В статье обсуждаются проблема диагностики и лечения боли в спине, необходимость своевременного дифференцирования вертеброгенных и невертеброгенных причин ее возникновения, индивидуального и комплексного подхода к анальгетическому лечению с учетом фазы патологического процесса. Приведены данные о высокой эффективности терапевтического влияния декскетопрофена на механизмы дисрегуляции в лечении обострения болевого синдрома в спине различной этиологии.
The article discusses the problem of diagnosing and treating pain in the back, the need for timely differentiation of vertebrogenic and nonvertebrogenic causes of its occurrence, an individual and complex approach to analgesic treatment, taking into account the phase of the pathological process. Data on the high effectiveness of the therapeutic effect of dexketoprofen on the mechanisms of dysregulation in the treatment of exacerbation of pain in the back of various etiologies are presented.
1. Atkinson JH. Chronic back pain: searching for causes and cures. J Rheumatol 2004; 31: 2323–5.
2. Никифоров А.С., Коновалов А.Н., Гусев Е.И. Клиническая неврология. М.: Медицина, 2002. Т. 2; с. 297–312. / Nikiforov A.S., Konovalov A.N., Gusev E.I. Klinicheskaia nevrologiia. M.: Meditsina, 2002. T. 2; s. 297–312. [in Russian]
3. Haldeman S. Low back pain. Current physiologic concepts. Neurol Clin 1999; 17 (1): 1–15.
4. Федин А.И. Дорсопатии (классификация и диагностика). Атмосфера. Нервные болезни. 2002; 2: 2–8. / Fedin A.I. Dorsopatii (klassifikatsiia i diagnostika). Atmosfera. Nervnye bolezni. 2002; 2: 2–8. [in Russian]
5. Вейн А.М. Болевые синдромы в неврологической практике. М.: МЕДпресс-информ, 2001. / Vein A.M. Bolevye sindromy v nevrologicheskoi praktike. M.: MEDpress-inform, 2001. [in Russian]
6. Каменев Ю.Ф. Боль в пояснице при остеохондрозе позвоночника. Петрозаводск: ИнтелТек, 2004. / Kamenev Iu.F. Bol' v poiasnitse pri osteokhondroze pozvonochnika. Petrozavodsk: IntelTek, 2004. [in Russian]
7. Devereaux MW. Low back pain. Care Clin Office Pract 2004; 31: 33–51.
8. Черненко О.А. Клинические и МР-томографические характеристики вертебро-неврологических нарушений в различных возрастных группах. Автореф. дис. ... канд. мед. наук. 1996. / Chernenko O.A. Klinicheskie i MR-tomograficheskie kharakteristiki vertebro-nevrologicheskikh narushenii v razlichnykh vozrastnykh gruppakh. Avtoref. dis. ... kand. med. nauk. 1996. [in Russian]
9. Подчуфарова Е.В., Яхно Н.Н. Боли в спине и конечностях. В кн.: Болезни нервной системы. Руководство для врачей. Под ред. Н.Н.Яхно. М., 2005. Т. 2; с. 306–31. / Podchufarova E.V., Iakhno N.N. Boli v spine i konechnostiakh. V kn.: Bolezni nervnoi sistemy. Rukovodstvo dlia vrachei. Pod red. N.N.Iakhno. M., 2005. T. 2; s. 306–31. [in Russian]
10. Wall P, Melzack R. Textbook of pain. 4th Ed. Edinburgh: Churchill Livingstone, 1999; p. 1143–53.
11. Вознесенский А.Г. Клиническая фармакология нестероидных противовоспалительных средств. Волгоград, 1999. / Voznesenskii A.G. Klinicheskaia farmakologiia nesteroidnykh protivovospalitel'nykh sredstv. Volgograd, 1999. [in Russian]
12. Capriai A, Mas M, Bertoloti M et al. Intramuscular dexketoprofen trometamol in acute lower back pain. 10th World Congress on Pain, IASP, California, 2002; p. 108–12.
13. Moore RA, Barden J. Systematic review of dexketoprofen in acute and chronic pain. BMC Clin Pharmacol 2008; 8: 11.
14. Меркулов Ю.А., Меркулова Д.М., Крыжановский Г.Н. Эффективность дексалгина на вертеброгенные и невертеброгенные механизмы дизрегуляции при болях в спине. Журн. неврологии и психиатрии им. С.С.Корсакова. 2006; 106 (5): 20–4. / Merkulov Iu.A., Merkulova D.M., Kryzhanovskii G.N. Effektivnost' deksalgina na vertebrogennye i nevertebrogennye mekhanizmy dizreguliatsii pri boliakh v spine. Zhurn. nevrologii i psikhiatrii im. S.S.Korsakova. 2006; 106 (5): 20–4. [in Russian]
15. Beltra’n J et al. Comparison of Dexketoprofen trometamol and ketoprofen in the treatment of osteoartritis of the knee. J Clin Pharmacol 1998; 38: 74S–80S.
