Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.
Постинсультный когнитивный дефицит: основные особенности и факторы риска
Постинсультный когнитивный дефицит: основные особенности и факторы риска
Коваленко Е.А., Боголепова А.Н. Постинсультный когнитивный дефицит: основные особенности и факторы риска. Consilium Medicum. 2017; 19 (2): 14–18.
________________________________________________
Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.
Аннотация
В обзорной статье рассмотрены современные представления об основных особенностях и факторах риска постинсультного когнитивного дефицита. Когнитивные нарушения являются одним из наиболее частых последствий перенесенного инсульта и вносят существенный вклад в инвалидизацию пациентов. Возникновение постинсультных когнитивных расстройств обусловлено множеством факторов. В связи с этим у всех пациентов после перенесенного острого нарушения мозгового кровообращения необходимо оценивать потенциальные предикторы снижения познавательных функций. Своевременное выявление и адекватная коррекция модифицируемых факторов риска могут профилактировать возникновение и прогрессирование постинсультного когнитивного дефицита, что будет значительно улучшать качество жизни пациентов и их родственников.
Ключевые слова: инсульт, постинсультные когнитивные нарушения, факторы риска постинсультного когнитивного дефицита.
Ключевые слова: инсульт, постинсультные когнитивные нарушения, факторы риска постинсультного когнитивного дефицита.
________________________________________________
In the following review article discusses modern ideas about the main features and risk factors of post-stroke cognitive decline. The most common effects of stroke are cognitive disorders which significantly contribute to the disability of patients. The occurrence of post-stroke cognitive impairment caused by many factors. Therefore, it is necessary to examine all patients after stroke and reveal potential predictors of decline in cognitive function. Early detection and adequate correction of modifiable risk factors can prevent the onset and progression of post-stroke cognitive decline that will significantly improve the quality of life of patients and their relatives.
Key words: stroke, post-stroke cognitive impairment, risk factors of post-stroke cognitive decline.
Key words: stroke, post-stroke cognitive impairment, risk factors of post-stroke cognitive decline.
Полный текст
Список литературы
1. Прокаева Т.А., Жигаев Г.Ф., Прокаев Е.М. и др. Медико-экономическая оценка оказания стационарной помощи при мозговом инсульте (обзор литературы). Бюл. Восточно-Сибирского научного центра СО РАМН. 2015; 2: 122–5. / Prokaeva T.A, Zhigaev G.F., Prokaev E.M. i dr. Mediko-ekonomicheskaya otsenka okazaniya statsionarnoy pomoshchi pri mozgovom insul'te (obzor literatury). Byul. Vostochno-Sibirskogo nauchnogo tsentra SO RAMN. 2015; 2: 122–5. [in Russian]
2. Ярош А.С., Пирогова Л.А., Филина Н.А. Современное состояние проблемы острых нарушений мозгового кровообращения. Журн. Гродненского ГМУ. 2014; 3: 17–20. / Yarosh A.S., Pirogova L.A., Filina N.A. Sovremennoe sostoyanie problemy ostrykh narusheniy mozgovogo krovoobrashcheniya. Zhurn. Grodnenskogo GMU. 2014; 3: 17–20. [in Russian]
3. Захаров В.В. Когнитивные нарушения после инсульта: медико-социальная значимость и подходы к терапии. Нервные болезни. 2015; 2: 2–8. / Zakharov V.V. Kognitivnye narusheniya posle insul'ta: mediko-sotsial'naya znachimost' i podkhody k terapii. Nervnye bolezni. 2015; 2: 2–8. [in Russian]
4. Дамулин И.В. Дифференциальная диагностика и терапия деменций. Consilium Medicum. 2003; 5 (12): 721–6. / Damulin I.V. Differentsial'naia diagnostika i terapiia dementsii. Consilium Medicum. 2003; 5 (12): 721–6. [in Russian]
5. Шахпаронова Н.В., Кадыков А.С., Кашина Е.М. Постинсультные когнитивные нарушения и их терапия цераксоном. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2011; 3: 56–60. / Shakhparonova N.V., Kadykov A.S., Kashina E.M. Postinsul'tnye kognitivnye narusheniia i ikh terapiia tseraksonom. Nevrologiia, neiropsikhiatriia, psikhosomatika. 2011; 3: 56–60. [in Russian]
6. Чердак М.А., Яхно Н.Н. Нейродегенеративные и сосудистые факторы развития постинсультных когнитивных расстройств. Неврол. журн. 2012; 5 (17): 10–5. / Cherdak M.A., Iakhno N.N. Neirodegenerativnye i sosudistye faktory razvitiia postinsul'tnykh kognitivnykh rasstroistv. Nevrol. zhurn. 2012; 5 (17): 10–5. [in Russian]
7. Захаров В.В., Вахнина Н.В. Когнитивные нарушения при цереброваскулярных заболеваниях. Неврология и психиатрия. 2014; 1: 36–43. / Zakharov V.V., Vakhnina N.V. Kognitivnye narusheniia pri tserebrovaskuliarnykh zabolevaniiakh. Nevrologiia i psikhiatriia. 2014; 1: 36–43. [in Russian]
8. Левин О.С., Усольцева Н.И., Юнищенко Н.А. Постинсультные когнитивные нарушения: механизмы развития и подходы к лечению. Трудный пациент. 2007; 5 (8): 29–36. / Levin O.S., Usol'tseva N.I., Iunishchenko N.A. Postinsul'tnye kognitivnye narusheniia: mekhanizmy razvitiia i podkhody k lecheniiu. Trudnyi patsient. 2007; 5 (8): 29–36. [in Russian]
9. Вахнина Н.В., Никитина Л.Ю., Парфенов В.А. Постинсультные когнитивные нарушения. Журн. неврологии и психиатрии им. С.С.Корсакова. Инсульт (Прил.). 2008; 22: 16–21. / Vakhnina N.V., Nikitina L.Iu., Parfenov V.A. Postinsul'tnye kognitivnye narusheniia. Zhurn. nevrologii i psikhiatrii im. S.S.Korsakova. Insul't (Pril.). 2008; 22: 16–21. [in Russian]
10. Парфенов В.А., Чердак М.А., Вахнина Н.В. и др. Когнитивные расстройства у пациентов, перенесших ишемический инсульт. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2012; 4 (2): 17–22. / Parfenov V.A., Cherdak M.A., Vakhnina N.V. i dr. Kognitivnye rasstroistva u patsientov, perenesshikh ishemicheskii insul't. Nevrologiia, neiropsikhiatriia, psikhosomatika. 2012; 4 (2): 17–22. [in Russian]
11. Leśniak M, Bak T, Czepiel W et al. Frequency and prognostic value of cognitive disorders in stroke patients. Dement Geriatr Cognitive Disord 2008; 4 (26): 356–63.
