Оптимальный алгоритм ведения пациента с болью в спине
Оптимальный алгоритм ведения пациента с болью в спине
Акарачкова Е.С., Дулаева М.С., Кадырова Л.Р. и др. Оптимальный алгоритм ведения пациента с болью в спине. Consilium Medicum. Неврология и Ревматология (Прил.). 2016; 2: 52–57.
________________________________________________
Akarachkova E.S., Dulaeva M.S., Kadyrova L.R. et al. Optimal algorithm for management of patients with back pain. Consilium Medicum. Neurology and Rheumatology (Suppl.). 2016; 2: 52–57.
Оптимальный алгоритм ведения пациента с болью в спине
Акарачкова Е.С., Дулаева М.С., Кадырова Л.Р. и др. Оптимальный алгоритм ведения пациента с болью в спине. Consilium Medicum. Неврология и Ревматология (Прил.). 2016; 2: 52–57.
________________________________________________
Akarachkova E.S., Dulaeva M.S., Kadyrova L.R. et al. Optimal algorithm for management of patients with back pain. Consilium Medicum. Neurology and Rheumatology (Suppl.). 2016; 2: 52–57.
На благоприятный прогноз в лечении боли в спине влияет множество факторов, среди которых образование и уровень интеллекта пациента занимают важное место. Понимание того, что с болью надо жить, работать, что с заболеванием надо считаться, позволяет пациенту изменить образ жизни, в котором высокая двигательная активность должна разумно сочетаться со строгим режимом разгрузки структур опорно-двигательного аппарата. В статье обсуждается соблюдение необходимой последовательности в ведении пациентов с неспецифической болью в спине, которая включает в себя выбор быстрого и безопасного купирования болевого синдрома с помощью «ступенчатой терапии нестероидными противовоспалительными препаратами» с одновременным расширением физической активности, что соответствует принципам ранней реабилитации и последующей профилактики боли в спине.
On the favorable prognosis in the treatment of back pain there are many factors that affect treatment, including education and the level of intelligence of the patient play an important role. Understanding that it is necessary to live and work with pain, that the disease must be considered, allowing the patient to change their way of life, in which high physical activity should be reasonably combined with a strict regime of discharge structures of the musculoskeletal system. The article discusses the compliance desired sequence in the management of patients with non-specific back pain, which includes selecting a quick and safe relief of pain using the "step NSAID therapy" with simultaneous expansion of physical activity, consistent with the principles of early recovery and subsequent prevention of back pain.
Key words: back pain, treatment, rehabilitation, prevention, physiotherapy, Movalis.
1. Mayer JM, Haldeman S, Tricco AC, Dagenais S. Management of chronic low back pain in active individuals. Curr Sports Med Rep 2010; 9 (1): 60–6.
2. Smeets RJ, Vlaeyen JW, Hidding A et al. Active rehabilitation for chronic low back pain: cognitive-behavioral, physical, or both? First direct post-treatment results from a randomized controlled trial [ISRCTN22714229]. BMC Musculoskelet Disord 2006; 7: 5.
3. Weiner SS, Nordin M. Prevention and management of chronic back pain. Best Pract Res Clin Rheumatol 2010; 24 (2): 267–79.
4. Crowe M, Whitehead L, Jo Gagan M et al. Self-management and chronic low back pain: a qualitative study. J Adv Nurs 2010; 66 (7): 1478–86.
5. Scharrer M, Ebenbichler G, Pieber K et al. A systematic review on the effectiveness of medical training therapy for subacute and chronic low back pain. Eur J Phys Rehabil Med 2012; 48 (3): 361–70.
6. Gladwell V, Head S, Haggar M, Beneke R. Does a program of Pilates improve chronic non-specific low back pain? J Sport Rehabil 2006; 15 (4): 338–50.
7. Rydeard R, Leger A, Smith D. Pilates-based therapeutic exercise: effect on subjects with nonspecific chronic low back pain and functional disability: a randomized controlled trial. J Orthop Sports Phys Ther 2006; 36 (7): 472–84.
8. Акарачкова Е.С., Зайцева И.А., Стряпунина Н.Н. и др. Комплексный подход к лечению и профилактике боли в спине. Результаты 6-месячного исследования. Мед. совет. 2012; 8: 72–81./Akarachkova E.S., Zaitseva I.A., Striapunina N.N. i dr. Kompleksnyi podkhod k lecheniiu i profilaktike boli v spine. Rezul'taty 6-mesiachnogo issledovaniia. Med. sovet. 2012; 8: 72–81. [in Russian]
9. Акарачкова Е.С., Котова О.В., Радченко И.А., Травникова Е.В. Лечение и реабилитация пациентов с болью в спине в амбулаторных условиях. Эффективная фармакотерапия. 2016; 1: 32–41./Akarachkova E.S., Kotova O.V., Radchenko I.A., Travnikova E.V. Lechenie i reabilitatsiia patsientov s bol'iu v spine v ambulatornykh usloviiakh. Effektivnaia farmakoterapiia. 2016; 1: 32–41. [in Russian]
10. Asghar W, Jamali F. The effect of COX-2-selective meloxicam on the myocardial, vascular and renal risks: a systematic review. Inflammopharmacology 2015; 23 (1): 1–16.
