Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.
Влияние коррекции нарушений сна на эффективность реабилитационных мероприятий у пациентов, перенесших мозговой инсульт
Влияние коррекции нарушений сна на эффективность реабилитационных мероприятий у пациентов, перенесших мозговой инсульт
Костенко Е.В., Бобырева С.Н. Влияние коррекции нарушений сна на эффективность реабилитационных мероприятий у пациентов, перенесших мозговой инсульт. Consilium Medicum. 2016; 18 (9): 49–55. DOI: 10.26442/2075-1753_2016.9.49-55
________________________________________________
Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.
Аннотация
Цель исследования – изучить эффективность коррекции нарушений сна препаратом Мелаксен® с учетом уровня секреции мелатонина (6-сульфатоксимелатонина – 6-СОМТ) у пациентов, перенесших инсульт.
Материал и методы. Наблюдался 141 пациент с цереброваскулярными заболеваниями (ЦВЗ) с выявленными нарушениями сна. Все пациенты на протяжении 3 мес получали Мелаксен® по 3 мг/сут за 30–40 мин до сна. Обследование включало оценку неврологического, когнитивного и эмоционального статуса, определение суточного профиля ритма сердца и артериального давления, концентрацию 6-СОМТ в моче.
Результаты. Установлено, что изменения циркадианного ритма ассоциированы с нарушениями сна, эмоциональными и когнитивными расстройствами и снижением экскреции 6-СОМТ с мочой. Данные изменения наиболее выражены у пациентов с мозговым инсультом. Установлена эффективность включения в комплексную схему реабилитации Мелаксена по поводу нарушений сна.
Заключение. Полученные данные позволяют рассматривать Мелаксен® как эффективное средство в составе комплексной реабилитации пациентов с ЦВЗ.
Ключевые слова: нарушение сна, циркадианные ритмы, реабилитация, мозговой инсульт, Мелаксен.
Материал и методы. Наблюдался 141 пациент с цереброваскулярными заболеваниями (ЦВЗ) с выявленными нарушениями сна. Все пациенты на протяжении 3 мес получали Мелаксен® по 3 мг/сут за 30–40 мин до сна. Обследование включало оценку неврологического, когнитивного и эмоционального статуса, определение суточного профиля ритма сердца и артериального давления, концентрацию 6-СОМТ в моче.
Результаты. Установлено, что изменения циркадианного ритма ассоциированы с нарушениями сна, эмоциональными и когнитивными расстройствами и снижением экскреции 6-СОМТ с мочой. Данные изменения наиболее выражены у пациентов с мозговым инсультом. Установлена эффективность включения в комплексную схему реабилитации Мелаксена по поводу нарушений сна.
Заключение. Полученные данные позволяют рассматривать Мелаксен® как эффективное средство в составе комплексной реабилитации пациентов с ЦВЗ.
Ключевые слова: нарушение сна, циркадианные ритмы, реабилитация, мозговой инсульт, Мелаксен.
________________________________________________
The purpose of research – to study efficiency of correction of sleep disorders by Melaxen® taking into account the level of secretion of melatonin (6-SOMT) at patients with stroke.
Materials and methods. The study included 141 patients with CVD. Examination of patients included assessment of neurological status, psychometric scales, the definition of circadian rhythm of the heart and blood pressure, determination of 6-SOMT in urine.
Results. It was found that pathological changes in circadian rhythms affect sleep disturbances, emotional and cognitive disorders and are associated with a reduction in the level of 6-SOMT in the urine. These changes are most pronounced in patients with stroke. The efficiency of inclusion in a comprehensive rehabilitation regimen Melaxen® in respect of sleep disorders.
Conclusion. The data obtained allow us to consider Melaxen® as an effective tool in the complex rehabilitation of patients with cerebrovascular diseases.
Key words: insomnia, circadian rhythms, rehabilitation, stroke, Melaxen.
Materials and methods. The study included 141 patients with CVD. Examination of patients included assessment of neurological status, psychometric scales, the definition of circadian rhythm of the heart and blood pressure, determination of 6-SOMT in urine.
Results. It was found that pathological changes in circadian rhythms affect sleep disturbances, emotional and cognitive disorders and are associated with a reduction in the level of 6-SOMT in the urine. These changes are most pronounced in patients with stroke. The efficiency of inclusion in a comprehensive rehabilitation regimen Melaxen® in respect of sleep disorders.
