Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.
Особенности терапии сердечно-сосудистых заболеваний во время тепловых волн
Особенности терапии сердечно-сосудистых заболеваний во время тепловых волн
Смирнова М.Д., Агеев Ф.Т. Особенности терапии сердечно-сосудистых заболеваний во время тепловых волн. Consilium Medicum. 2017; 19 (10): 43–48. DOI: 10.26442/2075-1753_19.10.43-48
________________________________________________
Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.
Аннотация
В условиях потепления климата с учащением тепловых волн, ассоциирующихся с ростом сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности, особый интерес вызывает влияние кардиопрепаратов на адаптацию к высоким температурам. Обзор отражает результаты европейских и отечественных исследований, посвященных безопасности терапии во время длительных и коротких тепловых волн. Даны рекомендации по коррекции лечения в этот период. Обязательным компонентом терапии артериальной гипертонии во время тепловых волн является самоконтроль артериального давления (АД). При развитии клинически значимой гипотонии необходимо снижение дозы гипотензивных препаратов. Начать рекомендуется с уменьшения дозы и/или отмены диуретиков и нитратов. Не рекомендована полная отмена гипотензивной терапии из-за риска гипертонических кризов, характерных для аномальной жары, а также из-за повышения АД при смене погоды и снижении температуры. При повышении АД во время тепловой волны рекомендуется отдать предпочтение антагонистам кальциевых каналов, ингибиторам ангиотензинпревращающего фермента и селективным β-адреноблокаторам. Необходимо информировать больных о дополнительном протективном эффекте статинов с целью увеличения приверженности терапии. Пациентам, принимающим диуретики, требуется индивидуальный ежедневный контроль приема жидкости и массы тела.
Ключевые слова: тепловые волны, адаптация к высоким температурам, коррекция терапии, артериальная гипертензия, артериальная гипотензия.
Key words: heat waves, adaptation to high temperatures, correction of therapy, arterial hypertension, arterial hypotension.
Ключевые слова: тепловые волны, адаптация к высоким температурам, коррекция терапии, артериальная гипертензия, артериальная гипотензия.
________________________________________________
Key words: heat waves, adaptation to high temperatures, correction of therapy, arterial hypertension, arterial hypotension.
Полный текст
Список литературы
1. Climate change and communicable diseases in the EU Member States. Hand-book for national vulnerability, impact and adaptation assessments. European Centre for Diseases Prevention and Control, 2010.
2. Baccini M, Biggeri A, Accetta G et al. Heat effects on mortality in 15 European citie. Epidemiology 2008; 19: 711–9.
3. Kysely J, Pokorna L, Kyncl J, Kriz B. Excess cardiovascular mortality associated with cold spells in the Czech Republic. BMC Public Health 2009; 9 (15): 19.
4. Ревич Б.А., Шапошников Д.А., Першаген Г. Новая эпидемиологическая модель по оценке воздействия аномальной жары и загрязненного атмосферного воздуха на смертность населения (на примере Москвы 2010 г.). Профилактическая медицина. 2015; 18 (5): 29–33. / Revich B.A., Shaposhnikov D.A., Pershagen G. Novaia epidemiologicheskaia model' po otsenke vozdeistviia anomal'noi zhary i zagriaznennogo atmosfernogo vozdukha na smertnost' naseleniia (na primere Moskvy 2010 g.). Profilakticheskaia meditsina. 2015; 18 (5): 29–33. [in Russian]
5. Чазов, Е.И., Бойцов С.А. Влияние аномального повышения температуры воздуха на смертность населения. Терапевт. архив. 2012; 1: 29–36. / Chazov, E.I., Boitsov S.A. Vliianie anomal'nogo povysheniia temperatury vozdukha na smertnost' naseleniia. Terapevt. arkhiv. 2012; 1: 29–36. [in Russian]
6. Stöllberger C, Lutz W, Finsterer J Heat-related side-effects of neurological and non-neurological medication may increase heat wave fatalities. Eur J Neurol. 2009;16(7):879-82
7. Vanakoski J, Seppala T. Heat exposure and drugs: A review of the effects of hyperthermia on pharmacokinetics. Clin Pharmacokinet 1998; 34: 311–22.
8. Kukkonen-Harjula K, Kauppinen K. Health effects and risks of sauna bathing. Int J Circumpolar Health 2006; 65 (3): 195–205.
9. Hajat S, O'Connor M, Kosatsky T. Health effects of hot weather: from awareness of risk factors to effective health protection. Lancet 2010; 6: 375 (9717): 856–63.
10. Michigan Heat-Related Illness, Emergency Department Visits: 2013 Summary. Accessed on 7 February 2014. Available online doi: http://www.michigan.gov/ documents/mdch/ Michigan_Heat_Summary_Summer_2013 __437200_7.pdf
11. Kilbourne EM. Heat-related illness: current status of prevention efforts. Am J Prevent Med 2002; 22: 328–9.
12. Mirabelli MC, Richardson DB. Heat-related fatalities in North Carolina. Am J Pub Health 2005; 95: 635–7.
13. Ledrans M. Summary of the mortality impact assessment of the 2003 heat wave in France, Eurosurveillance 2005; 10 (7–9): 153–5.
14. Sommet A, Durrieu G, Lapeyre-Mestre M, Montastruc JL. Association of French PharmacoVigilance Centres. A comparative study of adverse drug reactions during two heat waves that occurred in France in 2003 and 2006. Pharmacoepidemiol Drug Saf 2012; 21: 285–8.
15. Hausfater Р, Megarbane B, Dautheville S et al Prognostic factors in non-exertional heatstroke. Intensive Care Med 2010; 36 (2): 272–80.
16. Jönsson AR, Lövborg H, Lohr W. Increased risk of drug-induced hyponatremia during high temperatures. Int J Environ Res Pub Health 2017; 14: 827. DOI: 10.3390/ijerph14070827.
17. Chow KM, Szeto CC, Kwan BC, Li PK. Influence of climate on the incidence of thiazide-induced hyponatraemia. Int J Clin Pract 2007; 61: 449–52.
