Функциональные особенности иммунной системы при физиологическом течении беременности и их взаимосвязь с вакцинацией против гриппа
Функциональные особенности иммунной системы при физиологическом течении беременности и их взаимосвязь с вакцинацией против гриппа
Костинов М.П., Хромова Е.А., Сависько А.А., Костинова А.М. Функциональные особенности иммунной системы при физиологическом течении беременности и их взаимосвязь с вакцинацией против гриппа. Consilium Medicum. 2016; 18 (6): 59–62. DOI: 10.26442/2075-1753_2016.6.59-62
________________________________________________
Kostinov M.P., Khromova E.A., Savisko A.A., Kostinova A.M. Features of the immune system functioning during physiological pregnancy and their relationship with vaccination against influenza. Consilium Medicum. 2016; 18 (6): 59–62. DOI: 10.26442/2075-1753_2016.6.59-62
Функциональные особенности иммунной системы при физиологическом течении беременности и их взаимосвязь с вакцинацией против гриппа
Костинов М.П., Хромова Е.А., Сависько А.А., Костинова А.М. Функциональные особенности иммунной системы при физиологическом течении беременности и их взаимосвязь с вакцинацией против гриппа. Consilium Medicum. 2016; 18 (6): 59–62. DOI: 10.26442/2075-1753_2016.6.59-62
________________________________________________
Kostinov M.P., Khromova E.A., Savisko A.A., Kostinova A.M. Features of the immune system functioning during physiological pregnancy and their relationship with vaccination against influenza. Consilium Medicum. 2016; 18 (6): 59–62. DOI: 10.26442/2075-1753_2016.6.59-62
Обсуждаются изменения состава иммунокомпетентных клеток во время беременности, которые являются адаптивными в репродуктивной системе. Несостоятельность процессов модуляции иммунных реакций со стороны материнского организма при присоединении бактериальной или вирусной инфекции ведет к значительному дисбалансу в иммунной системе женщины, что отражается на течении периода гестации и постнатальном развитии ребенка. Проведенные исследования, касающиеся профилактики респираторных инфекций путем применения инактивированных вакцин против гриппа, доказали их эффективность и безопасность. Тем не менее обсуждается возможность существования различия механизмов поствакцинального иммунного ответа при введении безадъювантных и адъювантных современных вакцин против гриппа, определяющих роль в правильном подборе вакцинных препаратов в зависимости от триместра беременности.
Ключевые слова: беременность, клеточный и гуморальный иммунитет, цитокины, вакцины против гриппа.
________________________________________________
The changes in the consist of immune cells which are adaptive in the reproductive system during pregnancy are discussed. An insolvency of modulation of immune responses on the part of the mother's body if accompanied by bacterial or viral infection leads to a significant imbalance in the immune system of women, which is reflected in gestation and the postnatal development of the child. Studies concerning the prevention of respiratory infections with the help of inactivated influenza vaccines have proved their efficacy and safety but still it is has been discussing the possibility of the existence of different mechanisms of post-vaccination immune response after immunization with unadjuvanted and adjuvanted influenza vaccines depending on the trimester. However, the possibility of the existence of different mechanisms of post-vaccination immune response when administered adjuvanted and unadjuvanted influenza vaccines is still examining. An answer on this question will help to make the proper selection of vaccines according to the trimester of pregnancy.
Key words: pregnancy, cellular and humoral immunity, cytokines, influenza vaccines.
1. Тапильская Н.И. Роль иммунной системы в патогенезе невынашивания беременности: предпосылки для фармакологической коррекции. Обзоры по клинической фармакологии и лекарственной терапии. 2002; 2: 19–26. / Tapil'skaia N.I. Rol' immunnoi sistemy v patogeneze nevynashivaniia beremennosti: predposylki dlia farmakologicheskoi korrektsii. Obzory po klinicheskoi farmakologii i lekarstvennoi terapii. 2002; 2: 19–26. [in Russian]
2. Steinborn A et al. Pregnancy-associated diseases are characterized by the composition of the systemic regulatory T-cell (Treg) pool with distinct subsets of Tregs. Clin Exp Immunol 2012; 167 (1): 84–98.