Conclusion. The data obtained allow us to consider Melaxen® as an effective tool in the complex rehabilitation of patients with cerebrovascular diseases.
Key words: insomnia, circadian rhythms, rehabilitation, stroke, Melaxen.
Полный текст
Список литературы
1. Иванова Г.Е. Медицинская реабилитация в России. Перспективы развития. Consilium Medicum. 2016; 18 (2.1): 9–13. / Ivanova G.E. Meditsinskaya reabilitatsiya v Rossii. Perspektivy razvitiya. Consilium Medicum. 2016; 18 (2.1): 9–13. [in Russian]
2. Скворцова В.И. Анализ медико-организационных мероприятий по профилактике инсультов и реабилитации постинсультных состояний на современном этапе. Социальные аспекты здоровья населения. 2013; 1 (29): 3–10. / Skvortsova V.I. Analiz medikoorganizatsionnykh meropriyatii po profilaktike insul'tov i reabilitatsii postinsul'tnykh sostoyanii na sovremennom etape. Sotsial'nye aspekty zdorov'ya naseleniya. 2013; 1 (29): 3–10. [in Russian]
3. Гусев Е.И., Скворцова В.И., Крылов В.В. Снижение смертности и инвалидности от сосудистых заболеваний мозга в Российской Федерации. Неврологический вестн. 2007; 39 (Вып. 1): 128–13. / Gusev E.I., Skvortsova V.I., Krylov V.V. Snizhenie smertnosti i invalidnosti ot sosudistykh zabolevanii mozga v Rossiiskoi Federatsii. Nevrologicheskii vestn. 2007; 39 (Vyp. 1): 128–13. [in Russian]
4. Фаррахов А.З. Комплексная реабилитация больных, перенесших ишемический инсульт, на этапах стационар – реабилитационный центр – поликлиника. Неврологический вестн. 2012; 44 (Вып. 4): 3–8. / Farrakhov A. Z. Kompleksnaya reabilitatsiya bol'nykh, perenesshikh ishemicheskii insul't, na etapakh statsionar – reabilitatsionnyi tsentr – poliklinika. Nevrologicheskii vestn. 2012; 44 (Vyp. 4): 3–8. [in Russian]
5. Гехт А.Б. Качество жизни и лечение больных, перенесших инсульт. М.: Эхо, 2002. / Gekht A.B. Kachestvo zhizni i lechenie bol'nykh, perenesshikh insul't. M.: Ekho, 2002. [in Russian]
6. Гасанов Р.Л. Функционирование мозга в цикле «бодрствование – сон» у больных, перенесших мозговой инсульт. Дис. … д-ра мед. наук. М., 2000. / Gasanov R.L. Funktsionirovanie mozga v tsikle «bodrstvovanie – son» u bol'nykh, perenesshikh mozgovoi insul't. Dis. … d-ra med. nauk. M., 2000. [in Russian]
7. Артюхова М.Г., Шанаева И.А. Структура и особенности лечения нарушений сна у больных сердечно-сосудистыми заболеваниями. РМЖ. 2010; 26: 1573–9. / Artyukhova M.G., Shanaeva I.A. Struktura i osobennosti lecheniya narushenii sna u bol'nykh serdechno–sosudistymi zabolevaniyami. RMZh 2010; 26: 1573–9. [in Russian]
8. Полуэктов М.Г., Русакова И.М., Левин Я.И. Оценка распространенности нарушений сна среди больных неврологического стационара. Журн. неврол. и психиатр. 2009; 109 (4): 59–6. / Poluektov M.G, Rusakova I.M., Levin Ya.I. Otsenka rasprostranennosti narushenii sna sredi bol'nykh nevrologicheskogo statsionara. Zhurn. nevrol. i psikhiatr. 2009; 109 (4): 59–6. [in Russian]
9. Palma JA, Urrestarazu E, Iriarte J. Sleep loss as risk factor for neurologic disorders: a review. Sleep Med 2013; 143: 229–36.
