Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения.
Чтобы посмотреть материал полностью
Авторизуйтесь
или зарегистрируйтесь.
Периоперационные показатели качества жизни больных локализованным раком почки
Периоперационные показатели качества жизни больных локализованным раком почки
Алексеева Г.Н., Кику П.Ф., Юдин С.В., Щербакова Л.С. Периоперационные показатели качества жизни больных локализованным раком почки. Consilium Medicum. 2017; 19 (7): 41–44. DOI: 10.26442/2075-1753_19.7.41-44
________________________________________________
Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения.
Чтобы посмотреть материал полностью
Авторизуйтесь
или зарегистрируйтесь.
Аннотация
Актуальность проблемы. Стандартизованный показатель заболеваемости рака почки (РП) в Приморском крае за 10-летие возрос на 60,4% и составил 9,02 на 100 тыс. населения. Сохраняется высокая смертность – 4,4 на 100 тыс. населения (в России – 3,4), одногодичная летальность – 19,3% (в России – 18,0%). Из 3524 больных РП, взятых на учет за период с 1999 по 2013 г., оперированы 2230 (63,3%) пациентов и только 341 (15,3%) пациенту выполнены органосохраняющие операции (ОСО). Качество жизни (КЖ) данной категории пациентов представляет актуальную медицинскую и социальную проблему.
Цель исследования – провести сравнительный анализ КЖ больных РП в периоперационном периоде, перенесших резекцию почки с опухолью или радикальную нефрэктомию.
Материал и методы. В исследовании при помощи опросника EORTC-QLQ C30 проведен сравнительный анализ КЖ 35 больных РП (T1-2N0M0), перенесших ОСО или радикальную нефрэктомию открытым доступом.
Результаты. Исходные показатели КЖ больных РП оказались выше в группе ОСО, значимые преимущества касались общего статуса здоровья, ролевой и социальной функций, усталости, снижения аппетита, нарушения сна. После проведенной ОСО сохранились более высокий общий статус здоровья пациентов, физическая и эмоциональная функции; использование открытого доступа снизило КЖ в обеих группах по функциональным шкалам за счет выраженности болевого синдрома и снижения социальных функций. Внедрение ОСО с лапароскопическим доступом обеспечивает лучшее КЖ и быструю реабилитацию больных РП в раннем послеоперационном периоде.
Выводы. Высокие физические и эмоциональные функции, общий статус здоровья характерны для ОСО с преимуществами у лапароскопического доступа.
Ключевые слова: качество жизни, рак почки, хирургическое лечение.
Purpose. Conduct a comparative analysis of the QoL of patients with localized kidney cancer in the perioperative period.
Materials and methods. This study included 35 adult patients with kidney cancer (T1-2N0M0) underwent open partial and radical nephrectomy. To compare their peritoperative quality of life, the patients filled in questionnaire EORTC QLQ-C30 (version 3).
Results. The baselines of global health status, role and social functions, fatigue, loss of appetite, insomnia were higher in the group of partial nephrectomy. The global health status, physical and emotion status were significantly better in group after partial nephrectomy. The using of open access reduced QoL in both groups according to functional scales due to comparable severity of pain syndrome and decreased social functions. The wide introduction of endoscopic partial nephrectomy can improve QoL and rapid rehabilitation of patients with kidney cancer.
Conclusion. High physical and emotional functions, general health status are characteristic of organ-saving operation with advantages in laparoscopic access.
Key words: quality of life, kidney cancer, surgical treatment.
Цель исследования – провести сравнительный анализ КЖ больных РП в периоперационном периоде, перенесших резекцию почки с опухолью или радикальную нефрэктомию.
Материал и методы. В исследовании при помощи опросника EORTC-QLQ C30 проведен сравнительный анализ КЖ 35 больных РП (T1-2N0M0), перенесших ОСО или радикальную нефрэктомию открытым доступом.