18. Смирнова М.Д., Агеев Ф.Т., Свирида О.Н. и др. Влияние летней жары на состояние здоровья пациентов с умеренным и высоким риском сердечно-сосудистых осложнений. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2013; 12 (4): 56–61. / Smirnova M.D., Ageev F.T., Svirida O.N. i dr. Vliianie letnei zhary na sostoianie zdorov'ia patsientov s umerennym i vysokim riskom serdechno-sosudistykh oslozhnenii. Kardiovaskuliarnaia terapiia i profilaktika. 2013; 12 (4): 56–61. [in Russian]
19. Смирнова М.Д., Свирида О.Н., Виценя М.В., Агеев Ф.Т. Предикторы развития сердечно-сосудистых осложнений у больных артериальной гипертонией во время тепловых волн. В кн.: Артериальная гипертония 2017 как междисциплинарная проблема. Сб. тезисов XIII Всероссийского конгресса. 2017; с. 91. / Smirnova M.D., Svirida O.N., Vitsenia M.V., Ageev F.T. Prediktory razvitiia serdechno-sosudistykh oslozhnenii u bol'nykh arterial'noi gipertoniei vo vremia teplovykh voln. V kn.: Arterial'naia gipertoniia 2017 kak mezhdistsiplinarnaia problema. Sb. tezisov XIII Vserossiiskogo kongressa. 2017; s. 91. [in Russian]
20. Смирнова М.Д., Фофанова Т.В., Яровая Е.Б., Агеев Ф.Т. Прогностические факторы развития сердечно-сосудистых осложнений во время аномальной жары 2010 г. (когортное наблюдательное исследование). Кардиологический вестник. 2016; XI (1): 43–51. / Smirnova M.D., Fofanova T.V., Iarovaia E.B., Ageev F.T. Prognosticheskie faktory razvitiia serdechno-sosudistykh oslozhnenii vo vremia anomal'noi zhary 2010 g. (kogortnoe nabliudatel'noe issledovanie). Kardiologicheskii vestnik. 2016; XI (1): 43–51. [in Russian]
21. Oonishi Т, Sakashita K, Uyesaka N. Regulation of red blood cell filter-ability by Ca2+ influx and cAMP-mediated signaling pathways. Am J Physiol Cell Physiol 1997; 42 (273): 1828–34.
22. Баталова Е.А. Анализ комплекса факторов, определяющих текучесть крови и ее транспортный потенциал. Автореф. дис. … канд. биол. наук. Ярославль, 2010. / Batalova E.A. Analiz kompleksa faktorov, opredeliaiushchikh tekuchest' krovi i ee transportnyi potentsial. Avtoref. dis. … kand. biol. nauk. Iaroslavl', 2010. [in Russian]
23. Петроченко Е.П. Тихомирова И.А., Петроченко А.С. Влияние аспирина на реологические свойства крови пациентов с ишемической болезнью сердца. Математическая морфология. Электронный математич. и медико-биологич. журн. 2008; 1 (7). DOI: http://www.smolensk.ru/user/sgma/MMORPH/TITL.HTМ. / Petrochenko E.P. Tikhomirova I.A., Petrochenko A.S. Vliianie aspirina na reologicheskie svoistva krovi patsientov s ishemicheskoi bolezn'iu serdtsa. Matematicheskaia morfologiia. Elektronnyi matematich. i mediko-biologich. zhurn. 2008; 1 (7). DOI: http://www.smolensk.ru/user/sgma/ MMORPH/TITL.HTM. [in Russian]
24. Бойко В.В., Соболева Г.Н.., Федорович А.А., Карпова И.Е. Влияние розувастатина на показатели микроциркуляции у больных ишемической болезнью сердца. Кардиологический вестник. 2017; 1: 26–30. / Boiko V.V., Soboleva G.N.., Fedorovich A.A., Karpova I.E. Vliianie rozuvastatina na pokazateli mikrotsirkuliatsii u bol'nykh ishemicheskoi bolezn'iu serdtsa. Kardiologicheskii vestnik. 2017; 1: 26–30. [in Russian]
25. Агеев Ф.Т., Смирнова М.Д., Свирида О.Н. и др. Влияние приема кардиопрепаратов на адаптацию к высоким температурам больных сердечно-сосудистыми заболеваниями в условиях аномально жаркого лета 2010 года. Терапевтич. архив. 2013; 3: 45–51. / Ageev F.T., Smirnova M.D., Svirida O.N. i dr. Vliianie priema kardiopreparatov na adaptatsiiu k vysokim temperaturam bol'nykh serdechno-sosudistymi zabolevaniiami v usloviiakh anomal'no zharkogo leta 2010 goda. Terapevtich. arkhiv. 2013; 3: 45–51. [in Russian]
26. Wang X, Yuan B, Dong W et al. Humid heat exposure induced oxidative stress and apoptosis in cardiomyocytes through the angiotensin II signaling pathway. Heart Vessels 2015; 30 (3): 396–405.
27. Агеев Ф.Т., Смирнова М.Д., Фофанова Т.В. и др. Влияние фиксированной комбинации амлодипина и периндоприла (препарат Престанс) на механизмы тепловой адаптации у больных с артериальной гипертонией. Системные гипертензии. 2014; 3: 16–21. / Ageev F.T., Smirnova M.D., Fofanova T.V. i dr. Vliianie fiksirovannoi kombinatsii amlodipina i perindoprila (preparat Prestans) na mekhanizmy teplovoi adaptatsii u bol'nykh s arterial'noi gipertoniei. Systemic Hypertension. 2014; 3: 16–21. [in Russian]
28. Смирнова М.Д., Фофанова Т.В., Агеев Ф.Т. и др. Сравнительная оценка эффективности и безопасность фиксированных комбинаций лозартана с амлодипином или гидрохлортиазидом у больных артериальной гипертонией во время волн жары. Кардиологический вестник. 2017; 2: 34–40. / Smirnova M.D., Fofanova T.V., Ageev F.T. i dr. Sravnitel'naia otsenka effektivnosti i bezopasnost' fiksirovannykh kombinatsii lozartana s amlodipinom ili gidrokhlortiazidom u bol'nykh arterial'noi gipertoniei vo vremia voln zhary. Kardiologicheskii vestnik. 2017; 2: 34–40. [in Russian]
29. Смирнова М.Д., Фофанова Т.В., Агеев Ф.Т. Гипертонические кризы во время аномальной жары 2010 г. (когортное наблюдательное исследование). Системные гипертензии. 2016; 13 (2): 33–6. / Smirnova M.D., Fofanova T.V., Ageev F.T. Gipertonicheskie krizy vo vremia anomal'noi zhary 2010 g. (kogortnoe nabliudatel'noe issledovanie). Systemic Hypertension. 2016; 13 (2): 33–6. [in Russian]
30. Feinsod F, Levenson SA, Rapp K et al. Dehydration in Frail, Older Residents in Long-Term Care Facilities. J Am Med Direct Assoc 2004; 5: 36–41.