12. Курушина О.В., Барулин А.Е. Жизнь после инсульта: как быть и что делать? Рус. мед. журн. 2013; 16 (21): 826–30. / Kurushina O.V., Barulin A.E. Zhizn' posle insul'ta: kak byt' i chto delat'? Rus. med. zhurn. 2013; 16 (21): 826–30. [in Russian]
13. Дамулин И.В. Когнитивные расстройства сосудистого генеза: патогенетические, клинические и терапевтические аспекты. Нервные болезни. 2012; 4: 14–20. / Damulin I.V. Kognitivnye rasstroistva sosudistogo geneza: patogeneticheskie, klinicheskie i terapevticheskie aspekty. Nervnye bolezni. 2012; 4: 14–20. [in Russian]
14. Pasquier F, Leys D. Why are stroke patients prone to develop dementia? J Neurol 1997; 244 (3): 135–42.
15. Gorelick PB, Scuteri A, Black SE et al.Vascular contributions to cognitive impairment and dementia: a statement for healthcare professionals from the American Heart Association/American Stroke Association. Stroke 2011; 42: 2672–713.
16. Pendlebury ST, Rothwell PM. Prevalence, incidence and factors associated with prestrike and post-stroke dementia: a systematic review and meta-analysis. Lancet Neurol 2009; 8 (11): 1006–18.
17. Левин О.С. Диагностика и лечение умеренных когнитивных нарушений в пожилом возрасте. Журн. неврологии и психиатрии. 2006; 8: 42–9. / Levin O.S. Diagnostika i lechenie umerennykh kognitivnykh narushenii v pozhilom vozraste. Zhurn. nevrologii i psikhiatrii. 2006; 8: 42–9. [in Russian]
18. Яхно Н.Н., Левин О.С., Дамулин И.В. Сопоставление клинических и МРТ-данных при дисциркуляторной энцефалопатии. Сообщение 2: когнитивные нарушения. Неврол. журн. 2001; 3 (6): 10–9. / Iakhno N.N., Levin O.S., Damulin I.V. Sopostavlenie klinicheskikh i MRT-dannykh pri distsirkuliatornoi entsefalopatii. Soobshchenie 2: kognitivnye narusheniia. Nevrol. zhurn. 2001; 3 (6): 10–9. [in Russian]
19. Gorelick PB. Status of risk factors for dementia associated with stroke. Stroke 1997; 28: 459–63.
20. Khedr EM, Hamed SA, El-Shereef HK et al. Cognitive impairment after cerebrovascular stroke: Relationship to vascular risk factors. Neuropsychiatr Dis Treat 2009; 2 (5): 103–16.
21. Дайникова Е.И., Пизова Н.В. Когнитивный резерв и когнитивные нарушения: лекарственные и нелекарственные методы коррекции. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2014; 2S: 62–8. / Dainikova E.I., Pizova N.V. Kognitivnyi rezerv i kognitivnye narusheniia: lekarstvennye i nelekarstvennye metody korrektsii. Nevrologiia, neiropsikhiatriia, psikhosomatika. 2014; 2S: 62–8. [in Russian]
22. McDowell I, Xi G, Lindsay J, Tierney M. Mapping the connections between education and dementia. J Clin Exp Neuropsychol 2007; 29: 127–41.
23. Ngandu T, von Strauss E, Helkala EL et al. Education and dementia: what lies behind the association? Neurology 2007; 69: 1442–50.
24. Zhou DH, Wang JY, Li J et al. Frequency and risk factors of vascular cognitive impairment three months after ischemic stroke in china: the Chongqing stroke study. Neuroepidemiol 2005; 1–2 (24): 87.
25. Zhang Y, Zhang Z, Yang B et al. Incidence and risk factors of cognitive impairment 3 months after first-ever stroke: a cross-sectional study of 5 geographic areas of China. J Huazhong University Sci Technol 2012; 6 (32): 906–11.
26. Ihara M, Okamoto Y, Hase Y, Takahashi R. Association of physical activity with the visuospatial/executive functions of the montreal cognitive assessment in patients with vascular cognitive impairment. J Stroke Cerebrovasc Dis 2013; 7 (22): 146–51.
27. Васенина Е.Е. Ингибиторы холинэстеразы в лечении смешанной деменции. Журн. неврологии и психиатрии им. C.C.Корсакова. 2013; 7 (113): 98–103. / Vasenina E.E. Ingibitory kholinesterazy v lechenii smeshannoi dementsii. Zhurn. nevrologii i psikhiatrii im. C.C.Korsakova. 2013; 7 (113): 98–103. [in Russian]
28. Wagle J, Farner L, Flekkøy K et al. Cognitive impairment and the role of the ApoEε4-allele after stroke – a 13 months follow-up study. Int J Geriatric Psychiatry 2010; 25: 833–42.
29. Гусев Е.И., Боголепова А.Н. Депрессивные расстройства у больных с цереброваскулярной патологией. М.: МЕДпресс-информ, 2014. / Gusev E.I., Bogolepova A.N. Depressivnye rasstroistva u bol'nykh s tserebrovaskuliarnoi patologiei. M.: MEDpress-inform, 2014. [in Russian]
30. Дамулин И.В. Особенности депрессии при неврологических заболеваниях. Журн. неврологии и психиатрии им. С.С.Корсакова. 2005; 10: 55–6. / Damulin I.V. Osobennosti depressii pri nevrologicheskikh zabolevaniiakh. Zhurn. nevrologii i psikhiatrii im. S.S.Korsakova. 2005; 10: 55–6. [in Russian]
31. Гераскина Л.А. Артериальная гипертензия и инсульт: кардионеврологические аспекты вторичной профилактики. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2014; Спецвып. 2: 56–61. / Geraskina L.A. Arterial'naia gipertenziia i insul't: kardionevrologicheskie aspekty vtorichnoi profilaktiki. Nevrologiia, neiropsikhiatriia, psikhosomatika. 2014; Spetsvyp. 2: 56–61. [in Russian]
32. Шпрах В.В., Суворова И.А. Роль факторов риска в развитии постинсультной деменции. Сиб. мед. журн. 2009; 7 (90): 23–7. / Shprakh V.V., Suvorova I.A. Rol' faktorov riska v razvitii postinsul'tnoi dementsii. Sib. med. zhurn. 2009; 7 (90): 23–7. [in Russian]
33. Qiu C, Winblad B, Fratiglioni L. The age-dependent relation of blood pressure to cognitive function and dementia. Lancet Neurol 2005; 8 (4): 487–99.