Результаты. Исходные показатели КЖ больных РП оказались выше в группе ОСО, значимые преимущества касались общего статуса здоровья, ролевой и социальной функций, усталости, снижения аппетита, нарушения сна. После проведенной ОСО сохранились более высокий общий статус здоровья пациентов, физическая и эмоциональная функции; использование открытого доступа снизило КЖ в обеих группах по функциональным шкалам за счет выраженности болевого синдрома и снижения социальных функций. Внедрение ОСО с лапароскопическим доступом обеспечивает лучшее КЖ и быструю реабилитацию больных РП в раннем послеоперационном периоде.
Выводы. Высокие физические и эмоциональные функции, общий статус здоровья характерны для ОСО с преимуществами у лапароскопического доступа.
Ключевые слова: качество жизни, рак почки, хирургическое лечение.
________________________________________________
Purpose. Conduct a comparative analysis of the QoL of patients with localized kidney cancer in the perioperative period.
Materials and methods. This study included 35 adult patients with kidney cancer (T1-2N0M0) underwent open partial and radical nephrectomy. To compare their peritoperative quality of life, the patients filled in questionnaire EORTC QLQ-C30 (version 3).
Results. The baselines of global health status, role and social functions, fatigue, loss of appetite, insomnia were higher in the group of partial nephrectomy. The global health status, physical and emotion status were significantly better in group after partial nephrectomy. The using of open access reduced QoL in both groups according to functional scales due to comparable severity of pain syndrome and decreased social functions. The wide introduction of endoscopic partial nephrectomy can improve QoL and rapid rehabilitation of patients with kidney cancer.
Conclusion. High physical and emotional functions, general health status are characteristic of organ-saving operation with advantages in laparoscopic access.
Key words: quality of life, kidney cancer, surgical treatment.
Полный текст
Список литературы
1. Беляева Л.А. Уровень и качество жизни. Проблемы измерения и интерпретации. Соц. исследования. 2009; 1: 33–42. / Beliaeva L.A. Uroven' i kachestvo zhizni. Problemy izmereniia i interpretatsii. Sots. issledovaniia. 2009; 1: 33–42. [in Russian]
2. Латкин А.П. Дальний Восток: качество госуслуг и демографическая ситуация. Российское предпринимательство. 2012; 24 (222): 229–36. URL: http://bgscience.ru/lib/7866/ / Latkin A.P. Dal'nii Vostok: kachestvo gosuslug i demograficheskaia situatsiia. Rossiiskoe predprinimatel'stvo. 2012; 24 (222): 229–36. URL: http://bgscience.ru/lib/7866/ [in Russian]
3. Белова А.Н., Щепетова О.Н. Шкалы, тесты и опросники в медицинской реабилитации. М., 2002. / Belova A.N., Shchepetova O.N. Shkaly, testy i oprosniki v meditsinskoi reabilitatsii. M., 2002. [in Russian]
4. Ионова Т.И., Новик А.А., Сухонос Ю.А. Понятие качества жизни больных онкологического профиля. Онкология. 2000; 2 (1–2): 25–8. / Ionova T.I., Novik A.A., Sukhonos Iu.A. Poniatie kachestva zhizni bol'nykh onkologicheskogo profilia. Onkologiia. 2000; 2 (1–2): 25–8. [in Russian]
