В настоящее время для инфекционных заболеваний женских половых органов характерны смешанная этиология, стертая или бессимптомная клиническая картина, высокая частота микстинфекций, склонность к рецидивированию. Такое клиническое течение воспалительных заболеваний во многом обусловлено нарушениями тех или иных звеньев иммунной системы. В связи с этим идет активный поиск методов воздействия на общий и мукозальный иммунитет в целях повышения эффективности терапии воспалительных заболеваний гениталий и снижения частоты рецидивирования воспалительного процесса. Среди лекарственных средств, обладающих иммуномодулирующими свойствами, особое место занимает препарат Полиоксидоний®, что связано с наличием у него иммуномодулирующего, антиоксидантного, антитоксического и мембранопротекторного эффекта. В статье приведен обзор данных по применению иммуномодулятора Полиоксидоний® у пациенток с хроническими неспецифическими заболеваниями половых органов.
Currently, infectious diseases of the female genital organs are typical combined etiology, erased or asymptomatic clinical picture, the high frequency of mixed infections, a tendency to recurrence. Such clinical course of inflammatory diseases are largely caused by violations of certain parts of the immune system. In this regard, there is an active search of methods of influence on General and mucosal immunity to enhance the effectiveness of therapy of inflammatory diseases of the genitals and reduce the frequency of recurrence of the inflammatory process. Among drugs with immunomodulatory properties, the drug Polyoxidonium®, which is associated with the presence of immunomodulating, antioxidant, membrane-protective and antitoxic effects of the drug. The article provides an overview of data on the use of immunomodulator Polyoxidonium® in patients with chronic nonspecific diseases of the genital organs.
Key words: chronic inflammatory diseases of the female genital organs, mucosal immunity, immunomodulators, Polyoxidonium.
For citation: Shulzhenko A.E., Shchubelko R.V., Zuykova I.N. Recurrent mixed urogenital infections in women: correction strategy of mucosal immunity. Consilium Medicum. 2016; 18 (6): 87–93.DOI: 10.26442/2075-1753_2016.6.87-93
Список литературы
1._x0001_Савченко Т.Н., Хашукоева А.З., Ильина И.Ю. и др. Воспалительные заболевания органов малого таза: влияние на репродуктивное состояние женщин, перспективы лечения. Лечащий врач. 2014; 12: 40–8. / Savchenko T.N., Khashukoeva A.Z., Il'ina I.Iu. i dr. Vospalitel'nye zabolevaniia organov malogo taza: vliianie na reproduktivnoe sostoianie zhenshchin, perspektivy lecheniia. Lechashchii vrach. 2014; 12: 40–8. [in Russian]
2._x0001_Machado JR, Silva MV, Cavellani CL et al. Mucosal Immunity in the Female Genital Tract, HIV/AIDS. Biomed Res Int 2014.
3._x0001_Mestecky J, Fultz PN. Mucosal immune system of the human genital tract. J Infect Dis 1999; 179 (3): S470–S474.
4._x0001_Pudney J, Quayle AJ, Anderson DJ. Immunological microenvironments in the human vagina and cervix: mediators of cellular immunity are concentrated in the cervical transformation zone. Biol Reprod 2005; 73 (6): 1253–63.
5._x0001_Fahey JV, Schaefer TM, Channon JY, Wira CR. Secretion of cytokines and chemokines by polarized human epithelial cells from the female reproductive tract. Human Reprod 2005; 20 (6): 1439–46.
6._x0001_Макаров О.В., Алешкин В.А., Савченко Т.Н. Инфекции в акушерстве и гинекологии. 2-е изд. М.: МЕДпресс-информ, 2009. / Makarov O.V., Aleshkin V.A., Savchenko T.N. Infektsii v akusherstve i ginekologii. 2-e izd. M.: MEDpress-inform, 2009. [in Russian]
7._x0001_Wira CR, Fahey JV, Sentman CL et al. Innate and adaptive immunity in female genital tract: cellular responses and interactions. Immunol Rev 2005; 206 (1): 306–35.
8._x0001_Sharma H, Tal R, Clark NA, James HS. Microbiota and Pelvic Inflammatory Disease. Semin Reprod Med 2014; 32 (1): 43–9.
10._x0001_Ross J, Judlin P, Jensen J. European guideline for the management of pelvic inflammatory disease. 2012.
