Вопросы назначения М-холинолитиков после операции синтетического слинга у женщин
Вопросы назначения М-холинолитиков после операции синтетического слинга у женщин
Данилов В.В., Вольных И.Ю., Данилов Вал.В., Данилов Вит.В. Вопросы назначения М-холинолитиков после операции синтетического слинга у женщин. Consilium Medicum. 2017; 19 (7): 45–49. DOI: 10.26442/2075-1753_19.7.45-49
________________________________________________
Danilov V.V., Volnykh I.Yu., Danilov Val.V., Danilov Vit.V. On appointment of M-cholinolytics after synthetic sling operation in women. Consilium Medicum. 2017; 19 (7): 45–49. DOI: 10.26442/2075-1753_19.7.45-49
Вопросы назначения М-холинолитиков после операции синтетического слинга у женщин
Данилов В.В., Вольных И.Ю., Данилов Вал.В., Данилов Вит.В. Вопросы назначения М-холинолитиков после операции синтетического слинга у женщин. Consilium Medicum. 2017; 19 (7): 45–49. DOI: 10.26442/2075-1753_19.7.45-49
________________________________________________
Danilov V.V., Volnykh I.Yu., Danilov Val.V., Danilov Vit.V. On appointment of M-cholinolytics after synthetic sling operation in women. Consilium Medicum. 2017; 19 (7): 45–49. DOI: 10.26442/2075-1753_19.7.45-49
Под наблюдением находилась группа пациенток (123 женщины, средний возраст 54 года) с недержанием мочи при напряжении, которым ранее после проведенного обследования и консервативного подготовительного лечения была выполнена операция троакарного синтетического слинга. В послеоперационном периоде была выделена подгруппа женщин (28 пациенток, 24% от общего числа оперированных), которым проводилось консервативное лечение в связи с возникновением синдрома гиперактивного мочевого пузыря. Для терапии была выбрана комбинация лекарственных средств с назначением М-холинолитика троспия хлорида (Спазмекс®) и α1-адреноблокатора. В результате наступила коррекция расстройств мочеиспускания. Согласно нейрофизиологической модели, назначение М-холинолитиков на длительный период является вполне обоснованным и безопасным при условии отсутствия инфравезикальной обструкции.
Ключевые слова: гиперактивный мочевой пузырь, М-холинолитики, операция синтетического слинга по методике Данилова–Вольных.
________________________________________________
A group of patients (123 women, mean age 54 years) with urinary incontinence under tension, who had undergone surgery of a trocar synthetic sling earlier after the examination and conservative preparatory treatment, was under observation. In the postoperative period, a subgroup of women (28 patients, 24% of the total number of operated patients) was allocated, who underwent conservative treatment in connection with the onset of the syndrome of a hyperactive bladder. For therapy, a combination of drugs with the appointment of M-cholinolytics trospii chloridum (Spasmex®) and α1-adrenoblocker was chosen. As a result, correction of urinary disorders occurred. According to the neurophysiological model, the appointment of M-cholinolytics for a long period is completely justified and safe provided there is no infravesical obstruction.
Key words: hyperactive bladder, M-cholinolytics, operation of synthetic sling according to the Danilov–Volnykh method.
1. Ulmsten U et al. A multicenter study of tension-free vaginal tape (TVT) for surgical treatment of stress urinary incontinence. Int Urogynecol J Pelvic Floor Dysfunctions 1998; 9 (4): 210–3.
2. Soulie M et al. Repair of female urinary incontinence with prolene "TVT": preliminary results of a multicenter and prospective survey. Source. Prog Urol 2000; 10 (4): 622–8.
3. Jomaa M. Combined tension-free vaginal tape and prolapse repair under local anaesthesia in patients with symptoms of both urinary incontinence and prolapse. Gynecol Obstet Invest 2001; 51 (3): 184–6.
4. Gordon D et al. Combined genitourinary prolapse repair and prophylactic tension-free vaginal tape in women with severe prolapse and occult stress urinary incontinence: preliminary results. Urology 2001; 58 (4): 547–50.