34. Serrano S, Domingo J, Rodrigez-Garcia E et al. Frequency of cognitive impairment without dementia in patients with stroke: a two-year follow-up study. Stroke 2007; 38: 105–10.
35. Beeri MS, Goldbourt U, Silverman JM et al. Diabetes mellitus inmidlife and the risk of dementia three decades later. Neurology 2004; 10 (63): 1902–7.
36. Meneilly GS, Cheung E, Tessier D et al. The effect of improved glycemic control on cognitive functions in the elderly patient with diabetes. J Gerontol 1993; 4 (48): 117–21.
37. Мохорт Е.Г., Холодова Е.А., Мохорт Т.В. Когнитивные нарушения при сахарном диабете 2-го типа. Здравоохранение. 2014; 7: 23–9. / Mokhort E.G., Kholodova E.A., Mokhort T.V. Kognitivnye narusheniia pri sakharnom diabete 2-go tipa. Zdravookhranenie. 2014; 7: 23–9. [in Russian]
38. Altieri M, Di Piero V, Pasquini M. Delayed poststroke dementia: a 4-year follow up study. Neurology 2004; 62: 2193–7.
39. Мхитарян Э.А., Преображенская И.С. Болезнь Альцгеймера и цереброваскулярные расстройства. Неврол. журн. (Прил.). 2006; 1: 4–12. / Mkhitarian E.A., Preobrazhenskaia I.S. Bolezn' Al'tsgeimera i tserebrovaskuliarnye rasstroistva. Nevrol. zhurn. (Pril.). 2006; 1: 4–12. [in Russian]
40. Heyman A, Fillenbaum GG, WelshBohmer KA. Cerebral infarcts in patients with autopsy-proven Alzheimer's disease: CERAD, part XVIII. Consortium to Establish a Registryfor Alzheimer's Disease. Neurology 1998; 51: 159–62.
41. Климов Л.В., Парфенов В.А. Когнитивные нарушения в остром периоде ишемического инсульта. Неврол. журн. 2006; 11 (Прил. 1): 53–7. / Klimov L.V., Parfenov V.A. Kognitivnye narusheniia v ostrom periode ishemicheskogo insul'ta. Nevrol. zhurn. 2006; 11 (Pril. 1): 53–7. [in Russian]
42. Desmond DW, Morony JT, Raik MC et al. Freguency and clinical determinatts of dementia after scchemic stroke. Neurology 2000; 54: 1124–31.
43. Боголепова А.Н. Постинсультные когнитивные нарушения и возможности их коррекции. Мед. совет. 2015; 5: 24–7. / Bogolepova A.N. Postinsul'tnye kognitivnye narusheniia i vozmozhnosti ikh korrektsii. Med. sovet. 2015; 5: 24–7. [in Russian]
44. Roman GC. Facts, myths, and controversies in vascular dementia. J Neurol Sci 2004; 226: 49–52.
45. Есикова Е.В. Сравнительный анализ постинсультных когнитивных нарушений в зависимости от типа инсульта. Нейрохирургия и неврология Казахстана. 2014; 2 (35): 10–2. / Esikova E.V. Sravnitel'nyi analiz postinsul'tnykh kognitivnykh narushenii v zavisimosti ot tipa insul'ta. Neirokhirurgiia i nevrologiia Kazakhstana. 2014; 2 (35): 10–2. [in Russian]
2. Yarosh A.S., Pirogova L.A., Filina N.A. Sovremennoe sostoyanie problemy ostrykh narusheniy mozgovogo krovoobrashcheniya. Zhurn. Grodnenskogo GMU. 2014; 3: 17–20. [in Russian]
3. Zakharov V.V. Kognitivnye narusheniya posle insul'ta: mediko-sotsial'naya znachimost' i podkhody k terapii. Nervnye bolezni. 2015; 2: 2–8. [in Russian]
4. Damulin I.V. Differentsial'naia diagnostika i terapiia dementsii. Consilium Medicum. 2003; 5 (12): 721–6. [in Russian]
5. Shakhparonova N.V., Kadykov A.S., Kashina E.M. Postinsul'tnye kognitivnye narusheniia i ikh terapiia tseraksonom. Nevrologiia, neiropsikhiatriia, psikhosomatika. 2011; 3: 56–60. [in Russian]
6. Cherdak M.A., Iakhno N.N. Neirodegenerativnye i sosudistye faktory razvitiia postinsul'tnykh kognitivnykh rasstroistv. Nevrol. zhurn. 2012; 5 (17): 10–5. [in Russian]
7. Zakharov V.V., Vakhnina N.V. Kognitivnye narusheniia pri tserebrovaskuliarnykh zabolevaniiakh. Nevrologiia i psikhiatriia. 2014; 1: 36–43. [in Russian]
8. Levin O.S., Usol'tseva N.I., Iunishchenko N.A. Postinsul'tnye kognitivnye narusheniia: mekhanizmy razvitiia i podkhody k lecheniiu. Trudnyi patsient. 2007; 5 (8): 29–36. [in Russian]
9. Vakhnina N.V., Nikitina L.Iu., Parfenov V.A. Postinsul'tnye kognitivnye narusheniia. Zhurn. nevrologii i psikhiatrii im. S.S.Korsakova. Insul't (Pril.). 2008; 22: 16–21. [in Russian]
10. Parfenov V.A., Cherdak M.A., Vakhnina N.V. i dr. Kognitivnye rasstroistva u patsientov, perenesshikh ishemicheskii insul't. Nevrologiia, neiropsikhiatriia, psikhosomatika. 2012; 4 (2): 17–22. [in Russian]
11. Leśniak M, Bak T, Czepiel W et al. Frequency and prognostic value of cognitive disorders in stroke patients. Dement Geriatr Cognitive Disord 2008; 4 (26): 356–63.