11. Акарачкова Е.С., Зайцева И.А., Стряпунина Н.Н. и др. Комплексный подход к лечению и профилактике боли в спине. Результаты 6-месячного исследования. Мед. совет. 2012; 8: 72–81./Akarachkova E.S., Zaitseva I.A., Striapunina N.N. i dr. Kompleksnyi podkhod k lecheniiu i profilaktike boli v spine. Rezul'taty 6-mesiachnogo issledovaniia. Med. sovet. 2012; 8: 72–81. [in Russian]
12. Белоусов Ю.Б., Гуревич К.Г. Общая и частная клиническая фармакокинетика. М: Ремедиум, 2006./Belousov Iu.B., Gurevich K.G. Obshchaia i chastnaia klinicheskaia farmakokinetika. M: Remedium, 2006. [in Russian]
________________________________________________
1. Mayer JM, Haldeman S, Tricco AC, Dagenais S. Management of chronic low back pain in active individuals. Curr Sports Med Rep 2010; 9 (1): 60–6.
2. Smeets RJ, Vlaeyen JW, Hidding A et al. Active rehabilitation for chronic low back pain: cognitive-behavioral, physical, or both? First direct post-treatment results from a randomized controlled trial [ISRCTN22714229]. BMC Musculoskelet Disord 2006; 7: 5.
3. Weiner SS, Nordin M. Prevention and management of chronic back pain. Best Pract Res Clin Rheumatol 2010; 24 (2): 267–79.
4. Crowe M, Whitehead L, Jo Gagan M et al. Self-management and chronic low back pain: a qualitative study. J Adv Nurs 2010; 66 (7): 1478–86.
5. Scharrer M, Ebenbichler G, Pieber K et al. A systematic review on the effectiveness of medical training therapy for subacute and chronic low back pain. Eur J Phys Rehabil Med 2012; 48 (3): 361–70.
6. Gladwell V, Head S, Haggar M, Beneke R. Does a program of Pilates improve chronic non-specific low back pain? J Sport Rehabil 2006; 15 (4): 338–50.
7. Rydeard R, Leger A, Smith D. Pilates-based therapeutic exercise: effect on subjects with nonspecific chronic low back pain and functional disability: a randomized controlled trial. J Orthop Sports Phys Ther 2006; 36 (7): 472–84.
8. Akarachkova E.S., Zaitseva I.A., Striapunina N.N. i dr. Kompleksnyi podkhod k lecheniiu i profilaktike boli v spine. Rezul'taty 6-mesiachnogo issledovaniia. Med. sovet. 2012; 8: 72–81. [in Russian]
9. Akarachkova E.S., Kotova O.V., Radchenko I.A., Travnikova E.V. Lechenie i reabilitatsiia patsientov s bol'iu v spine v ambulatornykh usloviiakh. Effektivnaia farmakoterapiia. 2016; 1: 32–41. [in Russian]
10. Asghar W, Jamali F. The effect of COX-2-selective meloxicam on the myocardial, vascular and renal risks: a systematic review. Inflammopharmacology 2015; 23 (1): 1–16.
11. Akarachkova E.S., Zaitseva I.A., Striapunina N.N. i dr. Kompleksnyi podkhod k lecheniiu i profilaktike boli v spine. Rezul'taty 6-mesiachnogo issledovaniia. Med. sovet. 2012; 8: 72–81. [in Russian]
12. Belousov Iu.B., Gurevich K.G. Obshchaia i chastnaia klinicheskaia farmakokinetika. M: Remedium, 2006. [in Russian]
1 ФГБОУ ВО Первый Московский государственный университет им. И.М.Сеченова Минздрава России. 119991, Россия, Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2;
2 Казанская государственная медицинская академия – филиал ФГБОУ ДПО Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования Минздрава России. 420012, Россия, Казань, ул. Муштари, д. 11;
3 ООО «Медиспа». 117420, Россия, Москва, ул. Наметкина, д. 6, к. 1;
4 ГАУЗ ТО Областной лечебно-реабилитационный центр. 625048, Россия, Тюмень, ул. Щорса, д. 11/2;
5 ООО «ДжиЭль Мед». 119180, Россия, Москва, пер. Бродников, д. 7;
6 ООО «Лечебно-диагностический центр Международного института биологических систем им. Сергея Березина». 194354, Россия, Санкт-Петербург, ул. Есенина, д. 2, корп. 3A;
7 ФГБОУ ВО Российская академия народного хозяйства и государственной службы при Президенте РФ. 119571, Россия, Москва, просп. Вернадского, 82, стр. 1;
8 Chu Saint-Pierre, l'île de la Réunion
*nevrorus@mail.ru
1 I.M.Sechenov First Moscow State Medical University of the Ministry of Health of the Russian Federation. 119991, Russian Federation, Moscow, ul. Trubetskaia, d. 8, str. 2;
2 Kazan State Medical Academy – a branch of Russian Medical Academy of Continuous Professional Education of the Ministry of Health of the Russian Federation. 420012, Russian Federation, Kazan, ul. Mushtari, d. 11;
3 Medispa. 117420, Russian Federation, Moscow, ul. Nametkina, d. 6, k. 1;
4 Regional Medical Rehabilitation Center. 625048, Russian Federation, Tyumen, ul. Shchorsa, d. 11/2;
5 GLMED. 119180, Russian Federation, Moscow, per. Brodnikov, d. 7;
6 Treatment and Diagnostic Center «Sergei Berezin Medical Institute». 194354, Russian Federation, Saint Petersburg, ul. Esenina, d. 2, korp. 3A;
7 Russian Academy of National Economy and Public Administration under the President of the Russian Federation. 119571, Russian Federation, Moscow, prosp. Vernadskogo, 82, str. 1;
8 Chu Saint-Pierre, l'île de la Réunion
*nevrorus@mail.ru