10. Маркин С.П. Влияние нарушений сна на эффективность восстановительного лечения больных, перенесших инсульт. РМЖ. 2008; 12: 1677–81. / Markin S.P. Vliyanie narushenii sna na effektivnost' vosstanovitel'nogo lecheniya bol'nykh, perenesshikh insul't. RMZh. 2008; 12: 1677–81. [in Russian]
11. Hoevenaar-Blom MP, Spijkerman AM, Kromhout D et al. Sleep duration and sleep quality in relation to 12-year cardiovascular disease incidence: the MORGEN study. Sleep 2011; 34 (11): 1487–92.
12. Feng W, Hendry RM, Adams RJ. Risk of recurrent stroke, myocardial infarction, or death in hospitalized stroke patients. Neurology 2010; 74 (7): 588–93.
13. Maemura K. Sleep rhythm and cardiovascular diseases. Nihon Rinsho 2012; 70 (7): 1195–9.
14. Зимина С.В. Дорсальные ядра шва и сезонные аффективные расстройства. Психиатрия. 2009; 1: 67–74. / Zimina S.V. Dorsal'nye yadra shva i sezonnye affektivnye rasstroistva. Psikhiatriya. 2009; 1: 67–74. [in Russian]
15. Слесарев С.М. Эпифизарная и тканевая регуляции временной организации пролиферации обновляющихся тканей. Дис. д-ра биол. наук. М., 2009. / Slesarev S.M. Epifizarnaya i tkanevaya regulyatsii vremennoi organizatsii proliferatsii obnovlyayushchikhsya tkanei. Dis. d-ra biol. nauk. M., 2009. [in Russian]
16. Kostoglou-Athanassiou Ifigenia. Therapeutic Applications of Melatonin. Ther Adv Endo Metab 2013; 4 (1): 13–24.
17. Яхно Н.Н. Отчет о клинической эффективности препарата «МЕЛАКСЕН» фирмы Unipharm-USA (США) при лечении инсомний. Лечащий врач. 1999; 10: 34–7. / Yakhno N.N. Otchet o klinicheskoi effektivnosti preparata «MELAKSEN» firmy Unipharm-USA (SShA) pri lechenii insomnii. Lechashchii vrach. 1999; 10: 34–7. [in Russian]
18. Mazzoccoli G, Giuliani A, Carughi S et al. The hypothalamic-pituitary-thyroid axis and melatonin in humans: possible interactions in the control of body temperature. Neuro Endocrinol Let 2004; 25 (5): 368–72.
19. Разумов А.Н., Оранский И.Е. Природные лечебные факторы и биологические ритмы в восстановительной хрономедицине. М.: Медицина, 2004. / Razumov A.N., Oranskii I.E. Prirodnye lechebnye faktory i biologicheskie ritmy v vosstanovitel'noi khronomeditsine. M.: Meditsina, 2004. [in Russian]
20. Макаров Л.М. Холтеровское мониторирование. M.: Медпрактика, 2000. / Makarov L.M. Kholterovskoe monitorirovanie. M.: Medpraktika. [in Russian]
21. Кулеш А.А., Шестаков В.В. Хронобиологические показатели, когнитивный, эмоциональный статус и качество сна в остром периоде инсульта. Журн. неврол. и психиатр. 2013, 4: 24–8. / Kulesh A.A., Shestakov V.V. Khronobiologicheskie pokazateli, kognitivnyi, emotsional'nyi status i kachestvo sna v ostrom periode insul'ta. Zhurn. nevrol i psikhiatr. 2013, 4: 24–8. [in Russian]
2. Skvortsova V.I. Analiz medikoorganizatsionnykh meropriyatii po profilaktike insul'tov i reabilitatsii postinsul'tnykh sostoyanii na sovremennom etape. Sotsial'nye aspekty zdorov'ya naseleniya. 2013; 1 (29): 3–10. [in Russian]
3. Gusev E.I., Skvortsova V.I., Krylov V.V. Snizhenie smertnosti i invalidnosti ot sosudistykh zabolevanii mozga v Rossiiskoi Federatsii. Nevrologicheskii vestn. 2007; 39 (Vyp. 1): 128–13. [in Russian]
4. Farrakhov A. Z. Kompleksnaya reabilitatsiya bol'nykh, perenesshikh ishemicheskii insul't, na etapakh statsionar – reabilitatsionnyi tsentr – poliklinika. Nevrologicheskii vestn. 2012; 44 (Vyp. 4): 3–8. [in Russian]
5. Gekht A.B. Kachestvo zhizni i lechenie bol'nykh, perenesshikh insul't. M.: Ekho, 2002. [in Russian]
6. Gasanov R.L. Funktsionirovanie mozga v tsikle «bodrstvovanie – son» u bol'nykh, perenesshikh mozgovoi insul't. Dis. … d-ra med. nauk. M., 2000. [in Russian]
7. Artyukhova M.G., Shanaeva I.A. Struktura i osobennosti lecheniya narushenii sna u bol'nykh serdechno–sosudistymi zabolevaniyami. RMZh 2010; 26: 1573–9. [in Russian]
8. Poluektov M.G, Rusakova I.M., Levin Ya.I. Otsenka rasprostranennosti narushenii sna sredi bol'nykh nevrologicheskogo statsionara. Zhurn. nevrol. i psikhiatr. 2009; 109 (4): 59–6. [in Russian]
9. Palma JA, Urrestarazu E, Iriarte J. Sleep loss as risk factor for neurologic disorders: a review. Sleep Med 2013; 143: 229–36.
