Фитопрепараты в терапии заболеваний гепатобилиарной системы
Фитопрепараты в терапии заболеваний гепатобилиарной системы
Казюлин А.Н. Фитопрепараты в терапии заболеваний гепатобилиарной системы. Consilium Medicum. 2015; 17 (8): 28–34. DOI: 10.26442/2075-1753_2015.8.28-34
________________________________________________
Kaziulin A.N. Herbal preparations in the treatment of diseases of the hepatobiliary system. Consilium Medicum. 2015; 17 (8): 28–34. DOI: 10.26442/2075-1753_2015.8.28-34
Фитопрепараты в терапии заболеваний гепатобилиарной системы
Казюлин А.Н. Фитопрепараты в терапии заболеваний гепатобилиарной системы. Consilium Medicum. 2015; 17 (8): 28–34. DOI: 10.26442/2075-1753_2015.8.28-34
________________________________________________
Kaziulin A.N. Herbal preparations in the treatment of diseases of the hepatobiliary system. Consilium Medicum. 2015; 17 (8): 28–34. DOI: 10.26442/2075-1753_2015.8.28-34
В работе описаны механизмы действия двух фитосредств, наиболее часто используемых в терапии патологии гепатобилиарной системы, стандартизованный экстракт флавоноидов расторопши пятнистой и экстракт травы дымянки лекарственной. Приводятся данные исследований разной степени доказательности, демонстрирующие эффективность и безопасность этих фитосредств, описаны недостаточно изученные аспекты их применения. Представлены возможности использования комбинированного фитопрепарата Гепабене для лечения заболеваний гепатобилиарной системы.
This paper describes the mechanisms of action of the two phyto-medications most commonly used in the treatment of diseases of the hepatobiliary system, standardized extract of flavonoids thistle and herbal extract (Fumitory based) medication. The data of studies of varying degrees of evidence demonstrating the efficacy and safety of these phyto-medications described insufficiently judging by the studied aspects of their application. Presents the possibility of using the combined phyto-preparation Gepabene for the treatment of diseases of the hepatobiliary system.
Key words: diseases of the hepatobiliary system, standardized extract of flavonoids thistle extract, medicinal herbs, fumitory extract, Gepabene.
1. Буторова Л.И., Калинин А.В., Логинов А.Ф. Лекарственные поражения печени. Учебно-методическое пособие. Институт усовершенствования врачей. М.: ФНМХЦ им. Н.И.Пирогова, 2010. / Butorova L.I., Kalinin A.V, Loginov A.F. Lekarstvennye porazheniia pecheni. Uchebno-metodicheskoe posobie. Institut usovershenstvovaniia vrachei. M.: FNMKhTs im. N.I.Pirogova, 2010. [in Russian]
2. Губергриц Н.Б., Фоменко П.Г., Лукашевич Г.М., Голубова О.А. Фармакотерапевтические эффекты и клинические возможности эталонного препарата силимарина. Фарматека. 2012; 2: 24–31. / Gubergrits N.B., Fomenko P.G., Lukashevich G.M., Golubova O.A. Farmakoterapevticheskie effekty i klinicheskie vozmozhnosti etalonnogo preparata silimarina. Farmateka. 2012; 2: 24–31. [in Russian]
3. Морозов С.В., Кучерявый Ю.А. Гепатопротекторы в клинической практике: рациональные аспекты использования. Пособие для врачей. М.: 4ТЕ Арт, 2011. / Morozov S.V., Kucheriavyi Iu.A. Gepatoprotektory v klinicheskoi praktike: ratsional'nye aspekty ispol'zovaniia. Posobie dlia vrachei. M.: 4TE Art, 2011. [in Russian]
4. Оковитый С.В., Безбородкина Н.Н., Улейчик С.Г., Шуленин С.Н. Гепатопротекторы. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. / Okovityi S.V., Bezborodkina N.N., Uleichik S.G., Shulenin S.N. Gepatoprotektory. M.: GEOTAR-Media, 2010. [in Russian]
5. Яковенко Э.П., Яковенко А.В., Иванов А.Н. и др. Фиброз печени: механизмы развития и вопросы терапии. Фарматека. 2011; 12: 16–22. / Iakovenko E.P., Iakovenko A.V., Ivanov A.N. i dr. Fibroz pecheni: mekhanizmy razvitiia i voprosy terapii. Farmateka. 2011; 12: 16–22. [in Russian]
6. Маев И.В., Дичева Д.Т., Андреев Д.Н., Гуртовенко И.Ю. Применение препарата Гепабене в терапии бескаменного холецистита. Consilium Medicum. 2012; 14 (8): 36–40. / Maev I.V., Dicheva D.T., Andreev D.N., Gurtovenko I.Iu. Primenenie preparata Gepabene v terapii beskamennogo kholetsistita. Consilium Medicum. 2012; 14 (8): 36–40. [in Russian]
7. Kren V, Valterova D. Silybin and silymarin – new effects and applications. Biomed Pap Med Fac Univ Palacky Olomouc Czech Repub 2005; 149 (1): 29–41.