11._x0001_Царькова М.А. Применение иммуномодуляторов в комплексной терапии воспалительных заболеваний органов малого таза. Consilium Medicum. 2011; 13 (6): 68–73. / Tsar'kova M.A. Primenenie immunomoduliatorov v kompleksnoi terapii vospalitel'nykh zabolevanii organov malogo taza. Consilium Medicum. 2011; 13 (6): 68–73. [in Russian]
12._x0001_Неймарк А.И., Шарапов В.В., Раздорская М.В. и др. Местные иммуномодуляторы в терапии сочетанных воспалительных заболеваний гениталий и нижних мочевых путей, осложненных синдромом хронической тазовой боли. Лечащий врач. 2011; 11. / Neimark A.I., Sharapov V.V., Razdorskaia M.V. i dr. Mestnye immunomoduliatory v terapii sochetannykh vospalitel'nykh zabolevanii genitalii i nizhnikh mochevykh putei, oslozhnennykh sindromom khronicheskoi tazovoi boli. Lechashchii vrach. 2011; 11. [in Russian]
13._x0001_Петров Р.В., Хаитов Р.М., Некрасов А.В. и др. Применение нового отечественного иммуномодулятора полиоксидония в лечении урогенитальных инфекций. Лечащий врач. 2000; 2. / Petrov R.V., Khaitov R.M., Nekrasov A.V. i dr. Primenenie novogo otechestvennogo immunomoduliatora polioksidoniia v lechenii urogenital'nykh infektsii. Lechashchii vrach. 2000; 2. [in Russian]
14._x0001_Смирнова Л.Е. Применение иммуномодулирующей терапии в комплексном лечении хронических воспалительных заболеваний внутренних половых органов. Consilium Medicum. 2010; 12 (6): 21–5. / Smirnova L.E. Primenenie immunomoduliruiushchei terapii v kompleksnom lechenii khronicheskikh vospalitel'nykh zabolevanii vnutrennikh polovykh organov. Consilium Medicum. 2010; 12 (6): 21–5. [in Russian]
15._x0001_Хашукоева А.З., Торчинов А.М., Смирнова Л.Е. и др. Современные подходы к лечению хронических воспалительных заболеваний внутренних половых органов. Полиоксидоний в лечении гинекологических заболеваний. СПб., 2004; с. 6–12. / Khashukoeva A.Z., Torchinov A.M., Smirnova L.E. i dr. Sovremennye podkhody k lecheniiu khronicheskikh vospalitel'nykh zabolevanii vnutrennikh polovykh organov. Polioksidonii v lechenii ginekologicheskikh zabolevanii. SPb., 2004; s. 6–12. [in Russian]
16._x0001_Коджаева М.Х., Подзолкова Н.М., Кулаков А.В. и др. Полиоксидоний в комплексной терапии рецидивирующих инфекций урогенитального тракта у женщин. Terra Medica Nova. 2004; 4. / Kodzhaeva M.Kh., Podzolkova N.M., Kulakov A.V. i dr. Polioksidonii v kompleksnoi terapii retsidiviruiushchikh infektsii urogenital'nogo trakta u zhenshchin. Terra Medica Nova. 2004; 4. [in Russian]
18._x0001_Сизякина Л.П., Руденко И.Е., Кузина Т.Н. Клинико-иммунологические особенности течения неспецифических кольпитов и цервицитов и эффективность иммунокорригирующей терапии. Полиоксидоний в лечении гинекологических заболеваний. СПб., 2004; с. 17–9. / Siziakina L.P., Rudenko I.E., Kuzina T.N. Kliniko-immunologicheskie osobennosti techeniia nespetsificheskikh kol'pitov i tservitsitov i effektivnost' immunokorrigiruiushchei terapii. Polioksidonii v lechenii ginekologicheskikh zabolevanii. SPb., 2004; s. 17–9. [in Russian]
________________________________________________
1._x0001_Савченко Т.Н., Хашукоева А.З., Ильина И.Ю. и др. Воспалительные заболевания органов малого таза: влияние на репродуктивное состояние женщин, перспективы лечения. Лечащий врач. 2014; 12: 40–8. / Savchenko T.N., Khashukoeva A.Z., Il'ina I.Iu. i dr. Vospalitel'nye zabolevaniia organov malogo taza: vliianie na reproduktivnoe sostoianie zhenshchin, perspektivy lecheniia. Lechashchii vrach. 2014; 12: 40–8. [in Russian]
2._x0001_Machado JR, Silva MV, Cavellani CL et al. Mucosal Immunity in the Female Genital Tract, HIV/AIDS. Biomed Res Int 2014.
3._x0001_Mestecky J, Fultz PN. Mucosal immune system of the human genital tract. J Infect Dis 1999; 179 (3): S470–S474.
4._x0001_Pudney J, Quayle AJ, Anderson DJ. Immunological microenvironments in the human vagina and cervix: mediators of cellular immunity are concentrated in the cervical transformation zone. Biol Reprod 2005; 73 (6): 1253–63.
5._x0001_Fahey JV, Schaefer TM, Channon JY, Wira CR. Secretion of cytokines and chemokines by polarized human epithelial cells from the female reproductive tract. Human Reprod 2005; 20 (6): 1439–46.
6._x0001_Макаров О.В., Алешкин В.А., Савченко Т.Н. Инфекции в акушерстве и гинекологии. 2-е изд. М.: МЕДпресс-информ, 2009. / Makarov O.V., Aleshkin V.A., Savchenko T.N. Infektsii v akusherstve i ginekologii. 2-e izd. M.: MEDpress-inform, 2009. [in Russian]
7._x0001_Wira CR, Fahey JV, Sentman CL et al. Innate and adaptive immunity in female genital tract: cellular responses and interactions. Immunol Rev 2005; 206 (1): 306–35.
8._x0001_Sharma H, Tal R, Clark NA, James HS. Microbiota and Pelvic Inflammatory Disease. Semin Reprod Med 2014; 32 (1): 43–9.