3. Warning JC, McCracken SA, Morris JM. A balancing act: mechanisms by which the fetus avoids rejection by the maternal immune system. Reproduction 2011; 141: 715–24.
4. Савельева Г.М., Федорова М.В., Клименко П.А., Сичинава Л.Г. Плацентарная недостаточность. М.: Медицина, 1991. / Savel'eva G.M., Fedorova M.V., Klimenko P.A., Sichinava L.G. Platsentarnaia nedostatochnost'. M.: Meditsina, 1991. [in Russian]
5. Казимирко Н.К. и др. Иммунология физиологической беременности. Молодой ученый. 2014; 3 (6): 132–7. / Kazimirko N.K. i dr. Immunologiia fiziologicheskoi beremennosti. Molodoi uchenyi. 2014; 3 (6): 132–7. [in Russian]
6. Севостьянова О.Ю., Теплова С.Н., Радзинский В.Е. Иммунный гомеостаз в динамике неосложненной беременности. Вестн. РУДН. Акушерство и гинекология. 2005; 4 (32): 39–42. / Sevost'ianova O.Iu., Teplova S.N., Radzinskii V.E. Immunnyi gomeostaz v dinamike neoslozhnennoi beremennosti. Vestn. RUDN. Akusherstvo i ginekologiia. 2005; 4 (32): 39–42. [in Russian]
7. Смирнова Т.Л., Портнова Е.В., Сергеева В.Е. Иммунитет и беременность. Вестн. Чувашского университета. 2009; 2: 79–85. / Smirnova T.L., Portnova E.V., Sergeeva V.E. Immunitet i beremennost'. Vestn. Chuvashskogo universiteta. 2009; 2: 79–85. [in Russian]
8. Сухих Т.Г., Верясов В.Н., Ванько Л.В. Иммунология беременности. В кн.: Современные проблемы аллергологии, иммунологии и иммунофармакологии: V конгресс. T. I. M., 2002; с. 398–419. / Sukhikh T.G., Veriasov V.N., Van'ko L.V. Immunologiia beremennosti. V kn.: Sovremennye problemy allergologii, immunologii i immunofarmakologii: V kongress. T. I. M., 2002; s. 398–419. [in Russian]
9. Саркисов Д.С. Очерки общей патологии. М.: Медицина, 1988. / Sarkisov D.S. Ocherki obshchei patologii. M.: Meditsina, 1988. [in Russian]
10. Costantino CM, Baecher-Allan CM, Hafler DA. Human regulatory T cells and autoimmunity. Eur J Immunol 2008; 38: 4: 921–4.
11. Dat Q. Tran TGF-b: the sword, the wand, and the shield of FOXP3+ regulatory T cells. J Mol Cell Biol 2012; 4: 29–37.
12. Murai M et al. Regulatory T-cell stability and plasticity in mucosal and systemic immune systems. Mucosal Immunol 2010; 3 (5): 443–9.
13. Toda A, Piccirillo CA. Development and function of naturally occurring CD4+CD25+regulatory T-cells. J Leukoc Biol 2006; 80: 458–70.
14. Lee SK et al. An imbalance in interleukin-17-producing T and Foxp3+ regulatory T cells in women with idiopathic recurrent pregnancy loss. Hum Reprod 2011; 26 (11): 2964–71.
15. Martinez-Garcia EA et al. IL-17 increased in the third trimester in healthy women with term labor. Am J Reprod Immunol 2011; 65 (2): 99–103.
16. Nakashima A et. al. Accumulation of IL-17-positive cells in decidua of inevitable abortion cases. Am J Reprod Immunol 2010; 64 (1): 4–11.
17. Saito S et al. Th1/Th2/Th17 and regulatory T-cell paradigm in pregnancy. Am J Reprod Immunol 2010; 63: 601–10.
18. Liu F et al. Placental trophoblasts shifted Th1/Th2 balance toward Th2 and inhibited Th17 immunity at fetomaternal interface. APMIS 2011; 119 (9): 597–604.
