Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.
Хроническая обструктивная болезнь легких и сопутствующая сердечно-сосудистая патология. Подходы к ведению больных
Хроническая обструктивная болезнь легких и сопутствующая сердечно-сосудистая патология. Подходы к ведению больных
Овчаренко С.И., Лещенко И.В. Хроническая обструктивная болезнь легких и сопутствующая сердечно-сосудистая патология. Подходы к ведению больных. Consilium Medicum. Болезни органов дыхания (Прил.). 2015; с. 10–13.
________________________________________________
Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.
Аннотация
Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) характеризуется не только местным, но и системным воспалением и его системными эффектами, которые перекликаются с наиболее часто встречающимися сопутствующими заболеваниями, в первую очередь сердечно-сосудистыми.
Ишемическая болезнь сердца, артериальная гипертония, аритмии, сердечная недостаточность встречаются у больных ХОБЛ существенно чаще, чем у лиц того же возраста и пола, не имеющих ХОБЛ. Зачастую терапия больных ХОБЛ с сопутствующей сердечно-сосудистой патологией может носить противоречивый характер. Так, некоторые лекарственные препараты, назначаемые по поводу ишемической болезни сердца и/или артериальной гипертонии, могут ухудшать течение ХОБЛ, а лечение ХОБЛ, в свою очередь, может отрицательно влиять на течение сердечно-сосудистых заболеваний. Все это надо учитывать при лечении больных ХОБЛ с сопутствующей сердечно-сосудистой патологией.
Ключевые слова: хроническая обструктивная болезнь легких, сердечно-сосудистые заболевания, артериальная гипертония, ишемическая болезнь сердца, сердечная недостаточность, медикаментозная терапия.
Coronary heart disease, hypertension, arrhythmia, heart failure occur in COPD patients significantly more likely than people of the same age and sex without COPD. Often the treatment of COPD patients with concomitant cardiovascular disease may be contradictory. For some drugs, designated for coronary heart disease and/or hypertension may aggravate the COPD and COPD in turn, could adversely affect the course of cardiovascular diseases. All this should be considered when treating COPD patients with concomitant cardiovascular disease.
Key words: chronic obstructive pulmonary disease, cardiovascular disease, hypertension, coronary heart disease, heart failure, drug therapy.
Ишемическая болезнь сердца, артериальная гипертония, аритмии, сердечная недостаточность встречаются у больных ХОБЛ существенно чаще, чем у лиц того же возраста и пола, не имеющих ХОБЛ. Зачастую терапия больных ХОБЛ с сопутствующей сердечно-сосудистой патологией может носить противоречивый характер. Так, некоторые лекарственные препараты, назначаемые по поводу ишемической болезни сердца и/или артериальной гипертонии, могут ухудшать течение ХОБЛ, а лечение ХОБЛ, в свою очередь, может отрицательно влиять на течение сердечно-сосудистых заболеваний. Все это надо учитывать при лечении больных ХОБЛ с сопутствующей сердечно-сосудистой патологией.
Ключевые слова: хроническая обструктивная болезнь легких, сердечно-сосудистые заболевания, артериальная гипертония, ишемическая болезнь сердца, сердечная недостаточность, медикаментозная терапия.
________________________________________________
Coronary heart disease, hypertension, arrhythmia, heart failure occur in COPD patients significantly more likely than people of the same age and sex without COPD. Often the treatment of COPD patients with concomitant cardiovascular disease may be contradictory. For some drugs, designated for coronary heart disease and/or hypertension may aggravate the COPD and COPD in turn, could adversely affect the course of cardiovascular diseases. All this should be considered when treating COPD patients with concomitant cardiovascular disease.
Key words: chronic obstructive pulmonary disease, cardiovascular disease, hypertension, coronary heart disease, heart failure, drug therapy.
Полный текст
Список литературы
1. Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD). Global strategy for diagnosis, management, and prevention of chronic obstructive pulmonary disease. NHLBI/WHO workshop report. www.goldcopd.org
2. Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению хронической обструктивной болезни легких 2014. Пульмонология. 2014; 3: 15–61. / Federal'nye klinicheskie rekomendatsii po diagnostike i lecheniiu khronicheskoi obstruktivnoi bolezni legkikh 2014. Pul'monologiia. 2014; 3: 15–61. [in Russian]
3. Dahl M, Vestbo J, Lange P et al. C-reactive protein as a predictor of prognosis in chronic obstructive pulmonary disease. Am J Respir Crit Care Med 2007; 175: 250–5.
