Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.
Синдромы самоповреждения кожи (невротические экскориации)
Синдромы самоповреждения кожи (невротические экскориации)
Шавловская О.А. Синдромы самоповреждения кожи (невротические экскориации). Consilium Medicum. Дерматология (Прил.). 2015; 1: 31–36.
________________________________________________
Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.
Аннотация
Психодерматология является недооцененной областью науки, изучающей психические расстройства, при этом данные расстройства имеют как дерматологические, так и психиатрические характеристики. Только 18% дерматологов имеют четкое представление о проблемах психодерматологии. Экскориации известны также как дерматотилломания, психогенные, невротические экскориации. Пациенты с экскориациями в первую очередь идут на прием к дерматологу, а не к психиатру. В 48–68% случаев у пациентов с экскориациями наблюдаются психические расстройства, в 41–65% – тревожные расстройства. Ранее (DSM-IV) экскориации рассматривались как остаточные проявления нарушений, связанных с импульсивным контролем, сейчас, согласно DSM-V (2013 г.) – как заболевания обсессивно-компульсивного спектра (с четкими критериями для постановки диагноза). Диагностические критерии для экскориации включают в себя: 1) рецидивы кожных повреждений, которые пациент не в состоянии самостоятельно прекратить; 2) самоповреждения кожи являются следствием дистресса; 3) но не вызваны применением лекарственных препаратов или наркотических средств, или на фоне какого-то другого психического расстройства.
Согласно новым критериям C Французской группы психодерматологов предложено исключить экскориации, которые могут возникнуть при соматических заболеваниях, способных индуцировать зуд (воспалительные заболевания кожи или др.), и неврологических заболеваниях, которые могут проявляться самоповреждениями в виде царапин (например, деменция).
Согласно новым критериям C Французской группы психодерматологов предложено исключить экскориации, которые могут возникнуть при соматических заболеваниях, способных индуцировать зуд (воспалительные заболевания кожи или др.), и неврологических заболеваниях, которые могут проявляться самоповреждениями в виде царапин (например, деменция).
________________________________________________
Полный текст
Список литературы
1. Koblenzer CS, Gupta R. Neurotic excoriations and dermatitis artefacta. Semin Cutan Med Surg 2013; 32 (2): 95–100.
2. Picardi A, Porcelli P, Pasquini P et al. Integration of multipile criteria for psychosomatic assessment of dermatological patients. Psychosomatics 2006; 47 (2): 122–8.
3. Brown GE, Malakouti M, Sorenson E et al. Psychodermatology. Adv Psychosom Med 2015; 34: 123–4. Epub 2015 Mar 30.
4. Шавловская О.А. Редкие дерматозы: самоповреждения кожи – аутоагрессия – патомимия. Эксперимент. и клин. дерматокосметология. 2004; 6: 53–60. / Shavlovskaia O.A. Redkie dermatozy: samopovrezhdeniia kozhi – autoagressiia – patomimiia. Eksperiment. i klin. dermatokosmetologiia. 2004; 6: 53–60. [in Russian]
5. Терентьева М.А., Фрагина А.В. Психопатологические аспекты патомимии (на модели невротических экскориаций). Психиатрия и психофармакотерапия. 2002; 4: 160–2. / Terent'eva M.A., Fragina A.V. Psikhopatologicheskie aspekty patomimii (na modeli nevroticheskikh ekskoriatsii). Psikhiatriia i psikhofarmakoterapiia. 2002; 4: 160–2. [in Russian]
6. Смулевич А.Б. Психические расстройства в дерматологии (к построению современной классификации). Психиатрия и психофармакотерапия. 2004; 6: 264–6. / Smulevich A.B. Psikhicheskie rasstroistva v dermatologii (k postroeniiu sovremennoi klassifikatsii). Psikhiatriia i psikhofarmakoterapiia. 2004; 6: 264–6. [in Russian]
7. Глазкова Л.К., Волкова Н.В. Нозогении в дерматологической практике: пути коррекции. Клин. дерматология и венерология. 2011; 4: 46–51. / Glazkova L.K., Volkova N.V. Nozogenii v dermatologicheskoi praktike: puti korrektsii. Klin. dermatologiia i venerologiia. 2011; 4: 46–51. [in Russian]
8. Шавловская О.А. Тревожные расстройства в дерматологической практике. Consilium Medicum. Дерматология (Прил.). 2014; 3: 33–5. / Shavlovskaia O.A. Trevozhnye rasstroistva v dermatologicheskoi praktike. Consilium Medicum. Dermatologiia (Suppl.). 2014; 3: 33–5. [in Russian]
9. Jafferany M, Vander Stoep A, Dumitrescu A et al. The knowledge, awareness, and practice patterns of dermatologists toward psychocutaneous disorders: results of a survey study. Int J Dermatol 2010; 49 (7): 784–9. doi: 10.1111/j.1365-4632.2009.04372.x.