5. Вишневский Е.Л. и др. Урофлоуметрия. М.: Печатный город, 2004. / Vishnevskii E.L. i dr. Urofloumetriia. M.: Pechatnyi gorod, 2004. [in Russian]
6. Данилов В.В., Лоран О.Б. Диагностика и лечение стрессовой и смешанных форм недержания мочи у женщин. Владивосток: Океанские вести, 2012. / Danilov V.V., Loran O.B. Diagnostika i lechenie stressovoi i smeshannykh form nederzhaniia mochi u zhenshchin. Vladivostok: Okeanskie vesti, 2012. [in Russian]
7. Данилов В.В. и др. Клинико-уродинамическое подтверждение нейрофизиологической модели гиперактивного мочевого пузыря. Урология. 2010; 4: 15–20. / Danilov V.V. i dr. Kliniko-urodinamicheskoe podtverzhdenie neirofiziologicheskoi modeli giperaktivnogo mochevogo puzyria. Urologiia. 2010; 4: 15–20. [in Russian]
8. Стаховская Л.В. и др. Эпидемиология инсульта в России по результатам территориально-популяционного регистра (2009–2010). Общие вопросы неврологии и психиатрии. 2013; 5: 4–10. / Stakhovskaia L.V. i dr. Epidemiologiia insul'ta v Rossii po rezul'tatam territorial'no-populiatsionnogo registra (2009–2010). Obshchie voprosy nevrologii i psikhiatrii. 2013; 5: 4–10. [in Russian]
________________________________________________
1. Ulmsten U et al. A multicenter study of tension-free vaginal tape (TVT) for surgical treatment of stress urinary incontinence. Int Urogynecol J Pelvic Floor Dysfunctions 1998; 9 (4): 210–3.
2. Soulie M et al. Repair of female urinary incontinence with prolene "TVT": preliminary results of a multicenter and prospective survey. Source. Prog Urol 2000; 10 (4): 622–8.
3. Jomaa M. Combined tension-free vaginal tape and prolapse repair under local anaesthesia in patients with symptoms of both urinary incontinence and prolapse. Gynecol Obstet Invest 2001; 51 (3): 184–6.
4. Gordon D et al. Combined genitourinary prolapse repair and prophylactic tension-free vaginal tape in women with severe prolapse and occult stress urinary incontinence: preliminary results. Urology 2001; 58 (4): 547–50.
5. Vishnevskii E.L. i dr. Urofloumetriia. M.: Pechatnyi gorod, 2004. [in Russian]
6. Danilov V.V., Loran O.B. Diagnostika i lechenie stressovoi i smeshannykh form nederzhaniia mochi u zhenshchin. Vladivostok: Okeanskie vesti, 2012. [in Russian]
7. Danilov V.V. i dr. Kliniko-urodinamicheskoe podtverzhdenie neirofiziologicheskoi modeli giperaktivnogo mochevogo puzyria. Urologiia. 2010; 4: 15–20. [in Russian]
8. Stakhovskaia L.V. i dr. Epidemiologiia insul'ta v Rossii po rezul'tatam territorial'no-populiatsionnogo registra (2009–2010). Obshchie voprosy nevrologii i psikhiatrii. 2013; 5: 4–10. [in Russian]
1 ФГБОУ ВО «Тихоокеанский государственный медицинский университет» Минздрава России. 690002, Россия, Владивосток, пр-т Острякова, д. 2;
2 НУЗ «Отделенческая клиническая больница на ст. Владивосток» ОАО РЖД. 690003, Россия, Владивосток, ул. Верхнепортовая, д. 25;
3 Центр «Патология мочеиспускания». 690091, Россия, Владивосток, ул. Посьетская, д. 32 *vadim_danilov@list.ru
1 Pacific State Medical University Ministry of Health of the Russian Federation. 690002, Russian Federation, Vladivostok, pr-t Ostriakova, d. 2;
2 Branch Hospital at the Station of Vladivostok. 690003, Russian Federation, Vladivostok, ul. Verkhneportovaia, d. 25;
3 Center Pathology of Urination. 690091, Russian Federation, Vladivostok, ul. Posetskaia, d. 32 *vadim_danilov@list.ru