8. Успенский Ю.П., Балукова Е.В. Метаболический синдром и неалкогольный стеатогепатит. Consilium Medicum. 2009; 11 (1): 41–5. / Uspenskii Iu.P., Balukova E.V. Metabolicheskii sindrom i nealkogol'nyi steatogepatit. Consilium Medicum. 2009; 11 (1): 41–5. [in Russian]
9. Хомерики С.Г., Хомерики Н.М. Лекарственные поражения печени: учебное пособие для врачей. М.: Форте Принт, 2012. / Khomeriki S.G., Khomeriki N.M. Lekarstvennye porazheniia pecheni: uchebnoe posobie dlia vrachei. M.: Forte Print, 2012. [in Russian]
10. Скакун Н.П., Шманько В.В., Окримович Л.М. Клиническая фармакология гепатопротекторов. Тернополь, 1995. / Skakun N.P., Shman'ko V.V., Okrimovich L.M. Klinicheskaia farmakologiia gepatoprotektorov. Ternopol', 1995. [in Russian]
11. Ткач С.М. Эффективность и безопасность гепатопротекторов с точки зрения доказательной медицины. Здоров′я Украiни. 2009; 6/1: 7–10. / Tkach S.M. Effektivnost' i bezopasnost' gepatoprotektorov s tochki zreniia dokazatel'noi meditsiny. Zdorov′ia Ukraini. 2009; 6/1: 7–10. [in Russian]
12. Гарник Т. Гепатопротекторное действие фитосредств в комплексной терапии и реабилитации больных хроническим гепатитом. Лiли Украiни. 2002; 11: 2–5. / Garnik T. Gepatoprotektornoe deistvie fitosredstv v kompleksnoi terapii i reabilitatsii bol'nykh khronicheskim gepatitom. Lili Ukraini. 2002; 11: 2–5. [in Russian]
13. Успенский Ю.П., Балукова Е.В. Метаболический синдром и неалкогольный стеатогепатит. Consilium Medicum. 2009; 11(1): 41–5. / Uspenskii Iu.P., Balukova E.V. Metabolicheskii sindrom i nealkogol'nyi steatogepatit. Consilium Medicum. 2009; 11(1): 41–5. [in Russian]
14. Бакулин И.Г., Сандлер Ю.Г. Возможности применения гепатопротекторов в практике врача-терапевта. Consilium Medicum. 2010; 12 (8): 72–6. / Bakulin I.G., Sandler Iu.G. Vozmozhnosti primeneniia gepatoprotektorov v praktike vracha-terapevta. Consilium Medicum. 2010; 12 (8): 72–6. [in Russian]
15. Кучерявый Ю.А., Морозов С.В. Гепатопротекторы: Рациональные аспекты применения: учебное руководство для врачей. М.: Форте Принт, 2012. / Kucheriavyi Iu.A., Morozov S.V. Gepatoprotektory: Ratsional'nye aspekty primeneniia: uchebnoe rukovodstvo dlia vrachei. M.: Forte Print, 2012. [in Russian]
16. Saller R, Brignoli R, Melzer J, Meier R. An updated systematic review with meta-analysis for the clinical evidence of silymarin. Forsch Komplementmed 2008; 15 (1): 9–20.
17. Garcia-Maceria P, Mateo J. Silibinin inhibits hypoxia-inducible factor-1alpha and mTOR/p70S6K/4E-BP1 signalling pathway in human cervical and hepatoma cancer cells: implications for anticancer therapy. Oncogene 2009; 28 (3): 313–24.
18. Abenavoli L, Aviello G, Capasso R et al. Milk thistle for treatment of nonalcoholic fatty liver disease. Hepat Mon 2011; 1 (3): 173–7.
