Практические аспекты купирования пароксизмов фибрилляции предсердий в амбулаторных и домашних условиях
Практические аспекты купирования пароксизмов фибрилляции предсердий в амбулаторных и домашних условиях
Сыров А.В. Практические аспекты купирования пароксизмов фибрилляции предсердий в амбулаторных и домашних условиях. Consilium Medicum. 2015; 17 (5): 34–37.
________________________________________________
Syrov A.V. Practical approaches to treatment of paroxysm of atrial fibrillation in ambulatory and home. Consilium Medicum. 2015; 17 (5): 34–37.
Практические аспекты купирования пароксизмов фибрилляции предсердий в амбулаторных и домашних условиях
Сыров А.В. Практические аспекты купирования пароксизмов фибрилляции предсердий в амбулаторных и домашних условиях. Consilium Medicum. 2015; 17 (5): 34–37.
________________________________________________
Syrov A.V. Practical approaches to treatment of paroxysm of atrial fibrillation in ambulatory and home. Consilium Medicum. 2015; 17 (5): 34–37.
Обсуждены ключевые проблемы лечения фибрилляции предсердий (ФП), антитромботическая терапия и купирование пароксизмов ФП с использованием тактики «таблетка в кармане» на конкретном клиническом примере. Несмотря на убедительные данные клинических исследований, тактика «таблетка в кармане» с использованием пропафенона остается редко применяемой. Предложен протокол по купированию пароксизмов ФП для использования в амбулаторных условиях.
Discussed key issues of the treatment of atrial fibrillation (AF), including antithrombotic therapy and i pharmacological cardioversion of paroxysms of AF using tactics "pill in the pocket" on a specific clinical case. Despite the compelling data from clinical trials, the tactics "pill in the pocket" with propafenone is rarely used. Proposed protocol for interruption paroxysm of AF for use in the outpatient setting.
Key words: treatment of atrial fibrillation, paroxysm of atrial fibrillation, "pill in the pocket".
1. Диагностика и лечение фибрилляции предсердий. Рекомендации ВНОК, ВНОА и АССХ, 2012 г. http://scardio.ru/rekomendacii/rekomendacii_rko/nacionalnye_rekomendacii_po_diagnostike_i_lecheniyu_... / Diagnostika i lechenie fibrilliatsii predserdii. Rekomendatsii VNOK, VNOA i ASSKh, 2012 g. http://scardio.ru/rekomendacii/rekomendacii_rko/nacionalnye_rekomendacii_po_diagnostike_i_lecheniyu_... [in Russian]
2. Guidelines for the management of atrial fibrillation. The Task Force for the Management of Atrial Fibrillation of the European Society of Cardiology. Eur Heart J 2010; 31.
3. 2012 focused update of the ESC Guidelines for the management of atrial fibrillation. Eur Heart J 2012; 33: 2719–47. doi:10.1093/eurheartj/ehs253
4. Alboni P, Botto GL, Baldi N et al. Outpation treatment of recent-onset atrial fibrillation with the «pill in pocket» approach. N Engl J Med 2004; 351: 2384–91.