4. Mannino DM, Thorn D, Swensen A et al. Prevalence and outcomes of diabetes, hypertension and cardiovascular disease in COPD. Eur Respir J 2008; 32: 962–9.
5. Agusti A, Edwards LD, Celli B et al. Characteristics, stability and outcomes of the 2011 GOLD COPD groups in the ECLIPSE cohort. Eur Respir J 2013; 42 (3): 636–46.
6. Curkendall SM, Lanes S, de Luise C et al. Chronic obstructive pulmonary disease severity and cardiovascular outcomes. Eur J Epidemiol 2006; 21: 803–13.
7. Lusuardi M, Garuti G, Massobrio M. Heart and lungs in COPD. Close friends in real life separate in daily medical practice. Monaldi Arch Сhest Dis 2008; 69 (1): 11–17.
8. Marquis K, Debigare Y et al. Midthigh muscle cross-sectional area is a better predictor of mortality than body mass index in patients with chronic obstructive pulmonary disease. Am J Respir Crit Care Med 2002; 166: 809–13.
9. Sin DD, Wu L, Man SF. The relationship between reduced lung function and cardiovascular mortality: a population based study and a systematic review of the literature. Chest 2005; 127: 1952–9.
10. Anthonisen NR, Skeans MA, Wise RA et al. The effects of a smoking cessation intervention on 14.5-year mortality: a randomized clinical trial. Ann Intern Med 2005; 142: 233–9.
11. Mascarenhas J. Coexisting Chronic Obstructive Pulmonary Disease and Heart Failure: Implications for Treatment, Course and Mortality. Curr Opin Pulm Med 2010; 16 (2): 106–1.
12. Задионченко В.С. Артериальная гипертония при хронической обструктивной болезни легких. 2005; с. 10–2. / Zadionchenko V.S. Arterial'naia gipertoniia pri khronicheskoi obstruktivnoi bolezni legkikh. 2005; s. 10–2. [in Russian]
13. Anthonisen NR, Connett JE, Enright PL, Manfreda J. Lung Health Study Research Group. Hospitalizations and mortality in the Lung Health Study. Am J Respir Crit Care Med 2002; 166: 333–9.
14. Mancini GB, Etminan M et al. Reduction of Morbidity and Mortality by Statins, Angiotensin-Converting Enzyme Inhibitors, and Angiotensin Receptor Blockers in Patients with Chronic Obstructive Pulmonary Disease. J Am Coll Cardiol 2006; 47: 2554–60.
15. Mascarenhas J, Lu M, Li T et al. A phase I study of panobinostat (LBH589) in patients with primary myelofibrosis and post-polycythaemia vera essential thrombocythaemia myelofibrosis. Br J Haematol 2013; 161: 68–75.
16. Овчаренко С.И., Литвинова И.В., Маколкин В.И. Селективные бета-адреноблокаторы (небиволол и метопролола сукцинат) в терапии больных артериальной гипертонией и/или ишемической болезнью сердца в сочетании с бронхообструктивным синдромом: оценка эффективности и безопасности. Пульмонология. 2008; 3: 28–34. / Ovcharenko S.I., Litvinova I.V., Makolkin V.I. Selektivnye beta-adrenoblokatory (nebivolol i metoprolola suktsinat) v terapii bol'nykh arterial'noi gipertoniei i/ili ishemicheskoi bolezn'iu serdtsa v sochetanii s bronkhoobstruktivnym sindromom: otsenka effektivnosti i bezopasnosti. Pul'monologiia. 2008; 3: 28–34. [in Russian]
17. Овчаренко С.И., Литвинова И.В., Маколкин В.И. Успешное применение кардиоселективного b-адреноблокатора небиволола у пациентов с артериальной гипертонией и/или ИБС и бронхообструктивным синдромом. Рос. кардиол. журн. 2007; 4: 15–23. / Ovcharenko S.I., Litvinova I.V., Makolkin V.I. Uspeshnoe primenenie kardioselektivnogo b-adrenoblokatora nebivolola u patsientov s arterial'noi gipertoniei i/ili IBS i bronkhoobstruktivnym sindromom. Ros. kardiol. zhurn. 2007; 4: 15–23. [in Russian]
2. Federal'nye klinicheskie rekomendatsii po diagnostike i lecheniiu khronicheskoi obstruktivnoi bolezni legkikh 2014. Pul'monologiia. 2014; 3: 15–61. [in Russian]
3. Dahl M, Vestbo J, Lange P et al. C-reactive protein as a predictor of prognosis in chronic obstructive pulmonary disease. Am J Respir Crit Care Med 2007; 175: 250–5.