19. Полунина Т.Е., Маев И.В. Место гепатопротекторов в практике интернистов. Consillium Medicum. Гастроэнтерология (Прил.). 2010; 1. / Polunina T.E., Maev I.V. Mesto gepatoprotektorov v praktike internistov. Consillium Medicum. Gastroenterology (Suppl.). 2010; 1. [in Russian]
20. Маев И.В., Петухов А.Б., Тутельян В.А. и др. Биологически активные добавки к пище в профилактической и клинической медицине. Учебно-методическое пособие. М.: ВУНМЦ, 1999. / Maev I.V., Petukhov A.B., Tutel'ian V.A. i dr. Biologicheski aktivnye dobavki k pishche v profilakticheskoi i klinicheskoi meditsine. Uchebno-metodicheskoe posobie. M.: VUNMTs, 1999. [in Russian]
21. Lieber CS. Leo MA, Cao Q et al. Sylimarin retards the progression of alcohol-induced hepatitis fibrosis in baboons. J Clin Gastroenterol 2003; 37: 336–9.
22. Lin YL, Hsu YT, Huang YT. Antifibrotic effects of a herbal combination regimen on hepatic fibrotic rats. Phytother Res 2008; 22 (1): 69–76.
23. Ennecker-Jans SA, van Daele PL, Blonk MI et al. Amatoxin poisoning due to soup from personally picked deathcap mushrooms (Amanita phalloides). Ned Tijdschr Geneesked 2007; 151 (13): 764–8.
24. Seeff LB, Curto TM, Szabo G et al. Herbal product use by persons enrolled in the hepatitis C Antiviral Long-Term Treatment Against Cirrhosis (HALT-C) Trial. Hepatology 2008; 47 (2): 605–12.
25. Feher J, Deak G, Muzes G et al. Liver-protective action of silymarin therapy in chronic alcoholic liver diseases. Orv Hetil 1989; 130 (51): 2723–7.
26. Parés A, Planas R, Torres M et al. Effects of silymarin in alcoholic patients with cirrhosis of the liver: results of a controlled, double-blind, randomized and multicenter trial. J Hepatol 1998; 28 (4): 615–21.
27. Rambaldi A, Bradly PJ, Iaquinto G et al. Milk thistle for alcoholic and/or hepatitis B or C liver diseases – a systematic Cochrane hepato-biliary group review with meta-analyses of randomized clinical trials. Am J Gastroenterol 2005; 100 (11): 2583–91.
28. Ferenci P, Dragosics B, Dittrich H et al. Randomized controlled trial of silymarin treatment in patients with cirrhosis of the liver. J Hepatol 1989; 9 (1): 105–13.
29. Матвеев А.В., Коняева В.И., Матвеева Н.В. Эффективность силимарина у пациентов с алкогольной болезнью печени и неалкогольным стеатогепатозом. Эффективная фармакотерапия. 2011; 4: 38–41. / Matveev A.V., Koniaeva V.I., Matveeva N.V. Effektivnost' silimarina u patsientov s alkogol'noi bolezn'iu pecheni i nealkogol'nym steatogepatozom. Effektivnaia farmakoterapiia. 2011; 4: 38–41. [in Russian]
30. Матвеев А.В., Коняева В.И., Матвеева Н.В. Эффективность силимарина при хронических диффузных заболеваниях печени. РЖГГК. 2011; 5: 64–70. / Matveev A.V., Koniaeva V.I., Matveeva N.V. Effektivnost' silimarina pri khronicheskikh diffuznykh zabolevaniiakh pecheni. RZhGGK. 2011; 5: 64–70. [in Russian]
31. Trinchet JC, Coste T, Levy VG et al. Treatment of alcoholic hepatitis with silymarin. A double blind comparative study in 116 patients. Gastroenterol Clin Biol 1989; 13 (4): 120–4.
32. Salmi HA, Sarna S. Effects of silymarin on chemical, functional and morphological alterations of the liver. A double-blind controlled study. Scand J Gastroenterol 1982; 17 (4): 517–21.
33. Saller R, Brignoli R, Melzer J, Meier R. An updated systematic review with meta-analysis for the clinical evidence of silymarin. Forsch Komplementmed 2008; 15 (1): 9–20.
