Кардиогенный и некардиогенный отек легких

Штабницкий В.А. Кардиогенный и некардиогенный отек легких. Consilium Medicum. Болезни органов дыхания (Прил.). 2016; с. 36–41.

________________________________________________

Shtabnitskiy V.A. Cardiogenic and non-cardiogenic pulmonary edema. Consilium Medicum. Respiratory Organs Diseases (Suppl.). 2016; p. 36–41.

Читать PDF

Аннотация

Проблема отека легких продолжает оставаться актуальной, несмотря на значительный прогресс в понимании этиологии, патогенеза и подходов к лечению данного состояния. Продолжает сохранять свою актуальность разделение на кардиогенный и некардиогенный отек легких. Различный патогенез и изменения состояния как сердечно-сосудистой так и дыхательной систем предрасполагают к разными подходам к диагностике и лечению кардиогенного и некардиогенного отека легких. Сохраняют свою важность подходы к дифференциальной диагностике и, соответственно, к разной клинической тактике. Несмотря на значительные успехи в диагностике и лечении отека легких, летальность может превышать 50%. Данная статья посвящена определению, диагностике и дифференциальной диагностике, а также лечению кардиогенного и некардиогенного отека легких.

Ключевые слова: отек легких, острая дыхательная недостаточность, острая сердечная недостатчоность, острый респираторный дистресс-синдром.

________________________________________________

The problem of pulmonary edema is still relevant, despite significant progress in understanding the etiology, pathogenesis and approaches to the treatment of this condition. The division into cardiogenic and non-cardiogenic pulmonary edema continues to be used in medical practice. Different pathogenesis and state changes, such as the cardiovascular and respiratory systems, predispose to different approaches to diagnosis and treatment of cardiogenic pulmonary edema and noncardiogenic. It remains essential to use different approaches to differential diagnosis, and consequently to the different clinical tactics. Despite significant advances in diagnosis and treatment of pulmonary edema, mortality can exceed 50%. This article focuses on the definition, diagnosis and differential diagnosis, and treatment of cardiogenic and non-cardiogenic pulmonary edema.

Key words: pulmonary edema, acute respiratory failure, acute heart failure, acute respiratory distress syndrome.

Полный текст

Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.

Список литературы

1. Национальные рекомендации по диагностике и лечению острой сердечной недостаточности. Рабочая группа ВНОК под руководством Терещенко С.Н. Кардиоваск. терапия и профилактика. 2006; 5 (6), Прил. 1. / Natsional'nye rekomendatsii po diagnostike i lecheniiu ostroi serdechnoi nedostatochnosti. Rabochaia gruppa VNOK pod rukovodstvom Tereshchenko S.N. Kardiovask. terapiia i profilaktika. 2006; 5 (6), Pril. 1. [in Russian]
2. Гриппи М.А. Патофизиология легких. Изд. 2-е, испр. М.: Бином, Х.: МТК-книга, 2005. / Grippi M.A. Patofiziologiia legkikh. Izd. 2-e, ispr. M.: Binom, Kh.: MTK-kniga, 2005. [in Russian]
3. Ranieri VM et al. ARDS Definition Task Force. Acute respiratory distress syndrome: the Berlin Definition. JAMA 2012; 307 (23): 2526–33.
4. Национальные рекомендации по диагностике и лечению больных острым инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST ЭКГ. Рабочая группа ВНОК под руководством проф. Руда М.Я. Кардиоваск. терапия и профилактика. 2007; 6 (8), Прил. 1. / Natsional'nye rekomendatsii po diagnostike i lecheniiu bol'nykh ostrym infarktom miokarda s pod"emom segmenta ST EKG. Rabochaia gruppa VNOK pod rukovodstvom prof. Ruda M.Ia. Kardiovask. terapiia i profilaktika. 2007; 6 (8), Pril. 1. [in Russian]
5. Bernard GR, Artigas A, Brigham KL et al. The American-European Consensus Conference on ARDS: definitions, mechanisms, relevant outcomes, and clinical trial coordination. Am J Res Crit Care Med 1994; 149: 818–24.
6. Swan HJ, Ganz W, Forrester J et al. Catheterization of the heart in man with use of a flow-directed balloon-tipped catheter. N Engl J Med 1970; 283 (9): 447–51.
7. The Acute Respiratory Distress Syndrome Network. Ventilation with lower tidal volumes as compared with traditional tidal volumes for acute lung injury and the acute respiratory distress syndrome. N Engl J Med 2000; 342: 1301–8.
8. Mariani J, Macchia A, Belziti C et. al. Noninvasive ventilation in acute cardiogenic pulmonary edema: a meta-analysis of randomized controlled trials. J Card Fail 2011; 17 (10): 850–9.
9. Dellinger RP, Levy MM, Rhodes A et al. Surviving Sepsis Campaign Guidelines Committee including The Pediatric Subgroup. Surviving Sepsis Campaign: international guidelines for management of severe sepsis and septic shock, 2012. Int Care Med 2013; 39 (2): 165–228.