31. Чазова И.Е., Агеев Ф.Т, Смирнова М.Д. и др. Медико-санитарные рекомендации по снижению негативного влияния аномальной жары на состояние здоровья больных сердечно-сосудистыми заболеваниями. М., 2013. / Chazova I.E., Ageev F.T, Smirnova M.D. i dr. Mediko-sanitarnye rekomendatsii po snizheniiu negativnogo vliianiia anomal'noi zhary na sostoianie zdorov'ia bol'nykh serdechno-sosudistymi zabolevaniiami. M., 2013. [in Russian]
32. Смирнова М.Д., Цыгареишвили Е.В., Агеев Ф.Т. и др. Наличие домашнего тонометра как фактор, повышающий приверженность терапии больных артериальной гипертензией. Результаты исследования ВОПРОС. Системные гипертензии. 2012; 9 (4): 44–9. / Smirnova M.D., Tsygareishvili E.V., Ageev F.T. i dr. Nalichie domashnego tonometra kak faktor, povyshaiushchii priverzhennost' terapii bol'nykh arterial'noi gipertenziei. Rezul'taty issledovaniia VOPROS. Systemic Hypertension. 2012; 9 (4): 44–9. [in Russian]
33. Vrijens B, Goethebeur E. Comparing compliance patterns between randomized treatments. Control Clin Trials 1997; 18: 187–203.
34. Ощепкова Е.В., Цагареишвили Е.В., Зелвеян П.А., Рогоза А.Н. Самоконтроль артериального давления в домашних условиях – метод повышения приверженности к лечению больных артериальной гипертонией. Терапевтич. архив. 2004; 76 (4): 90–4. / Oshchepkova E.V., Tsagareishvili E.V., Zelveian P.A., Rogoza A.N. Samokontrol' arterial'nogo davleniia v domashnikh usloviiakh – metod povysheniia priverzhennosti k lecheniiu bol'nykh arterial'noi gipertoniei. Terapevtich. arkhiv. 2004; 76 (4): 90–4. [in Russian]
35. Doh I, Lim HK, Ahn B. Development of a simulator for the validation of noninvasive blood pressure-monitoring devices. Blood Press Monit 2016; 21 (3): 189–91.
36. Takahashi H, Yokoi T, Yoshika M. Validation of the OMRON HBP-1300 upper arm blood pressure monitor, in oscillometry mode, for clinic use in a general population, according to the European Society of Hypertension International Protocol revision 2010 [Internet]. Dublin: Dabl Educational Trust, 2014.
37. American National Standard. Non-invasive sphygmomanometers. Part 2: Clinical validation of automated measurement type. ANSI/AAMI/ISO 81060-2:2009. Association for the Advancement of Medical Instrumentation, Arlington, Virginia: AAMI, 2009.
38. Рогоза А.Н., Ощепкова Е.В., Цагареишвили Е.В., Гориева Ш.Б. Современные неинвазивные методы измерения артериального давления для диагностики артериальной гипертонии и оценки эффективности антигипертензивной терапии. Пособие для врачей. М.: Медика, 2007. / Rogoza A.N., Oshchepkova E.V., Tsagareishvili E.V., Gorieva Sh.B. Sovremennye neinvazivnye metody izmereniia arterial'nogo davleniia dlia diagnostiki arterial'noi gipertonii i otsenki effektivnosti antigipertenzivnoi terapii. Posobie dlia vrachei. M.: Medika, 2007. [in Russian]
2. Baccini M, Biggeri A, Accetta G et al. Heat effects on mortality in 15 European citie. Epidemiology 2008; 19: 711–9.
3. Kysely J, Pokorna L, Kyncl J, Kriz B. Excess cardiovascular mortality associated with cold spells in the Czech Republic. BMC Public Health 2009; 9 (15): 19.
4. Revich B.A., Shaposhnikov D.A., Pershagen G. Novaia epidemiologicheskaia model' po otsenke vozdeistviia anomal'noi zhary i zagriaznennogo atmosfernogo vozdukha na smertnost' naseleniia (na primere Moskvy 2010 g.). Profilakticheskaia meditsina. 2015; 18 (5): 29–33. [in Russian]
5. Chazov, E.I., Boitsov S.A. Vliianie anomal'nogo povysheniia temperatury vozdukha na smertnost' naseleniia. Terapevt. arkhiv. 2012; 1: 29–36. [in Russian]
6. Stöllberger C, Lutz W, Finsterer J Heat-related side-effects of neurological and non-neurological medication may increase heat wave fatalities. Eur J Neurol. 2009;16(7):879-82
7. Vanakoski J, Seppala T. Heat exposure and drugs: A review of the effects of hyperthermia on pharmacokinetics. Clin Pharmacokinet 1998; 34: 311–22.
8. Kukkonen-Harjula K, Kauppinen K. Health effects and risks of sauna bathing. Int J Circumpolar Health 2006; 65 (3): 195–205.
9. Hajat S, O'Connor M, Kosatsky T. Health effects of hot weather: from awareness of risk factors to effective health protection. Lancet 2010; 6: 375 (9717): 856–63.
10. Michigan Heat-Related Illness, Emergency Department Visits: 2013 Summary. Accessed on 7 February 2014. Available online doi: http://www.michigan.gov/ documents/mdch/ Michigan_Heat_Summary_Summer_2013 __437200_7.pdf
11. Kilbourne EM. Heat-related illness: current status of prevention efforts. Am J Prevent Med 2002; 22: 328–9.
12. Mirabelli MC, Richardson DB. Heat-related fatalities in North Carolina. Am J Pub Health 2005; 95: 635–7.
13. Ledrans M. Summary of the mortality impact assessment of the 2003 heat wave in France, Eurosurveillance 2005; 10 (7–9): 153–5.
14. Sommet A, Durrieu G, Lapeyre-Mestre M, Montastruc JL. Association of French PharmacoVigilance Centres. A comparative study of adverse drug reactions during two heat waves that occurred in France in 2003 and 2006. Pharmacoepidemiol Drug Saf 2012; 21: 285–8.
15. Hausfater Р, Megarbane B, Dautheville S et al Prognostic factors in non-exertional heatstroke. Intensive Care Med 2010; 36 (2): 272–80.