34. Мараховский Ю.Х. Легалон. Минск, 2011. / Marakhovskii Iu.Kh. Legalon. Minsk, 2011. [in Russian]
35. Velussi M, Cernigoi AM, De Monte A et al. Longterm (12 months) treatment with an anti-oxidant drug (silymarin) is effective on hyperinsulinemia, exogenous insulin need and malondialdehyde levels in cirrhotic diabetic patients. J Hepatol 1997; 26 (4): 871–9.
36. Federico A, Trappoliere M, Tuccillo C et al. A new silybin vitamin E-phospholipid complex improves insulin resistance and liver damage in patients with non-alcoholic fatty liver disease: preliminary observations. Gut 2006; 55 (6): 901–2.
37. Loguercio C, Federico A, Trappoliere M et al. The effect of a silybin-vitamin e-phospholipid complex on nonalcoholic fatty liver disease: a pilot study. Dig Dis Sci 2007; 52 (9): 2387–95.
38. Hajaghamohammadi AA, Ziaee A, Rafiei R. The efficacy of silymarin in decreasing transaminase activities in nonalcoholic fatty liver disease: a randomized controlled clinical trial. Hepat Mon 2008; 8 (3): 191–5.
39. Hashemi SJ, Hajiani E, Sardabi EH. A placebocontrolled trial of silymarin in patients with nonalcoholic fatty liver disease. Hepat Mon 2009; 9 (4): 265–70.
40. Palasciano G, Portincasa P, Palmeri V et al. The effect of silymarin on malondialdegid in patients receving long-term treatment with psychotropic drugs. Curr Ther Res 1994; 55 (5): 537–45.
41. Saba P, Galeon F, Salvadorini F et al. Therapeutic action of silymarin on chronic hepatopaties caused by psychopharmaceuticals. Gazz Med Ital 1976; 135: 236–51.
42. Schuppan D, Strosser W, Burkard G et al. Verminderung der Fibrosierungsaktivitt du rch Legalon bei chronischen Lebererkrankungen. Z Allg Med 1998; 74: B. 577–84.
43. Vidlar A, Vostalova J, Ulrichova J. The safety and efficacy of a silymarin and selenium combination in men after radical prostatectomy – a six month placebo-controlled double-blind clinical trial. Biomed Pap Med Fac Univ Palacky Olomouc Czech Repub 2010; 154 (3): 239–44.
44. Новоженов В.Г., Белков С.А., Бакулин И.Г. Применение гепатопротективной терапии при лечении хронических заболеваний и поражений печени. Методические рекомендации. Под ред. А.Л.Ракова. М.: Наброс Фарма Пат. Лтд., 2006. / Novozhenov V.G., Belkov S.A., Bakulin I.G. Primenenie gepatoprotektivnoi terapii pri lechenii khronicheskikh zabolevanii i porazhenii pecheni: Metodicheskie rekomendatsii. Pod red. A.L.Rakova. M.: Nabros Farma Pat. Ltd., 2006. [in Russian]
45. Губергриц Н.Б. Хроническая абдоминальная боль. Билиарная боль. Боль при заболеваниях печени. М.: Медпрактика-М, 2007. / Gubergrits N.B. Khronicheskaia abdominal'naia bol'. Biliarnaia bol'. Bol' pri zabolevaniiakh pecheni. M.: Medpraktika-M, 2007. [in Russian]
46. Ильченко Л.Ю. Гепабене в лечении патологии гепатобилиарной системы у пожилых. РМЖ. Болезни органов пищеварения (Прил.). 2003; 1: 24–7. / Il'chenko L.Iu. Gepabene v lechenii patologii gepatobiliarnoi sistemy u pozhilykh. RMZh. Bolezni organov pishchevareniia (Pril.). 2003; 1: 24–7. [in Russian]
47. Гаврилина Н.С., Ильченко Л.Ю. Билиарная патология и Гепабене. Справ. поликлин. врача. 2012; 7: 16–9. / Gavrilina N.S., Il'chenko L.Iu. Biliarnaia patologiia i Gepabene. Sprav. poliklin. vracha. 2012; 7: 16–9. [in Russian]
48. Гаврилина Н.С. Место Гепабене в лечении алкогольной болезни печени. Справ. поликлин. врача. 2012; 8: 6–12. / Gavrilina N.S. Mesto Gepabene v lechenii alkogol'noi bolezni pecheni. Sprav. poliklin. vracha. 2012; 8: 6–12. [in Russian]