4. Mannino DM, Thorn D, Swensen A et al. Prevalence and outcomes of diabetes, hypertension and cardiovascular disease in COPD. Eur Respir J 2008; 32: 962–9.
5. Agusti A, Edwards LD, Celli B et al. Characteristics, stability and outcomes of the 2011 GOLD COPD groups in the ECLIPSE cohort. Eur Respir J 2013; 42 (3): 636–46.
6. Curkendall SM, Lanes S, de Luise C et al. Chronic obstructive pulmonary disease severity and cardiovascular outcomes. Eur J Epidemiol 2006; 21: 803–13.
7. Lusuardi M, Garuti G, Massobrio M. Heart and lungs in COPD. Close friends in real life separate in daily medical practice. Monaldi Arch Сhest Dis 2008; 69 (1): 11–17.
8. Marquis K, Debigare Y et al. Midthigh muscle cross-sectional area is a better predictor of mortality than body mass index in patients with chronic obstructive pulmonary disease. Am J Respir Crit Care Med 2002; 166: 809–13.
9. Sin DD, Wu L, Man SF. The relationship between reduced lung function and cardiovascular mortality: a population based study and a systematic review of the literature. Chest 2005; 127: 1952–9.
10. Anthonisen NR, Skeans MA, Wise RA et al. The effects of a smoking cessation intervention on 14.5-year mortality: a randomized clinical trial. Ann Intern Med 2005; 142: 233–9.
11. Mascarenhas J. Coexisting Chronic Obstructive Pulmonary Disease and Heart Failure: Implications for Treatment, Course and Mortality. Curr Opin Pulm Med 2010; 16 (2): 106–1.
12. Zadionchenko V.S. Arterial'naia gipertoniia pri khronicheskoi obstruktivnoi bolezni legkikh. 2005; s. 10–2. [in Russian]
13. Anthonisen NR, Connett JE, Enright PL, Manfreda J. Lung Health Study Research Group. Hospitalizations and mortality in the Lung Health Study. Am J Respir Crit Care Med 2002; 166: 333–9.
14. Mancini GB, Etminan M et al. Reduction of Morbidity and Mortality by Statins, Angiotensin-Converting Enzyme Inhibitors, and Angiotensin Receptor Blockers in Patients with Chronic Obstructive Pulmonary Disease. J Am Coll Cardiol 2006; 47: 2554–60.
15. Mascarenhas J, Lu M, Li T et al. A phase I study of panobinostat (LBH589) in patients with primary myelofibrosis and post-polycythaemia vera essential thrombocythaemia myelofibrosis. Br J Haematol 2013; 161: 68–75.
16. Ovcharenko S.I., Litvinova I.V., Makolkin V.I. Selektivnye beta-adrenoblokatory (nebivolol i metoprolola suktsinat) v terapii bol'nykh arterial'noi gipertoniei i/ili ishemicheskoi bolezn'iu serdtsa v sochetanii s bronkhoobstruktivnym sindromom: otsenka effektivnosti i bezopasnosti. Pul'monologiia. 2008; 3: 28–34. [in Russian]
17. Ovcharenko S.I., Litvinova I.V., Makolkin V.I. Uspeshnoe primenenie kardioselektivnogo b-adrenoblokatora nebivolola u patsientov s arterial'noi gipertoniei i/ili IBS i bronkhoobstruktivnym sindromom. Ros. kardiol. zhurn. 2007; 4: 15–23. [in Russian]
2. Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению хронической обструктивной болезни легких 2014. Пульмонология. 2014; 3: 15–61. / Federal'nye klinicheskie rekomendatsii po diagnostike i lecheniiu khronicheskoi obstruktivnoi bolezni legkikh 2014. Pul'monologiia. 2014; 3: 15–61. [in Russian]
3. Dahl M, Vestbo J, Lange P et al. C-reactive protein as a predictor of prognosis in chronic obstructive pulmonary disease. Am J Respir Crit Care Med 2007; 175: 250–5.
4. Mannino DM, Thorn D, Swensen A et al. Prevalence and outcomes of diabetes, hypertension and cardiovascular disease in COPD. Eur Respir J 2008; 32: 962–9.
5. Agusti A, Edwards LD, Celli B et al. Characteristics, stability and outcomes of the 2011 GOLD COPD groups in the ECLIPSE cohort. Eur Respir J 2013; 42 (3): 636–46.
