В настоящее время существует ряд проблем, приводящих к снижению эффективности антихеликобактерной терапии. К основным причинам, способствующим уменьшению процента успешной эрадикации, относятся рост резистентности Helicobacter pylori к антибиотикам, побочные эффекты ингибиторов протонной помпы и антибактериальных препаратов, низкий комплаенс и нежелание пациента принимать антибиотики. Согласно современным стандартам способами оптимизации и повышения эффективности стандартной антихеликобактерной терапии являются использование высоких доз ингибиторов протонной помпы; увеличение сроков эрадикационной терапии; увеличение дозы традиционно используемых антибиотиков; замена антибиотика, к которому существует высокая резистентность H. pylori в регионе, на новый антибактериальный препарат или препарат, к которому отсутствует первичная и не формируется приобретенная резистентность микроорганизма (использование новых антибиотиков, препаратов висмута, нитрофуранов); назначение последовательной эрадикационной терапии; включение в схемы эрадикационной терапии препаратов, способствующих повышению эффективности эрадикации H. pylori (пробиотики, иммуномодуляторы). Крайне перспективным в качестве способа элиминации H. pylori из организма человека является использование препарата на основе инактивированных клеток пробиотических бактерий Lactobacillus reuteri DSMZ 17648 (Pylopass™), выделенных и переработанных биотехнологическим путем. L. reuteri DSMZ 17648 – специально подобранный штамм лактобацилл, обладающий уникальной способностью специфично связываться с клетками H. pylori и образовывать коагреганты, не влияя на другие бактерии и нормальную кишечную флору. Данное специфическое связывание снижает подвижность Helicobacter, а агрегаты патогенов перестают связываться со слизистой оболочкой желудочно-кишечного тракта и вымываются из желудка, что в результате приводит к уменьшению колонизации H. pylori в слизистой оболочке желудка, снижая риск развития гастрита и язвенной болезни. На основе L. reuteri был разработан новый препарат с уникальным антихеликобактерным действием Хелинорм® – инновационное антихеликобактерное средство из группы метабиотиков.
There are a number of problems, which can cause the antihelicobacter therapy self-tapering action. The growth of Helicobacter pylori resistance to antibiotics, side effects of proton pump inhibitors and antibacterial drugs, low compliance and patients' unwillingness to take antibiotics are the main reasons for the reduction of successful Helicobacter pylori eradication. According to the modern standards, the approach to optimize and to improve the effectiveness of standard antihelicobacter therapy are the use of high doses of proton pump inhibitors; the incensement of the eradication therapy duration; the incensement of the doses of the traditional antibiotics; the antibiotic replacement, associated with H. pylori resistance; the replacement for the new antibiotic, or the drug without primary and microorganism acquired resistance (the use of new antibiotics, medication containing bismuth, nitrofurans); the prescription of the consistent eradication therapy; the inclusion of the drugs, improving the efficiency of H. pylori eradication during eradication therapy (probiotics, immunomodulators). The use of the drug based on the inactivated cells of the probiotic bacteria Lactobacillus reuteri DSMZ 17648 (Pylopass™), selected and biotechnologically processed is a very prospective method which can be used for the H. pylori eradication. L. reuteri DSMZ 17648 is specially worked out strain of Lactobacillus species, possessing unique ability to bind H. pylori cells and to form co-aggregates, without binding other intestinal bacteria. This specific binding reduces the mobility of Helicobacter pylori, and pathogen aggregates stop binding mucous membrane of gastrointestinal tract and the reduction of colonization of gastric mucosa by Helicobacter pylori will help to lower the risk of gastritis and peptic ulcer disease. The new drug with unique antihelicobacter effect – Helinorm®, based on L. reuteri is worked out and is belonged to metabiotic drugs.
Key words:Helicobacter pylori, Lactobacillus reuteri, Helinorm, increase the efficacy of eradication, resistance.
1. Циммерман Я.С. Проблемы антигеликобактерной терапии язвенной болезни и других гастродуоденальных заболеваний, ее эффективность и последствия. Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2001; 2 (Прил. 13): 106–8. / Tsimmerman Ia.S. Problemy antigelikobakternoi terapii iazvennoi bolezni i drugikh gastroduodenal'nykh zabolevanii, ee effektivnost' i posledstviia. Ros. zhurn. gastroenterologii, gepatologii, koloproktologii. 2001; 2 (Pril. 13): 106–8. [in Russian]
2. Everhart JE. Recent developments in the epidemiology of Helicobacter pylori. Gastroenterol Clin North Am 2000; 29: 559–78.