________________________________________________

1. Natsional'nye rekomendatsii po diagnostike i lecheniiu ostroi serdechnoi nedostatochnosti. Rabochaia gruppa VNOK pod rukovodstvom Tereshchenko S.N. Kardiovask. terapiia i profilaktika. 2006; 5 (6), Pril. 1. [in Russian]
2. Grippi M.A. Patofiziologiia legkikh. Izd. 2-e, ispr. M.: Binom, Kh.: MTK-kniga, 2005. [in Russian]
3. Ranieri VM et al. ARDS Definition Task Force. Acute respiratory distress syndrome: the Berlin Definition. JAMA 2012; 307 (23): 2526–33.
4. Natsional'nye rekomendatsii po diagnostike i lecheniiu bol'nykh ostrym infarktom miokarda s pod"emom segmenta ST EKG. Rabochaia gruppa VNOK pod rukovodstvom prof. Ruda M.Ia. Kardiovask. terapiia i profilaktika. 2007; 6 (8), Pril. 1. [in Russian]
5. Bernard GR, Artigas A, Brigham KL et al. The American-European Consensus Conference on ARDS: definitions, mechanisms, relevant outcomes, and clinical trial coordination. Am J Res Crit Care Med 1994; 149: 818–24.
6. Swan HJ, Ganz W, Forrester J et al. Catheterization of the heart in man with use of a flow-directed balloon-tipped catheter. N Engl J Med 1970; 283 (9): 447–51.
7. The Acute Respiratory Distress Syndrome Network. Ventilation with lower tidal volumes as compared with traditional tidal volumes for acute lung injury and the acute respiratory distress syndrome. N Engl J Med 2000; 342: 1301–8.
8. Mariani J, Macchia A, Belziti C et. al. Noninvasive ventilation in acute cardiogenic pulmonary edema: a meta-analysis of randomized controlled trials. J Card Fail 2011; 17 (10): 850–9.
9. Dellinger RP, Levy MM, Rhodes A et al. Surviving Sepsis Campaign Guidelines Committee including The Pediatric Subgroup. Surviving Sepsis Campaign: international guidelines for management of severe sepsis and septic shock, 2012. Int Care Med 2013; 39 (2): 165–228.

Авторы

В.А.Штабницкий*

ФГБОУ ВО Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И.Пирогова Минздрава России. 117997, Россия, Москва, ул. Островитянова, д. 1;
ФГБУ НИИ пульмонологии ФМБА России. 105077, Россия, Москва, ул. 11-я Парковая, д. 32
*Shtabnitskiy@gmail.com

________________________________________________

V.A.Shtabnitskiy*

N.I.Pirogov Medical University of the Ministry of Health of the Russian Federation. 117997, Russian Federation, Moscow, ul. Ostrovitianova, d. 1;
Research Institute of Pulmonology of FMBA of Russia. 105077, Russian Federation, Moscow, ul. 11-ia Parkovaia, d. 32
*Shtabnitskiy@gmail.com

Назад к списку

Цель портала OmniDoctor – предоставление профессиональной информации врачам, провизорам и фармацевтам.