В статье рассматривается патогенетическая взаимосвязь развития неврологических осложнений при наиболее распространенных сосудистых заболеваниях, а также дается оценка возможности раннего скрининга данных состояний и медикаментозной профилактики. Подробно обсуждается защитный и терапевтический механизм действия мельдония применительно для данной категории пациентов.
The article discusses the pathogenetic relationship of neurological complications of the most common vascular diseases, as well as an assessment of the possibility of an early screening of the data and state drug prevention. Discussed in detail are the protective and therapeutic mechanism of action meldonium applied for this category of patients.
1. Заболеваемость населения России в 2007 году. Статистические материалы. М., 2008. / Zabolevaemost' naseleniia Rossii v 2007 godu. Statisticheskie materialy. M., 2008. [in Russian]
2. Feinstein AR. Pre-therapeutic classification of co-morbidity in chronic disease. J Chronic Disease 1970; 23 (7): 455–68.
3. Kraemer HC. Statistical issues in assessing comorbidity. Stat Med 1995; 14: 721–3.
4. Van den Akker M, Buntinx F, Roos S, Knottnerus JA. Comorbidity or multimorbidity: what’s in a name? A review of the literature. Eur J Gen Pract 1996; 2 (2): 65–70.
5. Fortin M, Lapointe L, Hudon C et al. Multimorbidity and quality of life in primary care: a systematic review. Health Qual Life Outcomes 2004; 20 (2): 51.
6. Boyd C.M. Clinical practice guidelines and quality of care for older patients with multiple comorbid diseases: implications for performance. JAMA 2005; 294 (6): 716–24.
7. Caughey GE, Vitry AI, Cibert AL. Prevalence of comorbidity of chronic diseases in Australia. BMC Public Health 2008; 8: 221.
8. Charlson ME, Pompei P, Ales HL. A new method of classifying prognostic comorbidity in longitudinal studies: development and validation. J Chron Dis 1987; 40: 373–83.
9. Кухарчук В.В. Артериальная гипертония, нарушения липидного обмена и атеросклероз. В кн.: Руководство по артериальной гипертонии. Под ред. Е.И.Чазова, И.Е.Чазовой. М.: Медиа Медика, 2005; с. 289–99. / Kukharchuk V.V. Arterial'naia gipertoniia, narusheniia lipidnogo obmena i ateroskleroz. V kn.: Rukovodstvo po arterial'noi gipertonii. Pod red. E.I.Chazova, I.E.Chazovoi. M.: Media Medika, 2005; s. 289–99. [in Russian]
10. Go AS, Chertow GM, Fan D. Chronic kidney disease and the risks of death, cardiovascular events, and hospitalization. N Engl J Med 2004; 351: 1296–305.
11. Моисеев В.С., Кобалава Ж.Д. Кардиоренальный синдром (почечный фактор и повышение риска сердечно-сосудистых заболеваний). Клин. фармакология и терапия. 2002; 11 (3): 16–8. / Moiseev V.S., Kobalava Zh.D. Kardiorenal'nyi sindrom (pochechnyi faktor i povyshenie riska serdechno-sosudistykh zabolevanii). Klin. farmakologiia i terapiia. 2002; 11 (3): 16–8. [in Russian]
12. Мухин Н.А., Моисеев В.С., Кобалава Ж.Д. Кардиоренальные взаимодействия: клиническое значение и роль в патогенезе заболеваний сердечно-сосудистой системы и почек. Терапевт. арх. 2004; 6: 39–46. / Mukhin N.A., Moiseev V.S., Kobalava Zh.D. Kardiorenal'nye vzaimodeistviia: klinicheskoe znachenie i rol' v patogeneze zabolevanii serdechno-sosudistoi sistemy i pochek. Terapevt. arkh. 2004; 6: 39–46. [in Russian]
13. Мухин Н.А. Снижение скорости клубочковой фильтрации – общепопуляционный маркер неблагоприятного прогноза. Терапевт. арх. 2007; 6: 5–10. / Mukhin N.A. Snizhenie skorosti klubochkovoi fil'tratsii – obshchepopuliatsionnyi marker neblagopriiatnogo prognoza. Terapevt. arkh. 2007; 6: 5–10. [in Russian]
14. Sarnak MJ, Levey AS, Schoolwerth AC. Kidney disease as a risk factor for development of cardiovascular disease: a statement from the American Heart Association Councils on Kidney in Cardiovascular Disease, High Blood Pressure Research, Clinical Cardiology, and Epidemiology and Prevention. Hypertension 2003; 42: 1050–65.