5. Лига М.Б., Щеткина И.А. Методология и методика оценки качества жизни. Учеб. пособие. 2-е изд. Чита, 2010. / Liga M.B., Shchetkina I.A. Metodologiia i metodika otsenki kachestva zhizni. Ucheb. posobie. 2-e izd. Chita, 2010. [in Russian]
6. Новик А.А., Ионова Т.И. Руководство по исследованию качества жизни в медицине. Под ред. акад. Ю.Л.Шевченко. М.: Олма Медиагрупп, 2007. / Novik A.A., Ionova T.I. Rukovodstvo po issledovaniiu kachestva zhizni v meditsine. Pod red. akad. Iu.L.Shevchenko. M.: Olma Mediagrupp, 2007. [in Russian]
7. Злокачественные новообразования в России в 2012 году (заболеваемость и смертность). Под ред. А.Д.Каприна, В.В.Старинского, Г.В.Петровой. М., 2014. / Zlokachestvennye novoobrazovaniia v Rossii v 2012 godu (zabolevaemost' i smertnost'). Pod red. A.D.Kaprina, V.V.Starinskogo, G.V.Petrovoi. M., 2014. [in Russian]
8. Алексеева Г.Н., Гурина Л.И., Мазалов Б.В. и др. Эффективность и безопасность органосохраняющих операций при локализованном раке почки. Онкоурология. 2015; 1: 20–5. / Alekseeva G.N., Gurina L.I., Mazalov B.V. i dr. Effektivnost' i bezopasnost' organosokhraniaiushchikh operatsii pri lokalizovannom rake pochki. Onkourologiia. 2015; 1: 20–5. [in Russian]
9. Аляев Ю.Г., Глыбочко П.В., Григорян З.Г. и др. Органосохраняющие операции при опухоли почки. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. / Aliaev Iu.G., Glybochko P.V., Grigorian Z.G. i dr. Organosokhraniaiushchie operatsii pri opukholi pochki. M.: GEOTAR-Media, 2009. [in Russian]
10. Серегин А.В. Органосохраняющие операции при раке почки. Автореф. дис. ... д-ра мед. наук. М., 2002. / Seregin A.V. Organosokhraniaiushchie operatsii pri rake pochki. Avtoref. dis. ... d-ra med. nauk. M., 2002. [in Russian]
11. Есаян А.М., Аль-Шукри С.Х., Мосоян М.С. Почечно-клеточный рак и хроническая болезнь почек: внимание к отдаленным неонкологическим исходам. Нефрология. 2012; 16 (4): 94–9. / Esaian A.M., Al'-Shukri S.Kh., Mosoian M.S. Pochechno-kletochnyi rak i khronicheskaia bolezn' pochek: vnimanie k otdalennym neonkologicheskim iskhodam. Nefrologiia. 2012; 16 (4): 94–9. [in Russian]
12. Аполихин О.И., Чернышев И.В., Павлов Д.А. и др. Тенденции развития эндовидеохирургии локализованного рака почки. Материалы XIV конгресса РОУ. Саратов, 2014; с. 247–8. / Apolikhin O.I., Chernyshev I.V., Pavlov D.A. i dr. Tendentsii razvitiia endovideokhirurgii lokalizovannogo raka pochki. Materialy XIV kongressa ROU. Saratov, 2014; s. 247–8. [in Russian]
13. Волкова М.И. Стратегия хирургического лечения больных локализованным и местно-распространенным раком почки. Автореф. дис. … д-ра мед. наук. М., 2015. / Volkova M.I. Strategiia khirurgicheskogo lecheniia bol'nykh lokalizovannym i mestno-rasprostranennym rakom pochki. Avtoref. dis. … d-ra med. nauk. M., 2015. [in Russian]
14. Систематический обзор периоперационных и связанных с качеством жизни результатов после хирургического лечения локализованного рака почки. http://uroweb.ru/article/db-article-sistematicheskii-obzor-perioperatsionnykh-i-svyazannykh-s-kaches... / Sistematicheskii obzor perioperatsionnykh i sviazannykh s kachestvom zhizni rezul'tatov posle khirurgicheskogo lecheniia lokalizovannogo raka pochki. http://uroweb.ru/article/db-article-sistematicheskii-obzor-perioperatsionnykh-i-svyazannykh-s-kaches... [in Russian]