12. Kurushina O.V., Barulin A.E. Zhizn' posle insul'ta: kak byt' i chto delat'? Rus. med. zhurn. 2013; 16 (21): 826–30. [in Russian]
13. Damulin I.V. Kognitivnye rasstroistva sosudistogo geneza: patogeneticheskie, klinicheskie i terapevticheskie aspekty. Nervnye bolezni. 2012; 4: 14–20. [in Russian]
14. Pasquier F, Leys D. Why are stroke patients prone to develop dementia? J Neurol 1997; 244 (3): 135–42.
15. Gorelick PB, Scuteri A, Black SE et al.Vascular contributions to cognitive impairment and dementia: a statement for healthcare professionals from the American Heart Association/American Stroke Association. Stroke 2011; 42: 2672–713.
16. Pendlebury ST, Rothwell PM. Prevalence, incidence and factors associated with prestrike and post-stroke dementia: a systematic review and meta-analysis. Lancet Neurol 2009; 8 (11): 1006–18.
17. Levin O.S. Diagnostika i lechenie umerennykh kognitivnykh narushenii v pozhilom vozraste. Zhurn. nevrologii i psikhiatrii. 2006; 8: 42–9. [in Russian]
18. Iakhno N.N., Levin O.S., Damulin I.V. Sopostavlenie klinicheskikh i MRT-dannykh pri distsirkuliatornoi entsefalopatii. Soobshchenie 2: kognitivnye narusheniia. Nevrol. zhurn. 2001; 3 (6): 10–9. [in Russian]
19. Gorelick PB. Status of risk factors for dementia associated with stroke. Stroke 1997; 28: 459–63.
20. Khedr EM, Hamed SA, El-Shereef HK et al. Cognitive impairment after cerebrovascular stroke: Relationship to vascular risk factors. Neuropsychiatr Dis Treat 2009; 2 (5): 103–16.
21. Dainikova E.I., Pizova N.V. Kognitivnyi rezerv i kognitivnye narusheniia: lekarstvennye i nelekarstvennye metody korrektsii. Nevrologiia, neiropsikhiatriia, psikhosomatika. 2014; 2S: 62–8. [in Russian]
22. McDowell I, Xi G, Lindsay J, Tierney M. Mapping the connections between education and dementia. J Clin Exp Neuropsychol 2007; 29: 127–41.
23. Ngandu T, von Strauss E, Helkala EL et al. Education and dementia: what lies behind the association? Neurology 2007; 69: 1442–50.
24. Zhou DH, Wang JY, Li J et al. Frequency and risk factors of vascular cognitive impairment three months after ischemic stroke in china: the Chongqing stroke study. Neuroepidemiol 2005; 1–2 (24): 87.
25. Zhang Y, Zhang Z, Yang B et al. Incidence and risk factors of cognitive impairment 3 months after first-ever stroke: a cross-sectional study of 5 geographic areas of China. J Huazhong University Sci Technol 2012; 6 (32): 906–11.
26. Ihara M, Okamoto Y, Hase Y, Takahashi R. Association of physical activity with the visuospatial/executive functions of the montreal cognitive assessment in patients with vascular cognitive impairment. J Stroke Cerebrovasc Dis 2013; 7 (22): 146–51.
27. Vasenina E.E. Ingibitory kholinesterazy v lechenii smeshannoi dementsii. Zhurn. nevrologii i psikhiatrii im. C.C.Korsakova. 2013; 7 (113): 98–103. [in Russian]
28. Wagle J, Farner L, Flekkøy K et al. Cognitive impairment and the role of the ApoEε4-allele after stroke – a 13 months follow-up study. Int J Geriatric Psychiatry 2010; 25: 833–42.
29. Gusev E.I., Bogolepova A.N. Depressivnye rasstroistva u bol'nykh s tserebrovaskuliarnoi patologiei. M.: MEDpress-inform, 2014. [in Russian]
30. Damulin I.V. Osobennosti depressii pri nevrologicheskikh zabolevaniiakh. Zhurn. nevrologii i psikhiatrii im. S.S.Korsakova. 2005; 10: 55–6. [in Russian]
31. Geraskina L.A. Arterial'naia gipertenziia i insul't: kardionevrologicheskie aspekty vtorichnoi profilaktiki. Nevrologiia, neiropsikhiatriia, psikhosomatika. 2014; Spetsvyp. 2: 56–61. [in Russian]
32. Shprakh V.V., Suvorova I.A. Rol' faktorov riska v razvitii postinsul'tnoi dementsii. Sib. med. zhurn. 2009; 7 (90): 23–7. [in Russian]
33. Qiu C, Winblad B, Fratiglioni L. The age-dependent relation of blood pressure to cognitive function and dementia. Lancet Neurol 2005; 8 (4): 487–99.
34. Serrano S, Domingo J, Rodrigez-Garcia E et al. Frequency of cognitive impairment without dementia in patients with stroke: a two-year follow-up study. Stroke 2007; 38: 105–10.
35. Beeri MS, Goldbourt U, Silverman JM et al. Diabetes mellitus inmidlife and the risk of dementia three decades later. Neurology 2004; 10 (63): 1902–7.
36. Meneilly GS, Cheung E, Tessier D et al. The effect of improved glycemic control on cognitive functions in the elderly patient with diabetes. J Gerontol 1993; 4 (48): 117–21.
37. Mokhort E.G., Kholodova E.A., Mokhort T.V. Kognitivnye narusheniia pri sakharnom diabete 2-go tipa. Zdravookhranenie. 2014; 7: 23–9. [in Russian]
38. Altieri M, Di Piero V, Pasquini M. Delayed poststroke dementia: a 4-year follow up study. Neurology 2004; 62: 2193–7.
39. Mkhitarian E.A., Preobrazhenskaia I.S. Bolezn' Al'tsgeimera i tserebrovaskuliarnye rasstroistva. Nevrol. zhurn. (Pril.). 2006; 1: 4–12. [in Russian]
40. Heyman A, Fillenbaum GG, WelshBohmer KA. Cerebral infarcts in patients with autopsy-proven Alzheimer's disease: CERAD, part XVIII. Consortium to Establish a Registryfor Alzheimer's Disease. Neurology 1998; 51: 159–62.