49. Осадчук М.А., Липатова Т. Е., Конькова А.В. Значение эпителиоцитов желудка, иммунопозитивных к NO-синтазе, в формировании хронического холецистита. Эксперим. и клин. гастроэнтерология. 2004; 5: 26–30. / Osadchuk M.A., Lipatova T. E., Kon'kova A.V. Znachenie epiteliotsitov zheludka, immunopozitivnykh k NO-sintaze, v formirovanii khronicheskogo kholetsistita. Eksperim. i klin. gastroenterologiia. 2004; 5: 26–30. [in Russian]
50. Бурков С.Г., Арутюнов А.Т., Егорова Н.В. Эффективность препарата Гепабене в лечении жировой болезни печени. Фарматека. 2010; 15: 87–92. / Burkov S.G., Arutiunov A.T., Egorova N.V. Effektivnost' preparata Gepabene v lechenii zhirovoi bolezni pecheni. Farmateka. 2010; 15: 87–92. [in Russian]
________________________________________________
1. Butorova L.I., Kalinin A.V, Loginov A.F. Lekarstvennye porazheniia pecheni. Uchebno-metodicheskoe posobie. Institut usovershenstvovaniia vrachei. M.: FNMKhTs im. N.I.Pirogova, 2010. [in Russian]
2. Gubergrits N.B., Fomenko P.G., Lukashevich G.M., Golubova O.A. Farmakoterapevticheskie effekty i klinicheskie vozmozhnosti etalonnogo preparata silimarina. Farmateka. 2012; 2: 24–31. [in Russian]
3. Morozov S.V., Kucheriavyi Iu.A. Gepatoprotektory v klinicheskoi praktike: ratsional'nye aspekty ispol'zovaniia. Posobie dlia vrachei. M.: 4TE Art, 2011. [in Russian]
4. Okovityi S.V., Bezborodkina N.N., Uleichik S.G., Shulenin S.N. Gepatoprotektory. M.: GEOTAR-Media, 2010. [in Russian]
5. Iakovenko E.P., Iakovenko A.V., Ivanov A.N. i dr. Fibroz pecheni: mekhanizmy razvitiia i voprosy terapii. Farmateka. 2011; 12: 16–22. [in Russian]
6. Maev I.V., Dicheva D.T., Andreev D.N., Gurtovenko I.Iu. Primenenie preparata Gepabene v terapii beskamennogo kholetsistita. Consilium Medicum. 2012; 14 (8): 36–40. [in Russian]
7. Kren V, Valterova D. Silybin and silymarin – new effects and applications. Biomed Pap Med Fac Univ Palacky Olomouc Czech Repub 2005; 149 (1): 29–41.
8. Uspenskii Iu.P., Balukova E.V. Metabolicheskii sindrom i nealkogol'nyi steatogepatit. Consilium Medicum. 2009; 11 (1): 41–5. [in Russian]
9. Khomeriki S.G., Khomeriki N.M. Lekarstvennye porazheniia pecheni: uchebnoe posobie dlia vrachei. M.: Forte Print, 2012. [in Russian]
10. Skakun N.P., Shman'ko V.V., Okrimovich L.M. Klinicheskaia farmakologiia gepatoprotektorov. Ternopol', 1995. [in Russian]
11. Tkach S.M. Effektivnost' i bezopasnost' gepatoprotektorov s tochki zreniia dokazatel'noi meditsiny. Zdorov′ia Ukraini. 2009; 6/1: 7–10. [in Russian]
12. Garnik T. Gepatoprotektornoe deistvie fitosredstv v kompleksnoi terapii i reabilitatsii bol'nykh khronicheskim gepatitom. Lili Ukraini. 2002; 11: 2–5. [in Russian]
13. Uspenskii Iu.P., Balukova E.V. Metabolicheskii sindrom i nealkogol'nyi steatogepatit. Consilium Medicum. 2009; 11(1): 41–5. [in Russian]
14. Bakulin I.G., Sandler Iu.G. Vozmozhnosti primeneniia gepatoprotektorov v praktike vracha-terapevta. Consilium Medicum. 2010; 12 (8): 72–6. [in Russian]
15. Kucheriavyi Iu.A., Morozov S.V. Gepatoprotektory: Ratsional'nye aspekty primeneniia: uchebnoe rukovodstvo dlia vrachei. M.: Forte Print, 2012. [in Russian]
16. Saller R, Brignoli R, Melzer J, Meier R. An updated systematic review with meta-analysis for the clinical evidence of silymarin. Forsch Komplementmed 2008; 15 (1): 9–20.