2. Latkin A.P. Dal'nii Vostok: kachestvo gosuslug i demograficheskaia situatsiia. Rossiiskoe predprinimatel'stvo. 2012; 24 (222): 229–36. URL: http://bgscience.ru/lib/7866/ [in Russian]
3. Belova A.N., Shchepetova O.N. Shkaly, testy i oprosniki v meditsinskoi reabilitatsii. M., 2002. [in Russian]
4. Ionova T.I., Novik A.A., Sukhonos Iu.A. Poniatie kachestva zhizni bol'nykh onkologicheskogo profilia. Onkologiia. 2000; 2 (1–2): 25–8. [in Russian]
5. Liga M.B., Shchetkina I.A. Metodologiia i metodika otsenki kachestva zhizni. Ucheb. posobie. 2-e izd. Chita, 2010. [in Russian]
6. Novik A.A., Ionova T.I. Rukovodstvo po issledovaniiu kachestva zhizni v meditsine. Pod red. akad. Iu.L.Shevchenko. M.: Olma Mediagrupp, 2007. [in Russian]
7. Zlokachestvennye novoobrazovaniia v Rossii v 2012 godu (zabolevaemost' i smertnost'). Pod red. A.D.Kaprina, V.V.Starinskogo, G.V.Petrovoi. M., 2014. [in Russian]
8. Alekseeva G.N., Gurina L.I., Mazalov B.V. i dr. Effektivnost' i bezopasnost' organosokhraniaiushchikh operatsii pri lokalizovannom rake pochki. Onkourologiia. 2015; 1: 20–5. [in Russian]
9. Aliaev Iu.G., Glybochko P.V., Grigorian Z.G. i dr. Organosokhraniaiushchie operatsii pri opukholi pochki. M.: GEOTAR-Media, 2009. [in Russian]
10. Seregin A.V. Organosokhraniaiushchie operatsii pri rake pochki. Avtoref. dis. ... d-ra med. nauk. M., 2002. [in Russian]
11. Esaian A.M., Al'-Shukri S.Kh., Mosoian M.S. Pochechno-kletochnyi rak i khronicheskaia bolezn' pochek: vnimanie k otdalennym neonkologicheskim iskhodam. Nefrologiia. 2012; 16 (4): 94–9. [in Russian]
12. Apolikhin O.I., Chernyshev I.V., Pavlov D.A. i dr. Tendentsii razvitiia endovideokhirurgii lokalizovannogo raka pochki. Materialy XIV kongressa ROU. Saratov, 2014; s. 247–8. [in Russian]
13. Volkova M.I. Strategiia khirurgicheskogo lecheniia bol'nykh lokalizovannym i mestno-rasprostranennym rakom pochki. Avtoref. dis. … d-ra med. nauk. M., 2015. [in Russian]
14. Sistematicheskii obzor perioperatsionnykh i sviazannykh s kachestvom zhizni rezul'tatov posle khirurgicheskogo lecheniia lokalizovannogo raka pochki. http://uroweb.ru/article/db-article-sistematicheskii-obzor-perioperatsionnykh-i-svyazannykh-s-kaches... [in Russian]
2. Латкин А.П. Дальний Восток: качество госуслуг и демографическая ситуация. Российское предпринимательство. 2012; 24 (222): 229–36. URL: http://bgscience.ru/lib/7866/ / Latkin A.P. Dal'nii Vostok: kachestvo gosuslug i demograficheskaia situatsiia. Rossiiskoe predprinimatel'stvo. 2012; 24 (222): 229–36. URL: http://bgscience.ru/lib/7866/ [in Russian]
3. Белова А.Н., Щепетова О.Н. Шкалы, тесты и опросники в медицинской реабилитации. М., 2002. / Belova A.N., Shchepetova O.N. Shkaly, testy i oprosniki v meditsinskoi reabilitatsii. M., 2002. [in Russian]
4. Ионова Т.И., Новик А.А., Сухонос Ю.А. Понятие качества жизни больных онкологического профиля. Онкология. 2000; 2 (1–2): 25–8. / Ionova T.I., Novik A.A., Sukhonos Iu.A. Poniatie kachestva zhizni bol'nykh onkologicheskogo profilia. Onkologiia. 2000; 2 (1–2): 25–8. [in Russian]
5. Лига М.Б., Щеткина И.А. Методология и методика оценки качества жизни. Учеб. пособие. 2-е изд. Чита, 2010. / Liga M.B., Shchetkina I.A. Metodologiia i metodika otsenki kachestva zhizni. Ucheb. posobie. 2-e izd. Chita, 2010. [in Russian]
