Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения.
Чтобы посмотреть материал полностью
Авторизуйтесь
или зарегистрируйтесь.
Десятилетний опыт применения кишечного шва на различных уровнях желудочно-кишечного тракта
Десятилетний опыт применения кишечного шва на различных уровнях желудочно-кишечного тракта
Каминский И.В. Десятилетний опыт применения кишечного шва на различных уровнях желудочно-кишечного тракта. Consilium Medicum. 2017; 19 (7.2. Хирургия): 45–50. DOI: 10.26442/2075-1753_19.7.2.45-50
________________________________________________
Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения.
Чтобы посмотреть материал полностью
Авторизуйтесь
или зарегистрируйтесь.
Аннотация
Разработаны и внедрены в клинику методы кишечного шва на различных уровнях желудочно-кишечного тракта, в основе которых лежат принципы прецизионной техники, позволяющей идеально адаптировать слои сшиваемых тканей желудка и кишки.
Эксперименты выполнены на 85 кроликах. Изучена механическая прочность прецизионных швов при формировании желудочно-кишечных анастомозов (20 опытов), тонко-тонкокишечных (25 опытов) и толсто-толстокишечных соустий (25 опытов). В контрольной серии опытов (15 кроликов) тонко-тонкокишечные соустья были сформированы швом Альберта–Шмидена. Клинические исследования проведены у 53 больных с различными хирургическими заболеваниями и высокой степенью вероятности возникновений послеоперационных осложнений. Разработанные нами методики применены при внебрюшинной ликвидации колостом (7 больных) и цекостом (4 больных). Внутрибрюшные операции (резекции желудка, тонкой и толстой кишки, ушивание ран желудка и тонкой кишки) произведены у 42 больных. В ходе работы использованы морфометрические, гистологические, бактериологические и физические методы исследования.
Анализ данных о механической прочности анастомозов выявил следующее. При наложении гастроэнтеро- и толсто-толстокишечных анастомозов, сформированных прецизионным швом в течение одних суток от начала эксперимента, механическая прочность колеблется между 144±4,1 и 152±4,2 мм рт. ст. В контрольной группе анастомозов швом Альберта–Шмидена прочность была 168±4,3 мм рт. ст. Однако во всех опытах прочность анастомозов, независимо от методики кишечного шва сохраняется достаточно высокой, значительно превышает возможное давление в просвете пищеварительного канала. При макроскопии анастомозов, сформированных прецизионным швом, независимо от того, наложены они на желудок, тонкий или толстый кишечник, общим является хорошая их проходимость, почти полное отсутствие инфильтратов и перианастомозитов в ранние сроки после операции. Гистологически, воспалительная реакция на шовный материал (викрил, полипропилен) отмечалась минимальная. Нерассасывающиеся нити полипропилена через 1–3 мес после операции были окружены тонкой соединительной капсулой.
Выяснено, что предложенные методы кишечного шва позволяют добиться оптимального заживления анастомозов, обеспечивая при этом достаточную механическую прочность и биологическую герметичность соустий. Послеоперационный период у всех больных протекал гладко. Летальных исходов не отмечено.
Ключевые слова: прецизионный шов, анастомоз, регенерация, механическая прочность, биологическая герметичность.
The experiments were run for 85 rabbits. It is studied mechanical other-ность precisional sutures when shaping gastrointestinal anastamosis (20 experiences), small intestine anastamosis – (25 experiences) and is made someone large intestine anastamosis (25 experiences). In checking series experience (15 rabbits) small intestine anastamosis were formed sutures Aliberta-SHmidena. The clinical study are organized beside 53 sick with different surgical diseases and high degree to probability of the origin postoperative complications. Designed by us methodses aplying under extraabdominal liquidation of kolostoms (7 sick) and cecostoms (4 sick). Inwardly abdominal operations (the resections of the belly, fine and large intestine, suturing wounds of the belly and small intestine) are made beside 42 sick. In the course of work use morphological, histological, bacteriological and physical methods of the study.
The analysis given about mechanical toughness anastamosis has revealled the trace. At imposition gastroentero- and is made someone look large intestine anastamosis, formed precisional sutures during 1 day from begin experiments, mechanical toughness varies between 144±4.1 and 152±4.2 mm Hg. In checking group anastamosis sutures Alibert-Shmidens toughness was 168±4.3 mm Hg. However in all experience toughness anastamosis, regardless of methodses of the intestine seam is saved it is enough high, vastly exceeds the possible pressure in bright spot of the alimentary canal. At microscopically, anastamosis formed precisionally sutures, regardless of that, are assessed they on belly, fine or thick bowels, the general to show good their passability, nearly full absence infiltrates and inflammatory process over anastamosis at early periods after operation. Histologically, inflammatory reaction on suturing material was noted minimum. Threads polypropylene through 1–3 months after operation encircled fine connecting capsule.
It is realized that offered methods of the intestine seam allow to obtain optimum healing an anastamosis, providing here with sufficient mechanical toughness and biological hermeticity of anastamosis. Postoperative period beside all sick run smoothly. The lethal upshot is not noted.
