Многоцелевая терапия синдрома раздраженного кишечника

Гуртовенко И.Ю., Баева Т.А., Парцваниа-Виноградова Е.В. Многоцелевая терапия синдрома раздраженного кишечника. Consilum Medicum. Гастроэнтерология. (Прил.). 2015; 1: 24–28.

________________________________________________

Gurtovenko I.Iu., Baeva T.A., Partsvania-Vinogradova E.V. Multipurpose therapy of irritable bowel syndrome. Consilum Medicum. Gastroenterology. (Suppl.). 2015; 1: 24–28.

Читать PDF

Аннотация

Синдром раздраженного кишечника (СРК) – чрезвычайно широко распространенное функциональное заболевание. Жалобы, предъявляемые пациентами, часто разнообразны, упорны. Клиническая картина варьирует в зависимости от характера изменений стула, что позволяет выделить четыре клинических варианта СРК. Прогноз для пациента нельзя признать благоприятным в силу того, что у большинства заболевших, несмотря на разработанные стандартные подходы к лечению СРК, клинические симптомы сохраняются, а в ряде случаев усиливаются. Так, у 62% пациентов становится необходимой поддерживающая терапия в силу сохранения у них метеоризма, нарушения кратности и консистенции стула, разнообразных субъективных ощущений со стороны органов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Перспективным представляется назначение фитопрепарата Иберогаст, состоящего из гидроэтаноловых экстрактов комплекса трав, разработанного для лечения функциональных расстройств ЖКТ, таких как функциональная диспепсия и СРК.

Ключевые слова: синдром раздраженного кишечника, фитотерапия при синдроме раздраженного кишечника, Иберогаст.

________________________________________________

Irritable bowel syndrome (IBS) is a very widespread functional disorder. Patients’ complaints are often different and resistant. The clinic of irritable bowel syndrome depends on the nature of the defecation and is associated with the possibility to indicate four clinical types of IBS. The prognosis for such patients is not favorable, because, the majorities of patients, despite the worked out IBS standard treatment approaches, have persistent clinical symptoms, and in some cases these symptoms are increasing. For example, the supporting therapy is conducted in 62% of patients, because of continued meteorism, reduction in frequency of stools and stool consistency disorders, different subjective symptoms of the gastrointestinal tract (GIT). The prescription of phytopreparations – Iberogast containing hydroethyl extracts of herbs, designed for the treatment of GIT functional disorders, such as functional dyspepsia and IBS is very perspective.

Key words: irritable bowel syndrome, irretable bowel syndrome phytotherapy, Iberogast.

Полный текст

Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.