15. Сердечно-сосудистый риск и хроническая болезнь почек: стратегии кардио-нефропротекции. Рос. кардиол. журн. 2014, 8 (112): 7–37. / Serdechno-sosudistyi risk i khronicheskaia bolezn' pochek: strategii kardio-nefroprotektsii. Ros. kardiol. zhurn. 2014, 8 (112): 7–37. [in Russian]
16. Matsushita K, van der Velde M, Astor BC. Chronic Kidney Disease Prognosis Consortium. Association of estimated glomerular filtration rate and albuminuria with all-cause and cardiovascular mortality in general population cohorts: a collaborative meta-analysis. Lancet 2010; 375 (9731): 2073–81.
17. International Diabetes Federation, Diabetes Atlas, 5th ed. International Diabetes Federation; 2011.
18. Morris NJ, Wang SL, Stevens LK et al. Mortality and causes of death in the WHO Multinational Study of Vascular Disease in Diabetes. Diabetol 2001; 44 (Suppl. 2): 14–21.
19. Дедов И.И., Шестакова М.В. Сахарный диабет. М.: Мед. информ. агентство, 2005. / Dedov I.I., Shestakova M.V. Sakharnyi diabet. M.: Med. inform. agentstvo, 2005. [in Russian]
20. Шишкова В.Н. Особенности развития неврологических осложнений у пациентов с метаболическим синдромом: возможность коррекции и профилактики. Терапевт. арх. 2015; 1: 109–14. / Shishkova V.N. Osobennosti razvitiia nevrologicheskikh oslozhnenii u patsientov s metabolicheskim sindromom: vozmozhnost' korrektsii i profilaktiki. Terapevt. arkh. 2015; 1: 109–14. [in Russian]
21. Mannino DM, Buist AS. Global burden of COPD: risk factors, prevalence, and future trends. Lancet 2007; 370 (9589): 765–73.
22. Eisner MD, Yelin EH, Trupin L, Blanc PD. The influence of chronic respiratory conditions on health status and work disability. Am J Public Health 2002; 92 (9): 1506–13.
23. Allen CL, Bayraktutan U. Oxidative stress and its role in the pathogenesis of ischaemic stroke. Int J Stroke 2009; 4 (6): 461–70.
24. Силина Е.В., Румянцева С.А., Болевич С.Б., Меньшова Н.И. Закономерности течения свободнорадикальных процессов и прогноз ишемического и геморрагического инсульта. Журн. неврологии и психиатрии им. С.С.Корсакова. 2011; 12 (2): 36–42. / Silina E.V., Rumiantseva S.A., Bolevich S.B., Men'shova N.I. Zakonomernosti techeniia svobodnoradikal'nykh protsessov i prognoz ishemicheskogo i gemorragicheskogo insul'ta. Zhurn. nevrologii i psikhiatrii im. S.S.Korsakova. 2011; 12 (2): 36–42. [in Russian]
25. Шишкова В.Н. Нейропротекция у пациентов с артериальной гипертонией: минимизация неблагоприятного прогноза. Терапевт. арх. 2014; 8: 113–8. / Shishkova V.N. Neiroprotektsiia u patsientov s arterial'noi gipertoniei: minimizatsiia neblagopriiatnogo prognoza. Terapevt. arkh. 2014; 8: 113–8. [in Russian]
26. Румянцева С.А., Ступин В.А., Оганов Р.Г. и др. Теория и практика лечения больных с сосудистой коморбидностью. Клиническое руководство. М.–СПб.: Медицинская книга, 2013. / Rumiantseva S.A., Stupin V.A., Oganov R.G. i dr. Teoriia i praktika lecheniia bol'nykh s sosudistoi komorbidnost'iu. Klinicheskoe rukovodstvo. M.–SPb.: Meditsinskaia kniga, 2013. [in Russian]
27. Шишкова В.Н. Когнитивные нарушения как универсальный клинический синдром в практике терапевта. Терапевт. арх. 2014; 11: 128–34. / Shishkova V.N. Kognitivnye narusheniia kak universal'nyi klinicheskii sindrom v praktike terapevta. Terapevt. arkh. 2014; 11: 128–34. [in Russian]
28. Jaudzems K, Kuka J, Gutsaits A et al. Inhibition of carnitine acetyltransferase bymildronate, a regulator of energy metabolism. J Enzyme Inhib Med Chem 2009; 24 (6): 1269–75.
