Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.
Современные схемы лечения пациентов с острым бактериальным риносинуситом
Современные схемы лечения пациентов с острым бактериальным риносинуситом
Эдже М.А., Овчинников А.Ю., Хон Е.М. Современные схемы лечения пациентов с острым бактериальным риносинуситом. Consilium Medicum. 2016; 18 (11): 63–66. DOI: 10.26442/2075-1753_2016.11.63-66
________________________________________________
Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.
Аннотация
В статье представлены современные данные об эпидемиологии и этиопатогенезе острого бактериального риносинусита, охарактеризованы варианты медикаментозного лечения, среди которых основная роль отводится антибиотикотерапии. Показано место амоксициллина/клавуланата в алгоритме лечения пациентов с острым бактериальным риносинуситом. Обоснованы преимущества комплексной схемы лечения с включением не только антибиотика (амоксициллина/клавуланата), но и сочетания с бактериальным лизатом ОМ-85. При клиническом использовании комбинированной схемы при равной эффективности отмечено достоверно меньшее количество рецидивов в отдаленном периоде наблюдения по сравнению с группой, где ОМ-85 не использовался.
Ключевые слова: острый бактериальный риносинусит, комплексная терапия, ОМ-85, Бронхо-мунал, Бронхо-Ваксом, амоксициллина клавуланат.
Ключевые слова: острый бактериальный риносинусит, комплексная терапия, ОМ-85, Бронхо-мунал, Бронхо-Ваксом, амоксициллина клавуланат.
________________________________________________
The paper presents the current data on the epidemiology and etiopathogenesis of acute bacterial rhinosinusitis, characterized by drug treatment options, among which the main role is assigned to antibiotic therapy. The place of amoxicillin/clavulanate in the treatment algorithm for patients with acute bacterial rhinosinusitis. The advantages of the complex treatment regimens to include not only the antibiotic (amoxicillin/clavulanate), but also a combination of a bacterial lysate OM-85. In clinical use of combined scheme with equal efficiency was significantly fewer relapses in the long-term follow-up compared to the group, where OM-85 unused.
Key words: acute bacterial rhinosinusitis, complex therapy, OM-85, Broncho-munal, Broncho-Vaxom, amoxicillin clavulanate.
Key words: acute bacterial rhinosinusitis, complex therapy, OM-85, Broncho-munal, Broncho-Vaxom, amoxicillin clavulanate.
Полный текст
Список литературы
1. Сакович А.Р. Синуситы: клинико-эпидемиологический анализ. 2009. http://bsmu.by/index.php?option=com_content&view=article&id=1603:2009-10-13-09-17-50... / Sakovich A.R. Sinusity: kliniko-epidemiologicheskii analiz. 2009. http://bsmu.by/index.php?option=com_content&view=article&id=1603:2009-10-13-09-17-50... [in Russian]
2. Шмелев Е.И. Бактериальная иммунокоррекция при хроническом бронхите и хронической обструктивной болезни легких. Атмосфера. Пульмонология и аллергология. 2005; 1: 35–8. / Shmelev E.I. Bakterial'naia immunokorrektsiia pri khronicheskom bronkhite i khronicheskoi obstruktivnoi bolezni legkikh. Atmosfera. Pul'monologiia i allergologiia. 2005; 1: 35–8. [in Russian]
3. Рязанцев С.В. Острый синусит. Подходы к терапии. Методические рекомендации. М., 2003. / Riazantsev S.V. Ostryi sinusit. Podkhody k terapii. Metodicheskie rekomendatsii. M., 2003. [in Russian]
4. Страчунский Л.С., Каманин Е.И., Тарасов А.А. Влияние антибиотикорезистентности на выбор антимикробных препаратов в оториноларингологии. Consilium Medicum. 2001; 3 (8): 23–5. / Strachunskiy L.S., Kamanin E.I., Tarasov A.A. Vliyanie antibiotikorezistentnosti na vybor antimikrobnykh preparatov v otorinolaringologii. Consilium Medicum. 2001; 3 (8): 23–5. [in Russian]
5. Янов Ю.К. и др. Практические рекомендации по антибактериальной терапии синусита (пособие для врачей). СПб., 2002. / Ianov Iu.K. i dr. Prakticheskie rekomendatsii po antibakterial'noi terapii sinusita (posobie dlia vrachei). SPb., 2002. [in Russian]
6. Hadley JA, Pfaller MA. Oral beta-lactams in the treatment of acute bacterial rhinosinusitis. Diagn Microbiol Infect Dis 2007; 57 (Suppl. 3): 47–54.