3. Корниенко Е.А. Инфекция Helicobacter pylori у детей. 2011; с. 20–5. / Kornienko E.A. Infektsiia Helicobacter pylori u detei. 2011; s. 20–5. [in Russian]
4. Graham DY, Fischbach L. Helicobacter pylori infection. N Engl J Med 2010; 363 (6): 595–6.
5. Барышникова Н.В. Дисбиоз кишечника и инфекция Helicobacter pylori. Особенности патогенеза, клиники и лечения (монография). LAP Lambert Academic Publishing, 2011; с. 10–3. / Baryshnikova N.V. Disbioz kishechnika i infektsiia Helicobacter pylori. Osobennosti patogeneza, kliniki i lecheniia (monografiia). LAP Lambert Academic Publishing, 2011; s. 10–3. [in Russian]
6. Malfertheiner P, Megraud F, O’Morain C et al. Management of Helicobacter pylori infection: the Maastricht IV. Florence Consensus Report. Gut 2012; 61: 646–64.
7. Жебрун А.Б., Александрова В.А., Гончарова Л.Б., Ткаченко Е.И. Диагностика, профилактика и лечение заболеваний, ассоциированных с Helicobacter pylori-инфекцией: пособие для врачей. СПб., 2002. / Zhebrun A.B., Aleksandrova V.A., Goncharova L.B., Tkachenko E.I. Diagnostika, profilaktika i lechenie zabolevanii, assotsiirovannykh s Helicobacter pylori-infektsiei: posobie dlia vrachei. SPb., 2002. [in Russian]
8. Malfertheiner P, Megraud F, O’Morain C et al. Current concepts in the management of Helicobacter pylori infection: the Maastricht III Consensus Report. Gut 2007; 56: 772–8.
9. Megraud F. Helicobacter pylori and antibiotic resistance. Gut 2007; 56: 1502–7.
10. Щербаков П.Л., Кашников В.С., Корниенко Е.А. Лечение заболеваний, ассоциированных с Helicobacter pylori. Лечащий врач. 2010; 7: 6–11. / Shcherbakov P.L., Kashnikov V.S., Kornienko E.A. Lechenie zabolevanii, assotsiirovannykh s Helicobacter pylori. Lechashchii vrach. 2010; 7: 6–11. [in Russian]
11. Успенский Ю.П., Барышникова Н.В., Суворов А.Н. Анализ мировых данных по резистентности Helicobacter pylori к кларитромицину. Вестн. практ. врача. 2012; 1: 20–7. / Uspenskii Iu.P., Baryshnikova N.V., Suvorov A.N. Analiz mirovykh dannykh po rezistentnosti Helicobacter pylori k klaritromitsinu. Vestn. prakt. vracha. 2012; 1: 20–7. [in Russian]
12. Simanenkov V, Zakharova N, Zhebrun A et al. Efficacy of modified high dose acidosuppressing triple therapy with bismuth substrate as first-line therapy to eradicate H. pylori in Russia population [poster]. On European Helicobacter Study Group XXVIIth International Workshop on Helicobacter & Microbiota in Inflammation & Cancer. Rome, Italy, 12.10.2014.
13. Дехнич Н.Н., Костякова Е.А., Пунин А.А. Антибиотикорезистентность H. pylori: результаты микробиологического регионального исследования. Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2011; 2: 37–42. / Dekhnich N.N., Kostiakova E.A., Punin A.A. Antibiotikorezistentnost' H. pylori: rezul'taty mikrobiologicheskogo regional'nogo issledovaniia. Ros. zhurn. gastroenterologii, gepatologii, koloproktologii. 2011; 2: 37–42. [in Russian]
14. Fischbach L, Evans EL. Meta-analysis: effect of antibiotic resistance on treatments for H. pylori. Aliment Pharmacol Ther 2007; 26 (3): 343–57.
15. Kadayifci A, Buyukhatipoglu H, Cemil Savas M, Simsek I. Eradication of Helicobacter pylori with triple therapy: an epidemiologic analysis of trends in Turkey over 10 years. Clin Ther 2006; 28 (11): 1960–6.