29. Максимова МЮ, Федорова ТН, Шарыпова ТН. Применение Милдроната в лечении больных с нарушениями мозгового кровообращения. Фарматека. 2013; 9: 84–94. / Maksimova MIu, Fedorova TN, Sharypova TN. Primenenie Mildronata v lechenii bol'nykh s narusheniiami mozgovogo krovoobrashcheniia. Farmateka. 2013; 9: 84–94. [in Russian]
30. Стаценко М.Е., Беленкова С.В., Спорова О.Е., Шилина Н.Н. Применение милдроната в комбинированной терапии хронической сердечной недостаточности в постинфарктном периоде у больных сахарным диабетом 2-го типа. Клин. медицина. 2007; 85 (7): 39–42. / Statsenko M.E., Belenkova S.V., Sporova O.E., Shilina N.N. Primenenie mildronata v kombinirovannoi terapii khronicheskoi serdechnoi nedostatochnosti v postinfarktnom periode u bol'nykh sakharnym diabetom 2-go tipa. Klin. meditsina. 2007; 85 (7): 39–42. [in Russian]
31. Максимова М.Ю., Кистенев Б.А., Домашенко М.А. и др. Клиническая эффективность и антиоксидантная активность милдроната при ишемическом инсульте. Рос. кардиол. журн. 2009; 4 (78): 54–62. / Maksimova M.Iu., Kistenev B.A., Domashenko M.A. i dr. Klinicheskaia effektivnost' i antioksidantnaia aktivnost' mildronata pri ishemicheskom insul'te. Ros. kardiol. zhurn. 2009; 4 (78): 54–62. [in Russian]
32. Дамулин И.В., Коберская Н.Н., Антоненко Л.М. Влияние милдроната на когнитивные нарушения при дисциркуляторной энцефалопатии: клинико-электрофизиологическое исследование. Неврол. журн. 2006; а (1): 1–6. / Damulin I.V., Koberskaia N.N., Antonenko L.M. Vliianie mildronata na kognitivnye narusheniia pri distsirkuliatornoi entsefalopatii: kliniko-elektrofiziologicheskoe issledovanie. Nevrol. zhurn. 2006; a (1): 1–6. [in Russian]
33. Дамулин И.В., Антоненко Л.М., Коберская Н.Н. Влияние милдроната на двигательные расстройства при дисциркуляторной энцефалопатии. Рос. мед. журн. 2006; 1: 28–32. / Damulin I.V., Antonenko L.M., Koberskaia N.N. Vliianie mildronata na dvigatel'nye rasstroistva pri distsirkuliatornoi entsefalopatii. Ros. med. zhurn. 2006; 1: 28–32. [in Russian]
34. Задионченко В.С., Шехян Г.Г., Тимофеева Н.Ю. и др. Цитопротекция в общетерапевтической практике. Участковый терапевт. 2012; 4: 37. / Zadionchenko V.S., Shekhian G.G., Timofeeva N.Iu. i dr. Tsitoprotektsiia v obshcheterapevticheskoi praktike. Uchastkovyi terapevt. 2012; 4: 37. [in Russian]
35. Стаценко М.Е., Туркина С.В., Беленкова С.В. и др. Влияние милдроната в составе комбинированной терапии хронической сердечной недостаточности у больных сахарным диабетом типа 2 на углеводный, липидный обмен и показатели оксидативного стресса. Рос. кардиол. журн. 2010; 2 (82): 45–51. / Statsenko M.E., Turkina S.V., Belenkova S.V. i dr. Vliianie mildronata v sostave kombinirovannoi terapii khronicheskoi serdechnoi nedostatochnosti u bol'nykh sakharnym diabetom tipa 2 na uglevodnyi, lipidnyi obmen i pokazateli oksidativnogo stressa. Ros. kardiol. zhurn. 2010; 2 (82): 45–51. [in Russian]
________________________________________________
1. Zabolevaemost' naseleniia Rossii v 2007 godu. Statisticheskie materialy. M., 2008. [in Russian]
2. Feinstein AR. Pre-therapeutic classification of co-morbidity in chronic disease. J Chronic Disease 1970; 23 (7): 455–68.