5. Миллер О.Н., Старичков С.А., Поздняков Ю.М. и др. Эффективность и безопасность применения пропафенона (Пропанорма) и амиодарона (Кордарона) у больных с фибрилляцией предсердий на фоне артериальной гипертонии, ишемической болезни сердца и хронической сердечной недостаточности с сохраненной систолической функцией левого желудочка. Многоцентровое открытое рандомизированное, проспективное, сравнительное исследование ПРОСТОР. Рос. кардиол. журн. 2010; 4: 56–72. / Miller O.N., Starichkov S.A., Pozdniakov Iu.M. i dr. Effektivnost' i bezopasnost' primeneniia propafenona (Propanorma) i amiodarona (Amiodarona) u bol'nykh s fibrilliatsiei predserdii na fone arterial'noi gipertonii, ishemicheskoi bolezni serdtsa i khronicheskoi serdechnoi nedostatochnosti s sokhranennoi sistolicheskoi funktsiei levogo zheludochka. Mnogotsentrovoe otkrytoe randomizirovannoe, prospektivnoe, sravnitel'noe issledovanie PROSTOR. Ros. kardiol. zhurn. 2010; 4: 56–72. [in Russian]
6. Фомина И.Г., Тарзиманова А.И., Вертлужский А.В. и др. Пропафенон при восстановлении синусового ритма у больных с персистирующей формой фибрилляции предсердий. «ПРОМЕТЕЙ» – открытое, мультицентровое, пилотное исследование в Российской Федерации. Кардиоваск. терапия и профилактика. 2005; 4 (4): 66–9. / Fomina I.G., Tarzimanova A.I., Vertluzhskii A.V. i dr. Propafenon pri vosstanovlenii sinusovogo ritma u bol'nykh s persistiruiushchei formoi fibrilliatsii predserdii. «PROMETEI» – otkrytoe, mul'titsentrovoe, pilotnoe issledovanie v Rossiiskoi Federatsii. Kardiovask. terapiia i profilaktika. 2005; 4 (4): 66–9. [in Russian]
7. 2014 AHA/ACC/HRS Guideline for the Management of Patients With Atrial Fibrillation: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines and the Heart Rhythm Society. J Am Coll Cardiol 2014; 64 (21): e1-e76. doi:10.1016/j.jacc.2014.03.022
________________________________________________
1. Diagnostika i lechenie fibrilliatsii predserdii. Rekomendatsii VNOK, VNOA i ASSKh, 2012 g. http://scardio.ru/rekomendacii/rekomendacii_rko/nacionalnye_rekomendacii_po_diagnostike_i_lecheniyu_... [in Russian]
2. Guidelines for the management of atrial fibrillation. The Task Force for the Management of Atrial Fibrillation of the European Society of Cardiology. Eur Heart J 2010; 31.
3. 2012 focused update of the ESC Guidelines for the management of atrial fibrillation. Eur Heart J 2012; 33: 2719–47. doi:10.1093/eurheartj/ehs253
4. Alboni P, Botto GL, Baldi N et al. Outpation treatment of recent-onset atrial fibrillation with the «pill in pocket» approach. N Engl J Med 2004; 351: 2384–91.
5. Miller O.N., Starichkov S.A., Pozdniakov Iu.M. i dr. Effektivnost' i bezopasnost' primeneniia propafenona (Propanorma) i amiodarona (Amiodarona) u bol'nykh s fibrilliatsiei predserdii na fone arterial'noi gipertonii, ishemicheskoi bolezni serdtsa i khronicheskoi serdechnoi nedostatochnosti s sokhranennoi sistolicheskoi funktsiei levogo zheludochka. Mnogotsentrovoe otkrytoe randomizirovannoe, prospektivnoe, sravnitel'noe issledovanie PROSTOR. Ros. kardiol. zhurn. 2010; 4: 56–72. [in Russian]
6. Fomina I.G., Tarzimanova A.I., Vertluzhskii A.V. i dr. Propafenon pri vosstanovlenii sinusovogo ritma u bol'nykh s persistiruiushchei formoi fibrilliatsii predserdii. «PROMETEI» – otkrytoe, mul'titsentrovoe, pilotnoe issledovanie v Rossiiskoi Federatsii. Kardiovask. terapiia i profilaktika. 2005; 4 (4): 66–9. [in Russian]
7. 2014 AHA/ACC/HRS Guideline for the Management of Patients With Atrial Fibrillation: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines and the Heart Rhythm Society. J Am Coll Cardiol 2014; 64 (21): e1-e76. doi:10.1016/j.jacc.2014.03.022
Авторы
А.В.Сыров
ГБУЗ Консультативно-диагностический центр №6 Департамента здравоохранения г. Москвы. 127474, Россия, Москва, Керамический пр., д. 49б syrman2002_1@yahoo.com
________________________________________________
A.V.Syrov
Advisory-diagnostic center №6 of the Department of Health of Moscow. 127474, Russian Federation, Moscow, Keramicheskii pr., d. 49b syrman2002_1@yahoo.com