16. Корниенко Е.А., Суворов А.Н., Ткаченко Е.И. и др. Критический рост резистентности Helicobacter pylori к кларитромицину в педиатрической и взрослой гастроэнтерологической практике. Справ. поликлин. врача. 2010; 12: 54–6. / Kornienko E.A., Suvorov A.N., Tkachenko E.I. i soavt. Kriticheskii rost rezistentnosti Helicobacter pylori k klaritromitsinu v pediatricheskoi i vzrosloi gastroenterologicheskoi praktike. Sprav. poliklin. vracha. 2010; 12: 54–6. [in Russian]
17. Dial S, Delaney C, Schneider V, Suissa S. J Hosp Infect 2003; 54: 243–5.
18. Cunningham R, Dale B, Undy B, Gaunt N. 2003.
19. Cat TB et al. Potential influence of antisecretory therapy on the development of Candida-associated intraabdominal infection. Ann Pharmacother 2008; 42 (2): 185–91.
20. Laheij R, Stukenboom M, Nassing R et al. Risk of community-acquired pneumania and use gastric acid-suppressive drugs. JAMA 2004; 292: 1955–60.
21. Yang Y, Lewis J, Epstein S, Metz D. Long-term proton pump inhibitor therapy and risk of hip fraction. JAMA 2006; 296: 2947–53.
22. Циммерман Я.С. Проблема растущей резистентности микроорганизмов к антибактериальной терапии и перспективы эрадикации Helicobacter pylori-инфекции. В кн.: Нерешенные и спорные проблемы современной гастроэнтерологии. М.: МЕДпресс-информ, 2013; с. 147–66. / Tsimmerman Ia.S. Problema rastushchei rezistentnosti mikroorganizmov k antibakterial'noi terapii i perspektivy eradikatsii Helicobacter pylori-infektsii. V kn.: Nereshennye i spornye problemy sovremennoi gastroenterologii. M.: MEDpress-inform, 2013; s. 147–66. [in Russian]
23. Успенский Ю.П., Суворов А.Н., Барышникова Н.В. Инфекция Helicobacter pylori в клинической практике. СПб.: ИнформМед, 2011. / Uspenskii Iu.P., Suvorov A.N., Baryshnikova N.V. Infektsiia Helicobacter pylori v klinicheskoi praktike. SPb.: InformMed, 2011. [in Russian]
24. Paoluzi P, Iacopini F, Crispino P et al. 2-week triple therapy for Helicobacter pylori infection is better than 1-week in clinical practice: a large prospective single-center randomized study. Helicobacter 2006; 11: 562–8.
25. Calvet X, Garcia N, Lopez T et al. A meta-analysis of short versus long therapy with a proton pump inhibitor, clarithromycin and either metronidazole or amoxicillin for treating Helicobacter pylori infection. Aliment Pharmacol Ther 2000; 14: 603–9.
26. Захарова Н.В., Симаненков В.И., Ткаченко Е.И. Протоколы по диагностике и лечению H. pylori-ассоциированных заболеваний. Учебно-методическое пособие. СПб., 2008. / Zakharova N.V., Simanenkov V.I., Tkachenko E.I. Protokoly po diagnostike i lecheniiu H. pylori-assotsiirovannykh zabolevanii. Uchebno-metodicheskoe posobie. SPb., 2008. [in Russian]
27. Di Mario F, Cavallaro LG, Scarpignato C. 'Rescue' therapies for the management of Helicobacter pylori infection. Dig Dis 2006; 24 (1–2): 113–30.
28. Стандарты диагностики и лечения кислотозависимых и ассоциированных с Helicobacter pylori заболеваний (Пятое Московское соглашение). XIII съезд НОГР. 12 марта 2013 г. Сост. Л.Б.Лазебник, Е.И.Ткаченко, Р.А.Абдулхаков и др. http://www.gastroscan.ru/literature/authors/7006 / Standarty diagnostiki i lecheniia kislotozavisimykh i assotsiirovannykh s Helicobacter pylori zabolevanii (Piatoe Moskovskoe soglashenie). XIII s"ezd NOGR. 12 marta 2013 g. Sost. L.B.Lazebnik, E.I.Tkachenko, R.A.Abdulkhakov i dr. http://www.gastroscan.ru/literature/authors/7006 [in Russian]
29. Парфенов А.И., Ручкина И.Н. Синдром раздраженного кишечника (рекомендации для практических врачей). М., 2008. / Parfenov A.I., Ruchkina I.N. Sindrom razdrazhennogo kishechnika (rekomendatsii dlia prakticheskikh vrachei). M., 2008. [in Russian]
30. Farkas R, Pronai L, Tulassay Z, Selmeci L. Relationship between eradication of Helicobacter pylori and gastric mucosal superoxide dismutase activity. Anticancer Res 2005; 25: 4763–7.