Key words: the precision seam, anastamosis, regeneration, mechanical toughness, biological hermeticity.
Эксперименты выполнены на 85 кроликах. Изучена механическая прочность прецизионных швов при формировании желудочно-кишечных анастомозов (20 опытов), тонко-тонкокишечных (25 опытов) и толсто-толстокишечных соустий (25 опытов). В контрольной серии опытов (15 кроликов) тонко-тонкокишечные соустья были сформированы швом Альберта–Шмидена. Клинические исследования проведены у 53 больных с различными хирургическими заболеваниями и высокой степенью вероятности возникновений послеоперационных осложнений. Разработанные нами методики применены при внебрюшинной ликвидации колостом (7 больных) и цекостом (4 больных). Внутрибрюшные операции (резекции желудка, тонкой и толстой кишки, ушивание ран желудка и тонкой кишки) произведены у 42 больных. В ходе работы использованы морфометрические, гистологические, бактериологические и физические методы исследования.
Анализ данных о механической прочности анастомозов выявил следующее. При наложении гастроэнтеро- и толсто-толстокишечных анастомозов, сформированных прецизионным швом в течение одних суток от начала эксперимента, механическая прочность колеблется между 144±4,1 и 152±4,2 мм рт. ст. В контрольной группе анастомозов швом Альберта–Шмидена прочность была 168±4,3 мм рт. ст. Однако во всех опытах прочность анастомозов, независимо от методики кишечного шва сохраняется достаточно высокой, значительно превышает возможное давление в просвете пищеварительного канала. При макроскопии анастомозов, сформированных прецизионным швом, независимо от того, наложены они на желудок, тонкий или толстый кишечник, общим является хорошая их проходимость, почти полное отсутствие инфильтратов и перианастомозитов в ранние сроки после операции. Гистологически, воспалительная реакция на шовный материал (викрил, полипропилен) отмечалась минимальная. Нерассасывающиеся нити полипропилена через 1–3 мес после операции были окружены тонкой соединительной капсулой.
Выяснено, что предложенные методы кишечного шва позволяют добиться оптимального заживления анастомозов, обеспечивая при этом достаточную механическую прочность и биологическую герметичность соустий. Послеоперационный период у всех больных протекал гладко. Летальных исходов не отмечено.
Ключевые слова: прецизионный шов, анастомоз, регенерация, механическая прочность, биологическая герметичность.
________________________________________________
The experiments were run for 85 rabbits. It is studied mechanical other-ность precisional sutures when shaping gastrointestinal anastamosis (20 experiences), small intestine anastamosis – (25 experiences) and is made someone large intestine anastamosis (25 experiences). In checking series experience (15 rabbits) small intestine anastamosis were formed sutures Aliberta-SHmidena. The clinical study are organized beside 53 sick with different surgical diseases and high degree to probability of the origin postoperative complications. Designed by us methodses aplying under extraabdominal liquidation of kolostoms (7 sick) and cecostoms (4 sick). Inwardly abdominal operations (the resections of the belly, fine and large intestine, suturing wounds of the belly and small intestine) are made beside 42 sick. In the course of work use morphological, histological, bacteriological and physical methods of the study.
The analysis given about mechanical toughness anastamosis has revealled the trace. At imposition gastroentero- and is made someone look large intestine anastamosis, formed precisional sutures during 1 day from begin experiments, mechanical toughness varies between 144±4.1 and 152±4.2 mm Hg. In checking group anastamosis sutures Alibert-Shmidens toughness was 168±4.3 mm Hg. However in all experience toughness anastamosis, regardless of methodses of the intestine seam is saved it is enough high, vastly exceeds the possible pressure in bright spot of the alimentary canal. At microscopically, anastamosis formed precisionally sutures, regardless of that, are assessed they on belly, fine or thick bowels, the general to show good their passability, nearly full absence infiltrates and inflammatory process over anastamosis at early periods after operation. Histologically, inflammatory reaction on suturing material was noted minimum. Threads polypropylene through 1–3 months after operation encircled fine connecting capsule.
It is realized that offered methods of the intestine seam allow to obtain optimum healing an anastamosis, providing here with sufficient mechanical toughness and biological hermeticity of anastamosis. Postoperative period beside all sick run smoothly. The lethal upshot is not noted.
Key words: the precision seam, anastamosis, regeneration, mechanical toughness, biological hermeticity.