10. Markin S.P. Vliyanie narushenii sna na effektivnost' vosstanovitel'nogo lecheniya bol'nykh, perenesshikh insul't. RMZh. 2008; 12: 1677–81. [in Russian]
11. Hoevenaar-Blom MP, Spijkerman AM, Kromhout D et al. Sleep duration and sleep quality in relation to 12-year cardiovascular disease incidence: the MORGEN study. Sleep 2011; 34 (11): 1487–92.
12. Feng W, Hendry RM, Adams RJ. Risk of recurrent stroke, myocardial infarction, or death in hospitalized stroke patients. Neurology 2010; 74 (7): 588–93.
13. Maemura K. Sleep rhythm and cardiovascular diseases. Nihon Rinsho 2012; 70 (7): 1195–9.
14. Zimina S.V. Dorsal'nye yadra shva i sezonnye affektivnye rasstroistva. Psikhiatriya. 2009; 1: 67–74. [in Russian]
15. Slesarev S.M. Epifizarnaya i tkanevaya regulyatsii vremennoi organizatsii proliferatsii obnovlyayushchikhsya tkanei. Dis. d-ra biol. nauk. M., 2009. [in Russian]
16. Kostoglou-Athanassiou Ifigenia. Therapeutic Applications of Melatonin. Ther Adv Endo Metab 2013; 4 (1): 13–24.
17. Yakhno N.N. Otchet o klinicheskoi effektivnosti preparata «MELAKSEN» firmy Unipharm-USA (SShA) pri lechenii insomnii. Lechashchii vrach. 1999; 10: 34–7. [in Russian]
18. Mazzoccoli G, Giuliani A, Carughi S et al. The hypothalamic-pituitary-thyroid axis and melatonin in humans: possible interactions in the control of body temperature. Neuro Endocrinol Let 2004; 25 (5): 368–72.
