Актуальные аспекты диагностики бронхиальной астмы на этапе оказания первичной медико-санитарной помощи
Актуальные аспекты диагностики бронхиальной астмы на этапе оказания первичной медико-санитарной помощи
Трухан Д.И., Багишева Н.В. Актуальные аспекты диагностики бронхиальной астмы на этапе оказания первичной медико-санитарной помощи. Consilium Medicum. 2017; 19 (3): 80–85.
________________________________________________
Trukhan D.I., Bagisheva N.V. Actual aspects of bronchial asthma diagnostics at the stage of primary health care assistance. Consilium Medicum. 2017; 19 (3): 80–85.
Актуальные аспекты диагностики бронхиальной астмы на этапе оказания первичной медико-санитарной помощи
Трухан Д.И., Багишева Н.В. Актуальные аспекты диагностики бронхиальной астмы на этапе оказания первичной медико-санитарной помощи. Consilium Medicum. 2017; 19 (3): 80–85.
________________________________________________
Trukhan D.I., Bagisheva N.V. Actual aspects of bronchial asthma diagnostics at the stage of primary health care assistance. Consilium Medicum. 2017; 19 (3): 80–85.
Бронхиальная астма является одним из распространенных хронических заболеваний. В статье рассмотрены роль и место врача первого контакта (терапевта и врача общей практики) в диагностике бронхиальной астмы. Приведенный клинический пример демонстрирует сложности диагностики бронхиальной астмы легкой степени тяжести в сочетании с аллергическим ринитом на этапе оказания первичной медико-санитарной помощи, а также важность назначения комплексной терапии всех имеющихся состояний аллергического генеза (бронхиальная астма + аллергический ринит) для достижения положительного результата.
Bronchial asthma is a common chronic diseases. The article considers the role and place of the doctor of first contact (physicians and general practitioners) in the diagnosis and treatment of bronchial asthma. The given clinical example demonstrates the complexity of diagnosing bronchial asthma of mild severity combined with allergic rhinitis at the stage of primary health care, as well as the importance of prescribing complex therapy for all available allergic conditions (bronchial asthma + allergic rhinitis) to achieve a positive result.
1. Global Strategy for Asthma Management and Prevention. Revised 2016. URL: www.ginasthma.com.
2. Chuchalin AG, Khaltaev N, Аntonov N. Chronic respiratory diseases and risk factors in 12 regions of the Russian Federation. Int J COPD 2014; 9: 963–74.
3. Национальная программа «Бронхиальная астма у детей. Стратегия лечения и профилактика». 4-е изд. М., 2012. / Natsional'naia programma “Bronkhial'naia astma u detei. Strategiia lecheniia i profilaktika”. 4-e izd. M., 2012. [in Russian]
4. Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению бронхиальной астмы. 2016. www.pulmonology.ru / Federal'nye klinicheskie rekomendatsii po diagnostike i lecheniiu bronkhial'noi astmy. 2016. www.pulmonology.ru [in Russian]
5. Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению аллергического ринита. 2013. www.pulmonology.ru / Federal'nye klinicheskie rekomendatsii po diagnostike i lecheniiu allergicheskogo rinita. 2013. www.pulmonology.ru [in Russian]
6. Полевая О.А., Сторожаков Г.И. Аллергический ринит и бронхиальная астма: современные подходы к терапии и их влияние на частоту госпитализаций. Практ. пульмонология. 2006;4: 44–6. / Polevaia O.A., Storozhakov G.I. Allergicheskii rinit i bronkhial'naia astma: sovremennye podkhody k terapii i ikh vliianie na chastotu gospitalizatsii. Prakt. pul'monologiia. 2006;4: 44–6. [in Russian]
7. Багишева Н.В., Смурыгина Е.А., Дубровская И.И и др. Аллергический ринит как фактор риска развития бронхиальной астмы. Новые технологии в оториноларингологии. М., 2014; с. 149–55. / Bagisheva N.V., Smurygina E.A., Dubrovskaia I.I i dr. Allergicheskii rinit kak faktor riska razvitiia bronkhial'noi astmy. Novye tekhnologii v otorinolaringologii. M., 2014; s. 149–55. [in Russian]