17. Garcia-Maceria P, Mateo J. Silibinin inhibits hypoxia-inducible factor-1alpha and mTOR/p70S6K/4E-BP1 signalling pathway in human cervical and hepatoma cancer cells: implications for anticancer therapy. Oncogene 2009; 28 (3): 313–24.
18. Abenavoli L, Aviello G, Capasso R et al. Milk thistle for treatment of nonalcoholic fatty liver disease. Hepat Mon 2011; 1 (3): 173–7.
19. Polunina T.E., Maev I.V. Mesto gepatoprotektorov v praktike internistov. Consillium Medicum. Gastroenterology (Suppl.). 2010; 1. [in Russian]
20. Maev I.V., Petukhov A.B., Tutel'ian V.A. i dr. Biologicheski aktivnye dobavki k pishche v profilakticheskoi i klinicheskoi meditsine. Uchebno-metodicheskoe posobie. M.: VUNMTs, 1999. [in Russian]
21. Lieber CS. Leo MA, Cao Q et al. Sylimarin retards the progression of alcohol-induced hepatitis fibrosis in baboons. J Clin Gastroenterol 2003; 37: 336–9.
22. Lin YL, Hsu YT, Huang YT. Antifibrotic effects of a herbal combination regimen on hepatic fibrotic rats. Phytother Res 2008; 22 (1): 69–76.
23. Ennecker-Jans SA, van Daele PL, Blonk MI et al. Amatoxin poisoning due to soup from personally picked deathcap mushrooms (Amanita phalloides). Ned Tijdschr Geneesked 2007; 151 (13): 764–8.
24. Seeff LB, Curto TM, Szabo G et al. Herbal product use by persons enrolled in the hepatitis C Antiviral Long-Term Treatment Against Cirrhosis (HALT-C) Trial. Hepatology 2008; 47 (2): 605–12.
25. Feher J, Deak G, Muzes G et al. Liver-protective action of silymarin therapy in chronic alcoholic liver diseases. Orv Hetil 1989; 130 (51): 2723–7.
26. Parés A, Planas R, Torres M et al. Effects of silymarin in alcoholic patients with cirrhosis of the liver: results of a controlled, double-blind, randomized and multicenter trial. J Hepatol 1998; 28 (4): 615–21.
27. Rambaldi A, Bradly PJ, Iaquinto G et al. Milk thistle for alcoholic and/or hepatitis B or C liver diseases – a systematic Cochrane hepato-biliary group review with meta-analyses of randomized clinical trials. Am J Gastroenterol 2005; 100 (11): 2583–91.
28. Ferenci P, Dragosics B, Dittrich H et al. Randomized controlled trial of silymarin treatment in patients with cirrhosis of the liver. J Hepatol 1989; 9 (1): 105–13.
29. Matveev A.V., Koniaeva V.I., Matveeva N.V. Effektivnost' silimarina u patsientov s alkogol'noi bolezn'iu pecheni i nealkogol'nym steatogepatozom. Effektivnaia farmakoterapiia. 2011; 4: 38–41. [in Russian]
30. Matveev A.V., Koniaeva V.I., Matveeva N.V. Effektivnost' silimarina pri khronicheskikh diffuznykh zabolevaniiakh pecheni. RZhGGK. 2011; 5: 64–70. [in Russian]
31. Trinchet JC, Coste T, Levy VG et al. Treatment of alcoholic hepatitis with silymarin. A double blind comparative study in 116 patients. Gastroenterol Clin Biol 1989; 13 (4): 120–4.
32. Salmi HA, Sarna S. Effects of silymarin on chemical, functional and morphological alterations of the liver. A double-blind controlled study. Scand J Gastroenterol 1982; 17 (4): 517–21.
33. Saller R, Brignoli R, Melzer J, Meier R. An updated systematic review with meta-analysis for the clinical evidence of silymarin. Forsch Komplementmed 2008; 15 (1): 9–20.