19. Razumov A.N., Oranskii I.E. Prirodnye lechebnye faktory i biologicheskie ritmy v vosstanovitel'noi khronomeditsine. M.: Meditsina, 2004. [in Russian]
20. Makarov L.M. Kholterovskoe monitorirovanie. M.: Medpraktika. [in Russian]
21. Kulesh A.A., Shestakov V.V. Khronobiologicheskie pokazateli, kognitivnyi, emotsional'nyi status i kachestvo sna v ostrom periode insul'ta. Zhurn. nevrol i psikhiatr. 2013, 4: 24–8. [in Russian]
2. Скворцова В.И. Анализ медико-организационных мероприятий по профилактике инсультов и реабилитации постинсультных состояний на современном этапе. Социальные аспекты здоровья населения. 2013; 1 (29): 3–10. / Skvortsova V.I. Analiz medikoorganizatsionnykh meropriyatii po profilaktike insul'tov i reabilitatsii postinsul'tnykh sostoyanii na sovremennom etape. Sotsial'nye aspekty zdorov'ya naseleniya. 2013; 1 (29): 3–10. [in Russian]
3. Гусев Е.И., Скворцова В.И., Крылов В.В. Снижение смертности и инвалидности от сосудистых заболеваний мозга в Российской Федерации. Неврологический вестн. 2007; 39 (Вып. 1): 128–13. / Gusev E.I., Skvortsova V.I., Krylov V.V. Snizhenie smertnosti i invalidnosti ot sosudistykh zabolevanii mozga v Rossiiskoi Federatsii. Nevrologicheskii vestn. 2007; 39 (Vyp. 1): 128–13. [in Russian]
4. Фаррахов А.З. Комплексная реабилитация больных, перенесших ишемический инсульт, на этапах стационар – реабилитационный центр – поликлиника. Неврологический вестн. 2012; 44 (Вып. 4): 3–8. / Farrakhov A. Z. Kompleksnaya reabilitatsiya bol'nykh, perenesshikh ishemicheskii insul't, na etapakh statsionar – reabilitatsionnyi tsentr – poliklinika. Nevrologicheskii vestn. 2012; 44 (Vyp. 4): 3–8. [in Russian]
5. Гехт А.Б. Качество жизни и лечение больных, перенесших инсульт. М.: Эхо, 2002. / Gekht A.B. Kachestvo zhizni i lechenie bol'nykh, perenesshikh insul't. M.: Ekho, 2002. [in Russian]
6. Гасанов Р.Л. Функционирование мозга в цикле «бодрствование – сон» у больных, перенесших мозговой инсульт. Дис. … д-ра мед. наук. М., 2000. / Gasanov R.L. Funktsionirovanie mozga v tsikle «bodrstvovanie – son» u bol'nykh, perenesshikh mozgovoi insul't. Dis. … d-ra med. nauk. M., 2000. [in Russian]
7. Артюхова М.Г., Шанаева И.А. Структура и особенности лечения нарушений сна у больных сердечно-сосудистыми заболеваниями. РМЖ. 2010; 26: 1573–9. / Artyukhova M.G., Shanaeva I.A. Struktura i osobennosti lecheniya narushenii sna u bol'nykh serdechno–sosudistymi zabolevaniyami. RMZh 2010; 26: 1573–9. [in Russian]
8. Полуэктов М.Г., Русакова И.М., Левин Я.И. Оценка распространенности нарушений сна среди больных неврологического стационара. Журн. неврол. и психиатр. 2009; 109 (4): 59–6. / Poluektov M.G, Rusakova I.M., Levin Ya.I. Otsenka rasprostranennosti narushenii sna sredi bol'nykh nevrologicheskogo statsionara. Zhurn. nevrol. i psikhiatr. 2009; 109 (4): 59–6. [in Russian]
9. Palma JA, Urrestarazu E, Iriarte J. Sleep loss as risk factor for neurologic disorders: a review. Sleep Med 2013; 143: 229–36.
10. Маркин С.П. Влияние нарушений сна на эффективность восстановительного лечения больных, перенесших инсульт. РМЖ. 2008; 12: 1677–81. / Markin S.P. Vliyanie narushenii sna na effektivnost' vosstanovitel'nogo lecheniya bol'nykh, perenesshikh insul't. RMZh. 2008; 12: 1677–81. [in Russian]
11. Hoevenaar-Blom MP, Spijkerman AM, Kromhout D et al. Sleep duration and sleep quality in relation to 12-year cardiovascular disease incidence: the MORGEN study. Sleep 2011; 34 (11): 1487–92.
12. Feng W, Hendry RM, Adams RJ. Risk of recurrent stroke, myocardial infarction, or death in hospitalized stroke patients. Neurology 2010; 74 (7): 588–93.
13. Maemura K. Sleep rhythm and cardiovascular diseases. Nihon Rinsho 2012; 70 (7): 1195–9.
14. Зимина С.В. Дорсальные ядра шва и сезонные аффективные расстройства. Психиатрия. 2009; 1: 67–74. / Zimina S.V. Dorsal'nye yadra shva i sezonnye affektivnye rasstroistva. Psikhiatriya. 2009; 1: 67–74. [in Russian]
15. Слесарев С.М. Эпифизарная и тканевая регуляции временной организации пролиферации обновляющихся тканей. Дис. д-ра биол. наук. М., 2009. / Slesarev S.M. Epifizarnaya i tkanevaya regulyatsii vremennoi organizatsii proliferatsii obnovlyayushchikhsya tkanei. Dis. d-ra biol. nauk. M., 2009. [in Russian]