Список литературы

1. Ивашкин В.Т., Шелыгин Ю.А., Баранская Е.К. и др. Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации, Ассоциации колопроктологов России по диагностике и лечению больных с синдромом раздраженного кишечника. РЖГГК. 2014; 2: 92–101. / Ivashkin V.T., Shelygin Iu.A., Baranskaia E.K. i dr. Klinicheskie rekomendatsii Rossiiskoi gastroenterologicheskoi assotsiatsii, Assotsiatsii koloproktologov Rossii po diagnostike i lecheniiu bol'nykh s sindromom razdrazhennogo kishechnika. RZhGGK. 2014; 2: 92–101. [in Russian]
2. Occhipinti K, Smith JW. Irritable bowel syndrome: a review and update. Clin Colon Rectal Surg 2012; 25: 46–52.
3. Самсонов А.А., Андреев Д.Н., Дичева Д.Т. Синдром раздраженного кишечника с позиций современной гастроэнтерологии. Фарматека. 2014; 18 (291): 7–14. / Samsonov A.A., Andreev D.N., Dicheva D.T. Sindrom razdrazhennogo kishechnika s pozitsii sovremennoi gastroenterologii. Farmateka. 2014; 18 (291): 7–14. [in Russian]
4. Lovell RM, Ford AC. Global prevalence of and risk factors for irritable bowel syndrome: a meta-analysis. Clin Gastroenterol Hepatol 2012; 10 (7): 712–21.
5. Маев И.В., Дичева Д.Т., Андреев Д.Н., Сенина Ю.С. Синдром раздраженного кишечника в практике гастроэнтеролога. Актуальные вопросы ведомственной медицины. Сборник научных трудов. М., 2012; с. 83–8. / Maev I.V., Dicheva D.T., Andreev D.N., Senina Iu.S. Sindrom razdrazhennogo kishechnika v praktike gastroenterologa. Aktual'nye voprosy vedomstvennoi meditsiny. Sbornik nauchnykh trudov. M., 2012; s. 83–8. [in Russian]
6. Андреев Д.Н., Дичева Д.Т. Современные немедикаментозные и фармакотерапевтические подходы к лечению синдрома раздраженного кишечника. Consilium Medicum. Гастроэнтерология. (Прил.). 2014; 2: 47–52. / Andreev D.N., Dicheva D.T. Sovremennye nemedikamentoznye i farmakoterapevticheskie podkhody k lecheniiu sindroma razdrazhennogo kishechnika. Consilium Medicum. Gastroenterologiia. (Pril.). 2014; 2: 47–52. [in Russian]
7. Drossman DA. The Functional Gastrointestinal Disorders and the Rome III Process. Gastroenterology 2006; 130 (5): 1377–90.
8. Андреев Д.Н., Самсонов А.А., Черемушкин С.В. Синдром раздраженного кишечника: критерии диагностики и подходы к терапии. Фарматека. 2014; 14: 6–11. / Andreev D.N., Samsonov A.A., Cheremushkin S.V. Sindrom razdrazhennogo kishechnika: kriterii diagnostiki i podkhody k terapii. Farmateka. 2014; 14: 6–11. [in Russian]
9. Гастроэнтерология. Национальное руководство: краткое издание. Под. ред. В.Т.Ивашкина, Т.Л.Лапиной. М., 2011. / Gastroenterologiia. Natsional'noe rukovodstvo: kratkoe izdanie. Pod. red. V.T.Ivashkina, T.L.Lapinoi. M., 2011. [in Russian]
10. Wilkins T, Pepitone C, Alex B, Schade RR. Diagnosis and management of IBS in adults. Am Fam Physician 2012; 86 (5): 419–26.
11. Mayer EA, Collins SM. Evolving pathophysiologic models of functional gastrointestinal disorders. Gastroenterology 2002; 122: 2032–48.
12. Ивашкин В.Т., Полуэктова Е.А. Сочетание синдрома функциональной диспепсии и синдрома раздраженного кишечника. Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2011; 4: 75–81. / Ivashkin V.T., Poluektova E.A. Sochetanie sindroma funktsional'noi dispepsii i sindroma razdrazhennogo kishechnika. Ros. zhurn. gastroenterologii, gepatologii, koloproktologii. 2011; 4: 75–81. [in Russian]