6. Новик А.А., Ионова Т.И. Руководство по исследованию качества жизни в медицине. Под ред. акад. Ю.Л.Шевченко. М.: Олма Медиагрупп, 2007. / Novik A.A., Ionova T.I. Rukovodstvo po issledovaniiu kachestva zhizni v meditsine. Pod red. akad. Iu.L.Shevchenko. M.: Olma Mediagrupp, 2007. [in Russian]
7. Злокачественные новообразования в России в 2012 году (заболеваемость и смертность). Под ред. А.Д.Каприна, В.В.Старинского, Г.В.Петровой. М., 2014. / Zlokachestvennye novoobrazovaniia v Rossii v 2012 godu (zabolevaemost' i smertnost'). Pod red. A.D.Kaprina, V.V.Starinskogo, G.V.Petrovoi. M., 2014. [in Russian]
8. Алексеева Г.Н., Гурина Л.И., Мазалов Б.В. и др. Эффективность и безопасность органосохраняющих операций при локализованном раке почки. Онкоурология. 2015; 1: 20–5. / Alekseeva G.N., Gurina L.I., Mazalov B.V. i dr. Effektivnost' i bezopasnost' organosokhraniaiushchikh operatsii pri lokalizovannom rake pochki. Onkourologiia. 2015; 1: 20–5. [in Russian]
9. Аляев Ю.Г., Глыбочко П.В., Григорян З.Г. и др. Органосохраняющие операции при опухоли почки. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. / Aliaev Iu.G., Glybochko P.V., Grigorian Z.G. i dr. Organosokhraniaiushchie operatsii pri opukholi pochki. M.: GEOTAR-Media, 2009. [in Russian]
10. Серегин А.В. Органосохраняющие операции при раке почки. Автореф. дис. ... д-ра мед. наук. М., 2002. / Seregin A.V. Organosokhraniaiushchie operatsii pri rake pochki. Avtoref. dis. ... d-ra med. nauk. M., 2002. [in Russian]
11. Есаян А.М., Аль-Шукри С.Х., Мосоян М.С. Почечно-клеточный рак и хроническая болезнь почек: внимание к отдаленным неонкологическим исходам. Нефрология. 2012; 16 (4): 94–9. / Esaian A.M., Al'-Shukri S.Kh., Mosoian M.S. Pochechno-kletochnyi rak i khronicheskaia bolezn' pochek: vnimanie k otdalennym neonkologicheskim iskhodam. Nefrologiia. 2012; 16 (4): 94–9. [in Russian]
12. Аполихин О.И., Чернышев И.В., Павлов Д.А. и др. Тенденции развития эндовидеохирургии локализованного рака почки. Материалы XIV конгресса РОУ. Саратов, 2014; с. 247–8. / Apolikhin O.I., Chernyshev I.V., Pavlov D.A. i dr. Tendentsii razvitiia endovideokhirurgii lokalizovannogo raka pochki. Materialy XIV kongressa ROU. Saratov, 2014; s. 247–8. [in Russian]
13. Волкова М.И. Стратегия хирургического лечения больных локализованным и местно-распространенным раком почки. Автореф. дис. … д-ра мед. наук. М., 2015. / Volkova M.I. Strategiia khirurgicheskogo lecheniia bol'nykh lokalizovannym i mestno-rasprostranennym rakom pochki. Avtoref. dis. … d-ra med. nauk. M., 2015. [in Russian]
________________________________________________
2. Latkin A.P. Dal'nii Vostok: kachestvo gosuslug i demograficheskaia situatsiia. Rossiiskoe predprinimatel'stvo. 2012; 24 (222): 229–36. URL: http://bgscience.ru/lib/7866/ [in Russian]
3. Belova A.N., Shchepetova O.N. Shkaly, testy i oprosniki v meditsinskoi reabilitatsii. M., 2002. [in Russian]
4. Ionova T.I., Novik A.A., Sukhonos Iu.A. Poniatie kachestva zhizni bol'nykh onkologicheskogo profilia. Onkologiia. 2000; 2 (1–2): 25–8. [in Russian]
5. Liga M.B., Shchetkina I.A. Metodologiia i metodika otsenki kachestva zhizni. Ucheb. posobie. 2-e izd. Chita, 2010. [in Russian]