10. Turner GA, Sutton S, Sharma A. Augmentation of Venlafaxine with Aripiprazole in a case of treatment-resistant excoriation disorder. Innov Clin Neurosci 2014; 11 (1–2): 29–31.
11. Misery L, Chastaing M, Touboul S et al. Psychogenic skin excoriations: diagnostic criteria, semiological. Analysis and psychiatric profiles. Acta Derm Venereol 2012; 92: 416–8.
12. American Psychiatric Association. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition. Arlington, VA: American Psychiatric Press Inc.; 2013.
13. Gieler U, Consoli SG, Tomas-Arag L et al. Self-inflicted lesions in dermatology: terminology and classification – a position paper from the European Society for Dermatology and Psychiatry (ESDaP). Acta Derm Venereol 2013; 93: 4–12.
14. Wong JW, Nguyen TV, Koo JYM. Primary psychiatric conditions: dermatitis artefacta, trichotillomania and neurotic excoriations. Indian J Dermatol 2013; 58 (1): 44–8. doi: 10.4103/0019-5154.105287.
15. Смулевич А.Б., Дороженок И.Ю., Иванов О.Л. и др. Проблемы психодерматологии: современные аспекты. Журн. неврологии и психиатрии им. С.С.Корсакова. 2004; 104 (11): 4–14. http://www.rlsnet.ru/articles_405.htm / Smulevich A.B., Dorozhenok I.Iu., Ivanov O.L. i dr. Problemy psikhodermatologii: sovremennye aspekty. Zhurn. nevrologii i psikhiatrii im. S.S.Korsakova. 2004; 104 (11): 4–14. [in Russian]
16. Arbabi M, Farnia V, Balighi K et al. Psychiatric characteristics and Quality of Life in patients with pathologic skin picking. Iran J Psychiatry 2008; 3: 16–9.
17. Poulos GA, Alghothani L, Bendo S et al. Neurotic excoriations. A diagnosis of exclusion. J Clin Aesthet Dermatol 2012; 5 (2): 63–4.
2. Picardi A, Porcelli P, Pasquini P et al. Integration of multipile criteria for psychosomatic assessment of dermatological patients. Psychosomatics 2006; 47 (2): 122–8.