6. Curkendall SM, Lanes S, de Luise C et al. Chronic obstructive pulmonary disease severity and cardiovascular outcomes. Eur J Epidemiol 2006; 21: 803–13.
7. Lusuardi M, Garuti G, Massobrio M. Heart and lungs in COPD. Close friends in real life separate in daily medical practice. Monaldi Arch Сhest Dis 2008; 69 (1): 11–17.
8. Marquis K, Debigare Y et al. Midthigh muscle cross-sectional area is a better predictor of mortality than body mass index in patients with chronic obstructive pulmonary disease. Am J Respir Crit Care Med 2002; 166: 809–13.
9. Sin DD, Wu L, Man SF. The relationship between reduced lung function and cardiovascular mortality: a population based study and a systematic review of the literature. Chest 2005; 127: 1952–9.
10. Anthonisen NR, Skeans MA, Wise RA et al. The effects of a smoking cessation intervention on 14.5-year mortality: a randomized clinical trial. Ann Intern Med 2005; 142: 233–9.
11. Mascarenhas J. Coexisting Chronic Obstructive Pulmonary Disease and Heart Failure: Implications for Treatment, Course and Mortality. Curr Opin Pulm Med 2010; 16 (2): 106–1.
12. Задионченко В.С. Артериальная гипертония при хронической обструктивной болезни легких. 2005; с. 10–2. / Zadionchenko V.S. Arterial'naia gipertoniia pri khronicheskoi obstruktivnoi bolezni legkikh. 2005; s. 10–2. [in Russian]
13. Anthonisen NR, Connett JE, Enright PL, Manfreda J. Lung Health Study Research Group. Hospitalizations and mortality in the Lung Health Study. Am J Respir Crit Care Med 2002; 166: 333–9.
14. Mancini GB, Etminan M et al. Reduction of Morbidity and Mortality by Statins, Angiotensin-Converting Enzyme Inhibitors, and Angiotensin Receptor Blockers in Patients with Chronic Obstructive Pulmonary Disease. J Am Coll Cardiol 2006; 47: 2554–60.
15. Mascarenhas J, Lu M, Li T et al. A phase I study of panobinostat (LBH589) in patients with primary myelofibrosis and post-polycythaemia vera essential thrombocythaemia myelofibrosis. Br J Haematol 2013; 161: 68–75.
16. Овчаренко С.И., Литвинова И.В., Маколкин В.И. Селективные бета-адреноблокаторы (небиволол и метопролола сукцинат) в терапии больных артериальной гипертонией и/или ишемической болезнью сердца в сочетании с бронхообструктивным синдромом: оценка эффективности и безопасности. Пульмонология. 2008; 3: 28–34. / Ovcharenko S.I., Litvinova I.V., Makolkin V.I. Selektivnye beta-adrenoblokatory (nebivolol i metoprolola suktsinat) v terapii bol'nykh arterial'noi gipertoniei i/ili ishemicheskoi bolezn'iu serdtsa v sochetanii s bronkhoobstruktivnym sindromom: otsenka effektivnosti i bezopasnosti. Pul'monologiia. 2008; 3: 28–34. [in Russian]
17. Овчаренко С.И., Литвинова И.В., Маколкин В.И. Успешное применение кардиоселективного b-адреноблокатора небиволола у пациентов с артериальной гипертонией и/или ИБС и бронхообструктивным синдромом. Рос. кардиол. журн. 2007; 4: 15–23. / Ovcharenko S.I., Litvinova I.V., Makolkin V.I. Uspeshnoe primenenie kardioselektivnogo b-adrenoblokatora nebivolola u patsientov s arterial'noi gipertoniei i/ili IBS i bronkhoobstruktivnym sindromom. Ros. kardiol. zhurn. 2007; 4: 15–23. [in Russian]
________________________________________________
2. Federal'nye klinicheskie rekomendatsii po diagnostike i lecheniiu khronicheskoi obstruktivnoi bolezni legkikh 2014. Pul'monologiia. 2014; 3: 15–61. [in Russian]
3. Dahl M, Vestbo J, Lange P et al. C-reactive protein as a predictor of prognosis in chronic obstructive pulmonary disease. Am J Respir Crit Care Med 2007; 175: 250–5.
4. Mannino DM, Thorn D, Swensen A et al. Prevalence and outcomes of diabetes, hypertension and cardiovascular disease in COPD. Eur Respir J 2008; 32: 962–9.
5. Agusti A, Edwards LD, Celli B et al. Characteristics, stability and outcomes of the 2011 GOLD COPD groups in the ECLIPSE cohort. Eur Respir J 2013; 42 (3): 636–46.