7. Козлов Р.С., Сивая О.В. Шпынев К.В. и др. Антибиотикорезистентность Streptococcus pneumoniae в России в 1999–2005 гг.: результаты многоцентровых проспективных исследований ПеГАС-I и ПеГАС-II. Клин. микробиология и антимикробная химиотерапия. 2006; 8 (1): 48–53. / Kozlov R.S., Sivaia O.V. Shpynev K.V. i dr. Antibiotikorezistentnost' Streptococcus pneumoniae v Rossii v 1999–2005 gg.: rezul'taty mnogotsentrovykh prospektivnykh issledovanii PeGAS-I i PeGAS-II. Klin. mikrobiologiia i antimikrobnaia khimioterapiia. 2006; 8 (1): 48–53. [in Russian]
8. Козлов Р.С. Состояние антибиотикорезистентности пневмококков в России: 1999–2009 гг. Болезни и антибиотики. 2010; 1 (3): 10–2. / Kozlov R.S. Sostoianie antibiotikorezistentnosti pnevmokokkov v Rossii: 1999–2009 gg. Bolezni i antibiotiki. 2010; 1 (3): 10–2. [in Russian]
9. Чучалин А.Г., Синопальников А.И., Козлов Р.С. и др. Внебольничная пневмония у взрослых. Практические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике. М., 2010. / Chuchalin A.G., Sinopal'nikov A.I., Kozlov R.S. i dr. Vnebol'nichnaia pnevmoniia u vzroslykh. Prakticheskie rekomendatsii po diagnostike, lecheniiu i profilaktike. M., 2010. [in Russian]
10. Страчунский Л.С., Белоусов Ю.Б., Козлов С.Н. Антибактериальная терапия. М.: 2000. / Strachunskii L.S., Belousov Iu.B., Kozlov S.N. Antibakterial'naia terapiia. M.: 2000. [in Russian]
11. Новиков Ю.К. Атипичные пневмонии. Рус. мед. журн. 2002; 10 (20): 915–8. / Novikov Iu.K. Atipichnye pnevmonii. Rus. med. zhurn. 2002; 10 (20): 915–8. [in Russian]
12. Sourgens H, Stenbrede H, Verschcor JS et al. Bioequivalence study at a novel Solutab tablet formulation of amoxicillin/clavulanic acid versus the originator filmcoated tablet. Jnt Clin Pharmacol Ther 2001; 39: 75–82.
13. Vogan JC, Bolger WE, Keyes AS. Endoscopically guided sinonasal cultures: a direct comparison with maxillary sinus aspirate cultures. Otolaryngol Head Neck Surg 2000; 122: 370–3.
14. Филимонова О.Ю., Грудинина С.А., Сидоренко С.В. и др. Антибиотикорезистентность штаммов Haemophilus influenzae, выделенных в Москве с 2002 по 2004 гг. Антибиотики и химиотерапия. 2004; 12: 14–20. / Filimonova O.Iu., Grudinina S.A., Sidorenko S.V. i dr. Antibiotikorezistentnost' shtammov Haemophilus influenzae, vydelennykh v Moskve s 2002 po 2004 gg. Antibiotiki i khimioterapiia. 2004; 12: 14–20. [in Russian]
15. Зайцев А.А., Синопальников А.И. Защищенные аминопенициллины: эпоха ренессанса бета-лактамов. РМЖ. 2007; 15: 24–6. / Zaitsev A.A., Sinopal'nikov A.I. Zashchishchennye aminopenitsilliny: epokha renessansa beta-laktamov. RMZh. 2007; 15: 24–6. [in Russian]
16. Карпов О.И. Флемоклав Солютаб – новая лекарственная форма амоксициллина/клавуланата в лечении синусита. Клин. фармакология и терапия. 2006; 15 (4): 1–4. / Karpov O.I. Flemoklav Soliutab – novaia lekarstvennaia forma amoksitsillina/klavulanata v lechenii sinusita. Klin. farmakologiia i terapiia. 2006; 15 (4): 1–4. [in Russian]