19. Santner-Nanan B et al. Systemic Increase in the ratio between Foxp3+ and IL-17-producing CD4+ T cells in healthy pregnancy but not in preeclampsia. J Immunol 2009; 183: 7023–30.
20. Nakashima A et al. Circulating and decidual Th17 cell levels in healthy pregnancy. Am J Reprod Immunol 2010; 63 (2): 104–9.
21. Hee L et al. Low serum interleukin-17 is associated with preterm delivery. Acta Obstet Gynecol Scandinavica 2011; 90: 92–6.
22. Макарков А.И. и др. Особенности Т-клеточной иммунорегуляции при невынашивании беременности: эволюция парадигмы. Рос. вестн. акушера-гинеколога. 2012; 5: 10–6. / Makarkov A.I. i dr. Osobennosti T-kletochnoi immunoreguliatsii pri nevynashivanii beremennosti: evoliutsiia paradigmy. Ros. vestn. akushera-ginekologa. 2012; 5: 10–6. [in Russian]
23. Газиева И.А., Чистякова Г.Н., Черданцева Г.А. Экспрессия маркеров активации иммунной системы в ранние сроки беременности. Иммунология. 2004; 6: 377–8. / Gazieva I.A., Chistiakova G.N., Cherdantseva G.A. Ekspressiia markerov aktivatsii immunnoi sistemy v rannie sroki beremennosti. Immunologiia. 2004; 6: 377–8. [in Russian]
24. Чистякова Г.Н., Газиева И.А., Ремизова И.И. Содержание белков острой фазы в динамике физиологически протекающей беременности. Клин. лабораторная диагностика. 2006; 4: 20–2. / Chistiakova G.N., Gazieva I.A., Remizova I.I. Soderzhanie belkov ostroi fazy v dinamike fiziologicheski protekaiushchei beremennosti. Klin. laboratornaia diagnostika. 2006; 4: 20–2. [in Russian]
25. Чистякова Г.Н., Газиева И.А., Ремизова И.И. и др. Оценка цитокинового профиля при физиологической и патологически протекающей беременности. Цитокины и воспаление. 2007; 6 (1): 3–8. / Chistiakova G.N., Gazieva I.A., Remizova I.I. i dr. Otsenka tsitokinovogo profilia pri fiziologicheskoi i patologicheski protekaiushchei beremennosti. Tsitokiny i vospalenie. 2007; 6 (1): 3–8. [in Russian]
26. Газиева И.А., Чистякова Г.Н. Прогнозирование перинатальной патологии с использованием иммунологических показателей. Вестн. уральской мед. науки. 2008; 1 (19): 78–80. / Gazieva I.A., Chistiakova G.N. Prognozirovanie perinatal'noi patologii s ispol'zovaniem immunologicheskikh pokazatelei. Vestn. ural'skoi med. nauki. 2008; 1 (19): 78–80. [in Russian]
27. Черданцев А.П., Костинов М.П., Кусельман А.И. Вакцинопрофилактика гриппа у беременных. Руководство для врачей. М., 2013. / Cherdantsev A.P., Kostinov M.P., Kusel'man A.I. Vaktsinoprofilaktika grippa u beremennykh. Rukovodstvo dlia vrachei. M., 2013. [in Russian]
28. Соколова Т.М. и др. Вакцины «Гриппол», «Ваксигрип» и «Инфлювак» – индукторы генов факторов врожденного и адаптивного иммунитета в клетках крови человека. Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 2014; 5: 37–43. / Sokolova T.M. i dr. Vaktsiny “Grippol”, “Vaksigrip” i “Infliuvak” – induktory genov faktorov vrozhdennogo i adaptivnogo immuniteta v kletkakh krovi cheloveka. Zhurn. mikrobiologii, epidemiologii i immunobiologii. 2014; 5: 37–43. [in Russian]