31. Захарова Н.В. Эволюция взглядов на проблему эрадикации Helicobacter pylori. Consilium Medicum. 2004; 6 (2): 9–11. / Zakharova N.V. Evoliutsiia vzgliadov na problemu eradikatsii Helicobacter pylori. Consilium Medicum. 2004; 6 (2): 9–11. [in Russian]
32. Vakil N, Vaira D. Sequential therapy for Helicobacter pylori: time to consider making the switch? JAMA 2008; 17: 300.
33. O’Connor A, Gisbert J, O’Morain C. Treatment of Helicobacter pylori Infection. Helicobacter 2009; 14 (Suppl. 1): 46–51.
34. Рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению инфекции Helicobacter pylori у взрослых. Комитет по подготовке проекта рекомендаций: В.Т.Ивашкин, И.В.Маев, Т.Л.Лапина и др. Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2012; 22 (1): 87–9. / Rekomendatsii Rossiiskoi gastroenterologicheskoi assotsiatsii po diagnostike i lecheniiu infektsii Helicobacter pylori u vzroslykh. Komitet po podgotovke proekta rekomendatsii: V.T.Ivashkin, I.V.Maev, T.L.Lapina i dr. Ros. zhurn. gastroenterologii, gepatologii, koloproktologii. 2012; 22 (1): 87–9. [in Russian]
35. Szajewska H, Horvath A, Piwowarczyk A. Meta-analysis: the effects of Saccharomyces boulardii supplementation on Helicobacter pylori eradication rates and side effects during treatment. Aliment Pharmacol Ther 2010; 32: 1069–79.
36. Успенский Ю.П., Захаренко С.М., Фоминых Ю.А. Перспективы использования мультивидовых пробиотиков для профилактики развития антибиотик-ассоциированной диареи. Эксперим. и клин. гастроэнтерология. 2013; 2: 54–64. / Uspenskii Iu.P., Zakharenko S.M., Fominykh Iu.A. Perspektivy ispol'zovaniia mul'tividovykh probiotikov dlia profilaktiki razvitiia antibiotik-assotsiirovannoi diarei. Eksperim. i klin. gastroenterologiia. 2013; 2: 54–64. [in Russian]
37. Козлова Д.И. Состояние кишечного микробиоценоза и течение H. pylori-ассоциированного гастрита в условиях эрадикационной и синбиотической терапии: Автореф. дис. … канд. мед. наук. СПб., 2004. / Kozlova D.I. Sostoianie kishechnogo mikrobiotsenoza i techenie H. pylori-assotsiirovannogo gastrita v usloviiakh eradikatsionnoi i sinbioticheskoi terapii: Avtoref. dis. … kand. med. nauk. SPb., 2004. [in Russian]
38. Барышникова Н.В. Клинико-микробиологическая характеристика микробиоценоза кишечника и коррекция его нарушений у больных хроническим гастродуоденитом, ассоциированным с Нelicobacter pylori. Автореф. дис. … канд. мед. наук. СПб., 2006. / Baryshnikova N.V. Kliniko-mikrobiologicheskaia kharakteristika mikrobiotsenoza kishechnika i korrektsiia ego narushenii u bol'nykh khronicheskim gastroduodenitom, assotsiirovannym s Nelicobacter pylori. Avtoref. dis. … kand. med. nauk. SPb., 2006. [in Russian]
39. Суворов А.Н., Симаненков В.И. H. pylori как возбудитель заболеваний желудочно-кишечного тракта. Генетика патогенности. Возможность эрадикации с использованием пробиотиков (лекции для врачей). СПб., 2006. / Suvorov A.N., Simanenkov V.I. H. pylori kak vozbuditel' zabolevanii zheludochno-kishechnogo trakta. Genetika patogennosti. Vozmozhnost' eradikatsii s ispol'zovaniem probiotikov (lektsii dlia vrachei). SPb., 2006. [in Russian]
40. Canducci F, Cremonini F, Armuzzi A et al. Probiotics and Helicobacter pylori eradication. Dig Liver Diseases 2002; 34 (Suppl. 2): S81–S83.