17. Wald ER. Microbiology of acute and chronic sinusitis. J Allergy Clin Immunol 1992; 90: 452–6.
18. Wubbel L, Muniz L, Ahmed A et al. Etiology and treatment of community-acquired pneumonia in ambulatory children. Pediatr Infect Dis J 1999; 18: 98–104.
2. Shmelev E.I. Bakterial'naia immunokorrektsiia pri khronicheskom bronkhite i khronicheskoi obstruktivnoi bolezni legkikh. Atmosfera. Pul'monologiia i allergologiia. 2005; 1: 35–8. [in Russian]
3. Riazantsev S.V. Ostryi sinusit. Podkhody k terapii. Metodicheskie rekomendatsii. M., 2003. [in Russian]
4. Strachunskiy L.S., Kamanin E.I., Tarasov A.A. Vliyanie antibiotikorezistentnosti na vybor antimikrobnykh preparatov v otorinolaringologii. Consilium Medicum. 2001; 3 (8): 23–5. [in Russian]
5. Ianov Iu.K. i dr. Prakticheskie rekomendatsii po antibakterial'noi terapii sinusita (posobie dlia vrachei). SPb., 2002. [in Russian]
6. Hadley JA, Pfaller MA. Oral beta-lactams in the treatment of acute bacterial rhinosinusitis. Diagn Microbiol Infect Dis 2007; 57 (Suppl. 3): 47–54.
7. Kozlov R.S., Sivaia O.V. Shpynev K.V. i dr. Antibiotikorezistentnost' Streptococcus pneumoniae v Rossii v 1999–2005 gg.: rezul'taty mnogotsentrovykh prospektivnykh issledovanii PeGAS-I i PeGAS-II. Klin. mikrobiologiia i antimikrobnaia khimioterapiia. 2006; 8 (1): 48–53. [in Russian]
8. Kozlov R.S. Sostoianie antibiotikorezistentnosti pnevmokokkov v Rossii: 1999–2009 gg. Bolezni i antibiotiki. 2010; 1 (3): 10–2. [in Russian]
9. Chuchalin A.G., Sinopal'nikov A.I., Kozlov R.S. i dr. Vnebol'nichnaia pnevmoniia u vzroslykh. Prakticheskie rekomendatsii po diagnostike, lecheniiu i profilaktike. M., 2010. [in Russian]
10. Strachunskii L.S., Belousov Iu.B., Kozlov S.N. Antibakterial'naia terapiia. M.: 2000. [in Russian]
11. Novikov Iu.K. Atipichnye pnevmonii. Rus. med. zhurn. 2002; 10 (20): 915–8. [in Russian]
12. Sourgens H, Stenbrede H, Verschcor JS et al. Bioequivalence study at a novel Solutab tablet formulation of amoxicillin/clavulanic acid versus the originator filmcoated tablet. Jnt Clin Pharmacol Ther 2001; 39: 75–82.
13. Vogan JC, Bolger WE, Keyes AS. Endoscopically guided sinonasal cultures: a direct comparison with maxillary sinus aspirate cultures. Otolaryngol Head Neck Surg 2000; 122: 370–3.