3. Brown GE, Malakouti M, Sorenson E et al. Psychodermatology. Adv Psychosom Med 2015; 34: 123–4. Epub 2015 Mar 30.
4. Shavlovskaia O.A. Redkie dermatozy: samopovrezhdeniia kozhi – autoagressiia – patomimiia. Eksperiment. i klin. dermatokosmetologiia. 2004; 6: 53–60. [in Russian]
5. Terent'eva M.A., Fragina A.V. Psikhopatologicheskie aspekty patomimii (na modeli nevroticheskikh ekskoriatsii). Psikhiatriia i psikhofarmakoterapiia. 2002; 4: 160–2. [in Russian]
6. Smulevich A.B. Psikhicheskie rasstroistva v dermatologii (k postroeniiu sovremennoi klassifikatsii). Psikhiatriia i psikhofarmakoterapiia. 2004; 6: 264–6. [in Russian]
7. Glazkova L.K., Volkova N.V. Nozogenii v dermatologicheskoi praktike: puti korrektsii. Klin. dermatologiia i venerologiia. 2011; 4: 46–51. [in Russian]
8. Shavlovskaia O.A. Trevozhnye rasstroistva v dermatologicheskoi praktike. Consilium Medicum. Dermatologiia (Suppl.). 2014; 3: 33–5. [in Russian]
9. Jafferany M, Vander Stoep A, Dumitrescu A et al. The knowledge, awareness, and practice patterns of dermatologists toward psychocutaneous disorders: results of a survey study. Int J Dermatol 2010; 49 (7): 784–9. doi: 10.1111/j.1365-4632.2009.04372.x.
10. Turner GA, Sutton S, Sharma A. Augmentation of Venlafaxine with Aripiprazole in a case of treatment-resistant excoriation disorder. Innov Clin Neurosci 2014; 11 (1–2): 29–31.
11. Misery L, Chastaing M, Touboul S et al. Psychogenic skin excoriations: diagnostic criteria, semiological. Analysis and psychiatric profiles. Acta Derm Venereol 2012; 92: 416–8.
12. American Psychiatric Association. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition. Arlington, VA: American Psychiatric Press Inc.; 2013.
13. Gieler U, Consoli SG, Tomas-Arag L et al. Self-inflicted lesions in dermatology: terminology and classification – a position paper from the European Society for Dermatology and Psychiatry (ESDaP). Acta Derm Venereol 2013; 93: 4–12.
14. Wong JW, Nguyen TV, Koo JYM. Primary psychiatric conditions: dermatitis artefacta, trichotillomania and neurotic excoriations. Indian J Dermatol 2013; 58 (1): 44–8. doi: 10.4103/0019-5154.105287.
15. Smulevich A.B., Dorozhenok I.Iu., Ivanov O.L. i dr. Problemy psikhodermatologii: sovremennye aspekty. Zhurn. nevrologii i psikhiatrii im. S.S.Korsakova. 2004; 104 (11): 4–14. [in Russian]
16. Arbabi M, Farnia V, Balighi K et al. Psychiatric characteristics and Quality of Life in patients with pathologic skin picking. Iran J Psychiatry 2008; 3: 16–9.
17. Poulos GA, Alghothani L, Bendo S et al. Neurotic excoriations. A diagnosis of exclusion. J Clin Aesthet Dermatol 2012; 5 (2): 63–4.
2. Picardi A, Porcelli P, Pasquini P et al. Integration of multipile criteria for psychosomatic assessment of dermatological patients. Psychosomatics 2006; 47 (2): 122–8.