41. Klimov L.V., Parfenov V.A. Kognitivnye narusheniia v ostrom periode ishemicheskogo insul'ta. Nevrol. zhurn. 2006; 11 (Pril. 1): 53–7. [in Russian]
42. Desmond DW, Morony JT, Raik MC et al. Freguency and clinical determinatts of dementia after scchemic stroke. Neurology 2000; 54: 1124–31.
43. Bogolepova A.N. Postinsul'tnye kognitivnye narusheniia i vozmozhnosti ikh korrektsii. Med. sovet. 2015; 5: 24–7. [in Russian]
44. Roman GC. Facts, myths, and controversies in vascular dementia. J Neurol Sci 2004; 226: 49–52.
45. Esikova E.V. Sravnitel'nyi analiz postinsul'tnykh kognitivnykh narushenii v zavisimosti ot tipa insul'ta. Neirokhirurgiia i nevrologiia Kazakhstana. 2014; 2 (35): 10–2. [in Russian]
2. Ярош А.С., Пирогова Л.А., Филина Н.А. Современное состояние проблемы острых нарушений мозгового кровообращения. Журн. Гродненского ГМУ. 2014; 3: 17–20. / Yarosh A.S., Pirogova L.A., Filina N.A. Sovremennoe sostoyanie problemy ostrykh narusheniy mozgovogo krovoobrashcheniya. Zhurn. Grodnenskogo GMU. 2014; 3: 17–20. [in Russian]
3. Захаров В.В. Когнитивные нарушения после инсульта: медико-социальная значимость и подходы к терапии. Нервные болезни. 2015; 2: 2–8. / Zakharov V.V. Kognitivnye narusheniya posle insul'ta: mediko-sotsial'naya znachimost' i podkhody k terapii. Nervnye bolezni. 2015; 2: 2–8. [in Russian]
4. Дамулин И.В. Дифференциальная диагностика и терапия деменций. Consilium Medicum. 2003; 5 (12): 721–6. / Damulin I.V. Differentsial'naia diagnostika i terapiia dementsii. Consilium Medicum. 2003; 5 (12): 721–6. [in Russian]
5. Шахпаронова Н.В., Кадыков А.С., Кашина Е.М. Постинсультные когнитивные нарушения и их терапия цераксоном. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2011; 3: 56–60. / Shakhparonova N.V., Kadykov A.S., Kashina E.M. Postinsul'tnye kognitivnye narusheniia i ikh terapiia tseraksonom. Nevrologiia, neiropsikhiatriia, psikhosomatika. 2011; 3: 56–60. [in Russian]
6. Чердак М.А., Яхно Н.Н. Нейродегенеративные и сосудистые факторы развития постинсультных когнитивных расстройств. Неврол. журн. 2012; 5 (17): 10–5. / Cherdak M.A., Iakhno N.N. Neirodegenerativnye i sosudistye faktory razvitiia postinsul'tnykh kognitivnykh rasstroistv. Nevrol. zhurn. 2012; 5 (17): 10–5. [in Russian]
7. Захаров В.В., Вахнина Н.В. Когнитивные нарушения при цереброваскулярных заболеваниях. Неврология и психиатрия. 2014; 1: 36–43. / Zakharov V.V., Vakhnina N.V. Kognitivnye narusheniia pri tserebrovaskuliarnykh zabolevaniiakh. Nevrologiia i psikhiatriia. 2014; 1: 36–43. [in Russian]
8. Левин О.С., Усольцева Н.И., Юнищенко Н.А. Постинсультные когнитивные нарушения: механизмы развития и подходы к лечению. Трудный пациент. 2007; 5 (8): 29–36. / Levin O.S., Usol'tseva N.I., Iunishchenko N.A. Postinsul'tnye kognitivnye narusheniia: mekhanizmy razvitiia i podkhody k lecheniiu. Trudnyi patsient. 2007; 5 (8): 29–36. [in Russian]
9. Вахнина Н.В., Никитина Л.Ю., Парфенов В.А. Постинсультные когнитивные нарушения. Журн. неврологии и психиатрии им. С.С.Корсакова. Инсульт (Прил.). 2008; 22: 16–21. / Vakhnina N.V., Nikitina L.Iu., Parfenov V.A. Postinsul'tnye kognitivnye narusheniia. Zhurn. nevrologii i psikhiatrii im. S.S.Korsakova. Insul't (Pril.). 2008; 22: 16–21. [in Russian]
10. Парфенов В.А., Чердак М.А., Вахнина Н.В. и др. Когнитивные расстройства у пациентов, перенесших ишемический инсульт. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2012; 4 (2): 17–22. / Parfenov V.A., Cherdak M.A., Vakhnina N.V. i dr. Kognitivnye rasstroistva u patsientov, perenesshikh ishemicheskii insul't. Nevrologiia, neiropsikhiatriia, psikhosomatika. 2012; 4 (2): 17–22. [in Russian]
11. Leśniak M, Bak T, Czepiel W et al. Frequency and prognostic value of cognitive disorders in stroke patients. Dement Geriatr Cognitive Disord 2008; 4 (26): 356–63.
12. Курушина О.В., Барулин А.Е. Жизнь после инсульта: как быть и что делать? Рус. мед. журн. 2013; 16 (21): 826–30. / Kurushina O.V., Barulin A.E. Zhizn' posle insul'ta: kak byt' i chto delat'? Rus. med. zhurn. 2013; 16 (21): 826–30. [in Russian]
13. Дамулин И.В. Когнитивные расстройства сосудистого генеза: патогенетические, клинические и терапевтические аспекты. Нервные болезни. 2012; 4: 14–20. / Damulin I.V. Kognitivnye rasstroistva sosudistogo geneza: patogeneticheskie, klinicheskie i terapevticheskie aspekty. Nervnye bolezni. 2012; 4: 14–20. [in Russian]
14. Pasquier F, Leys D. Why are stroke patients prone to develop dementia? J Neurol 1997; 244 (3): 135–42.
15. Gorelick PB, Scuteri A, Black SE et al.Vascular contributions to cognitive impairment and dementia: a statement for healthcare professionals from the American Heart Association/American Stroke Association. Stroke 2011; 42: 2672–713.
16. Pendlebury ST, Rothwell PM. Prevalence, incidence and factors associated with prestrike and post-stroke dementia: a systematic review and meta-analysis. Lancet Neurol 2009; 8 (11): 1006–18.