8. Иванова Н.А., Машукова Н.Г., Ревякина В.А. Аллергический ринит и бронхиальная астма как коморбидные состояния. Педиатрия. Consilium Medicum (Прил.). 2013; 4: 41–4. / Ivanova N.A., Mashukova N.G., Reviakina V.A. Allergicheskii rinit i bronkhial'naia astma kak komorbidnye sostoianiia. Pediatriia. Consilium Medicum (Pril.). 2013; 4: 41–4. [in Russian]
9. Трухан Д.И., Викторова И.А. Болезни органов дыхания. СПб.: СпецЛит, 2013. / Trukhan D.I., Viktorova I.A. Bolezni organov dykhaniia. SPb.: SpetsLit, 2013. [in Russian]
10. Иванова Н.А.Коморбидность аллергического ринита и бронхиальной астмы у детей. Мед. совет. 2014; 6: 54–8. / Ivanova N.A.Komorbidnost' allergicheskogo rinita i bronkhial'noi astmy u detei. Med. sovet. 2014; 6: 54–8. [in Russian]
11. Ненашева Н.М. Бронхиальная астма и сопутствующие заболевания: в фокусе аллергический ринит. Практ. пульмонология. 2014; 1: 2–9. / Nenasheva N.M. Bronkhial'naia astma i soputstvuiushchie zabolevaniia: v fokuse allergicheskii rinit. Prakt. pul'monologiia. 2014; 1: 2–9. [in Russian]
12. Гуртовая М.Н., Прокопьев Н.Я., Колунин Е.Т. и др. Причины возникновения, клиника и лечение аллергического ринита и бронхиальной астмы (краткий обзор иностранной литературы). Междунар. журн. прикладных и фундаментальных исследований. 2016; 10 (1): 29–37. / Gurtovaia M.N., Prokop'ev N.Ia., Kolunin E.T. i dr. Prichiny vozniknoveniia, klinika i lechenie allergicheskogo rinita i bronkhial'noi astmy (kratkii obzor inostrannoi literatury). Mezhdunar. zhurn. prikladnykh i fundamental'nykh issledovanii. 2016; 10 (1): 29–37. [in Russian]
13. Bousquet J, Van Cauwenberge P, Khaltaev N. Allergic rhinitis and its impact on asthma. J Allergy Clin Immunol 2001; 108: 147–334.
14. Тихонова Р.З., Файзуллина Р.М. Гиперреактивность бронхиального дерева у детей с бронхиальной астмой и аллергическим ринитом. Доктор.Ру. 2015; 7: 15–8. / Tikhonova R.Z., Faizullina R.M. Giperreaktivnost' bronkhial'nogo dereva u detei s bronkhial'noi astmoi i allergicheskim rinitom. Doktor.Ru. 2015; 7: 15–8. [in Russian]
15. Клинические рекомендации. Пульмонология. Под ред. А.Г.Чучалина. М.: ГЭОТАР-МЕД, 2009. / Klinicheskie rekomendatsii. Pul'monologiia. Pod red. A.G.Chuchalina. M.: GEOTAR-MED, 2009. [in Russian]
16. Глобальная стратегия лечения и профилактики бронхиальной астмы (GINA). Пересмотр 2011 г. Пер. с англ. М.: Российское респираторное общество, 2012. / Global'naia strategiia lecheniia i profilaktiki bronkhial'noi astmy (GINA). Peresmotr 2011 g. Per. s angl. M.: Rossiiskoe respiratornoe obshchestvo, 2012. [in Russian]
17. Багишева Н.В. Факторы риска и дебют бронхиальной астмы в аспектеранней диагностики на амбулаторном этапе. Автореф. дис. … канд. мед. наук. Омск: Омская государственная медицинская академия, 2004. / Bagisheva N.V. Faktory riska i debiut bronkhial'noi astmy v aspekterannei diagnostiki na ambulatornom etape. Avtoref. dis. … kand. med. nauk. Omsk: Omskaia gosudarstvennaia meditsinskaia akademiia, 2004. [in Russian]
18. Овсянников Н.В., Багишева Н.В., Сердюк Л.В. и др. Оценка уровня контроля бронхиальной астмы в практике участкового терапевта. Пульмонология. 2007; 1: 100–6. / Ovsiannikov N.V., Bagisheva N.V., Serdiuk L.V. i dr. Otsenka urovnia kontrolia bronkhial'noi astmy v praktike uchastkovogo terapevta. Pul'monologiia. 2007; 1: 100–6. [in Russian]
19. Багишева Н.В. Проблема диагностики заболеваний, связанных с бронхиальной обструкцией. Сиб. мед. журн. 2009; 8: 91–4. / Bagisheva N.V. Problema diagnostiki zabolevanii, sviazannykh s bronkhial'noi obstruktsiei. Sib. med. zhurn. 2009; 8: 91–4. [in Russian]
20. Трухан Д.И., Тарасова Л.В., Багишева Н.В. Роль и место врача общей практики в диагностике и лечении бронхиальной астмы. Справ. врача общей практики. 2013; 7: 4–12. / Trukhan D.I., Tarasova L.V., Bagisheva N.V. Rol' i mesto vracha obshchei praktiki v diagnostike i lechenii bronkhial'noi astmy. Sprav. vracha obshchei praktiki. 2013; 7: 4–12. [in Russian]