3. Kraemer HC. Statistical issues in assessing comorbidity. Stat Med 1995; 14: 721–3.
4. Van den Akker M, Buntinx F, Roos S, Knottnerus JA. Comorbidity or multimorbidity: what’s in a name? A review of the literature. Eur J Gen Pract 1996; 2 (2): 65–70.
5. Fortin M, Lapointe L, Hudon C et al. Multimorbidity and quality of life in primary care: a systematic review. Health Qual Life Outcomes 2004; 20 (2): 51.
6. Boyd C.M. Clinical practice guidelines and quality of care for older patients with multiple comorbid diseases: implications for performance. JAMA 2005; 294 (6): 716–24.
7. Caughey GE, Vitry AI, Cibert AL. Prevalence of comorbidity of chronic diseases in Australia. BMC Public Health 2008; 8: 221.
8. Charlson ME, Pompei P, Ales HL. A new method of classifying prognostic comorbidity in longitudinal studies: development and validation. J Chron Dis 1987; 40: 373–83.
9. Kukharchuk V.V. Arterial'naia gipertoniia, narusheniia lipidnogo obmena i ateroskleroz. V kn.: Rukovodstvo po arterial'noi gipertonii. Pod red. E.I.Chazova, I.E.Chazovoi. M.: Media Medika, 2005; s. 289–99. [in Russian]
10. Go AS, Chertow GM, Fan D. Chronic kidney disease and the risks of death, cardiovascular events, and hospitalization. N Engl J Med 2004; 351: 1296–305.
11. Moiseev V.S., Kobalava Zh.D. Kardiorenal'nyi sindrom (pochechnyi faktor i povyshenie riska serdechno-sosudistykh zabolevanii). Klin. farmakologiia i terapiia. 2002; 11 (3): 16–8. [in Russian]
12. Mukhin N.A., Moiseev V.S., Kobalava Zh.D. Kardiorenal'nye vzaimodeistviia: klinicheskoe znachenie i rol' v patogeneze zabolevanii serdechno-sosudistoi sistemy i pochek. Terapevt. arkh. 2004; 6: 39–46. [in Russian]
13. Mukhin N.A. Snizhenie skorosti klubochkovoi fil'tratsii – obshchepopuliatsionnyi marker neblagopriiatnogo prognoza. Terapevt. arkh. 2007; 6: 5–10. [in Russian]
14. Sarnak MJ, Levey AS, Schoolwerth AC. Kidney disease as a risk factor for development of cardiovascular disease: a statement from the American Heart Association Councils on Kidney in Cardiovascular Disease, High Blood Pressure Research, Clinical Cardiology, and Epidemiology and Prevention. Hypertension 2003; 42: 1050–65.
15. Serdechno-sosudistyi risk i khronicheskaia bolezn' pochek: strategii kardio-nefroprotektsii. Ros. kardiol. zhurn. 2014, 8 (112): 7–37. [in Russian]
16. Matsushita K, van der Velde M, Astor BC. Chronic Kidney Disease Prognosis Consortium. Association of estimated glomerular filtration rate and albuminuria with all-cause and cardiovascular mortality in general population cohorts: a collaborative meta-analysis. Lancet 2010; 375 (9731): 2073–81.
17. International Diabetes Federation, Diabetes Atlas, 5th ed. International Diabetes Federation; 2011.
18. Morris NJ, Wang SL, Stevens LK et al. Mortality and causes of death in the WHO Multinational Study of Vascular Disease in Diabetes. Diabetol 2001; 44 (Suppl. 2): 14–21.
19. Dedov I.I., Shestakova M.V. Sakharnyi diabet. M.: Med. inform. agentstvo, 2005. [in Russian]
20. Shishkova V.N. Osobennosti razvitiia nevrologicheskikh oslozhnenii u patsientov s metabolicheskim sindromom: vozmozhnost' korrektsii i profilaktiki. Terapevt. arkh. 2015; 1: 109–14. [in Russian]
21. Mannino DM, Buist AS. Global burden of COPD: risk factors, prevalence, and future trends. Lancet 2007; 370 (9589): 765–73.