29. Соколова Т.М. и др. Стимуляция экспрессии генов сигнальных рецепторов и индукция синтеза цитокинов в клетках крови человека при действии препарата «Рибонуклеат Натрия» и его комбинаций с гриппозными вакцинами in vitro. Молекулярная медицина. 2015; 1: 12–7. / Sokolova T.M. i dr. Stimuliatsiia ekspressii genov signal'nykh retseptorov i induktsiia sinteza tsitokinov v kletkakh krovi cheloveka pri deistvii preparata “Ribonukleat Natriia” i ego kombinatsii s grippoznymi vaktsinami in vitro. Molekuliarnaia meditsina. 2015; 1: 12–7. [in Russian]
________________________________________________
1. Tapil'skaia N.I. Rol' immunnoi sistemy v patogeneze nevynashivaniia beremennosti: predposylki dlia farmakologicheskoi korrektsii. Obzory po klinicheskoi farmakologii i lekarstvennoi terapii. 2002; 2: 19–26. [in Russian]
2. Steinborn A et al. Pregnancy-associated diseases are characterized by the composition of the systemic regulatory T-cell (Treg) pool with distinct subsets of Tregs. Clin Exp Immunol 2012; 167 (1): 84–98.
3. Warning JC, McCracken SA, Morris JM. A balancing act: mechanisms by which the fetus avoids rejection by the maternal immune system. Reproduction 2011; 141: 715–24.
4. Savel'eva G.M., Fedorova M.V., Klimenko P.A., Sichinava L.G. Platsentarnaia nedostatochnost'. M.: Meditsina, 1991. [in Russian]
5. Kazimirko N.K. i dr. Immunologiia fiziologicheskoi beremennosti. Molodoi uchenyi. 2014; 3 (6): 132–7. [in Russian]
6. Sevost'ianova O.Iu., Teplova S.N., Radzinskii V.E. Immunnyi gomeostaz v dinamike neoslozhnennoi beremennosti. Vestn. RUDN. Akusherstvo i ginekologiia. 2005; 4 (32): 39–42. [in Russian]
7. Smirnova T.L., Portnova E.V., Sergeeva V.E. Immunitet i beremennost'. Vestn. Chuvashskogo universiteta. 2009; 2: 79–85. [in Russian]
8. Sukhikh T.G., Veriasov V.N., Van'ko L.V. Immunologiia beremennosti. V kn.: Sovremennye problemy allergologii, immunologii i immunofarmakologii: V kongress. T. I. M., 2002; s. 398–419. [in Russian]
9. Sarkisov D.S. Ocherki obshchei patologii. M.: Meditsina, 1988. [in Russian]
10. Costantino CM, Baecher-Allan CM, Hafler DA. Human regulatory T cells and autoimmunity. Eur J Immunol 2008; 38: 4: 921–4.
11. Dat Q. Tran TGF-b: the sword, the wand, and the shield of FOXP3+ regulatory T cells. J Mol Cell Biol 2012; 4: 29–37.
12. Murai M et al. Regulatory T-cell stability and plasticity in mucosal and systemic immune systems. Mucosal Immunol 2010; 3 (5): 443–9.
13. Toda A, Piccirillo CA. Development and function of naturally occurring CD4+CD25+regulatory T-cells. J Leukoc Biol 2006; 80: 458–70.
14. Lee SK et al. An imbalance in interleukin-17-producing T and Foxp3+ regulatory T cells in women with idiopathic recurrent pregnancy loss. Hum Reprod 2011; 26 (11): 2964–71.
15. Martinez-Garcia EA et al. IL-17 increased in the third trimester in healthy women with term labor. Am J Reprod Immunol 2011; 65 (2): 99–103.
16. Nakashima A et. al. Accumulation of IL-17-positive cells in decidua of inevitable abortion cases. Am J Reprod Immunol 2010; 64 (1): 4–11.