14. Filimonova O.Iu., Grudinina S.A., Sidorenko S.V. i dr. Antibiotikorezistentnost' shtammov Haemophilus influenzae, vydelennykh v Moskve s 2002 po 2004 gg. Antibiotiki i khimioterapiia. 2004; 12: 14–20. [in Russian]
15. Zaitsev A.A., Sinopal'nikov A.I. Zashchishchennye aminopenitsilliny: epokha renessansa beta-laktamov. RMZh. 2007; 15: 24–6. [in Russian]
16. Karpov O.I. Flemoklav Soliutab – novaia lekarstvennaia forma amoksitsillina/klavulanata v lechenii sinusita. Klin. farmakologiia i terapiia. 2006; 15 (4): 1–4. [in Russian]
17. Wald ER. Microbiology of acute and chronic sinusitis. J Allergy Clin Immunol 1992; 90: 452–6.
18. Wubbel L, Muniz L, Ahmed A et al. Etiology and treatment of community-acquired pneumonia in ambulatory children. Pediatr Infect Dis J 1999; 18: 98–104.
2. Шмелев Е.И. Бактериальная иммунокоррекция при хроническом бронхите и хронической обструктивной болезни легких. Атмосфера. Пульмонология и аллергология. 2005; 1: 35–8. / Shmelev E.I. Bakterial'naia immunokorrektsiia pri khronicheskom bronkhite i khronicheskoi obstruktivnoi bolezni legkikh. Atmosfera. Pul'monologiia i allergologiia. 2005; 1: 35–8. [in Russian]
3. Рязанцев С.В. Острый синусит. Подходы к терапии. Методические рекомендации. М., 2003. / Riazantsev S.V. Ostryi sinusit. Podkhody k terapii. Metodicheskie rekomendatsii. M., 2003. [in Russian]
4. Страчунский Л.С., Каманин Е.И., Тарасов А.А. Влияние антибиотикорезистентности на выбор антимикробных препаратов в оториноларингологии. Consilium Medicum. 2001; 3 (8): 23–5. / Strachunskiy L.S., Kamanin E.I., Tarasov A.A. Vliyanie antibiotikorezistentnosti na vybor antimikrobnykh preparatov v otorinolaringologii. Consilium Medicum. 2001; 3 (8): 23–5. [in Russian]
5. Янов Ю.К. и др. Практические рекомендации по антибактериальной терапии синусита (пособие для врачей). СПб., 2002. / Ianov Iu.K. i dr. Prakticheskie rekomendatsii po antibakterial'noi terapii sinusita (posobie dlia vrachei). SPb., 2002. [in Russian]
6. Hadley JA, Pfaller MA. Oral beta-lactams in the treatment of acute bacterial rhinosinusitis. Diagn Microbiol Infect Dis 2007; 57 (Suppl. 3): 47–54.
7. Козлов Р.С., Сивая О.В. Шпынев К.В. и др. Антибиотикорезистентность Streptococcus pneumoniae в России в 1999–2005 гг.: результаты многоцентровых проспективных исследований ПеГАС-I и ПеГАС-II. Клин. микробиология и антимикробная химиотерапия. 2006; 8 (1): 48–53. / Kozlov R.S., Sivaia O.V. Shpynev K.V. i dr. Antibiotikorezistentnost' Streptococcus pneumoniae v Rossii v 1999–2005 gg.: rezul'taty mnogotsentrovykh prospektivnykh issledovanii PeGAS-I i PeGAS-II. Klin. mikrobiologiia i antimikrobnaia khimioterapiia. 2006; 8 (1): 48–53. [in Russian]
8. Козлов Р.С. Состояние антибиотикорезистентности пневмококков в России: 1999–2009 гг. Болезни и антибиотики. 2010; 1 (3): 10–2. / Kozlov R.S. Sostoianie antibiotikorezistentnosti pnevmokokkov v Rossii: 1999–2009 gg. Bolezni i antibiotiki. 2010; 1 (3): 10–2. [in Russian]
9. Чучалин А.Г., Синопальников А.И., Козлов Р.С. и др. Внебольничная пневмония у взрослых. Практические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике. М., 2010. / Chuchalin A.G., Sinopal'nikov A.I., Kozlov R.S. i dr. Vnebol'nichnaia pnevmoniia u vzroslykh. Prakticheskie rekomendatsii po diagnostike, lecheniiu i profilaktike. M., 2010. [in Russian]
10. Страчунский Л.С., Белоусов Ю.Б., Козлов С.Н. Антибактериальная терапия. М.: 2000. / Strachunskii L.S., Belousov Iu.B., Kozlov S.N. Antibakterial'naia terapiia. M.: 2000. [in Russian]
11. Новиков Ю.К. Атипичные пневмонии. Рус. мед. журн. 2002; 10 (20): 915–8. / Novikov Iu.K. Atipichnye pnevmonii. Rus. med. zhurn. 2002; 10 (20): 915–8. [in Russian]
12. Sourgens H, Stenbrede H, Verschcor JS et al. Bioequivalence study at a novel Solutab tablet formulation of amoxicillin/clavulanic acid versus the originator filmcoated tablet. Jnt Clin Pharmacol Ther 2001; 39: 75–82.