21. Трухан Д.И., Филимонов С.Н. Дифференциальный диагноз основных пульмонологических синдромов и симптомов. Новокузнецк: Полиграфист, 2016. / Trukhan D.I., Filimonov S.N. Differentsial'nyi diagnoz osnovnykh pul'monologicheskikh sindromov i simptomov. Novokuznetsk: Poligrafist, 2016. [in Russian]
22. Нестерова К.И., Багишева Н.В., Нестеров И.А. Применение назальных глюкокортикостероидов в терапии аллергического ринита (клинико-экономическая оценка). Трудный пациент. 2007; 15 (16): 26–8. / Nesterova K.I., Bagisheva N.V., Nesterov I.A. Primenenie nazal'nykh gliukokortikosteroidov v terapii allergicheskogo rinita (kliniko-ekonomicheskaia otsenka). Trudnyi patsient. 2007; 15 (16): 26–8. [in Russian]
23. Горячкина Л.А., Ненашева Н.М. Взаимосвязь ринита и астмы: терапевтическая значимость интраназальных кортикостероидов. Рос. аллергол. журн. 2009; 1: 60–6. / Goriachkina L.A., Nenasheva N.M. Vzaimosviaz' rinita i astmy: terapevticheskaia znachimost' intranazal'nykh kortikosteroidov. Ros. allergol. zhurn. 2009; 1: 60–6. [in Russian]
24. Ильина Н.И., Козлов В.С., Павлова К.С. и др. Опыт применения флутиказона пропионата у пациентов с аллергическим ринитом в России. Болезни органов дыхания. Consilium Medicum (Прил.). 2008; 1: 58–61. / Il'ina N.I., Kozlov V.S., Pavlova K.S. i dr. Opyt primeneniia flutikazona propionata u patsientov s allergicheskim rinitom v Rossii. Bolezni organov dykhaniia. Consilium Medicum (Pril.). 2008; 1: 58–61. [in Russian]
25. Нестерова К.И., Багишева Н.В., Нестеров И.А. Сравнительная характеристика побочного действия современных топических назальных кортикостероидов. Рос. аллергол. журн. 2009; S3: 450–1. / Nesterova K.I., Bagisheva N.V., Nesterov I.A. Sravnitel'naia kharakteristika pobochnogo deistviia sovremennykh topicheskikh nazal'nykh kortikosteroidov. Ros. allergol. zhurn. 2009; S3: 450–1. [in Russian]
________________________________________________
1. Global Strategy for Asthma Management and Prevention. Revised 2016. URL: www.ginasthma.com.
2. Chuchalin AG, Khaltaev N, Аntonov N. Chronic respiratory diseases and risk factors in 12 regions of the Russian Federation. Int J COPD 2014; 9: 963–74.
3. Natsional'naia programma “Bronkhial'naia astma u detei. Strategiia lecheniia i profilaktika”. 4-e izd. M., 2012. [in Russian]
4. Federal'nye klinicheskie rekomendatsii po diagnostike i lecheniiu bronkhial'noi astmy. 2016. www.pulmonology.ru [in Russian]
5. Federal'nye klinicheskie rekomendatsii po diagnostike i lecheniiu allergicheskogo rinita. 2013. www.pulmonology.ru [in Russian]
6. Polevaia O.A., Storozhakov G.I. Allergicheskii rinit i bronkhial'naia astma: sovremennye podkhody k terapii i ikh vliianie na chastotu gospitalizatsii. Prakt. pul'monologiia. 2006;4: 44–6. [in Russian]
7. Bagisheva N.V., Smurygina E.A., Dubrovskaia I.I i dr. Allergicheskii rinit kak faktor riska razvitiia bronkhial'noi astmy. Novye tekhnologii v otorinolaringologii. M., 2014; s. 149–55. [in Russian]
8. Ivanova N.A., Mashukova N.G., Reviakina V.A. Allergicheskii rinit i bronkhial'naia astma kak komorbidnye sostoianiia. Pediatriia. Consilium Medicum (Pril.). 2013; 4: 41–4. [in Russian]
9. Trukhan D.I., Viktorova I.A. Bolezni organov dykhaniia. SPb.: SpetsLit, 2013. [in Russian]
10. Ivanova N.A.Komorbidnost' allergicheskogo rinita i bronkhial'noi astmy u detei. Med. sovet. 2014; 6: 54–8. [in Russian]
11. Nenasheva N.M. Bronkhial'naia astma i soputstvuiushchie zabolevaniia: v fokuse allergicheskii rinit. Prakt. pul'monologiia. 2014; 1: 2–9. [in Russian]
12. Gurtovaia M.N., Prokop'ev N.Ia., Kolunin E.T. i dr. Prichiny vozniknoveniia, klinika i lechenie allergicheskogo rinita i bronkhial'noi astmy (kratkii obzor inostrannoi literatury). Mezhdunar. zhurn. prikladnykh i fundamental'nykh issledovanii. 2016; 10 (1): 29–37. [in Russian]
13. Bousquet J, Van Cauwenberge P, Khaltaev N. Allergic rhinitis and its impact on asthma. J Allergy Clin Immunol 2001; 108: 147–334.