17. Saito S et al. Th1/Th2/Th17 and regulatory T-cell paradigm in pregnancy. Am J Reprod Immunol 2010; 63: 601–10.
18. Liu F et al. Placental trophoblasts shifted Th1/Th2 balance toward Th2 and inhibited Th17 immunity at fetomaternal interface. APMIS 2011; 119 (9): 597–604.
19. Santner-Nanan B et al. Systemic Increase in the ratio between Foxp3+ and IL-17-producing CD4+ T cells in healthy pregnancy but not in preeclampsia. J Immunol 2009; 183: 7023–30.
20. Nakashima A et al. Circulating and decidual Th17 cell levels in healthy pregnancy. Am J Reprod Immunol 2010; 63 (2): 104–9.
21. Hee L et al. Low serum interleukin-17 is associated with preterm delivery. Acta Obstet Gynecol Scandinavica 2011; 90: 92–6.
22. Makarkov A.I. i dr. Osobennosti T-kletochnoi immunoreguliatsii pri nevynashivanii beremennosti: evoliutsiia paradigmy. Ros. vestn. akushera-ginekologa. 2012; 5: 10–6. [in Russian]
23. Gazieva I.A., Chistiakova G.N., Cherdantseva G.A. Ekspressiia markerov aktivatsii immunnoi sistemy v rannie sroki beremennosti. Immunologiia. 2004; 6: 377–8. [in Russian]
24. Chistiakova G.N., Gazieva I.A., Remizova I.I. Soderzhanie belkov ostroi fazy v dinamike fiziologicheski protekaiushchei beremennosti. Klin. laboratornaia diagnostika. 2006; 4: 20–2. [in Russian]
25. Chistiakova G.N., Gazieva I.A., Remizova I.I. i dr. Otsenka tsitokinovogo profilia pri fiziologicheskoi i patologicheski protekaiushchei beremennosti. Tsitokiny i vospalenie. 2007; 6 (1): 3–8. [in Russian]
26. Gazieva I.A., Chistiakova G.N. Prognozirovanie perinatal'noi patologii s ispol'zovaniem immunologicheskikh pokazatelei. Vestn. ural'skoi med. nauki. 2008; 1 (19): 78–80. [in Russian]
27. Cherdantsev A.P., Kostinov M.P., Kusel'man A.I. Vaktsinoprofilaktika grippa u beremennykh. Rukovodstvo dlia vrachei. M., 2013. [in Russian]
28. Sokolova T.M. i dr. Vaktsiny “Grippol”, “Vaksigrip” i “Infliuvak” – induktory genov faktorov vrozhdennogo i adaptivnogo immuniteta v kletkakh krovi cheloveka. Zhurn. mikrobiologii, epidemiologii i immunobiologii. 2014; 5: 37–43. [in Russian]
29. Sokolova T.M. i dr. Stimuliatsiia ekspressii genov signal'nykh retseptorov i induktsiia sinteza tsitokinov v kletkakh krovi cheloveka pri deistvii preparata “Ribonukleat Natriia” i ego kombinatsii s grippoznymi vaktsinami in vitro. Molekuliarnaia meditsina. 2015; 1: 12–7. [in Russian]
1 ФГБНУ НИИ вакцин и сывороток им. И.И.Мечникова. 105064, Россия, Москва, Малый Казенный пер., д. 5а;
2 ФГБОУ ВО Ростовский государственный медицинский университет Минздрава России. 344022, Россия, Ростов-на-Дону, Нахичеванский пер., д. 29;
3 ФГБУ ГНЦ Институт иммунологии ФМБА России. 115478, Россия, Москва, Каширское ш., д. 24, к. 2
*vaccinums@gmail.com
1 I.I.Mechnikov Research Institute of Vaccines and Sera. 105064, Russian Federation, Mosсow, Malyi Kazennyi per., d. 5a;
2 Rostov State Medical University of the Ministry of Health of the Russian Federation. 344022, Russian Federation, Rostov-on-Don, Nakhichevanskii per., d. 29;
3 Institute of Immunology. 115478, Russian Federation, Moscow, Kashirskoie sh., d. 24, k. 2
*vaccinums@gmail.com