41. Shenderov BA. Metabiotics: novel idea or natural development of probiotic conception. Microb Ecol Health Dis 2013; 24. http://dx.doi.org/10.3402/mehd.v24i0.20399
42. Holz C, Arya S, Boettner M et al. Specific co-aggregation of Helicobacter pylori and Lactobacillus reuteri DSM 17648 under gastric conditions in vitro, 2012.
43. Mehling H, Busjahn A. Non-Viable Lactobacillus reuteri DSMZ 17648 (Pylopass™) as a New Approach to Helicobacter pylori Control in Humans. Nutrients 2013; 5: 3062–73.
44. Hocker M, Hohenberger P. Helicobacter pylori virulence factors – one part of a big picture. Lancet 2003; 362 (9391): 1231–3.
45. Чуков С.З., Пасечников В.Д. Определяют ли факторы вирулентности H. pylori характер гастродуоденальной патологии? Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2001; 2: 74–81. / Chukov S.Z., Pasechnikov V.D. Opredeliaiut li faktory virulentnosti H. pylori kharakter gastroduodenal'noi patologii? Ros. zhurn. gastroenterologii, gepatologii, koloproktologii. 2001; 2: 74–81. [in Russian]
46. Figura N, Guglielmetti P, Rossolini A et al. Cytotoxin production by Campylobacter pylori strains isolated from patients with peptic ulcer and from patients with gastritis only. J Clin Microbiol 1989; 27: 225–6.
47. Yoshimura HH, Evans DG, Graham DY. H. pylori strains from duodenal ulcer patients differ at the genomic level from those from patients with simple gastritis. Rev Esp Enf Digest 1990; 78 (Suppl. 1); 6.
________________________________________________
1. Tsimmerman Ia.S. Problemy antigelikobakternoi terapii iazvennoi bolezni i drugikh gastroduodenal'nykh zabolevanii, ee effektivnost' i posledstviia. Ros. zhurn. gastroenterologii, gepatologii, koloproktologii. 2001; 2 (Pril. 13): 106–8. [in Russian]
2. Everhart JE. Recent developments in the epidemiology of Helicobacter pylori. Gastroenterol Clin North Am 2000; 29: 559–78.
3. Kornienko E.A. Infektsiia Helicobacter pylori u detei. 2011; s. 20–5. [in Russian]
4. Graham DY, Fischbach L. Helicobacter pylori infection. N Engl J Med 2010; 363 (6): 595–6.
5. Baryshnikova N.V. Disbioz kishechnika i infektsiia Helicobacter pylori. Osobennosti patogeneza, kliniki i lecheniia (monografiia). LAP Lambert Academic Publishing, 2011; s. 10–3. [in Russian]
6. Malfertheiner P, Megraud F, O’Morain C et al. Management of Helicobacter pylori infection: the Maastricht IV. Florence Consensus Report. Gut 2012; 61: 646–64.
7. Zhebrun A.B., Aleksandrova V.A., Goncharova L.B., Tkachenko E.I. Diagnostika, profilaktika i lechenie zabolevanii, assotsiirovannykh s Helicobacter pylori-infektsiei: posobie dlia vrachei. SPb., 2002. [in Russian]
8. Malfertheiner P, Megraud F, O’Morain C et al. Current concepts in the management of Helicobacter pylori infection: the Maastricht III Consensus Report. Gut 2007; 56: 772–8.
9. Megraud F. Helicobacter pylori and antibiotic resistance. Gut 2007; 56: 1502–7.
10. Shcherbakov P.L., Kashnikov V.S., Kornienko E.A. Lechenie zabolevanii, assotsiirovannykh s Helicobacter pylori. Lechashchii vrach. 2010; 7: 6–11. [in Russian]
11. Uspenskii Iu.P., Baryshnikova N.V., Suvorov A.N. Analiz mirovykh dannykh po rezistentnosti Helicobacter pylori k klaritromitsinu. Vestn. prakt. vracha. 2012; 1: 20–7. [in Russian]
12. Simanenkov V, Zakharova N, Zhebrun A et al. Efficacy of modified high dose acidosuppressing triple therapy with bismuth substrate as first-line therapy to eradicate H. pylori in Russia population [poster]. On European Helicobacter Study Group XXVIIth International Workshop on Helicobacter & Microbiota in Inflammation & Cancer. Rome, Italy, 12.10.2014.