13. Vogan JC, Bolger WE, Keyes AS. Endoscopically guided sinonasal cultures: a direct comparison with maxillary sinus aspirate cultures. Otolaryngol Head Neck Surg 2000; 122: 370–3.
14. Филимонова О.Ю., Грудинина С.А., Сидоренко С.В. и др. Антибиотикорезистентность штаммов Haemophilus influenzae, выделенных в Москве с 2002 по 2004 гг. Антибиотики и химиотерапия. 2004; 12: 14–20. / Filimonova O.Iu., Grudinina S.A., Sidorenko S.V. i dr. Antibiotikorezistentnost' shtammov Haemophilus influenzae, vydelennykh v Moskve s 2002 po 2004 gg. Antibiotiki i khimioterapiia. 2004; 12: 14–20. [in Russian]
15. Зайцев А.А., Синопальников А.И. Защищенные аминопенициллины: эпоха ренессанса бета-лактамов. РМЖ. 2007; 15: 24–6. / Zaitsev A.A., Sinopal'nikov A.I. Zashchishchennye aminopenitsilliny: epokha renessansa beta-laktamov. RMZh. 2007; 15: 24–6. [in Russian]
16. Карпов О.И. Флемоклав Солютаб – новая лекарственная форма амоксициллина/клавуланата в лечении синусита. Клин. фармакология и терапия. 2006; 15 (4): 1–4. / Karpov O.I. Flemoklav Soliutab – novaia lekarstvennaia forma amoksitsillina/klavulanata v lechenii sinusita. Klin. farmakologiia i terapiia. 2006; 15 (4): 1–4. [in Russian]
17. Wald ER. Microbiology of acute and chronic sinusitis. J Allergy Clin Immunol 1992; 90: 452–6.
18. Wubbel L, Muniz L, Ahmed A et al. Etiology and treatment of community-acquired pneumonia in ambulatory children. Pediatr Infect Dis J 1999; 18: 98–104.
________________________________________________
2. Shmelev E.I. Bakterial'naia immunokorrektsiia pri khronicheskom bronkhite i khronicheskoi obstruktivnoi bolezni legkikh. Atmosfera. Pul'monologiia i allergologiia. 2005; 1: 35–8. [in Russian]
3. Riazantsev S.V. Ostryi sinusit. Podkhody k terapii. Metodicheskie rekomendatsii. M., 2003. [in Russian]
4. Strachunskiy L.S., Kamanin E.I., Tarasov A.A. Vliyanie antibiotikorezistentnosti na vybor antimikrobnykh preparatov v otorinolaringologii. Consilium Medicum. 2001; 3 (8): 23–5. [in Russian]
5. Ianov Iu.K. i dr. Prakticheskie rekomendatsii po antibakterial'noi terapii sinusita (posobie dlia vrachei). SPb., 2002. [in Russian]
6. Hadley JA, Pfaller MA. Oral beta-lactams in the treatment of acute bacterial rhinosinusitis. Diagn Microbiol Infect Dis 2007; 57 (Suppl. 3): 47–54.
