Сосудистые опухоли полости носа могут быть представлены в различных гистопатологических вариантах. В данной статье рассмотрен случай новообразования полости носа, диагностированного у пациентки в послеродовом периоде.
По данным мировой литературы, во время беременности и в послеродовом периоде 30–45% женщин обращаются к оториноларингологам с такими неспецифическими симптомами, как заложенность носа, ринорея, кровотечения или аносмия, особенно в III триместре беременности и в период лактации, когда реактивность слизистой оболочки полости носа обусловлена повышенным содержанием эстрогенов в крови, что вызывает дилатацию сосудов и гиперсекрецию слизистой. Реже манифестация заболевания проявляется с нарушения зрения, головных болей, локального ощущения распирания в носу.
Для дифференциальной диагностики объемного образования полости носа обследование целесообразно начать с таких рентгенологических методов визуализации, как компьютерная томография (для женщин в послеродовом периоде) и магнитно-резонансная томография, что позволяет планировать рациональную тактику хирургического лечения. Окончательный диагноз устанавливается по данным гистологического исследования. Также в зависимости от представленной патологии варьируется и рекомендуемое лечение.
Vascular tumors in the nasal cavity can be presented a variety of pathologies. In this case report, we discuss patient with a large vascular lesion occupying the nasal cavity. According to various authors about 30–45% of women during pregnancy experience nasal problems. The reactivity of the nasal mucosa is caused by an elevated level in the blood of estrogens, which contributes to the dilatation of the vessels and hypersecretion of the mucous membrane of the nasal cavity, especially in the II and III trimesters of pregnancy. This leads to difficulty in nasal breathing and recurrent nasal bleeding.
Imaging modalities such as computed tomography (for women in the postpartum period) and magnetic resonance imaging are used for differential diagnostics of vascular lesions of the nasal cavity, what allows the planning of rational surgical treatment. The final diagnosis is established according to histology. And recommended treatment depends on the presenting pathology.
1. Карпищенко C.A., Зубарева A.A., Чибисова M.A., Шавгулидзе М.А. Цифровая объемная томография в оториноларингологии. Практическое руководство. СПб.: Диалог, 2011. / Karpishchenko C.A., Zubareva A.A., Chibisova M.A., Shavgulidze M.A. Tsifrovaia ob"emnaia tomografiia v otorinolaringologii. Prakticheskoe rukovodstvo. SPb.: Dialog, 2011. [in Russian]
2. Карпищенко С.А., Верещагина О.Е., Станчева О.А. Последствия ринологических операций. Folia ORL et PR. 2016; 22 (1): 91–4. / Karpishchenko S.A., Vereshchagina O.E., Stancheva O.A. Posledstviia rinologicheskikh operatsii. Folia ORL et PR. 2016; 22 (1): 91–4. [in Russian]
3. Карпищенко С.А., Верещагина О.Е., Осипенко Е.В. Доброкачественные новообразования околоносовых пазух. Практ. медицина. 2015; 87: 2: 104–8. / Karpishchenko S.A., Vereshchagina O.E., Osipenko E.V. Dobrokachestvennye novoobrazovaniia okolonosovykh pazukh. Prakt. meditsina. 2015; 87: 2: 104–8. [in Russian]
4. Tamaki A, Babajanian E, D'Anza B, Rodriguez K. Lobular capillary hemangiomas: Case report and review of literature of vascular lesions of the nasal cavity. Am J Otolaryngol 2017; 38: 363–6.
________________________________________________
1. Karpishchenko C.A., Zubareva A.A., Chibisova M.A., Shavgulidze M.A. Tsifrovaia ob"emnaia tomografiia v otorinolaringologii. Prakticheskoe rukovodstvo. SPb.: Dialog, 2011. [in Russian]
2. Karpishchenko S.A., Vereshchagina O.E., Stancheva O.A. Posledstviia rinologicheskikh operatsii. Folia ORL et PR. 2016; 22 (1): 91–4. [in Russian]
3. Karpishchenko S.A., Vereshchagina O.E., Osipenko E.V. Dobrokachestvennye novoobrazovaniia okolonosovykh pazukh. Prakt. meditsina. 2015; 87: 2: 104–8. [in Russian]
4. Tamaki A, Babajanian E, D'Anza B, Rodriguez K. Lobular capillary hemangiomas: Case report and review of literature of vascular lesions of the nasal cavity. Am J Otolaryngol 2017; 38: 363–6.
Авторы
С.А.Карпищенко*, О.Е.Верещагина, Е.О.Лысюк
ФГАОУ ВО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П.Павлова» Минздрава России. 197022, Россия, Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6/8
*karpischenkos@mail.ru
________________________________________________
S.A.Karpishchenko*, O.E.Vereshchagina, E.O.Lysyuk
I.P.Pavlov First Saint Petersburg State Medical University of the Ministry of Health of the Russian Federation. 197022, Russian Federation, Saint Petersburg, ul. L'va Tolstogo, d. 6/8
*karpischenkos@mail.ru