13. Dekhnich N.N., Kostiakova E.A., Punin A.A. Antibiotikorezistentnost' H. pylori: rezul'taty mikrobiologicheskogo regional'nogo issledovaniia. Ros. zhurn. gastroenterologii, gepatologii, koloproktologii. 2011; 2: 37–42. [in Russian]
14. Fischbach L, Evans EL. Meta-analysis: effect of antibiotic resistance on treatments for H. pylori. Aliment Pharmacol Ther 2007; 26 (3): 343–57.
15. Kadayifci A, Buyukhatipoglu H, Cemil Savas M, Simsek I. Eradication of Helicobacter pylori with triple therapy: an epidemiologic analysis of trends in Turkey over 10 years. Clin Ther 2006; 28 (11): 1960–6.
16. Kornienko E.A., Suvorov A.N., Tkachenko E.I. i soavt. Kriticheskii rost rezistentnosti Helicobacter pylori k klaritromitsinu v pediatricheskoi i vzrosloi gastroenterologicheskoi praktike. Sprav. poliklin. vracha. 2010; 12: 54–6. [in Russian]
17. Dial S, Delaney C, Schneider V, Suissa S. J Hosp Infect 2003; 54: 243–5.
18. Cunningham R, Dale B, Undy B, Gaunt N. 2003.
19. Cat TB et al. Potential influence of antisecretory therapy on the development of Candida-associated intraabdominal infection. Ann Pharmacother 2008; 42 (2): 185–91.
20. Laheij R, Stukenboom M, Nassing R et al. Risk of community-acquired pneumania and use gastric acid-suppressive drugs. JAMA 2004; 292: 1955–60.
21. Yang Y, Lewis J, Epstein S, Metz D. Long-term proton pump inhibitor therapy and risk of hip fraction. JAMA 2006; 296: 2947–53.
22. Tsimmerman Ia.S. Problema rastushchei rezistentnosti mikroorganizmov k antibakterial'noi terapii i perspektivy eradikatsii Helicobacter pylori-infektsii. V kn.: Nereshennye i spornye problemy sovremennoi gastroenterologii. M.: MEDpress-inform, 2013; s. 147–66. [in Russian]
23. Uspenskii Iu.P., Suvorov A.N., Baryshnikova N.V. Infektsiia Helicobacter pylori v klinicheskoi praktike. SPb.: InformMed, 2011. [in Russian]
24. Paoluzi P, Iacopini F, Crispino P et al. 2-week triple therapy for Helicobacter pylori infection is better than 1-week in clinical practice: a large prospective single-center randomized study. Helicobacter 2006; 11: 562–8.
25. Calvet X, Garcia N, Lopez T et al. A meta-analysis of short versus long therapy with a proton pump inhibitor, clarithromycin and either metronidazole or amoxicillin for treating Helicobacter pylori infection. Aliment Pharmacol Ther 2000; 14: 603–9.
26. Zakharova N.V., Simanenkov V.I., Tkachenko E.I. Protokoly po diagnostike i lecheniiu H. pylori-assotsiirovannykh zabolevanii. Uchebno-metodicheskoe posobie. SPb., 2008. [in Russian]
27. Di Mario F, Cavallaro LG, Scarpignato C. 'Rescue' therapies for the management of Helicobacter pylori infection. Dig Dis 2006; 24 (1–2): 113–30.
28. Standarty diagnostiki i lecheniia kislotozavisimykh i assotsiirovannykh s Helicobacter pylori zabolevanii (Piatoe Moskovskoe soglashenie). XIII s"ezd NOGR. 12 marta 2013 g. Sost. L.B.Lazebnik, E.I.Tkachenko, R.A.Abdulkhakov i dr. http://www.gastroscan.ru/literature/authors/7006 [in Russian]
29. Parfenov A.I., Ruchkina I.N. Sindrom razdrazhennogo kishechnika (rekomendatsii dlia prakticheskikh vrachei). M., 2008. [in Russian]
30. Farkas R, Pronai L, Tulassay Z, Selmeci L. Relationship between eradication of Helicobacter pylori and gastric mucosal superoxide dismutase activity. Anticancer Res 2005; 25: 4763–7.
31. Zakharova N.V. Evoliutsiia vzgliadov na problemu eradikatsii Helicobacter pylori. Consilium Medicum. 2004; 6 (2): 9–11. [in Russian]
32. Vakil N, Vaira D. Sequential therapy for Helicobacter pylori: time to consider making the switch? JAMA 2008; 17: 300.