17. Левин О.С. Диагностика и лечение умеренных когнитивных нарушений в пожилом возрасте. Журн. неврологии и психиатрии. 2006; 8: 42–9. / Levin O.S. Diagnostika i lechenie umerennykh kognitivnykh narushenii v pozhilom vozraste. Zhurn. nevrologii i psikhiatrii. 2006; 8: 42–9. [in Russian]
18. Яхно Н.Н., Левин О.С., Дамулин И.В. Сопоставление клинических и МРТ-данных при дисциркуляторной энцефалопатии. Сообщение 2: когнитивные нарушения. Неврол. журн. 2001; 3 (6): 10–9. / Iakhno N.N., Levin O.S., Damulin I.V. Sopostavlenie klinicheskikh i MRT-dannykh pri distsirkuliatornoi entsefalopatii. Soobshchenie 2: kognitivnye narusheniia. Nevrol. zhurn. 2001; 3 (6): 10–9. [in Russian]
19. Gorelick PB. Status of risk factors for dementia associated with stroke. Stroke 1997; 28: 459–63.
20. Khedr EM, Hamed SA, El-Shereef HK et al. Cognitive impairment after cerebrovascular stroke: Relationship to vascular risk factors. Neuropsychiatr Dis Treat 2009; 2 (5): 103–16.
21. Дайникова Е.И., Пизова Н.В. Когнитивный резерв и когнитивные нарушения: лекарственные и нелекарственные методы коррекции. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2014; 2S: 62–8. / Dainikova E.I., Pizova N.V. Kognitivnyi rezerv i kognitivnye narusheniia: lekarstvennye i nelekarstvennye metody korrektsii. Nevrologiia, neiropsikhiatriia, psikhosomatika. 2014; 2S: 62–8. [in Russian]
22. McDowell I, Xi G, Lindsay J, Tierney M. Mapping the connections between education and dementia. J Clin Exp Neuropsychol 2007; 29: 127–41.
23. Ngandu T, von Strauss E, Helkala EL et al. Education and dementia: what lies behind the association? Neurology 2007; 69: 1442–50.
24. Zhou DH, Wang JY, Li J et al. Frequency and risk factors of vascular cognitive impairment three months after ischemic stroke in china: the Chongqing stroke study. Neuroepidemiol 2005; 1–2 (24): 87.
25. Zhang Y, Zhang Z, Yang B et al. Incidence and risk factors of cognitive impairment 3 months after first-ever stroke: a cross-sectional study of 5 geographic areas of China. J Huazhong University Sci Technol 2012; 6 (32): 906–11.
26. Ihara M, Okamoto Y, Hase Y, Takahashi R. Association of physical activity with the visuospatial/executive functions of the montreal cognitive assessment in patients with vascular cognitive impairment. J Stroke Cerebrovasc Dis 2013; 7 (22): 146–51.
27. Васенина Е.Е. Ингибиторы холинэстеразы в лечении смешанной деменции. Журн. неврологии и психиатрии им. C.C.Корсакова. 2013; 7 (113): 98–103. / Vasenina E.E. Ingibitory kholinesterazy v lechenii smeshannoi dementsii. Zhurn. nevrologii i psikhiatrii im. C.C.Korsakova. 2013; 7 (113): 98–103. [in Russian]
28. Wagle J, Farner L, Flekkøy K et al. Cognitive impairment and the role of the ApoEε4-allele after stroke – a 13 months follow-up study. Int J Geriatric Psychiatry 2010; 25: 833–42.
29. Гусев Е.И., Боголепова А.Н. Депрессивные расстройства у больных с цереброваскулярной патологией. М.: МЕДпресс-информ, 2014. / Gusev E.I., Bogolepova A.N. Depressivnye rasstroistva u bol'nykh s tserebrovaskuliarnoi patologiei. M.: MEDpress-inform, 2014. [in Russian]
30. Дамулин И.В. Особенности депрессии при неврологических заболеваниях. Журн. неврологии и психиатрии им. С.С.Корсакова. 2005; 10: 55–6. / Damulin I.V. Osobennosti depressii pri nevrologicheskikh zabolevaniiakh. Zhurn. nevrologii i psikhiatrii im. S.S.Korsakova. 2005; 10: 55–6. [in Russian]
31. Гераскина Л.А. Артериальная гипертензия и инсульт: кардионеврологические аспекты вторичной профилактики. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2014; Спецвып. 2: 56–61. / Geraskina L.A. Arterial'naia gipertenziia i insul't: kardionevrologicheskie aspekty vtorichnoi profilaktiki. Nevrologiia, neiropsikhiatriia, psikhosomatika. 2014; Spetsvyp. 2: 56–61. [in Russian]
32. Шпрах В.В., Суворова И.А. Роль факторов риска в развитии постинсультной деменции. Сиб. мед. журн. 2009; 7 (90): 23–7. / Shprakh V.V., Suvorova I.A. Rol' faktorov riska v razvitii postinsul'tnoi dementsii. Sib. med. zhurn. 2009; 7 (90): 23–7. [in Russian]
33. Qiu C, Winblad B, Fratiglioni L. The age-dependent relation of blood pressure to cognitive function and dementia. Lancet Neurol 2005; 8 (4): 487–99.
34. Serrano S, Domingo J, Rodrigez-Garcia E et al. Frequency of cognitive impairment without dementia in patients with stroke: a two-year follow-up study. Stroke 2007; 38: 105–10.
35. Beeri MS, Goldbourt U, Silverman JM et al. Diabetes mellitus inmidlife and the risk of dementia three decades later. Neurology 2004; 10 (63): 1902–7.
36. Meneilly GS, Cheung E, Tessier D et al. The effect of improved glycemic control on cognitive functions in the elderly patient with diabetes. J Gerontol 1993; 4 (48): 117–21.
37. Мохорт Е.Г., Холодова Е.А., Мохорт Т.В. Когнитивные нарушения при сахарном диабете 2-го типа. Здравоохранение. 2014; 7: 23–9. / Mokhort E.G., Kholodova E.A., Mokhort T.V. Kognitivnye narusheniia pri sakharnom diabete 2-go tipa. Zdravookhranenie. 2014; 7: 23–9. [in Russian]
38. Altieri M, Di Piero V, Pasquini M. Delayed poststroke dementia: a 4-year follow up study. Neurology 2004; 62: 2193–7.