16. Jönsson AR, Lövborg H, Lohr W. Increased risk of drug-induced hyponatremia during high temperatures. Int J Environ Res Pub Health 2017; 14: 827. DOI: 10.3390/ijerph14070827.
17. Chow KM, Szeto CC, Kwan BC, Li PK. Influence of climate on the incidence of thiazide-induced hyponatraemia. Int J Clin Pract 2007; 61: 449–52.
18. Smirnova M.D., Ageev F.T., Svirida O.N. i dr. Vliianie letnei zhary na sostoianie zdorov'ia patsientov s umerennym i vysokim riskom serdechno-sosudistykh oslozhnenii. Kardiovaskuliarnaia terapiia i profilaktika. 2013; 12 (4): 56–61. [in Russian]
19. Smirnova M.D., Svirida O.N., Vitsenia M.V., Ageev F.T. Prediktory razvitiia serdechno-sosudistykh oslozhnenii u bol'nykh arterial'noi gipertoniei vo vremia teplovykh voln. V kn.: Arterial'naia gipertoniia 2017 kak mezhdistsiplinarnaia problema. Sb. tezisov XIII Vserossiiskogo kongressa. 2017; s. 91. [in Russian]
20. Smirnova M.D., Fofanova T.V., Iarovaia E.B., Ageev F.T. Prognosticheskie faktory razvitiia serdechno-sosudistykh oslozhnenii vo vremia anomal'noi zhary 2010 g. (kogortnoe nabliudatel'noe issledovanie). Kardiologicheskii vestnik. 2016; XI (1): 43–51. [in Russian]
21. Oonishi Т, Sakashita K, Uyesaka N. Regulation of red blood cell filter-ability by Ca2+ influx and cAMP-mediated signaling pathways. Am J Physiol Cell Physiol 1997; 42 (273): 1828–34.
22. Batalova E.A. Analiz kompleksa faktorov, opredeliaiushchikh tekuchest' krovi i ee transportnyi potentsial. Avtoref. dis. … kand. biol. nauk. Iaroslavl', 2010. [in Russian]
23. Petrochenko E.P. Tikhomirova I.A., Petrochenko A.S. Vliianie aspirina na reologicheskie svoistva krovi patsientov s ishemicheskoi bolezn'iu serdtsa. Matematicheskaia morfologiia. Elektronnyi matematich. i mediko-biologich. zhurn. 2008; 1 (7). DOI: http://www.smolensk.ru/user/sgma/ MMORPH/TITL.HTM. [in Russian]
24. Boiko V.V., Soboleva G.N.., Fedorovich A.A., Karpova I.E. Vliianie rozuvastatina na pokazateli mikrotsirkuliatsii u bol'nykh ishemicheskoi bolezn'iu serdtsa. Kardiologicheskii vestnik. 2017; 1: 26–30. [in Russian]
25. Ageev F.T., Smirnova M.D., Svirida O.N. i dr. Vliianie priema kardiopreparatov na adaptatsiiu k vysokim temperaturam bol'nykh serdechno-sosudistymi zabolevaniiami v usloviiakh anomal'no zharkogo leta 2010 goda. Terapevtich. arkhiv. 2013; 3: 45–51. [in Russian]
26. Wang X, Yuan B, Dong W et al. Humid heat exposure induced oxidative stress and apoptosis in cardiomyocytes through the angiotensin II signaling pathway. Heart Vessels 2015; 30 (3): 396–405.
27. Ageev F.T., Smirnova M.D., Fofanova T.V. i dr. Vliianie fiksirovannoi kombinatsii amlodipina i perindoprila (preparat Prestans) na mekhanizmy teplovoi adaptatsii u bol'nykh s arterial'noi gipertoniei. Systemic Hypertension. 2014; 3: 16–21. [in Russian]
28. Smirnova M.D., Fofanova T.V., Ageev F.T. i dr. Sravnitel'naia otsenka effektivnosti i bezopasnost' fiksirovannykh kombinatsii lozartana s amlodipinom ili gidrokhlortiazidom u bol'nykh arterial'noi gipertoniei vo vremia voln zhary. Kardiologicheskii vestnik. 2017; 2: 34–40. [in Russian]
29. Smirnova M.D., Fofanova T.V., Ageev F.T. Gipertonicheskie krizy vo vremia anomal'noi zhary 2010 g. (kogortnoe nabliudatel'noe issledovanie). Systemic Hypertension. 2016; 13 (2): 33–6. [in Russian]
30. Feinsod F, Levenson SA, Rapp K et al. Dehydration in Frail, Older Residents in Long-Term Care Facilities. J Am Med Direct Assoc 2004; 5: 36–41.
31. Chazova I.E., Ageev F.T, Smirnova M.D. i dr. Mediko-sanitarnye rekomendatsii po snizheniiu negativnogo vliianiia anomal'noi zhary na sostoianie zdorov'ia bol'nykh serdechno-sosudistymi zabolevaniiami. M., 2013. [in Russian]
32. Smirnova M.D., Tsygareishvili E.V., Ageev F.T. i dr. Nalichie domashnego tonometra kak faktor, povyshaiushchii priverzhennost' terapii bol'nykh arterial'noi gipertenziei. Rezul'taty issledovaniia VOPROS. Systemic Hypertension. 2012; 9 (4): 44–9. [in Russian]
33. Vrijens B, Goethebeur E. Comparing compliance patterns between randomized treatments. Control Clin Trials 1997; 18: 187–203.
34. Oshchepkova E.V., Tsagareishvili E.V., Zelveian P.A., Rogoza A.N. Samokontrol' arterial'nogo davleniia v domashnikh usloviiakh – metod povysheniia priverzhennosti k lecheniiu bol'nykh arterial'noi gipertoniei. Terapevtich. arkhiv. 2004; 76 (4): 90–4. [in Russian]
35. Doh I, Lim HK, Ahn B. Development of a simulator for the validation of noninvasive blood pressure-monitoring devices. Blood Press Monit 2016; 21 (3): 189–91.
36. Takahashi H, Yokoi T, Yoshika M. Validation of the OMRON HBP-1300 upper arm blood pressure monitor, in oscillometry mode, for clinic use in a general population, according to the European Society of Hypertension International Protocol revision 2010 [Internet]. Dublin: Dabl Educational Trust, 2014.