3. Brown GE, Malakouti M, Sorenson E et al. Psychodermatology. Adv Psychosom Med 2015; 34: 123–4. Epub 2015 Mar 30.
4. Шавловская О.А. Редкие дерматозы: самоповреждения кожи – аутоагрессия – патомимия. Эксперимент. и клин. дерматокосметология. 2004; 6: 53–60. / Shavlovskaia O.A. Redkie dermatozy: samopovrezhdeniia kozhi – autoagressiia – patomimiia. Eksperiment. i klin. dermatokosmetologiia. 2004; 6: 53–60. [in Russian]
5. Терентьева М.А., Фрагина А.В. Психопатологические аспекты патомимии (на модели невротических экскориаций). Психиатрия и психофармакотерапия. 2002; 4: 160–2. / Terent'eva M.A., Fragina A.V. Psikhopatologicheskie aspekty patomimii (na modeli nevroticheskikh ekskoriatsii). Psikhiatriia i psikhofarmakoterapiia. 2002; 4: 160–2. [in Russian]
6. Смулевич А.Б. Психические расстройства в дерматологии (к построению современной классификации). Психиатрия и психофармакотерапия. 2004; 6: 264–6. / Smulevich A.B. Psikhicheskie rasstroistva v dermatologii (k postroeniiu sovremennoi klassifikatsii). Psikhiatriia i psikhofarmakoterapiia. 2004; 6: 264–6. [in Russian]
7. Глазкова Л.К., Волкова Н.В. Нозогении в дерматологической практике: пути коррекции. Клин. дерматология и венерология. 2011; 4: 46–51. / Glazkova L.K., Volkova N.V. Nozogenii v dermatologicheskoi praktike: puti korrektsii. Klin. dermatologiia i venerologiia. 2011; 4: 46–51. [in Russian]
8. Шавловская О.А. Тревожные расстройства в дерматологической практике. Consilium Medicum. Дерматология (Прил.). 2014; 3: 33–5. / Shavlovskaia O.A. Trevozhnye rasstroistva v dermatologicheskoi praktike. Consilium Medicum. Dermatologiia (Suppl.). 2014; 3: 33–5. [in Russian]
9. Jafferany M, Vander Stoep A, Dumitrescu A et al. The knowledge, awareness, and practice patterns of dermatologists toward psychocutaneous disorders: results of a survey study. Int J Dermatol 2010; 49 (7): 784–9. doi: 10.1111/j.1365-4632.2009.04372.x.
10. Turner GA, Sutton S, Sharma A. Augmentation of Venlafaxine with Aripiprazole in a case of treatment-resistant excoriation disorder. Innov Clin Neurosci 2014; 11 (1–2): 29–31.
11. Misery L, Chastaing M, Touboul S et al. Psychogenic skin excoriations: diagnostic criteria, semiological. Analysis and psychiatric profiles. Acta Derm Venereol 2012; 92: 416–8.
12. American Psychiatric Association. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition. Arlington, VA: American Psychiatric Press Inc.; 2013.
13. Gieler U, Consoli SG, Tomas-Arag L et al. Self-inflicted lesions in dermatology: terminology and classification – a position paper from the European Society for Dermatology and Psychiatry (ESDaP). Acta Derm Venereol 2013; 93: 4–12.
14. Wong JW, Nguyen TV, Koo JYM. Primary psychiatric conditions: dermatitis artefacta, trichotillomania and neurotic excoriations. Indian J Dermatol 2013; 58 (1): 44–8. doi: 10.4103/0019-5154.105287.
15. Смулевич А.Б., Дороженок И.Ю., Иванов О.Л. и др. Проблемы психодерматологии: современные аспекты. Журн. неврологии и психиатрии им. С.С.Корсакова. 2004; 104 (11): 4–14. http://www.rlsnet.ru/articles_405.htm / Smulevich A.B., Dorozhenok I.Iu., Ivanov O.L. i dr. Problemy psikhodermatologii: sovremennye aspekty. Zhurn. nevrologii i psikhiatrii im. S.S.Korsakova. 2004; 104 (11): 4–14. [in Russian]
16. Arbabi M, Farnia V, Balighi K et al. Psychiatric characteristics and Quality of Life in patients with pathologic skin picking. Iran J Psychiatry 2008; 3: 16–9.
17. Poulos GA, Alghothani L, Bendo S et al. Neurotic excoriations. A diagnosis of exclusion. J Clin Aesthet Dermatol 2012; 5 (2): 63–4.
________________________________________________
2. Picardi A, Porcelli P, Pasquini P et al. Integration of multipile criteria for psychosomatic assessment of dermatological patients. Psychosomatics 2006; 47 (2): 122–8.