16. Kostoglou-Athanassiou Ifigenia. Therapeutic Applications of Melatonin. Ther Adv Endo Metab 2013; 4 (1): 13–24.
17. Яхно Н.Н. Отчет о клинической эффективности препарата «МЕЛАКСЕН» фирмы Unipharm-USA (США) при лечении инсомний. Лечащий врач. 1999; 10: 34–7. / Yakhno N.N. Otchet o klinicheskoi effektivnosti preparata «MELAKSEN» firmy Unipharm-USA (SShA) pri lechenii insomnii. Lechashchii vrach. 1999; 10: 34–7. [in Russian]
18. Mazzoccoli G, Giuliani A, Carughi S et al. The hypothalamic-pituitary-thyroid axis and melatonin in humans: possible interactions in the control of body temperature. Neuro Endocrinol Let 2004; 25 (5): 368–72.
19. Разумов А.Н., Оранский И.Е. Природные лечебные факторы и биологические ритмы в восстановительной хрономедицине. М.: Медицина, 2004. / Razumov A.N., Oranskii I.E. Prirodnye lechebnye faktory i biologicheskie ritmy v vosstanovitel'noi khronomeditsine. M.: Meditsina, 2004. [in Russian]
20. Макаров Л.М. Холтеровское мониторирование. M.: Медпрактика, 2000. / Makarov L.M. Kholterovskoe monitorirovanie. M.: Medpraktika. [in Russian]
21. Кулеш А.А., Шестаков В.В. Хронобиологические показатели, когнитивный, эмоциональный статус и качество сна в остром периоде инсульта. Журн. неврол. и психиатр. 2013, 4: 24–8. / Kulesh A.A., Shestakov V.V. Khronobiologicheskie pokazateli, kognitivnyi, emotsional'nyi status i kachestvo sna v ostrom periode insul'ta. Zhurn. nevrol i psikhiatr. 2013, 4: 24–8. [in Russian]
________________________________________________
2. Skvortsova V.I. Analiz medikoorganizatsionnykh meropriyatii po profilaktike insul'tov i reabilitatsii postinsul'tnykh sostoyanii na sovremennom etape. Sotsial'nye aspekty zdorov'ya naseleniya. 2013; 1 (29): 3–10. [in Russian]
3. Gusev E.I., Skvortsova V.I., Krylov V.V. Snizhenie smertnosti i invalidnosti ot sosudistykh zabolevanii mozga v Rossiiskoi Federatsii. Nevrologicheskii vestn. 2007; 39 (Vyp. 1): 128–13. [in Russian]
4. Farrakhov A. Z. Kompleksnaya reabilitatsiya bol'nykh, perenesshikh ishemicheskii insul't, na etapakh statsionar – reabilitatsionnyi tsentr – poliklinika. Nevrologicheskii vestn. 2012; 44 (Vyp. 4): 3–8. [in Russian]
5. Gekht A.B. Kachestvo zhizni i lechenie bol'nykh, perenesshikh insul't. M.: Ekho, 2002. [in Russian]
6. Gasanov R.L. Funktsionirovanie mozga v tsikle «bodrstvovanie – son» u bol'nykh, perenesshikh mozgovoi insul't. Dis. … d-ra med. nauk. M., 2000. [in Russian]
7. Artyukhova M.G., Shanaeva I.A. Struktura i osobennosti lecheniya narushenii sna u bol'nykh serdechno–sosudistymi zabolevaniyami. RMZh 2010; 26: 1573–9. [in Russian]
8. Poluektov M.G, Rusakova I.M., Levin Ya.I. Otsenka rasprostranennosti narushenii sna sredi bol'nykh nevrologicheskogo statsionara. Zhurn. nevrol. i psikhiatr. 2009; 109 (4): 59–6. [in Russian]
9. Palma JA, Urrestarazu E, Iriarte J. Sleep loss as risk factor for neurologic disorders: a review. Sleep Med 2013; 143: 229–36.