37. American National Standard. Non-invasive sphygmomanometers. Part 2: Clinical validation of automated measurement type. ANSI/AAMI/ISO 81060-2:2009. Association for the Advancement of Medical Instrumentation, Arlington, Virginia: AAMI, 2009.
38. Rogoza A.N., Oshchepkova E.V., Tsagareishvili E.V., Gorieva Sh.B. Sovremennye neinvazivnye metody izmereniia arterial'nogo davleniia dlia diagnostiki arterial'noi gipertonii i otsenki effektivnosti antigipertenzivnoi terapii. Posobie dlia vrachei. M.: Medika, 2007. [in Russian]
2. Baccini M, Biggeri A, Accetta G et al. Heat effects on mortality in 15 European citie. Epidemiology 2008; 19: 711–9.
3. Kysely J, Pokorna L, Kyncl J, Kriz B. Excess cardiovascular mortality associated with cold spells in the Czech Republic. BMC Public Health 2009; 9 (15): 19.
4. Ревич Б.А., Шапошников Д.А., Першаген Г. Новая эпидемиологическая модель по оценке воздействия аномальной жары и загрязненного атмосферного воздуха на смертность населения (на примере Москвы 2010 г.). Профилактическая медицина. 2015; 18 (5): 29–33. / Revich B.A., Shaposhnikov D.A., Pershagen G. Novaia epidemiologicheskaia model' po otsenke vozdeistviia anomal'noi zhary i zagriaznennogo atmosfernogo vozdukha na smertnost' naseleniia (na primere Moskvy 2010 g.). Profilakticheskaia meditsina. 2015; 18 (5): 29–33. [in Russian]
5. Чазов, Е.И., Бойцов С.А. Влияние аномального повышения температуры воздуха на смертность населения. Терапевт. архив. 2012; 1: 29–36. / Chazov, E.I., Boitsov S.A. Vliianie anomal'nogo povysheniia temperatury vozdukha na smertnost' naseleniia. Terapevt. arkhiv. 2012; 1: 29–36. [in Russian]
6. Stöllberger C, Lutz W, Finsterer J Heat-related side-effects of neurological and non-neurological medication may increase heat wave fatalities. Eur J Neurol. 2009;16(7):879-82
7. Vanakoski J, Seppala T. Heat exposure and drugs: A review of the effects of hyperthermia on pharmacokinetics. Clin Pharmacokinet 1998; 34: 311–22.
8. Kukkonen-Harjula K, Kauppinen K. Health effects and risks of sauna bathing. Int J Circumpolar Health 2006; 65 (3): 195–205.
9. Hajat S, O'Connor M, Kosatsky T. Health effects of hot weather: from awareness of risk factors to effective health protection. Lancet 2010; 6: 375 (9717): 856–63.
10. Michigan Heat-Related Illness, Emergency Department Visits: 2013 Summary. Accessed on 7 February 2014. Available online doi: http://www.michigan.gov/ documents/mdch/ Michigan_Heat_Summary_Summer_2013 __437200_7.pdf
11. Kilbourne EM. Heat-related illness: current status of prevention efforts. Am J Prevent Med 2002; 22: 328–9.
12. Mirabelli MC, Richardson DB. Heat-related fatalities in North Carolina. Am J Pub Health 2005; 95: 635–7.
13. Ledrans M. Summary of the mortality impact assessment of the 2003 heat wave in France, Eurosurveillance 2005; 10 (7–9): 153–5.
14. Sommet A, Durrieu G, Lapeyre-Mestre M, Montastruc JL. Association of French PharmacoVigilance Centres. A comparative study of adverse drug reactions during two heat waves that occurred in France in 2003 and 2006. Pharmacoepidemiol Drug Saf 2012; 21: 285–8.
15. Hausfater Р, Megarbane B, Dautheville S et al Prognostic factors in non-exertional heatstroke. Intensive Care Med 2010; 36 (2): 272–80.
16. Jönsson AR, Lövborg H, Lohr W. Increased risk of drug-induced hyponatremia during high temperatures. Int J Environ Res Pub Health 2017; 14: 827. DOI: 10.3390/ijerph14070827.
17. Chow KM, Szeto CC, Kwan BC, Li PK. Influence of climate on the incidence of thiazide-induced hyponatraemia. Int J Clin Pract 2007; 61: 449–52.
18. Смирнова М.Д., Агеев Ф.Т., Свирида О.Н. и др. Влияние летней жары на состояние здоровья пациентов с умеренным и высоким риском сердечно-сосудистых осложнений. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2013; 12 (4): 56–61. / Smirnova M.D., Ageev F.T., Svirida O.N. i dr. Vliianie letnei zhary na sostoianie zdorov'ia patsientov s umerennym i vysokim riskom serdechno-sosudistykh oslozhnenii. Kardiovaskuliarnaia terapiia i profilaktika. 2013; 12 (4): 56–61. [in Russian]
19. Смирнова М.Д., Свирида О.Н., Виценя М.В., Агеев Ф.Т. Предикторы развития сердечно-сосудистых осложнений у больных артериальной гипертонией во время тепловых волн. В кн.: Артериальная гипертония 2017 как междисциплинарная проблема. Сб. тезисов XIII Всероссийского конгресса. 2017; с. 91. / Smirnova M.D., Svirida O.N., Vitsenia M.V., Ageev F.T. Prediktory razvitiia serdechno-sosudistykh oslozhnenii u bol'nykh arterial'noi gipertoniei vo vremia teplovykh voln. V kn.: Arterial'naia gipertoniia 2017 kak mezhdistsiplinarnaia problema. Sb. tezisov XIII Vserossiiskogo kongressa. 2017; s. 91. [in Russian]
20. Смирнова М.Д., Фофанова Т.В., Яровая Е.Б., Агеев Ф.Т. Прогностические факторы развития сердечно-сосудистых осложнений во время аномальной жары 2010 г. (когортное наблюдательное исследование). Кардиологический вестник. 2016; XI (1): 43–51. / Smirnova M.D., Fofanova T.V., Iarovaia E.B., Ageev F.T. Prognosticheskie faktory razvitiia serdechno-sosudistykh oslozhnenii vo vremia anomal'noi zhary 2010 g. (kogortnoe nabliudatel'noe issledovanie). Kardiologicheskii vestnik. 2016; XI (1): 43–51. [in Russian]
21. Oonishi Т, Sakashita K, Uyesaka N. Regulation of red blood cell filter-ability by Ca2+ influx and cAMP-mediated signaling pathways. Am J Physiol Cell Physiol 1997; 42 (273): 1828–34.