7. Kozlov R.S., Sivaia O.V. Shpynev K.V. i dr. Antibiotikorezistentnost' Streptococcus pneumoniae v Rossii v 1999–2005 gg.: rezul'taty mnogotsentrovykh prospektivnykh issledovanii PeGAS-I i PeGAS-II. Klin. mikrobiologiia i antimikrobnaia khimioterapiia. 2006; 8 (1): 48–53. [in Russian]
8. Kozlov R.S. Sostoianie antibiotikorezistentnosti pnevmokokkov v Rossii: 1999–2009 gg. Bolezni i antibiotiki. 2010; 1 (3): 10–2. [in Russian]
9. Chuchalin A.G., Sinopal'nikov A.I., Kozlov R.S. i dr. Vnebol'nichnaia pnevmoniia u vzroslykh. Prakticheskie rekomendatsii po diagnostike, lecheniiu i profilaktike. M., 2010. [in Russian]
10. Strachunskii L.S., Belousov Iu.B., Kozlov S.N. Antibakterial'naia terapiia. M.: 2000. [in Russian]
11. Novikov Iu.K. Atipichnye pnevmonii. Rus. med. zhurn. 2002; 10 (20): 915–8. [in Russian]
12. Sourgens H, Stenbrede H, Verschcor JS et al. Bioequivalence study at a novel Solutab tablet formulation of amoxicillin/clavulanic acid versus the originator filmcoated tablet. Jnt Clin Pharmacol Ther 2001; 39: 75–82.
13. Vogan JC, Bolger WE, Keyes AS. Endoscopically guided sinonasal cultures: a direct comparison with maxillary sinus aspirate cultures. Otolaryngol Head Neck Surg 2000; 122: 370–3.
14. Filimonova O.Iu., Grudinina S.A., Sidorenko S.V. i dr. Antibiotikorezistentnost' shtammov Haemophilus influenzae, vydelennykh v Moskve s 2002 po 2004 gg. Antibiotiki i khimioterapiia. 2004; 12: 14–20. [in Russian]
15. Zaitsev A.A., Sinopal'nikov A.I. Zashchishchennye aminopenitsilliny: epokha renessansa beta-laktamov. RMZh. 2007; 15: 24–6. [in Russian]
16. Karpov O.I. Flemoklav Soliutab – novaia lekarstvennaia forma amoksitsillina/klavulanata v lechenii sinusita. Klin. farmakologiia i terapiia. 2006; 15 (4): 1–4. [in Russian]
17. Wald ER. Microbiology of acute and chronic sinusitis. J Allergy Clin Immunol 1992; 90: 452–6.
18. Wubbel L, Muniz L, Ahmed A et al. Etiology and treatment of community-acquired pneumonia in ambulatory children. Pediatr Infect Dis J 1999; 18: 98–104.
Авторы
М.А.Эдже, А.Ю.Овчинников*, Е.М.Хон
ФГБОУ ВО Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И.Евдокимова Минздрава России. 127473, Россия, Москва, ул. Делегатская, д. 20, стр. 1
*lorent1@mail.ru
ФГБОУ ВО Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И.Евдокимова Минздрава России. 127473, Россия, Москва, ул. Делегатская, д. 20, стр. 1
*lorent1@mail.ru
________________________________________________
M.A.Edzhe, A.Yu.Ovchinnikov*, E.M.Khon
A.I.Evdokimov Moscow State University of Medicine and Dentistry of the Ministry of Health of the Russian Federation. 127473, Russian Federation, Moscow, ul. Delegatskaia, d. 20, str. 1
*lorent1@mail.ru
A.I.Evdokimov Moscow State University of Medicine and Dentistry of the Ministry of Health of the Russian Federation. 127473, Russian Federation, Moscow, ul. Delegatskaia, d. 20, str. 1
*lorent1@mail.ru
Цель портала OmniDoctor – предоставление профессиональной информации врачам, провизорам и фармацевтам.