16. Metscher B, Kubler U et al. Dexketoprofen-trometamol and tramadol in acute lumbago. Fortschr Med Orig 2001; 118 (4): 147–51.
17. Соловьева Э.Ю., Карнеев А.Н., Федин А.И. Сочетанное применение дексалгина и нимесила в стадии обострения дорсопатии. Врач. 2007; 3: 67–71. / Solov'eva E.Iu., Karneev A.N., Fedin A.I. Sochetannoe primenenie deksalgina i nimesila v stadii obostreniia dorsopatii. Vrach. 2007; 3: 67–71. [in Russian]
________________________________________________
1. Atkinson JH. Chronic back pain: searching for causes and cures. J Rheumatol 2004; 31: 2323–5.
2. Nikiforov A.S., Konovalov A.N., Gusev E.I. Klinicheskaia nevrologiia. M.: Meditsina, 2002. T. 2; s. 297–312. [in Russian]
3. Haldeman S. Low back pain. Current physiologic concepts. Neurol Clin 1999; 17 (1): 1–15.
4. Fedin A.I. Dorsopatii (klassifikatsiia i diagnostika). Atmosfera. Nervnye bolezni. 2002; 2: 2–8. [in Russian]
5. Vein A.M. Bolevye sindromy v nevrologicheskoi praktike. M.: MEDpress-inform, 2001. [in Russian]
6. Kamenev Iu.F. Bol' v poiasnitse pri osteokhondroze pozvonochnika. Petrozavodsk: IntelTek, 2004. [in Russian]
7. Devereaux MW. Low back pain. Care Clin Office Pract 2004; 31: 33–51.
8. Chernenko O.A. Klinicheskie i MR-tomograficheskie kharakteristiki vertebro-nevrologicheskikh narushenii v razlichnykh vozrastnykh gruppakh. Avtoref. dis. ... kand. med. nauk. 1996. [in Russian]
9. Podchufarova E.V., Iakhno N.N. Boli v spine i konechnostiakh. V kn.: Bolezni nervnoi sistemy. Rukovodstvo dlia vrachei. Pod red. N.N.Iakhno. M., 2005. T. 2; s. 306–31. [in Russian]
10. Wall P, Melzack R. Textbook of pain. 4th Ed. Edinburgh: Churchill Livingstone, 1999; p. 1143–53.
11. Voznesenskii A.G. Klinicheskaia farmakologiia nesteroidnykh protivovospalitel'nykh sredstv. Volgograd, 1999. [in Russian]
12. Capriai A, Mas M, Bertoloti M et al. Intramuscular dexketoprofen trometamol in acute lower back pain. 10th World Congress on Pain, IASP, California, 2002; p. 108–12.
13. Moore RA, Barden J. Systematic review of dexketoprofen in acute and chronic pain. BMC Clin Pharmacol 2008; 8: 11.
14. Merkulov Iu.A., Merkulova D.M., Kryzhanovskii G.N. Effektivnost' deksalgina na vertebrogennye i nevertebrogennye mekhanizmy dizreguliatsii pri boliakh v spine. Zhurn. nevrologii i psikhiatrii im. S.S.Korsakova. 2006; 106 (5): 20–4. [in Russian]
15. Beltra’n J et al. Comparison of Dexketoprofen trometamol and ketoprofen in the treatment of osteoartritis of the knee. J Clin Pharmacol 1998; 38: 74S–80S.
16. Metscher B, Kubler U et al. Dexketoprofen-trometamol and tramadol in acute lumbago. Fortschr Med Orig 2001; 118 (4): 147–51.
17. Solov'eva E.Iu., Karneev A.N., Fedin A.I. Sochetannoe primenenie deksalgina i nimesila v stadii obostreniia dorsopatii. Vrach. 2007; 3: 67–71. [in Russian]
Авторы
А.Н.Карнеев
ФГБОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И.Пирогова» Минздрава России. 117997, Россия, Москва, ул. Островитянова, д. 1 karneevan@ya.ru
________________________________________________
A.N.Karneev
N.I.Pirogov Russian National Research Medical University of the Ministry of Health of the Russian Federation. 117997, Russian Federation, Moscow, ul. Ostrovitianova, d. 1 karneevan@ya.ru