22. Баталова Е.А. Анализ комплекса факторов, определяющих текучесть крови и ее транспортный потенциал. Автореф. дис. … канд. биол. наук. Ярославль, 2010. / Batalova E.A. Analiz kompleksa faktorov, opredeliaiushchikh tekuchest' krovi i ee transportnyi potentsial. Avtoref. dis. … kand. biol. nauk. Iaroslavl', 2010. [in Russian]
23. Петроченко Е.П. Тихомирова И.А., Петроченко А.С. Влияние аспирина на реологические свойства крови пациентов с ишемической болезнью сердца. Математическая морфология. Электронный математич. и медико-биологич. журн. 2008; 1 (7). DOI: http://www.smolensk.ru/user/sgma/MMORPH/TITL.HTМ. / Petrochenko E.P. Tikhomirova I.A., Petrochenko A.S. Vliianie aspirina na reologicheskie svoistva krovi patsientov s ishemicheskoi bolezn'iu serdtsa. Matematicheskaia morfologiia. Elektronnyi matematich. i mediko-biologich. zhurn. 2008; 1 (7). DOI: http://www.smolensk.ru/user/sgma/ MMORPH/TITL.HTM. [in Russian]
24. Бойко В.В., Соболева Г.Н.., Федорович А.А., Карпова И.Е. Влияние розувастатина на показатели микроциркуляции у больных ишемической болезнью сердца. Кардиологический вестник. 2017; 1: 26–30. / Boiko V.V., Soboleva G.N.., Fedorovich A.A., Karpova I.E. Vliianie rozuvastatina na pokazateli mikrotsirkuliatsii u bol'nykh ishemicheskoi bolezn'iu serdtsa. Kardiologicheskii vestnik. 2017; 1: 26–30. [in Russian]
25. Агеев Ф.Т., Смирнова М.Д., Свирида О.Н. и др. Влияние приема кардиопрепаратов на адаптацию к высоким температурам больных сердечно-сосудистыми заболеваниями в условиях аномально жаркого лета 2010 года. Терапевтич. архив. 2013; 3: 45–51. / Ageev F.T., Smirnova M.D., Svirida O.N. i dr. Vliianie priema kardiopreparatov na adaptatsiiu k vysokim temperaturam bol'nykh serdechno-sosudistymi zabolevaniiami v usloviiakh anomal'no zharkogo leta 2010 goda. Terapevtich. arkhiv. 2013; 3: 45–51. [in Russian]
26. Wang X, Yuan B, Dong W et al. Humid heat exposure induced oxidative stress and apoptosis in cardiomyocytes through the angiotensin II signaling pathway. Heart Vessels 2015; 30 (3): 396–405.
27. Агеев Ф.Т., Смирнова М.Д., Фофанова Т.В. и др. Влияние фиксированной комбинации амлодипина и периндоприла (препарат Престанс) на механизмы тепловой адаптации у больных с артериальной гипертонией. Системные гипертензии. 2014; 3: 16–21. / Ageev F.T., Smirnova M.D., Fofanova T.V. i dr. Vliianie fiksirovannoi kombinatsii amlodipina i perindoprila (preparat Prestans) na mekhanizmy teplovoi adaptatsii u bol'nykh s arterial'noi gipertoniei. Systemic Hypertension. 2014; 3: 16–21. [in Russian]
28. Смирнова М.Д., Фофанова Т.В., Агеев Ф.Т. и др. Сравнительная оценка эффективности и безопасность фиксированных комбинаций лозартана с амлодипином или гидрохлортиазидом у больных артериальной гипертонией во время волн жары. Кардиологический вестник. 2017; 2: 34–40. / Smirnova M.D., Fofanova T.V., Ageev F.T. i dr. Sravnitel'naia otsenka effektivnosti i bezopasnost' fiksirovannykh kombinatsii lozartana s amlodipinom ili gidrokhlortiazidom u bol'nykh arterial'noi gipertoniei vo vremia voln zhary. Kardiologicheskii vestnik. 2017; 2: 34–40. [in Russian]
29. Смирнова М.Д., Фофанова Т.В., Агеев Ф.Т. Гипертонические кризы во время аномальной жары 2010 г. (когортное наблюдательное исследование). Системные гипертензии. 2016; 13 (2): 33–6. / Smirnova M.D., Fofanova T.V., Ageev F.T. Gipertonicheskie krizy vo vremia anomal'noi zhary 2010 g. (kogortnoe nabliudatel'noe issledovanie). Systemic Hypertension. 2016; 13 (2): 33–6. [in Russian]
30. Feinsod F, Levenson SA, Rapp K et al. Dehydration in Frail, Older Residents in Long-Term Care Facilities. J Am Med Direct Assoc 2004; 5: 36–41.
31. Чазова И.Е., Агеев Ф.Т, Смирнова М.Д. и др. Медико-санитарные рекомендации по снижению негативного влияния аномальной жары на состояние здоровья больных сердечно-сосудистыми заболеваниями. М., 2013. / Chazova I.E., Ageev F.T, Smirnova M.D. i dr. Mediko-sanitarnye rekomendatsii po snizheniiu negativnogo vliianiia anomal'noi zhary na sostoianie zdorov'ia bol'nykh serdechno-sosudistymi zabolevaniiami. M., 2013. [in Russian]
32. Смирнова М.Д., Цыгареишвили Е.В., Агеев Ф.Т. и др. Наличие домашнего тонометра как фактор, повышающий приверженность терапии больных артериальной гипертензией. Результаты исследования ВОПРОС. Системные гипертензии. 2012; 9 (4): 44–9. / Smirnova M.D., Tsygareishvili E.V., Ageev F.T. i dr. Nalichie domashnego tonometra kak faktor, povyshaiushchii priverzhennost' terapii bol'nykh arterial'noi gipertenziei. Rezul'taty issledovaniia VOPROS. Systemic Hypertension. 2012; 9 (4): 44–9. [in Russian]
33. Vrijens B, Goethebeur E. Comparing compliance patterns between randomized treatments. Control Clin Trials 1997; 18: 187–203.