13. Yarandi SS, Christie J. Fenctional dyspepsia in review: pathophysiology and challenges in the diagnosis and management due to coexisting gastroesophageal reflux disease and irritable bowel syndrome. Gastroenterol Res Pract 2013.
14. Francis CY, Duffy JN, Whorwel PJ, Morris J. High prevalence of irritable bowel syndrome in patients attending urological outpatient departments. Dig Dis Sci 1997; 42 (2): 404–7.
15. Jamieson DJ, Steege JF. The prevalence of dysmenorrheal, dyspareunia, pelvic pain, and irritable bowel syndrome in primary care practices. Obstet Gynecol 1996; 87 (1): 55–8.
16. Cho HS, Park JM, Lim CH et al. Anxiety, depression and quality of life in patients with irritable bowel syndrome. Gut Liver 2011; 5(1): 29–36.
17. Owens DM, Nelson DK, Talley NJ. The irritable bowel syndrome: long-term prognosis and the physician-patient interaction. Ann Intern Med 1995; 122: 107.
18. Hasler WL, Owyang C. Irritable bowel syndrome. In: Textbook of Gastroenterology. 4th ed. Yamada T (Ed). Philadelphia: JB Lippincott, 2003; р. 1817.
19. Zhu Y, Zheng X, Cong Y et al. Bloating and distention in irritable bowel syndrome: the role of gas production and visceral sensation after lactose ingestion in a population with lactase deficiency. Am J Gastroenterol 2013; 108: 1516–25.
20. Ford AC, Talley NJ, Spiegel BM et al. Effect of fibre, antspsmodics, and peppermint oil in the treatment of irritable bowel syndrome: systematic review and metа-analysis. BMJ 2008; 337.
21. Talley NJ. Irritable bowel syndrome. In: M.Feldman, L.S.Friedman, L.J.Brandt, eds. Sleisenger & Fordtran's Gastrointestinal and Liver Disease. 9th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier, 2010.
22. Дичева Д.Т., Андреев Д.Н. Алгоритм диагностики и лечения синдрома раздраженного кишечника. Consilium Medicum. Гастроэнтерология (Прил.). 2013; 1: 80. / Dicheva D.T., Andreev D.N. Algoritm diagnostiki i lecheniia sindroma razdrazhennogo kishechnika. Consilium Medicum. Gastroenterologiia (Pril.). 2013; 1: 80. [in Russian]
23. Маев И.В., Дичева Д.Н., Андреев Д.Т. Новые возможности лечения хронического запора. Врач. 2012; 3: 45–8. / Maev I.V., Dicheva D.N., Andreev D.T. Novye vozmozhnosti lecheniia khronicheskogo zapora. Vrach. 2012; 3: 45–8. [in Russian]
24. Маев И.В., Самсонов А.А., Андреев Д.Н. Современный алгоритм ведения пациентов с синдромом хронического запора с позиций внедрения новых фармакологических препаратов. Фарматека. 2012; 13: 37–43. / Maev I.V., Samsonov A.A., Andreev D.N. Sovremennyi algoritm vedeniia patsientov s sindromom khronicheskogo zapora s pozitsii vnedreniia novykh farmakologicheskikh preparatov. Farmateka. 2012; 13: 37–43. [in Russian]
25. Rahimi R, Abdollahi M. Herbal medicines for the management of irritable bowel syndrome: a comprehensive review. World J Gastroenterol 2012; 18 (7): 589–600.
26. Ottillinger B, Storr M, Malfertheiner P, Allescher HD. STW 5 (Iberogast®) – a safe and effective standard in the treatment of functional gastrointestinal disorders. Wien Med Wochenschr 2013; 163 (3–4): 65–72.

