovskii V.B., Karpova I.A. Kurenie i kharakter patologii stop u bol'nykh sakharnym diabetom. Aktual'nye voprosy diagnostiki, lecheniia i profilaktiki sindroma diabeticheskoi stopy. Materialy ΙV Vserossiiskoi nauchno-prakticheskoi konferentsii s mezhdunarodnym uchastiem, posviashchennoi 75-letiiu Gorodskoi klinicheskoi bol'nitsy №5 g. Kazani, 2012. [in Russian]
13. International Consensus on the Diabetic Foot & Practical Guidelines on the Management and Prevention of the Diabetic Foot. 2011: http://shop. idf.org/catalog/product_info.php? products_id=68
14. The DCCT Research Group. The effect of intensive treatment of diabetes on the development and progression of long-term complications in insulin-dependent diabetes mellitus. N Engl J Med 1993; 329: 977–86.
15. Albers J, Herman W, Pop-Busui R et al. Diabetes Control and Complications Trial /Epidemiology of Diabetes Interventions and Complications Research Group. Effect of prior insulin treatment during the Diabetes Control and Complications Trial (DCCT) on peripheral neuropathy in type 1 diabetes during the Epidemiology of Diabetes Interventions and Complications (EDIC) Study. Diabetes Care 2010; 33: 1090–6.
16. Ziegler D, Low Р, Litchy W et al. Efficacy and safety of antioxidant treatment with a-lipoic acid over 4 years in diabetic polyneuropathy: the NATHAN 1 trial. Diabetes Care 2011; 34: 2054–60.
17. Tesfaye S, Vileikyte L, Rayman G et al. Toronto Expert Panel on Diabetic Neuropathy. Painful Diabetic Peripheral Neuropathy: Consensus Recommendations on Diagnosis, Assessment and Management. Diabet Metab Res Rev 2011; 27: 629–38.
18. Практические рекомендации по лечению и профилактике диабетической стопы. Международная рабочая группа по диабетической стопе. М.: МАИ-Принт, 2012. / Prakticheskie rekomendatsii po lecheniiu i profilaktike diabeticheskoi stopy. Mezhdunarodnaia rabochaia gruppa po diabeticheskoi stope. M.: MAI-Print, 2012. [in Russian]
19. Sims D, Cavanagh P, Ulbrecht J. Risk factors in the diabetic foot: recognition and management. Phys Ther 1988; 68: 1887–902.
20. Duffy J, Patout C. Management of the insensitive foot in diabetes: lessons learned from Hansen’s Disease. Military Medicine 1990; 155: 575–9.
21. Rith-Najarian S, Stolusky T, Gohdes D. Identifying diabetic patients at high risk for lower-extremity amputation in a primary health care setting. Diabetes Care 1992; 15: 1386–9.
22. Prikaz Ministerstva zdravookhraneniia i sotsial'nogo razvitiia Rossiiskoi Federatsii ot 28.07.2011 №823n «Ob utverzhdenii klassifikatsii tekhnicheskikh sredstv reabilitatsii (izdelii) v ramkakh federal'nogo perechnia reabilitatsionnykh meropriiatii, tekhnicheskikh sredstv reabilitatsii i uslug, predostavliaemykh invalidu, v tseliakh opredeleniia razmera kompensatsii za tekhnicheskie sredstva reabilitatsii (izdeliia), priobretennye invalidami (veteranami) za sobstvennyi schet, i (ili) oplachennye za schet sobstvennykh sredstv uslugi po ikh remontu». Ros. gazeta. 2011; 5598. [in Russian]
23. Postanovlenie Pravitel'stva Rossiiskoi Federatsii ot 07.04.2008 №240 «O poriadke obespecheniia invalidov tekhnicheskimi sredstvami reabilitatsii i otdel'nykh kategorii grazhdan iz chisla veteranov protezami (krome zubnykh protezov), protezno-ortopedicheskimi izdeliiami». Ros. gazeta. 2008; 4638. [in Russian]
24. Dahmen R, Haspels R, Koomen B et al. Therapeutic footwear for the neuropathic foot: an algorithm. Diabet Care 2001; 24: 705–9.
Авторы
В.Б.Бреговский*1, 2, А.Г.Демина1, 2, И.А.Карпова2
1 ФГБУ Северо-Западный федеральный медицинский исследовательский центр Минздрава России. 197341, Россия, Санкт-Петербург, ул. Аккуратова, д. 2;
2 Санкт-Петербургский территориальный диабетологический центр. 194354, Россия, Санкт-Петербург, ул. Сикейроса, д. 10д
*podiatr@inbox.ru
1 Northwestern federal medical research center of the Ministry of Health of the Russian Federation. 197341, Russian Federation, Saint Petersburg, ul. Akkuratova, d. 2;
2 Saint Petersburg City Diabetes Center. 194354, Russian Federation, Saint Petersburg, ul. Sikeirosa, d. 10d
*podiatr@inbox.ru
1 ФГБУ Северо-Западный федеральный медицинский исследовательский центр Минздрава России. 197341, Россия, Санкт-Петербург, ул. Аккуратова, д. 2;
2 Санкт-Петербургский территориальный диабетологический центр. 194354, Россия, Санкт-Петербург, ул. Сикейроса, д. 10д
*podiatr@inbox.ru
________________________________________________
1 Northwestern federal medical research center of the Ministry of Health of the Russian Federation. 197341, Russian Federation, Saint Petersburg, ul. Akkuratova, d. 2;
2 Saint Petersburg City Diabetes Center. 194354, Russian Federation, Saint Petersburg, ul. Sikeirosa, d. 10d
*podiatr@inbox.ru
Цель портала OmniDoctor – предоставление профессиональной информации врачам, провизорам и фармацевтам.