34. Ощепкова Е.В., Цагареишвили Е.В., Зелвеян П.А., Рогоза А.Н. Самоконтроль артериального давления в домашних условиях – метод повышения приверженности к лечению больных артериальной гипертонией. Терапевтич. архив. 2004; 76 (4): 90–4. / Oshchepkova E.V., Tsagareishvili E.V., Zelveian P.A., Rogoza A.N. Samokontrol' arterial'nogo davleniia v domashnikh usloviiakh – metod povysheniia priverzhennosti k lecheniiu bol'nykh arterial'noi gipertoniei. Terapevtich. arkhiv. 2004; 76 (4): 90–4. [in Russian]
35. Doh I, Lim HK, Ahn B. Development of a simulator for the validation of noninvasive blood pressure-monitoring devices. Blood Press Monit 2016; 21 (3): 189–91.
36. Takahashi H, Yokoi T, Yoshika M. Validation of the OMRON HBP-1300 upper arm blood pressure monitor, in oscillometry mode, for clinic use in a general population, according to the European Society of Hypertension International Protocol revision 2010 [Internet]. Dublin: Dabl Educational Trust, 2014.
37. American National Standard. Non-invasive sphygmomanometers. Part 2: Clinical validation of automated measurement type. ANSI/AAMI/ISO 81060-2:2009. Association for the Advancement of Medical Instrumentation, Arlington, Virginia: AAMI, 2009.
38. Рогоза А.Н., Ощепкова Е.В., Цагареишвили Е.В., Гориева Ш.Б. Современные неинвазивные методы измерения артериального давления для диагностики артериальной гипертонии и оценки эффективности антигипертензивной терапии. Пособие для врачей. М.: Медика, 2007. / Rogoza A.N., Oshchepkova E.V., Tsagareishvili E.V., Gorieva Sh.B. Sovremennye neinvazivnye metody izmereniia arterial'nogo davleniia dlia diagnostiki arterial'noi gipertonii i otsenki effektivnosti antigipertenzivnoi terapii. Posobie dlia vrachei. M.: Medika, 2007. [in Russian]
________________________________________________
2. Baccini M, Biggeri A, Accetta G et al. Heat effects on mortality in 15 European citie. Epidemiology 2008; 19: 711–9.
3. Kysely J, Pokorna L, Kyncl J, Kriz B. Excess cardiovascular mortality associated with cold spells in the Czech Republic. BMC Public Health 2009; 9 (15): 19.
4. Revich B.A., Shaposhnikov D.A., Pershagen G. Novaia epidemiologicheskaia model' po otsenke vozdeistviia anomal'noi zhary i zagriaznennogo atmosfernogo vozdukha na smertnost' naseleniia (na primere Moskvy 2010 g.). Profilakticheskaia meditsina. 2015; 18 (5): 29–33. [in Russian]
5. Chazov, E.I., Boitsov S.A. Vliianie anomal'nogo povysheniia temperatury vozdukha na smertnost' naseleniia. Terapevt. arkhiv. 2012; 1: 29–36. [in Russian]
6. Stöllberger C, Lutz W, Finsterer J Heat-related side-effects of neurological and non-neurological medication may increase heat wave fatalities. Eur J Neurol. 2009;16(7):879-82
7. Vanakoski J, Seppala T. Heat exposure and drugs: A review of the effects of hyperthermia on pharmacokinetics. Clin Pharmacokinet 1998; 34: 311–22.
8. Kukkonen-Harjula K, Kauppinen K. Health effects and risks of sauna bathing. Int J Circumpolar Health 2006; 65 (3): 195–205.
9. Hajat S, O'Connor M, Kosatsky T. Health effects of hot weather: from awareness of risk factors to effective health protection. Lancet 2010; 6: 375 (9717): 856–63.
10. Michigan Heat-Related Illness, Emergency Department Visits: 2013 Summary. Accessed on 7 February 2014. Available online doi: http://www.michigan.gov/ documents/mdch/ Michigan_Heat_Summary_Summer_2013 __437200_7.pdf
11. Kilbourne EM. Heat-related illness: current status of prevention efforts. Am J Prevent Med 2002; 22: 328–9.
12. Mirabelli MC, Richardson DB. Heat-related fatalities in North Carolina. Am J Pub Health 2005; 95: 635–7.
13. Ledrans M. Summary of the mortality impact assessment of the 2003 heat wave in France, Eurosurveillance 2005; 10 (7–9): 153–5.
14. Sommet A, Durrieu G, Lapeyre-Mestre M, Montastruc JL. Association of French PharmacoVigilance Centres. A comparative study of adverse drug reactions during two heat waves that occurred in France in 2003 and 2006. Pharmacoepidemiol Drug Saf 2012; 21: 285–8.
15. Hausfater Р, Megarbane B, Dautheville S et al Prognostic factors in non-exertional heatstroke. Intensive Care Med 2010; 36 (2): 272–80.
16. Jönsson AR, Lövborg H, Lohr W. Increased risk of drug-induced hyponatremia during high temperatures. Int J Environ Res Pub Health 2017; 14: 827. DOI: 10.3390/ijerph14070827.
17. Chow KM, Szeto CC, Kwan BC, Li PK. Influence of climate on the incidence of thiazide-induced hyponatraemia. Int J Clin Pract 2007; 61: 449–52.
18. Smirnova M.D., Ageev F.T., Svirida O.N. i dr. Vliianie letnei zhary na sostoianie zdorov'ia patsientov s umerennym i vysokim riskom serdechno-sosudistykh oslozhnenii. Kardiovaskuliarnaia terapiia i profilaktika. 2013; 12 (4): 56–61. [in Russian]
19. Smirnova M.D., Svirida O.N., Vitsenia M.V., Ageev F.T. Prediktory razvitiia serdechno-sosudistykh oslozhnenii u bol'nykh arterial'noi gipertoniei vo vremia teplovykh voln. V kn.: Arterial'naia gipertoniia 2017 kak mezhdistsiplinarnaia problema. Sb. tezisov XIII Vserossiiskogo kongressa. 2017; s. 91. [in Russian]
20. Smirnova M.D., Fofanova T.V., Iarovaia E.B., Ageev F.T. Prognosticheskie faktory razvitiia serdechno-sosudistykh oslozhnenii vo vremia anomal'noi zhary 2010 g. (kogortnoe nabliudatel'noe issledovanie). Kardiologicheskii vestnik. 2016; XI (1): 43–51. [in Russian]
21. Oonishi Т, Sakashita K, Uyesaka N. Regulation of red blood cell filter-ability by Ca2+ influx and cAMP-mediated signaling pathways. Am J Physiol Cell Physiol 1997; 42 (273): 1828–34.