________________________________________________

1. Ivashkin V.T., Shelygin Iu.A., Baranskaia E.K. i dr. Klinicheskie rekomendatsii Rossiiskoi gastroenterologicheskoi assotsiatsii, Assotsiatsii koloproktologov Rossii po diagnostike i lecheniiu bol'nykh s sindromom razdrazhennogo kishechnika. RZhGGK. 2014; 2: 92–101. [in Russian]
2. Occhipinti K, Smith JW. Irritable bowel syndrome: a review and update. Clin Colon Rectal Surg 2012; 25: 46–52.
3. Samsonov A.A., Andreev D.N., Dicheva D.T. Sindrom razdrazhennogo kishechnika s pozitsii sovremennoi gastroenterologii. Farmateka. 2014; 18 (291): 7–14. [in Russian]
4. Lovell RM, Ford AC. Global prevalence of and risk factors for irritable bowel syndrome: a meta-analysis. Clin Gastroenterol Hepatol 2012; 10 (7): 712–21.
5. Maev I.V., Dicheva D.T., Andreev D.N., Senina Iu.S. Sindrom razdrazhennogo kishechnika v praktike gastroenterologa. Aktual'nye voprosy vedomstvennoi meditsiny. Sbornik nauchnykh trudov. M., 2012; s. 83–8. [in Russian]
6. Andreev D.N., Dicheva D.T. Sovremennye nemedikamentoznye i farmakoterapevticheskie podkhody k lecheniiu sindroma razdrazhennogo kishechnika. Consilium Medicum. Gastroenterologiia. (Pril.). 2014; 2: 47–52. [in Russian]
7. Drossman DA. The Functional Gastrointestinal Disorders and the Rome III Process. Gastroenterology 2006; 130 (5): 1377–90.
8. Andreev D.N., Samsonov A.A., Cheremushkin S.V. Sindrom razdrazhennogo kishechnika: kriterii diagnostiki i podkhody k terapii. Farmateka. 2014; 14: 6–11. [in Russian]
9. Gastroenterologiia. Natsional'noe rukovodstvo: kratkoe izdanie. Pod. red. V.T.Ivashkina, T.L.Lapinoi. M., 2011. [in Russian]
10. Wilkins T, Pepitone C, Alex B, Schade RR. Diagnosis and management of IBS in adults. Am Fam Physician 2012; 86 (5): 419–26.
11. Mayer EA, Collins SM. Evolving pathophysiologic models of functional gastrointestinal disorders. Gastroenterology 2002; 122: 2032–48.
12. Ivashkin V.T., Poluektova E.A. Sochetanie sindroma funktsional'noi dispepsii i sindroma razdrazhennogo kishechnika. Ros. zhurn. gastroenterologii, gepatologii, koloproktologii. 2011; 4: 75–81. [in Russian]
13. Yarandi SS, Christie J. Fenctional dyspepsia in review: pathophysiology and challenges in the diagnosis and management due to coexisting gastroesophageal reflux disease and irritable bowel syndrome. Gastroenterol Res Pract 2013.
14. Francis CY, Duffy JN, Whorwel PJ, Morris J. High prevalence of irritable bowel syndrome in patients attending urological outpatient departments. Dig Dis Sci 1997; 42 (2): 404–7.
15. Jamieson DJ, Steege JF. The prevalence of dysmenorrheal, dyspareunia, pelvic pain, and irritable bowel syndrome in primary care practices. Obstet Gynecol 1996; 87 (1): 55–8.
16. Cho HS, Park JM, Lim CH et al. Anxiety, depression and quality of life in patients with irritable bowel syndrome. Gut Liver 2011; 5(1): 29–36.
17. Owens DM, Nelson DK, Talley NJ. The irritable bowel syndrome: long-term prognosis and the physician-patient interaction. Ann Intern Med 1995; 122: 107.
18. Hasler WL, Owyang C. Irritable bowel syndrome. In: Textbook of Gastroenterology. 4th ed. Yamada T (Ed). Philadelphia: JB Lippincott, 2003; р. 1817.
19. Zhu Y, Zheng X, Cong Y et al. Bloating and distention in irritable bowel syndrome: the role of gas production and visceral sensation after lactose ingestion in a population with lactase deficiency. Am J Gastroenterol 2013; 108: 1516–25.
20. Ford AC, Talley NJ, Spiegel BM et al. Effect of fibre, antspsmodics, and peppermint oil in the treatment of irritable bowel syndrome: systematic review and metа-analysis. BMJ 2008; 337.
21. Talley NJ. Irritable bowel syndrome. In: M.Feldman, L.S.Friedman, L.J.Brandt, eds. Sleisenger & Fordtran's Gastrointestinal and Liver Disease. 9th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier, 2010.
22. Dicheva D.T., Andreev D.N. Algoritm diagnostiki i lecheniia sindroma razdrazhennogo kishechnika. Consilium Medicum. Gastroenterologiia (Pril.). 2013; 1: 80. [in Russian]
23. Maev I.V., Dicheva D.N., Andreev D.T. Novye vozmozhnosti lecheniia khronicheskogo zapora. Vrach. 2012; 3: 45–8. [in Russian]
24. Maev I.V., Samsonov A.A., Andreev D.N. Sovremennyi algoritm vedeniia patsientov s sindromom khronicheskogo zapora s pozitsii vnedreniia novykh farmakologicheskikh preparatov. Farmateka. 2012; 13: 37–43. [in Russian]
25. Rahimi R, Abdollahi M. Herbal medicines for the management of irritable bowel syndrome: a comprehensive review. World J Gastroenterol 2012; 18 (7): 589–600.
26. Ottillinger B, Storr M, Malfertheiner P, Allescher HD. STW 5 (Iberogast®) – a safe and effective standard in the treatment of functional gastrointestinal disorders. Wien Med Wochenschr 2013; 163 (3–4): 65–72.

Авторы

И.Ю.Гуртовенко1, Т.А.Баева2, Е.В.Парцваниа-Виноградова*3

1 ГБОУ ВПО Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова Минздрава России. 119991, Россия, Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2;
2 ФКУЗ Главный клинический госпиталь Министерства внутренних дел РФ. 123060, Россия, Москва, ул. Народного Ополчения, д. 35;
3 ГБУЗ Городская клиническая больница №52 Департамента здравоохранения г. Москвы. 123182, Россия, Москва, ул. Пехотная, д. 3
*Katrin3108@mail.ru

________________________________________________

I.Yu.Gurtovenko1, T.A.Baeva2, E.V.Parcvania-Vinogradova*3

1 I.M.Sechenov First Moscow State Medical University of the Ministry of Health of the Russian Federation. 119991, Russian Federation, Moscow, ul. Trubetskaia, d. 8, str. 2;
2 Main Clinical Hospital of Ministry of Internal Affairs of the Russian Federation. 123060, Russian Federation, Moscow, ul. Narodnogo Opolcheniia, d. 35;
3 City Clinical Hospital No. 52 of the Department of Health of Moscow. 123182, Russian Federation, Moscow, ul. Pekhotnaia, d. 3
*Katrin3108@mail.ru

Назад к списку

Цель портала OmniDoctor – предоставление профессиональной информации врачам, провизорам и фармацевтам.