14. Tikhonova R.Z., Faizullina R.M. Giperreaktivnost' bronkhial'nogo dereva u detei s bronkhial'noi astmoi i allergicheskim rinitom. Doktor.Ru. 2015; 7: 15–8. [in Russian]
15. Klinicheskie rekomendatsii. Pul'monologiia. Pod red. A.G.Chuchalina. M.: GEOTAR-MED, 2009. [in Russian]
16. Global'naia strategiia lecheniia i profilaktiki bronkhial'noi astmy (GINA). Peresmotr 2011 g. Per. s angl. M.: Rossiiskoe respiratornoe obshchestvo, 2012. [in Russian]
17. Bagisheva N.V. Faktory riska i debiut bronkhial'noi astmy v aspekterannei diagnostiki na ambulatornom etape. Avtoref. dis. … kand. med. nauk. Omsk: Omskaia gosudarstvennaia meditsinskaia akademiia, 2004. [in Russian]
18. Ovsiannikov N.V., Bagisheva N.V., Serdiuk L.V. i dr. Otsenka urovnia kontrolia bronkhial'noi astmy v praktike uchastkovogo terapevta. Pul'monologiia. 2007; 1: 100–6. [in Russian]
19. Bagisheva N.V. Problema diagnostiki zabolevanii, sviazannykh s bronkhial'noi obstruktsiei. Sib. med. zhurn. 2009; 8: 91–4. [in Russian]
20. Trukhan D.I., Tarasova L.V., Bagisheva N.V. Rol' i mesto vracha obshchei praktiki v diagnostike i lechenii bronkhial'noi astmy. Sprav. vracha obshchei praktiki. 2013; 7: 4–12. [in Russian]
21. Trukhan D.I., Filimonov S.N. Differentsial'nyi diagnoz osnovnykh pul'monologicheskikh sindromov i simptomov. Novokuznetsk: Poligrafist, 2016. [in Russian]
22. Nesterova K.I., Bagisheva N.V., Nesterov I.A. Primenenie nazal'nykh gliukokortikosteroidov v terapii allergicheskogo rinita (kliniko-ekonomicheskaia otsenka). Trudnyi patsient. 2007; 15 (16): 26–8. [in Russian]
23. Goriachkina L.A., Nenasheva N.M. Vzaimosviaz' rinita i astmy: terapevticheskaia znachimost' intranazal'nykh kortikosteroidov. Ros. allergol. zhurn. 2009; 1: 60–6. [in Russian]
24. Il'ina N.I., Kozlov V.S., Pavlova K.S. i dr. Opyt primeneniia flutikazona propionata u patsientov s allergicheskim rinitom v Rossii. Bolezni organov dykhaniia. Consilium Medicum (Pril.). 2008; 1: 58–61. [in Russian]
25. Nesterova K.I., Bagisheva N.V., Nesterov I.A. Sravnitel'naia kharakteristika pobochnogo deistviia sovremennykh topicheskikh nazal'nykh kortikosteroidov. Ros. allergol. zhurn. 2009; S3: 450–1. [in Russian]
Авторы
Д.И.Трухан*, Н.В.Багишева
ФГБОУ ВО «Омский государственный медицинский университет» Минздрава России. 644099, Россия, Омск, ул. Ленина, д. 12 *dmitry_trukhan@mail.ru
________________________________________________
D.I.Trukhan*, N.V.Bagisheva
Omsk State Medical University of the Ministry of Health of the Russian Federation. 644099, Russian Federation, Omsk, ul. Lenina, d. 12 *dmitry_trukhan@mail.ru