22. Batalova E.A. Analiz kompleksa faktorov, opredeliaiushchikh tekuchest' krovi i ee transportnyi potentsial. Avtoref. dis. … kand. biol. nauk. Iaroslavl', 2010. [in Russian]
23. Petrochenko E.P. Tikhomirova I.A., Petrochenko A.S. Vliianie aspirina na reologicheskie svoistva krovi patsientov s ishemicheskoi bolezn'iu serdtsa. Matematicheskaia morfologiia. Elektronnyi matematich. i mediko-biologich. zhurn. 2008; 1 (7). DOI: http://www.smolensk.ru/user/sgma/ MMORPH/TITL.HTM. [in Russian]
24. Boiko V.V., Soboleva G.N.., Fedorovich A.A., Karpova I.E. Vliianie rozuvastatina na pokazateli mikrotsirkuliatsii u bol'nykh ishemicheskoi bolezn'iu serdtsa. Kardiologicheskii vestnik. 2017; 1: 26–30. [in Russian]
25. Ageev F.T., Smirnova M.D., Svirida O.N. i dr. Vliianie priema kardiopreparatov na adaptatsiiu k vysokim temperaturam bol'nykh serdechno-sosudistymi zabolevaniiami v usloviiakh anomal'no zharkogo leta 2010 goda. Terapevtich. arkhiv. 2013; 3: 45–51. [in Russian]
26. Wang X, Yuan B, Dong W et al. Humid heat exposure induced oxidative stress and apoptosis in cardiomyocytes through the angiotensin II signaling pathway. Heart Vessels 2015; 30 (3): 396–405.
27. Ageev F.T., Smirnova M.D., Fofanova T.V. i dr. Vliianie fiksirovannoi kombinatsii amlodipina i perindoprila (preparat Prestans) na mekhanizmy teplovoi adaptatsii u bol'nykh s arterial'noi gipertoniei. Systemic Hypertension. 2014; 3: 16–21. [in Russian]
28. Smirnova M.D., Fofanova T.V., Ageev F.T. i dr. Sravnitel'naia otsenka effektivnosti i bezopasnost' fiksirovannykh kombinatsii lozartana s amlodipinom ili gidrokhlortiazidom u bol'nykh arterial'noi gipertoniei vo vremia voln zhary. Kardiologicheskii vestnik. 2017; 2: 34–40. [in Russian]
29. Smirnova M.D., Fofanova T.V., Ageev F.T. Gipertonicheskie krizy vo vremia anomal'noi zhary 2010 g. (kogortnoe nabliudatel'noe issledovanie). Systemic Hypertension. 2016; 13 (2): 33–6. [in Russian]
30. Feinsod F, Levenson SA, Rapp K et al. Dehydration in Frail, Older Residents in Long-Term Care Facilities. J Am Med Direct Assoc 2004; 5: 36–41.
31. Chazova I.E., Ageev F.T, Smirnova M.D. i dr. Mediko-sanitarnye rekomendatsii po snizheniiu negativnogo vliianiia anomal'noi zhary na sostoianie zdorov'ia bol'nykh serdechno-sosudistymi zabolevaniiami. M., 2013. [in Russian]
32. Smirnova M.D., Tsygareishvili E.V., Ageev F.T. i dr. Nalichie domashnego tonometra kak faktor, povyshaiushchii priverzhennost' terapii bol'nykh arterial'noi gipertenziei. Rezul'taty issledovaniia VOPROS. Systemic Hypertension. 2012; 9 (4): 44–9. [in Russian]
33. Vrijens B, Goethebeur E. Comparing compliance patterns between randomized treatments. Control Clin Trials 1997; 18: 187–203.
34. Oshchepkova E.V., Tsagareishvili E.V., Zelveian P.A., Rogoza A.N. Samokontrol' arterial'nogo davleniia v domashnikh usloviiakh – metod povysheniia priverzhennosti k lecheniiu bol'nykh arterial'noi gipertoniei. Terapevtich. arkhiv. 2004; 76 (4): 90–4. [in Russian]
35. Doh I, Lim HK, Ahn B. Development of a simulator for the validation of noninvasive blood pressure-monitoring devices. Blood Press Monit 2016; 21 (3): 189–91.
36. Takahashi H, Yokoi T, Yoshika M. Validation of the OMRON HBP-1300 upper arm blood pressure monitor, in oscillometry mode, for clinic use in a general population, according to the European Society of Hypertension International Protocol revision 2010 [Internet]. Dublin: Dabl Educational Trust, 2014.
37. American National Standard. Non-invasive sphygmomanometers. Part 2: Clinical validation of automated measurement type. ANSI/AAMI/ISO 81060-2:2009. Association for the Advancement of Medical Instrumentation, Arlington, Virginia: AAMI, 2009.
38. Rogoza A.N., Oshchepkova E.V., Tsagareishvili E.V., Gorieva Sh.B. Sovremennye neinvazivnye metody izmereniia arterial'nogo davleniia dlia diagnostiki arterial'noi gipertonii i otsenki effektivnosti antigipertenzivnoi terapii. Posobie dlia vrachei. M.: Medika, 2007. [in Russian]
Авторы
М.Д.Смирнова*, Ф.Т.Агеев
Институт клинической кардиологии им. А.Л.Мясникова ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии» Минздрава России. 121552, Россия, Москва, ул. 3-я Черепковская, д. 15А
*naliya1@yandex.ru
A.L.Myasnikov Institute of Clinical Cardiology, National Medical Research Center of Cardiology of the Ministry of Health of the Russian Federation. 121552, Russian Federation, Moscow, ul. 3-ia Cherepkovskaia, d. 15a
*naliya1@yandex.ru
Институт клинической кардиологии им. А.Л.Мясникова ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии» Минздрава России. 121552, Россия, Москва, ул. 3-я Черепковская, д. 15А
*naliya1@yandex.ru
________________________________________________
A.L.Myasnikov Institute of Clinical Cardiology, National Medical Research Center of Cardiology of the Ministry of Health of the Russian Federation. 121552, Russian Federation, Moscow, ul. 3-ia Cherepkovskaia, d. 15a
*naliya1@yandex.ru
Цель портала OmniDoctor – предоставление профессиональной информации врачам, провизорам и фармацевтам.