10._x0001_Ross J, Judlin P, Jensen J. European guideline for the management of pelvic inflammatory disease. 2012.
11._x0001_Царькова М.А. Применение иммуномодуляторов в комплексной терапии воспалительных заболеваний органов малого таза. Consilium Medicum. 2011; 13 (6): 68–73. / Tsar'kova M.A. Primenenie immunomoduliatorov v kompleksnoi terapii vospalitel'nykh zabolevanii organov malogo taza. Consilium Medicum. 2011; 13 (6): 68–73. [in Russian]
12._x0001_Неймарк А.И., Шарапов В.В., Раздорская М.В. и др. Местные иммуномодуляторы в терапии сочетанных воспалительных заболеваний гениталий и нижних мочевых путей, осложненных синдромом хронической тазовой боли. Лечащий врач. 2011; 11. / Neimark A.I., Sharapov V.V., Razdorskaia M.V. i dr. Mestnye immunomoduliatory v terapii sochetannykh vospalitel'nykh zabolevanii genitalii i nizhnikh mochevykh putei, oslozhnennykh sindromom khronicheskoi tazovoi boli. Lechashchii vrach. 2011; 11. [in Russian]
13._x0001_Петров Р.В., Хаитов Р.М., Некрасов А.В. и др. Применение нового отечественного иммуномодулятора полиоксидония в лечении урогенитальных инфекций. Лечащий врач. 2000; 2. / Petrov R.V., Khaitov R.M., Nekrasov A.V. i dr. Primenenie novogo otechestvennogo immunomoduliatora polioksidoniia v lechenii urogenital'nykh infektsii. Lechashchii vrach. 2000; 2. [in Russian]
14._x0001_Смирнова Л.Е. Применение иммуномодулирующей терапии в комплексном лечении хронических воспалительных заболеваний внутренних половых органов. Consilium Medicum. 2010; 12 (6): 21–5. / Smirnova L.E. Primenenie immunomoduliruiushchei terapii v kompleksnom lechenii khronicheskikh vospalitel'nykh zabolevanii vnutrennikh polovykh organov. Consilium Medicum. 2010; 12 (6): 21–5. [in Russian]
15._x0001_Хашукоева А.З., Торчинов А.М., Смирнова Л.Е. и др. Современные подходы к лечению хронических воспалительных заболеваний внутренних половых органов. Полиоксидоний в лечении гинекологических заболеваний. СПб., 2004; с. 6–12. / Khashukoeva A.Z., Torchinov A.M., Smirnova L.E. i dr. Sovremennye podkhody k lecheniiu khronicheskikh vospalitel'nykh zabolevanii vnutrennikh polovykh organov. Polioksidonii v lechenii ginekologicheskikh zabolevanii. SPb., 2004; s. 6–12. [in Russian]
16._x0001_Коджаева М.Х., Подзолкова Н.М., Кулаков А.В. и др. Полиоксидоний в комплексной терапии рецидивирующих инфекций урогенитального тракта у женщин. Terra Medica Nova. 2004; 4. / Kodzhaeva M.Kh., Podzolkova N.M., Kulakov A.V. i dr. Polioksidonii v kompleksnoi terapii retsidiviruiushchikh infektsii urogenital'nogo trakta u zhenshchin. Terra Medica Nova. 2004; 4. [in Russian]
18._x0001_Сизякина Л.П., Руденко И.Е., Кузина Т.Н. Клинико-иммунологические особенности течения неспецифических кольпитов и цервицитов и эффективность иммунокорригирующей терапии. Полиоксидоний в лечении гинекологических заболеваний. СПб., 2004; с. 17–9. / Siziakina L.P., Rudenko I.E., Kuzina T.N. Kliniko-immunologicheskie osobennosti techeniia nespetsificheskikh kol'pitov i tservitsitov i effektivnost' immunokorrigiruiushchei terapii. Polioksidonii v lechenii ginekologicheskikh zabolevanii. SPb., 2004; s. 17–9. [in Russian]
Авторы
А.Е.Шульженко*1,2, Р.В.Щубелко3, И.Н.Зуйкова1
1ФГБУ ГНЦ Институт иммунологии ФМБА России. 115478, Россия, Москва, Каширское ш., д. 24, корп. 2;
2ГБОУ ВПО Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И.Евдокимова Минздрава России. 127473, Россия, Москва, ул. Делегатская, д. 20, стр. 1; 3ПАО Клиника К+31. 119415, Россия, Москва, ул. Лобачевского, д. 42
*shulzhenko_ae@mail.ru
________________________________________________
A.E.Shulzhenko*1,2, R.V.Shchubelko3, I.N.Zuykova1
1 Institute of Immunology. 115478, Russian Federation, Moscow, Kashirskoie sh., d. 24, str. 2;
2 A.I.Evdokimov Moscow State University of Medicine and Dentistry of the Ministry of Health of the Russian Federation. 127473, Russian Federation, Moscow, ul. Delegatskaia, d. 20, str. 1;
3 Clinic+31. 119415, Russian Federation, Moscow, ul. Lobachevskogo, d. 42