39. Мхитарян Э.А., Преображенская И.С. Болезнь Альцгеймера и цереброваскулярные расстройства. Неврол. журн. (Прил.). 2006; 1: 4–12. / Mkhitarian E.A., Preobrazhenskaia I.S. Bolezn' Al'tsgeimera i tserebrovaskuliarnye rasstroistva. Nevrol. zhurn. (Pril.). 2006; 1: 4–12. [in Russian]
40. Heyman A, Fillenbaum GG, WelshBohmer KA. Cerebral infarcts in patients with autopsy-proven Alzheimer's disease: CERAD, part XVIII. Consortium to Establish a Registryfor Alzheimer's Disease. Neurology 1998; 51: 159–62.
41. Климов Л.В., Парфенов В.А. Когнитивные нарушения в остром периоде ишемического инсульта. Неврол. журн. 2006; 11 (Прил. 1): 53–7. / Klimov L.V., Parfenov V.A. Kognitivnye narusheniia v ostrom periode ishemicheskogo insul'ta. Nevrol. zhurn. 2006; 11 (Pril. 1): 53–7. [in Russian]
42. Desmond DW, Morony JT, Raik MC et al. Freguency and clinical determinatts of dementia after scchemic stroke. Neurology 2000; 54: 1124–31.
43. Боголепова А.Н. Постинсультные когнитивные нарушения и возможности их коррекции. Мед. совет. 2015; 5: 24–7. / Bogolepova A.N. Postinsul'tnye kognitivnye narusheniia i vozmozhnosti ikh korrektsii. Med. sovet. 2015; 5: 24–7. [in Russian]
44. Roman GC. Facts, myths, and controversies in vascular dementia. J Neurol Sci 2004; 226: 49–52.
45. Есикова Е.В. Сравнительный анализ постинсультных когнитивных нарушений в зависимости от типа инсульта. Нейрохирургия и неврология Казахстана. 2014; 2 (35): 10–2. / Esikova E.V. Sravnitel'nyi analiz postinsul'tnykh kognitivnykh narushenii v zavisimosti ot tipa insul'ta. Neirokhirurgiia i nevrologiia Kazakhstana. 2014; 2 (35): 10–2. [in Russian]
________________________________________________
2. Yarosh A.S., Pirogova L.A., Filina N.A. Sovremennoe sostoyanie problemy ostrykh narusheniy mozgovogo krovoobrashcheniya. Zhurn. Grodnenskogo GMU. 2014; 3: 17–20. [in Russian]
3. Zakharov V.V. Kognitivnye narusheniya posle insul'ta: mediko-sotsial'naya znachimost' i podkhody k terapii. Nervnye bolezni. 2015; 2: 2–8. [in Russian]
4. Damulin I.V. Differentsial'naia diagnostika i terapiia dementsii. Consilium Medicum. 2003; 5 (12): 721–6. [in Russian]
5. Shakhparonova N.V., Kadykov A.S., Kashina E.M. Postinsul'tnye kognitivnye narusheniia i ikh terapiia tseraksonom. Nevrologiia, neiropsikhiatriia, psikhosomatika. 2011; 3: 56–60. [in Russian]
6. Cherdak M.A., Iakhno N.N. Neirodegenerativnye i sosudistye faktory razvitiia postinsul'tnykh kognitivnykh rasstroistv. Nevrol. zhurn. 2012; 5 (17): 10–5. [in Russian]
7. Zakharov V.V., Vakhnina N.V. Kognitivnye narusheniia pri tserebrovaskuliarnykh zabolevaniiakh. Nevrologiia i psikhiatriia. 2014; 1: 36–43. [in Russian]
8. Levin O.S., Usol'tseva N.I., Iunishchenko N.A. Postinsul'tnye kognitivnye narusheniia: mekhanizmy razvitiia i podkhody k lecheniiu. Trudnyi patsient. 2007; 5 (8): 29–36. [in Russian]
9. Vakhnina N.V., Nikitina L.Iu., Parfenov V.A. Postinsul'tnye kognitivnye narusheniia. Zhurn. nevrologii i psikhiatrii im. S.S.Korsakova. Insul't (Pril.). 2008; 22: 16–21. [in Russian]
10. Parfenov V.A., Cherdak M.A., Vakhnina N.V. i dr. Kognitivnye rasstroistva u patsientov, perenesshikh ishemicheskii insul't. Nevrologiia, neiropsikhiatriia, psikhosomatika. 2012; 4 (2): 17–22. [in Russian]
11. Leśniak M, Bak T, Czepiel W et al. Frequency and prognostic value of cognitive disorders in stroke patients. Dement Geriatr Cognitive Disord 2008; 4 (26): 356–63.
12. Kurushina O.V., Barulin A.E. Zhizn' posle insul'ta: kak byt' i chto delat'? Rus. med. zhurn. 2013; 16 (21): 826–30. [in Russian]
13. Damulin I.V. Kognitivnye rasstroistva sosudistogo geneza: patogeneticheskie, klinicheskie i terapevticheskie aspekty. Nervnye bolezni. 2012; 4: 14–20. [in Russian]
14. Pasquier F, Leys D. Why are stroke patients prone to develop dementia? J Neurol 1997; 244 (3): 135–42.
15. Gorelick PB, Scuteri A, Black SE et al.Vascular contributions to cognitive impairment and dementia: a statement for healthcare professionals from the American Heart Association/American Stroke Association. Stroke 2011; 42: 2672–713.
16. Pendlebury ST, Rothwell PM. Prevalence, incidence and factors associated with prestrike and post-stroke dementia: a systematic review and meta-analysis. Lancet Neurol 2009; 8 (11): 1006–18.
17. Levin O.S. Diagnostika i lechenie umerennykh kognitivnykh narushenii v pozhilom vozraste. Zhurn. nevrologii i psikhiatrii. 2006; 8: 42–9. [in Russian]
18. Iakhno N.N., Levin O.S., Damulin I.V. Sopostavlenie klinicheskikh i MRT-dannykh pri distsirkuliatornoi entsefalopatii. Soobshchenie 2: kognitivnye narusheniia. Nevrol. zhurn. 2001; 3 (6): 10–9. [in Russian]
19. Gorelick PB. Status of risk factors for dementia associated with stroke. Stroke 1997; 28: 459–63.
20. Khedr EM, Hamed SA, El-Shereef HK et al. Cognitive impairment after cerebrovascular stroke: Relationship to vascular risk factors. Neuropsychiatr Dis Treat 2009; 2 (5): 103–16.