10. Markin S.P. Vliyanie narushenii sna na effektivnost' vosstanovitel'nogo lecheniya bol'nykh, perenesshikh insul't. RMZh. 2008; 12: 1677–81. [in Russian]
11. Hoevenaar-Blom MP, Spijkerman AM, Kromhout D et al. Sleep duration and sleep quality in relation to 12-year cardiovascular disease incidence: the MORGEN study. Sleep 2011; 34 (11): 1487–92.
12. Feng W, Hendry RM, Adams RJ. Risk of recurrent stroke, myocardial infarction, or death in hospitalized stroke patients. Neurology 2010; 74 (7): 588–93.
13. Maemura K. Sleep rhythm and cardiovascular diseases. Nihon Rinsho 2012; 70 (7): 1195–9.
14. Zimina S.V. Dorsal'nye yadra shva i sezonnye affektivnye rasstroistva. Psikhiatriya. 2009; 1: 67–74. [in Russian]
15. Slesarev S.M. Epifizarnaya i tkanevaya regulyatsii vremennoi organizatsii proliferatsii obnovlyayushchikhsya tkanei. Dis. d-ra biol. nauk. M., 2009. [in Russian]
16. Kostoglou-Athanassiou Ifigenia. Therapeutic Applications of Melatonin. Ther Adv Endo Metab 2013; 4 (1): 13–24.
17. Yakhno N.N. Otchet o klinicheskoi effektivnosti preparata «MELAKSEN» firmy Unipharm-USA (SShA) pri lechenii insomnii. Lechashchii vrach. 1999; 10: 34–7. [in Russian]
18. Mazzoccoli G, Giuliani A, Carughi S et al. The hypothalamic-pituitary-thyroid axis and melatonin in humans: possible interactions in the control of body temperature. Neuro Endocrinol Let 2004; 25 (5): 368–72.
19. Razumov A.N., Oranskii I.E. Prirodnye lechebnye faktory i biologicheskie ritmy v vosstanovitel'noi khronomeditsine. M.: Meditsina, 2004. [in Russian]
20. Makarov L.M. Kholterovskoe monitorirovanie. M.: Medpraktika. [in Russian]
21. Kulesh A.A., Shestakov V.V. Khronobiologicheskie pokazateli, kognitivnyi, emotsional'nyi status i kachestvo sna v ostrom periode insul'ta. Zhurn. nevrol i psikhiatr. 2013, 4: 24–8. [in Russian]
Авторы
Е.В.Костенко*1,2, С.Н.Бобырева2
1 ФГБОУ ВО Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И.Пирогова Минздрава России. 117997, Россия, Москва, ул. Островитянова, д. 1;
2 ГАУЗ Московский научно-практический центр медицинской реабилитации, восстановительной и спортивной медицины Департамента здравоохранения г. Москвы. 107140, Россия, Москва, ул. Верхняя Красносельская, д. 21
*Ekostenko58@mail.ru
1 ФГБОУ ВО Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И.Пирогова Минздрава России. 117997, Россия, Москва, ул. Островитянова, д. 1;
2 ГАУЗ Московский научно-практический центр медицинской реабилитации, восстановительной и спортивной медицины Департамента здравоохранения г. Москвы. 107140, Россия, Москва, ул. Верхняя Красносельская, д. 21
*Ekostenko58@mail.ru
________________________________________________
E.V.Kostenko*1,2, S.N.Bobyreva2
1 N.I.Pirogov Russian National Research Medical University of the Ministry of Health of the Russian Federation. 117997, Russian Federation, Moscow, ul. Ostrovitianova, d. 1;
2 Moscow Centre for Research and Practice in Medical Rehabilitation, Restorative and Sports Medicine of the Department of Health of Moscow. 107140, Russian Federation, Moscow, ul. Verkhniaia Krasnosel'skaia, d. 21
*Ekostenko58@mail.ru
1 N.I.Pirogov Russian National Research Medical University of the Ministry of Health of the Russian Federation. 117997, Russian Federation, Moscow, ul. Ostrovitianova, d. 1;
2 Moscow Centre for Research and Practice in Medical Rehabilitation, Restorative and Sports Medicine of the Department of Health of Moscow. 107140, Russian Federation, Moscow, ul. Verkhniaia Krasnosel'skaia, d. 21
*Ekostenko58@mail.ru
Цель портала OmniDoctor – предоставление профессиональной информации врачам, провизорам и фармацевтам.