6. Curkendall SM, Lanes S, de Luise C et al. Chronic obstructive pulmonary disease severity and cardiovascular outcomes. Eur J Epidemiol 2006; 21: 803–13.
7. Lusuardi M, Garuti G, Massobrio M. Heart and lungs in COPD. Close friends in real life separate in daily medical practice. Monaldi Arch Сhest Dis 2008; 69 (1): 11–17.
8. Marquis K, Debigare Y et al. Midthigh muscle cross-sectional area is a better predictor of mortality than body mass index in patients with chronic obstructive pulmonary disease. Am J Respir Crit Care Med 2002; 166: 809–13.
9. Sin DD, Wu L, Man SF. The relationship between reduced lung function and cardiovascular mortality: a population based study and a systematic review of the literature. Chest 2005; 127: 1952–9.
10. Anthonisen NR, Skeans MA, Wise RA et al. The effects of a smoking cessation intervention on 14.5-year mortality: a randomized clinical trial. Ann Intern Med 2005; 142: 233–9.
11. Mascarenhas J. Coexisting Chronic Obstructive Pulmonary Disease and Heart Failure: Implications for Treatment, Course and Mortality. Curr Opin Pulm Med 2010; 16 (2): 106–1.
12. Zadionchenko V.S. Arterial'naia gipertoniia pri khronicheskoi obstruktivnoi bolezni legkikh. 2005; s. 10–2. [in Russian]
13. Anthonisen NR, Connett JE, Enright PL, Manfreda J. Lung Health Study Research Group. Hospitalizations and mortality in the Lung Health Study. Am J Respir Crit Care Med 2002; 166: 333–9.
14. Mancini GB, Etminan M et al. Reduction of Morbidity and Mortality by Statins, Angiotensin-Converting Enzyme Inhibitors, and Angiotensin Receptor Blockers in Patients with Chronic Obstructive Pulmonary Disease. J Am Coll Cardiol 2006; 47: 2554–60.
15. Mascarenhas J, Lu M, Li T et al. A phase I study of panobinostat (LBH589) in patients with primary myelofibrosis and post-polycythaemia vera essential thrombocythaemia myelofibrosis. Br J Haematol 2013; 161: 68–75.
16. Ovcharenko S.I., Litvinova I.V., Makolkin V.I. Selektivnye beta-adrenoblokatory (nebivolol i metoprolola suktsinat) v terapii bol'nykh arterial'noi gipertoniei i/ili ishemicheskoi bolezn'iu serdtsa v sochetanii s bronkhoobstruktivnym sindromom: otsenka effektivnosti i bezopasnosti. Pul'monologiia. 2008; 3: 28–34. [in Russian]
17. Ovcharenko S.I., Litvinova I.V., Makolkin V.I. Uspeshnoe primenenie kardioselektivnogo b-adrenoblokatora nebivolola u patsientov s arterial'noi gipertoniei i/ili IBS i bronkhoobstruktivnym sindromom. Ros. kardiol. zhurn. 2007; 4: 15–23. [in Russian]
Авторы
С.И.Овчаренко*1, И.В.Лещенко2
1 ГБОУ ВПО Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова Минздрава России. 119991, Россия, Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2;
2 ГБОУ ВПО Уральский государственный медицинский университет Минздрава России. 620028, Россия, Екатеринбург, ул. Репина, д. 3
*svetftk@mail.ru
1 I.M.Sechenov First Moscow State Medical University of the Ministry of Health of the Russian Federation. 119991, Russian Federation, Moscow, ul. Trubetskaia, d. 8, str. 2;
2 Ural State Medical University of the Ministry of Health of the Russian Federation. 620028, Russian Federation, Yekaterinburg, ul. Repina, d. 3
*svetftk@mail.ru
1 ГБОУ ВПО Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова Минздрава России. 119991, Россия, Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2;
2 ГБОУ ВПО Уральский государственный медицинский университет Минздрава России. 620028, Россия, Екатеринбург, ул. Репина, д. 3
*svetftk@mail.ru
________________________________________________
1 I.M.Sechenov First Moscow State Medical University of the Ministry of Health of the Russian Federation. 119991, Russian Federation, Moscow, ul. Trubetskaia, d. 8, str. 2;
2 Ural State Medical University of the Ministry of Health of the Russian Federation. 620028, Russian Federation, Yekaterinburg, ul. Repina, d. 3
*svetftk@mail.ru
Цель портала OmniDoctor – предоставление профессиональной информации врачам, провизорам и фармацевтам.