21. Dainikova E.I., Pizova N.V. Kognitivnyi rezerv i kognitivnye narusheniia: lekarstvennye i nelekarstvennye metody korrektsii. Nevrologiia, neiropsikhiatriia, psikhosomatika. 2014; 2S: 62–8. [in Russian]
22. McDowell I, Xi G, Lindsay J, Tierney M. Mapping the connections between education and dementia. J Clin Exp Neuropsychol 2007; 29: 127–41.
23. Ngandu T, von Strauss E, Helkala EL et al. Education and dementia: what lies behind the association? Neurology 2007; 69: 1442–50.
24. Zhou DH, Wang JY, Li J et al. Frequency and risk factors of vascular cognitive impairment three months after ischemic stroke in china: the Chongqing stroke study. Neuroepidemiol 2005; 1–2 (24): 87.
25. Zhang Y, Zhang Z, Yang B et al. Incidence and risk factors of cognitive impairment 3 months after first-ever stroke: a cross-sectional study of 5 geographic areas of China. J Huazhong University Sci Technol 2012; 6 (32): 906–11.
26. Ihara M, Okamoto Y, Hase Y, Takahashi R. Association of physical activity with the visuospatial/executive functions of the montreal cognitive assessment in patients with vascular cognitive impairment. J Stroke Cerebrovasc Dis 2013; 7 (22): 146–51.
27. Vasenina E.E. Ingibitory kholinesterazy v lechenii smeshannoi dementsii. Zhurn. nevrologii i psikhiatrii im. C.C.Korsakova. 2013; 7 (113): 98–103. [in Russian]
28. Wagle J, Farner L, Flekkøy K et al. Cognitive impairment and the role of the ApoEε4-allele after stroke – a 13 months follow-up study. Int J Geriatric Psychiatry 2010; 25: 833–42.
29. Gusev E.I., Bogolepova A.N. Depressivnye rasstroistva u bol'nykh s tserebrovaskuliarnoi patologiei. M.: MEDpress-inform, 2014. [in Russian]
30. Damulin I.V. Osobennosti depressii pri nevrologicheskikh zabolevaniiakh. Zhurn. nevrologii i psikhiatrii im. S.S.Korsakova. 2005; 10: 55–6. [in Russian]
31. Geraskina L.A. Arterial'naia gipertenziia i insul't: kardionevrologicheskie aspekty vtorichnoi profilaktiki. Nevrologiia, neiropsikhiatriia, psikhosomatika. 2014; Spetsvyp. 2: 56–61. [in Russian]
32. Shprakh V.V., Suvorova I.A. Rol' faktorov riska v razvitii postinsul'tnoi dementsii. Sib. med. zhurn. 2009; 7 (90): 23–7. [in Russian]
33. Qiu C, Winblad B, Fratiglioni L. The age-dependent relation of blood pressure to cognitive function and dementia. Lancet Neurol 2005; 8 (4): 487–99.
34. Serrano S, Domingo J, Rodrigez-Garcia E et al. Frequency of cognitive impairment without dementia in patients with stroke: a two-year follow-up study. Stroke 2007; 38: 105–10.
35. Beeri MS, Goldbourt U, Silverman JM et al. Diabetes mellitus inmidlife and the risk of dementia three decades later. Neurology 2004; 10 (63): 1902–7.
36. Meneilly GS, Cheung E, Tessier D et al. The effect of improved glycemic control on cognitive functions in the elderly patient with diabetes. J Gerontol 1993; 4 (48): 117–21.
37. Mokhort E.G., Kholodova E.A., Mokhort T.V. Kognitivnye narusheniia pri sakharnom diabete 2-go tipa. Zdravookhranenie. 2014; 7: 23–9. [in Russian]
38. Altieri M, Di Piero V, Pasquini M. Delayed poststroke dementia: a 4-year follow up study. Neurology 2004; 62: 2193–7.
39. Mkhitarian E.A., Preobrazhenskaia I.S. Bolezn' Al'tsgeimera i tserebrovaskuliarnye rasstroistva. Nevrol. zhurn. (Pril.). 2006; 1: 4–12. [in Russian]
40. Heyman A, Fillenbaum GG, WelshBohmer KA. Cerebral infarcts in patients with autopsy-proven Alzheimer's disease: CERAD, part XVIII. Consortium to Establish a Registryfor Alzheimer's Disease. Neurology 1998; 51: 159–62.
41. Klimov L.V., Parfenov V.A. Kognitivnye narusheniia v ostrom periode ishemicheskogo insul'ta. Nevrol. zhurn. 2006; 11 (Pril. 1): 53–7. [in Russian]
42. Desmond DW, Morony JT, Raik MC et al. Freguency and clinical determinatts of dementia after scchemic stroke. Neurology 2000; 54: 1124–31.
43. Bogolepova A.N. Postinsul'tnye kognitivnye narusheniia i vozmozhnosti ikh korrektsii. Med. sovet. 2015; 5: 24–7. [in Russian]
44. Roman GC. Facts, myths, and controversies in vascular dementia. J Neurol Sci 2004; 226: 49–52.
45. Esikova E.V. Sravnitel'nyi analiz postinsul'tnykh kognitivnykh narushenii v zavisimosti ot tipa insul'ta. Neirokhirurgiia i nevrologiia Kazakhstana. 2014; 2 (35): 10–2. [in Russian]
Авторы
Е.А.Коваленко*, А.Н.Боголепова
ФГБОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И.Пирогова» Минздрава России. 117997, Россия, Москва, ул. Островитянова, д. 1
*ekaterinakov90@mail.ru
ФГБОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И.Пирогова» Минздрава России. 117997, Россия, Москва, ул. Островитянова, д. 1
*ekaterinakov90@mail.ru
________________________________________________
E.A.Kovalenko*, A.N.Bogolepova
N.I.Pirogov Russian National Research Medical University of the Ministry of Health of the Russian Federation. 117997, Russian Federation, Moscow, ul. Ostrovitianova, d. 1
*ekaterinakov90@mail.ru
N.I.Pirogov Russian National Research Medical University of the Ministry of Health of the Russian Federation. 117997, Russian Federation, Moscow, ul. Ostrovitianova, d. 1
*ekaterinakov90@mail.ru
Цель портала OmniDoctor – предоставление профессиональной информации врачам, провизорам и фармацевтам.