34. Marakhovskii Iu.Kh. Legalon. Minsk, 2011. [in Russian]
35. Velussi M, Cernigoi AM, De Monte A et al. Longterm (12 months) treatment with an anti-oxidant drug (silymarin) is effective on hyperinsulinemia, exogenous insulin need and malondialdehyde levels in cirrhotic diabetic patients. J Hepatol 1997; 26 (4): 871–9.
36. Federico A, Trappoliere M, Tuccillo C et al. A new silybin vitamin E-phospholipid complex improves insulin resistance and liver damage in patients with non-alcoholic fatty liver disease: preliminary observations. Gut 2006; 55 (6): 901–2.
37. Loguercio C, Federico A, Trappoliere M et al. The effect of a silybin-vitamin e-phospholipid complex on nonalcoholic fatty liver disease: a pilot study. Dig Dis Sci 2007; 52 (9): 2387–95.
38. Hajaghamohammadi AA, Ziaee A, Rafiei R. The efficacy of silymarin in decreasing transaminase activities in nonalcoholic fatty liver disease: a randomized controlled clinical trial. Hepat Mon 2008; 8 (3): 191–5.
39. Hashemi SJ, Hajiani E, Sardabi EH. A placebocontrolled trial of silymarin in patients with nonalcoholic fatty liver disease. Hepat Mon 2009; 9 (4): 265–70.
40. Palasciano G, Portincasa P, Palmeri V et al. The effect of silymarin on malondialdegid in patients receving long-term treatment with psychotropic drugs. Curr Ther Res 1994; 55 (5): 537–45.
41. Saba P, Galeon F, Salvadorini F et al. Therapeutic action of silymarin on chronic hepatopaties caused by psychopharmaceuticals. Gazz Med Ital 1976; 135: 236–51.
42. Schuppan D, Strosser W, Burkard G et al. Verminderung der Fibrosierungsaktivitt du rch Legalon bei chronischen Lebererkrankungen. Z Allg Med 1998; 74: B. 577–84.
43. Vidlar A, Vostalova J, Ulrichova J. The safety and efficacy of a silymarin and selenium combination in men after radical prostatectomy – a six month placebo-controlled double-blind clinical trial. Biomed Pap Med Fac Univ Palacky Olomouc Czech Repub 2010; 154 (3): 239–44.
44. Novozhenov V.G., Belkov S.A., Bakulin I.G. Primenenie gepatoprotektivnoi terapii pri lechenii khronicheskikh zabolevanii i porazhenii pecheni: Metodicheskie rekomendatsii. Pod red. A.L.Rakova. M.: Nabros Farma Pat. Ltd., 2006. [in Russian]
45. Gubergrits N.B. Khronicheskaia abdominal'naia bol'. Biliarnaia bol'. Bol' pri zabolevaniiakh pecheni. M.: Medpraktika-M, 2007. [in Russian]
46. Il'chenko L.Iu. Gepabene v lechenii patologii gepatobiliarnoi sistemy u pozhilykh. RMZh. Bolezni organov pishchevareniia (Pril.). 2003; 1: 24–7. [in Russian]
47. Gavrilina N.S., Il'chenko L.Iu. Biliarnaia patologiia i Gepabene. Sprav. poliklin. vracha. 2012; 7: 16–9. [in Russian]
48. Gavrilina N.S. Mesto Gepabene v lechenii alkogol'noi bolezni pecheni. Sprav. poliklin. vracha. 2012; 8: 6–12. [in Russian]
49. Osadchuk M.A., Lipatova T. E., Kon'kova A.V. Znachenie epiteliotsitov zheludka, immunopozitivnykh k NO-sintaze, v formirovanii khronicheskogo kholetsistita. Eksperim. i klin. gastroenterologiia. 2004; 5: 26–30. [in Russian]
50. Burkov S.G., Arutiunov A.T., Egorova N.V. Effektivnost' preparata Gepabene v lechenii zhirovoi bolezni pecheni. Farmateka. 2010; 15: 87–92. [in Russian]
Авторы
А.Н.Казюлин
ГБОУ ВПО Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И.Евдокимова Минздрава России. 127473, Россия, Москва, ул. Делегатская, д. 20, стр. 1 alexander.kazyulin@yandex.ru
________________________________________________
A.N.Kaziulin
A.I.Evdokimov Moscow State University of Medicine and Dentistry of the Ministry of Health of the Russian Federation. 127473, Russian Federation, Moscow, ul. Delegatskaia, d. 20, str. 1 alexander.kazyulin@yandex.ru