33. O’Connor A, Gisbert J, O’Morain C. Treatment of Helicobacter pylori Infection. Helicobacter 2009; 14 (Suppl. 1): 46–51.
34. Rekomendatsii Rossiiskoi gastroenterologicheskoi assotsiatsii po diagnostike i lecheniiu infektsii Helicobacter pylori u vzroslykh. Komitet po podgotovke proekta rekomendatsii: V.T.Ivashkin, I.V.Maev, T.L.Lapina i dr. Ros. zhurn. gastroenterologii, gepatologii, koloproktologii. 2012; 22 (1): 87–9. [in Russian]
35. Szajewska H, Horvath A, Piwowarczyk A. Meta-analysis: the effects of Saccharomyces boulardii supplementation on Helicobacter pylori eradication rates and side effects during treatment. Aliment Pharmacol Ther 2010; 32: 1069–79.
36. Uspenskii Iu.P., Zakharenko S.M., Fominykh Iu.A. Perspektivy ispol'zovaniia mul'tividovykh probiotikov dlia profilaktiki razvitiia antibiotik-assotsiirovannoi diarei. Eksperim. i klin. gastroenterologiia. 2013; 2: 54–64. [in Russian]
37. Kozlova D.I. Sostoianie kishechnogo mikrobiotsenoza i techenie H. pylori-assotsiirovannogo gastrita v usloviiakh eradikatsionnoi i sinbioticheskoi terapii: Avtoref. dis. … kand. med. nauk. SPb., 2004. [in Russian]
38. Baryshnikova N.V. Kliniko-mikrobiologicheskaia kharakteristika mikrobiotsenoza kishechnika i korrektsiia ego narushenii u bol'nykh khronicheskim gastroduodenitom, assotsiirovannym s Nelicobacter pylori. Avtoref. dis. … kand. med. nauk. SPb., 2006. [in Russian]
39. Suvorov A.N., Simanenkov V.I. H. pylori kak vozbuditel' zabolevanii zheludochno-kishechnogo trakta. Genetika patogennosti. Vozmozhnost' eradikatsii s ispol'zovaniem probiotikov (lektsii dlia vrachei). SPb., 2006. [in Russian]
40. Canducci F, Cremonini F, Armuzzi A et al. Probiotics and Helicobacter pylori eradication. Dig Liver Diseases 2002; 34 (Suppl. 2): S81–S83.
41. Shenderov BA. Metabiotics: novel idea or natural development of probiotic conception. Microb Ecol Health Dis 2013; 24. http://dx.doi.org/10.3402/mehd.v24i0.20399
42. Holz C, Arya S, Boettner M et al. Specific co-aggregation of Helicobacter pylori and Lactobacillus reuteri DSM 17648 under gastric conditions in vitro, 2012.
43. Mehling H, Busjahn A. Non-Viable Lactobacillus reuteri DSMZ 17648 (Pylopass™) as a New Approach to Helicobacter pylori Control in Humans. Nutrients 2013; 5: 3062–73.
44. Hocker M, Hohenberger P. Helicobacter pylori virulence factors – one part of a big picture. Lancet 2003; 362 (9391): 1231–3.
45. Chukov S.Z., Pasechnikov V.D. Opredeliaiut li faktory virulentnosti H. pylori kharakter gastroduodenal'noi patologii? Ros. zhurn. gastroenterologii, gepatologii, koloproktologii. 2001; 2: 74–81. [in Russian]
46. Figura N, Guglielmetti P, Rossolini A et al. Cytotoxin production by Campylobacter pylori strains isolated from patients with peptic ulcer and from patients with gastritis only. J Clin Microbiol 1989; 27: 225–6.
47. Yoshimura HH, Evans DG, Graham DY. H. pylori strains from duodenal ulcer patients differ at the genomic level from those from patients with simple gastritis. Rev Esp Enf Digest 1990; 78 (Suppl. 1); 6.
Авторы
Ю.П.Успенский*, Н.В.Барышникова, Ю.А.Фоминых
ГБОУ ВПО Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. И.П.Павлова Минздрава России. 197022, Россия, Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6/8
*uspenskiy65@mail.ru
________________________________________________
Yu.P.Uspenskiy*, N.V.Baryshnikova, Yu.A.Fominykh
I.M.Pavlov First Saint Petersburg State Medical University of the Ministry of Health of the Russian Federation. 197022, Russian Federation, Saint Petersburg, ul. L'va Tolstogo, d. 6/8
*uspenskiy65@mail.ru