Мизансцена остеоартрита: место парентеральных форм хондроитина сульфата в клинических рекомендациях и амбулаторной практике

Наумов А.В. Мизансцена остеоартрита: место парентеральных форм хондроитина сульфата в клинических рекомендациях и амбулаторной практике. Consilium Medicum. Неврология и Ревматология (Прил.). 2016; 2: 33–40.

________________________________________________

Naumov A.V. Mise en scene of osteoarthritis: a place of parenteral forms of chondroitin sulfate in clinical guidelines and patient practice. Consilium Medicum. Neurology and Rheumatology (Suppl.). 2016; 2: 33–40.

Читать PDF

Аннотация

Остеоартрит (ОА) является второй по частоте причиной обращения за медицинской помощью в поликлинику, третьей по частоте причиной инвалидизации и первой по частоте причиной нетрудоспособности. Особый клинический интерес представляют больные ОА и с коморбидностью.
В стратегии клинического ведения этой категории пациентов ведущее значение имеет достижение целевых параметров, отражающих течение соматической коморбидности. При назначении нестероидных противовоспалительных препаратов следует учитывать абсолютные противопоказания и ограничения использования у больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями. При высокой интенсивности болевого синдрома, серьезных когнитивных нарушениях, высоком уровне С-реактивного белка следует обдумать назначение парентеральных форм хондроитина сульфата. Результаты собственного исследования эффективности парентеральной формы хондроитина сульфата демонстрируют достижение адекватного обезболивания в течение 30 дней назначения у 90% пациентов. Однако базисной терапией ОА у коморбидных больных должны быть лечебная физкультура с регулярным выполнением комплексных упражнений, лечебная ходьба и известные диетические ограничения.
В статье представлен анализ Клинических рекомендаций Российского научного общества терапевтов по ведению больных остеоартритом и с коморбидностью (2016 г.).

Ключевые слова: остеоартрит, клинические рекомендации, хондроитин сульфат, инъекционная терапия суставного синдрома.

________________________________________________

Osteoarthritis (OA) is the second most common reason for seeking medical care at the clinic, the third most common cause of disability and the first leading cause of disability. Of particular clinical interest of all OA patients are those with comorbidity. The strategy of the clinical management of these patients has a leading role to achieve the target parameters reflecting for somatic comorbidity. In the appointment of NSAIDs should be considered absolute contraindications and limitations of use in patients with cardiovascular disease. When a high-intensity pain, severe cognitive impairment, a high level of C-reactive protein should consider the appointment of parenteral forms of chondroitin sulfate. The results of his own research on the effectiveness of parenteral forms of chondroitin sulfate demonstrated to achieve adequate pain relief within 30 days of the appointment in 90% of patients. However, the base of OA therapy in comorbid patients must have regular physiotherapy performing complex exercises, therapeutic walking and known dietary restrictions.
The article presents an analysis of the clinical guidelines of the Russian Scientific Society of Physicians for the management of patients with osteoarthritis and comorbidity (2016).

Key words: osteoarthritis, clinical guidelines, chondroitin sulfate injection therapy of articular syndrome.

Полный текст

Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.

Список литературы

1. Здравоохранение в России. 2015: cтатистический сборник. Росстат. М., 2015. / Zdravookhranenie v Rossii. 2015: statisticheskii sbornik. Rosstat. M., 2015. [in Russian]
2. Yelin E. Impacts of osteoarthritis in the US: data and caveats. ACR 2016: Economic burden of OA, 13.11.2016.
3. Hosnijeh F, Sofie Siebuhr A, Uitterlinden G et al. Association between biomarkers of tissue inflammation and progression of osteoarthritis: evidence from the Rotterdam study cohort. Arth Res Ther 2016; 18: 81.
4. Ведение больных с остеоартритом и коморбидностью в общей врачебной практике. Клинические рекомендации РНМОТ. 2016. / Vedenie bol'nykh s osteoartritom i komorbidnost'iu v obshchei vrachebnoi praktike. Klinicheskie rekomendatsii RNMOT. 2016. [in Russian]
5. Консенсус экспертов Российской Федерации «Ведение больных с остеоартритом и коморбидностью в общей врачебной практике». М., 2015. / Konsensus ekspertov Rossiiskoi Federatsii «Vedenie bol'nykh s osteoartritom i komorbidnost'iu v obshchei vrachebnoi praktike». M., 2015. [in Russian]
6. Melgar-Lesmes P et al. Treatment with chondroitin sulfate to modulate inflammation and atherogenesis in obesity. Atherosclerosis 2016; 245: 82–7.

________________________________________________

1. Zdravookhranenie v Rossii. 2015: statisticheskii sbornik. Rosstat. M., 2015. [in Russian]
2. Yelin E. Impacts of osteoarthritis in the US: data and caveats. ACR 2016: Economic burden of OA, 13.11.2016.
3. Hosnijeh F, Sofie Siebuhr A, Uitterlinden G et al. Association between biomarkers of tissue inflammation and progression of osteoarthritis: evidence from the Rotterdam study cohort. Arth Res Ther 2016; 18: 81.
4. Vedenie bol'nykh s osteoartritom i komorbidnost'iu v obshchei vrachebnoi praktike. Klinicheskie rekomendatsii RNMOT. 2016. [in Russian]
5. Konsensus ekspertov Rossiiskoi Federatsii «Vedenie bol'nykh s osteoartritom i komorbidnost'iu v obshchei vrachebnoi praktike». M., 2015. [in Russian]
6. Melgar-Lesmes P et al. Treatment with chondroitin sulfate to modulate inflammation and atherogenesis in obesity. Atherosclerosis 2016; 245: 82–7.

Авторы

А.В.Наумов*

ФГБОУ ВО Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И.Евдокимова Минздрава России. 127473, Россия, Москва, ул. Делегатская, д. 20, стр. 1
*nanton78@gmail.com

________________________________________________

A.V.Naumov*

A.I.Evdokimov Moscow State University of Medicine and Dentistry of the Ministry of Health of the Russian Federation. 127473, Russian Federation, Moscow, ul. Delegatskaia, d. 20, str. 1
*nanton78@gmail.com

Назад к списку

Цель портала OmniDoctor – предоставление профессиональной информации врачам, провизорам и фармацевтам.