6. Novik A.A., Ionova T.I. Rukovodstvo po issledovaniiu kachestva zhizni v meditsine. Pod red. akad. Iu.L.Shevchenko. M.: Olma Mediagrupp, 2007. [in Russian]
7. Zlokachestvennye novoobrazovaniia v Rossii v 2012 godu (zabolevaemost' i smertnost'). Pod red. A.D.Kaprina, V.V.Starinskogo, G.V.Petrovoi. M., 2014. [in Russian]
8. Alekseeva G.N., Gurina L.I., Mazalov B.V. i dr. Effektivnost' i bezopasnost' organosokhraniaiushchikh operatsii pri lokalizovannom rake pochki. Onkourologiia. 2015; 1: 20–5. [in Russian]
9. Aliaev Iu.G., Glybochko P.V., Grigorian Z.G. i dr. Organosokhraniaiushchie operatsii pri opukholi pochki. M.: GEOTAR-Media, 2009. [in Russian]
10. Seregin A.V. Organosokhraniaiushchie operatsii pri rake pochki. Avtoref. dis. ... d-ra med. nauk. M., 2002. [in Russian]
11. Esaian A.M., Al'-Shukri S.Kh., Mosoian M.S. Pochechno-kletochnyi rak i khronicheskaia bolezn' pochek: vnimanie k otdalennym neonkologicheskim iskhodam. Nefrologiia. 2012; 16 (4): 94–9. [in Russian]
12. Apolikhin O.I., Chernyshev I.V., Pavlov D.A. i dr. Tendentsii razvitiia endovideokhirurgii lokalizovannogo raka pochki. Materialy XIV kongressa ROU. Saratov, 2014; s. 247–8. [in Russian]
13. Volkova M.I. Strategiia khirurgicheskogo lecheniia bol'nykh lokalizovannym i mestno-rasprostranennym rakom pochki. Avtoref. dis. … d-ra med. nauk. M., 2015. [in Russian]
14. Sistematicheskii obzor perioperatsionnykh i sviazannykh s kachestvom zhizni rezul'tatov posle khirurgicheskogo lecheniia lokalizovannogo raka pochki. http://uroweb.ru/article/db-article-sistematicheskii-obzor-perioperatsionnykh-i-svyazannykh-s-kaches... [in Russian]
Авторы
Г.Н.Алексеева*1–3, П.Ф.Кику2, С.В.Юдин1,3, Л.С.Щербакова1
1 ФГБОУ ВО «Тихоокеанский государственный медицинский университет» Минздрава России. 690002, Россия, Владивосток, пр-т Острякова, д. 2;
2 ФГАОУ ВПО «Дальневосточный федеральный университет». 690950, Россия, Владивосток, ул. Суханова, д. 8;
3 КГАУЗ «Владивостокская клиническая больница №2». 690105, Россия, Владивосток, ул. Русская, д. 57
*algala@dns.vl.ru
1 Pacific State Medical University Ministry of Health of the Russian Federation. 690002, Russian Federation, Vladivostok, pr-t Ostriakova, d. 2;
2 Far Eastern Federal University. 690950, Russian Federation, Vladivostok, ul. Sukhanov, d. 8;
3 Vladivostok Clinical Hospital №2. 690105, Russian Federation, Vladivostok, ul. Russkaia, d. 57
*algala@dns.vl.ru
1 ФГБОУ ВО «Тихоокеанский государственный медицинский университет» Минздрава России. 690002, Россия, Владивосток, пр-т Острякова, д. 2;
2 ФГАОУ ВПО «Дальневосточный федеральный университет». 690950, Россия, Владивосток, ул. Суханова, д. 8;
3 КГАУЗ «Владивостокская клиническая больница №2». 690105, Россия, Владивосток, ул. Русская, д. 57
*algala@dns.vl.ru
________________________________________________
1 Pacific State Medical University Ministry of Health of the Russian Federation. 690002, Russian Federation, Vladivostok, pr-t Ostriakova, d. 2;
2 Far Eastern Federal University. 690950, Russian Federation, Vladivostok, ul. Sukhanov, d. 8;
3 Vladivostok Clinical Hospital №2. 690105, Russian Federation, Vladivostok, ul. Russkaia, d. 57
*algala@dns.vl.ru
Цель портала OmniDoctor – предоставление профессиональной информации врачам, провизорам и фармацевтам.