3. Brown GE, Malakouti M, Sorenson E et al. Psychodermatology. Adv Psychosom Med 2015; 34: 123–4. Epub 2015 Mar 30.
4. Shavlovskaia O.A. Redkie dermatozy: samopovrezhdeniia kozhi – autoagressiia – patomimiia. Eksperiment. i klin. dermatokosmetologiia. 2004; 6: 53–60. [in Russian]
5. Terent'eva M.A., Fragina A.V. Psikhopatologicheskie aspekty patomimii (na modeli nevroticheskikh ekskoriatsii). Psikhiatriia i psikhofarmakoterapiia. 2002; 4: 160–2. [in Russian]
6. Smulevich A.B. Psikhicheskie rasstroistva v dermatologii (k postroeniiu sovremennoi klassifikatsii). Psikhiatriia i psikhofarmakoterapiia. 2004; 6: 264–6. [in Russian]
7. Glazkova L.K., Volkova N.V. Nozogenii v dermatologicheskoi praktike: puti korrektsii. Klin. dermatologiia i venerologiia. 2011; 4: 46–51. [in Russian]
8. Shavlovskaia O.A. Trevozhnye rasstroistva v dermatologicheskoi praktike. Consilium Medicum. Dermatologiia (Suppl.). 2014; 3: 33–5. [in Russian]
9. Jafferany M, Vander Stoep A, Dumitrescu A et al. The knowledge, awareness, and practice patterns of dermatologists toward psychocutaneous disorders: results of a survey study. Int J Dermatol 2010; 49 (7): 784–9. doi: 10.1111/j.1365-4632.2009.04372.x.
10. Turner GA, Sutton S, Sharma A. Augmentation of Venlafaxine with Aripiprazole in a case of treatment-resistant excoriation disorder. Innov Clin Neurosci 2014; 11 (1–2): 29–31.
11. Misery L, Chastaing M, Touboul S et al. Psychogenic skin excoriations: diagnostic criteria, semiological. Analysis and psychiatric profiles. Acta Derm Venereol 2012; 92: 416–8.
12. American Psychiatric Association. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition. Arlington, VA: American Psychiatric Press Inc.; 2013.
13. Gieler U, Consoli SG, Tomas-Arag L et al. Self-inflicted lesions in dermatology: terminology and classification – a position paper from the European Society for Dermatology and Psychiatry (ESDaP). Acta Derm Venereol 2013; 93: 4–12.
14. Wong JW, Nguyen TV, Koo JYM. Primary psychiatric conditions: dermatitis artefacta, trichotillomania and neurotic excoriations. Indian J Dermatol 2013; 58 (1): 44–8. doi: 10.4103/0019-5154.105287.
15. Smulevich A.B., Dorozhenok I.Iu., Ivanov O.L. i dr. Problemy psikhodermatologii: sovremennye aspekty. Zhurn. nevrologii i psikhiatrii im. S.S.Korsakova. 2004; 104 (11): 4–14. [in Russian]
16. Arbabi M, Farnia V, Balighi K et al. Psychiatric characteristics and Quality of Life in patients with pathologic skin picking. Iran J Psychiatry 2008; 3: 16–9.
17. Poulos GA, Alghothani L, Bendo S et al. Neurotic excoriations. A diagnosis of exclusion. J Clin Aesthet Dermatol 2012; 5 (2): 63–4.
Авторы
О.А.Шавловская*
ГБОУ ВПО Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова Минздрава России. 119021, Москва, Россия, ул. Россолимо, д. 11/1
*shavlovskaya@mma.ru
The State Education Institution of Higher Professional Training The First Sechenov Moscow State Medical University under Ministry of Health of the Russian Federation. 119021, Russian federation, Moscow, ul. Rossolimo, d. 11/1
*shavlovskaya@mma.ru
ГБОУ ВПО Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова Минздрава России. 119021, Москва, Россия, ул. Россолимо, д. 11/1
*shavlovskaya@mma.ru
________________________________________________
The State Education Institution of Higher Professional Training The First Sechenov Moscow State Medical University under Ministry of Health of the Russian Federation. 119021, Russian federation, Moscow, ul. Rossolimo, d. 11/1
*shavlovskaya@mma.ru
Цель портала OmniDoctor – предоставление профессиональной информации врачам, провизорам и фармацевтам.