22. Eisner MD, Yelin EH, Trupin L, Blanc PD. The influence of chronic respiratory conditions on health status and work disability. Am J Public Health 2002; 92 (9): 1506–13.
23. Allen CL, Bayraktutan U. Oxidative stress and its role in the pathogenesis of ischaemic stroke. Int J Stroke 2009; 4 (6): 461–70.
24. Silina E.V., Rumiantseva S.A., Bolevich S.B., Men'shova N.I. Zakonomernosti techeniia svobodnoradikal'nykh protsessov i prognoz ishemicheskogo i gemorragicheskogo insul'ta. Zhurn. nevrologii i psikhiatrii im. S.S.Korsakova. 2011; 12 (2): 36–42. [in Russian]
25. Shishkova V.N. Neiroprotektsiia u patsientov s arterial'noi gipertoniei: minimizatsiia neblagopriiatnogo prognoza. Terapevt. arkh. 2014; 8: 113–8. [in Russian]
26. Rumiantseva S.A., Stupin V.A., Oganov R.G. i dr. Teoriia i praktika lecheniia bol'nykh s sosudistoi komorbidnost'iu. Klinicheskoe rukovodstvo. M.–SPb.: Meditsinskaia kniga, 2013. [in Russian]
27. Shishkova V.N. Kognitivnye narusheniia kak universal'nyi klinicheskii sindrom v praktike terapevta. Terapevt. arkh. 2014; 11: 128–34. [in Russian]
28. Jaudzems K, Kuka J, Gutsaits A et al. Inhibition of carnitine acetyltransferase bymildronate, a regulator of energy metabolism. J Enzyme Inhib Med Chem 2009; 24 (6): 1269–75.
29. Maksimova MIu, Fedorova TN, Sharypova TN. Primenenie Mildronata v lechenii bol'nykh s narusheniiami mozgovogo krovoobrashcheniia. Farmateka. 2013; 9: 84–94. [in Russian]
30. Statsenko M.E., Belenkova S.V., Sporova O.E., Shilina N.N. Primenenie mildronata v kombinirovannoi terapii khronicheskoi serdechnoi nedostatochnosti v postinfarktnom periode u bol'nykh sakharnym diabetom 2-go tipa. Klin. meditsina. 2007; 85 (7): 39–42. [in Russian]
31. Maksimova M.Iu., Kistenev B.A., Domashenko M.A. i dr. Klinicheskaia effektivnost' i antioksidantnaia aktivnost' mildronata pri ishemicheskom insul'te. Ros. kardiol. zhurn. 2009; 4 (78): 54–62. [in Russian]
32. Damulin I.V., Koberskaia N.N., Antonenko L.M. Vliianie mildronata na kognitivnye narusheniia pri distsirkuliatornoi entsefalopatii: kliniko-elektrofiziologicheskoe issledovanie. Nevrol. zhurn. 2006; a (1): 1–6. [in Russian]
33. Damulin I.V., Antonenko L.M., Koberskaia N.N. Vliianie mildronata na dvigatel'nye rasstroistva pri distsirkuliatornoi entsefalopatii. Ros. med. zhurn. 2006; 1: 28–32. [in Russian]
34. Zadionchenko V.S., Shekhian G.G., Timofeeva N.Iu. i dr. Tsitoprotektsiia v obshcheterapevticheskoi praktike. Uchastkovyi terapevt. 2012; 4: 37. [in Russian]
35. Statsenko M.E., Turkina S.V., Belenkova S.V. i dr. Vliianie mildronata v sostave kombinirovannoi terapii khronicheskoi serdechnoi nedostatochnosti u bol'nykh sakharnym diabetom tipa 2 na uglevodnyi, lipidnyi obmen i pokazateli oksidativnogo stressa. Ros. kardiol. zhurn. 2010; 2 (82): 45–51. [in Russian]
Авторы
В.Н.Шишкова
ГБУЗ Центр патологии речи и нейрореабилитации. 109240, Россия, Москва, ул. Николоямская, д. 20 veronika-1306@mail.ru
________________________________________________
V.N.Shishkova
Center for Speech Pathology and Neurorehabilitation. 109240, Russian Federation, Moscow, ul. Nikoloyamskaia, d. 20 veronika-1306@mail.ru