Полный текст
Список литературы
1. Бабанин А.А. Материалы к оценке достаточности способов соединения стенок желудочно-кишечного тракта. Экспериментальное исследование. Автореф. дис. … канд. мед. наук. 1974. / Babanin A.A. Materialy k otsenke dostatochnosti sposobov soedineniia stenok zheludochno-kishechnogo trakta. Eksperimental'noe issledovanie. Avtoref. dis. … kand. med. nauk. 1974. [in Russian]
2. Буянов В.М., Егиев В.Н., Егоров В.И. и др. Однорядный непрерывный шов в абдоминальной хирургии. Хирургия. 2000; 4: 13–8. / Buyanov V.M., Egiev V.N., Egorov V.I. i dr. Odnoriadnyi nepreryvnyi shov v abdominal'noi khirurgii. Khirurgiia. 2000; 4: 13–8. [in Russian]
3. Абдулжалилов М.К., Гайбатов С.П. Временное дистанционное шунтирование анастомоза зондовым шунтом. Вестн. хирургии. 2003; 5: 51. / Abdulzhalilov M.K., Gaibatov S.P. Vremennoe distantsionnoe shuntirovanie anastomoza zondovym shuntom. Vestn. khirurgii. 2003; 5: 51. [in Russian]
4. Горский В.А., Воленко А.В., Леоненко И.В. и др. О повышении надежности кишечного шва. Хирургия. 2006; 2: 47–51. / Gorskii V.A., Volenko A.V., Leonenko I.V. i dr. O povyshenii nadezhnosti kishechnogo shva. Khirurgiia. 2006; 2: 47–51. [in Russian]
5. Ерюхин И.А. Экспериментальное обоснование прецизионной техники, формирование механического соустья при острой кишечной непроходимости. Вестн. хирургии. 1989; 142: 15–9. / Eryukhin I.A. Eksperimental'noe obosnovanie pretsizionnoi tekhniki, formirovanie mekhanicheskogo soust'ia pri ostroi kishechnoi neprokhodimosti. Vestn. khirurgii. 1989; 142: 15–9. [in Russian]
6. Корабельников А.И., Семенов К.В. Морфометрический анализ однорядного кишечного шва Матешука и двухрядного кишечного шва Альберта. Вестн. НГУ. 2006; 35: 62–3. / Korabel'nikov A.I., Semenov K.V. Morfometricheskii analiz odnoriadnogo kishechnogo shva Mateshuka i dvukhriadnogo kishechnogo shva Al'berta. Vestn. NGU. 2006; 35: 62–3. [in Russian]
7. Пучков К.В. Использование эндоскопических сшивающих аппаратов: возможные осложнения и пути их устранения. В кн.: Применение сшивающих аппаратов в лапароскопической и торакоскопической хирургии. СПб., 1997; с. 39–40. / Puchkov K.V. Ispol'zovanie endoskopicheskikh sshivaiushchikh apparatov: vozmozhnye oslozhneniia i puti ikh ustraneniia. V kn.: Primenenie sshivaiushchikh apparatov v laparoskopicheskoi i torakoskopicheskoi khirurgii. SPb., 1997; s. 39–40. [in Russian]
8. Gooszen AW et al. Prospective study of primary anastomosis following sigmoid resection for suspected acute complicated diverticular disease. Br J Surg 2001; 88 (5): 693–7.
9. Егоров В.И. Кишечные анастомозы. Физико-механические аспекты. М.: Видар-М, 2004. / Egorov V.I. Kishechnye anastomozy. Fiziko-mekhanicheskie aspekty. M.: Vidar-M, 2004. [in Russian]
10. Мельник В.М., Пойда А.И. Диагностика, лечение и профилактика осложнений, связанных с формированием анастомозов на толстой кишке. Хирургия. 2003; 8: 69–73. / Mel'nik V.M., Poida A.I. Diagnostika, lechenie i profilaktika oslozhnenii, sviazannykh s formirovaniem anastomozov na tolstoi kishke. Khirurgiia. 2003; 8: 69–73. [in Russian]
11. Донсков A.B., Есипов В.К., Каган И.И. Применение микрохирургического кишечного шва в условиях перитонита при повреждении ободочной кишки. Ч. 2. Бюл. ВСНЦ. 2011; 4 (80): 234–6. / Donskov A.B., Esipov V.K., Kagan I.I. Primenenie mikrokhirurgicheskogo kishechnogo shva v usloviiakh peritonita pri povrezhdenii obodochnoi kishki. Ch. 2. Biul. VSNTs. 2011; 4 (80): 234–6. [in Russian]
12. Захараш М.П., Мельник В.М., Пойда А.И., Заверный Л.Г. Выбор метода восстановления непрерывности пищеварительного тракта. Хирургия. 2002; 11: 73–9. / Zakharash M.P., Mel'nik V.M., Poida A.I., Zavernyi L.G. Vybor metoda vosstanovleniia nepreryvnosti pishchevaritel'nogo trakta. Khirurgiia. 2002; 11: 73–9. [in Russian]
13. Кечеруков И.А., Чернов Ф.Ш., Алиев А.А. Хирургия. 2003; 9: 68–74. / Kecherukov I.A., Chernov F.Sh., Aliev A.A. Khirurgiia. 2003; 9: 68–74. [in Russian]
14. Попова Т.Н., Марголин Л.Н., Темников А.И. Применение сшивающих aппаратов в хирургии желудочно-кишечного тракта. Хирургия. 1999; 5: 29–30. / Popova T.N., Margolin L.N., Temnikov A.I. Primenenie sshivaiushchikh apparatov v khirurgii zheludochno-kishechnogo trakta. Khirurgiia. 1999; 5: 29–30. [in Russian]
15. Deen KI, Smart PJ. Prospective evalution of sutured, continuous, and interrupted single layer colonic anastomosis. Eur J Surg 1995; 161 (10): 751–3.
16. Прохоров Г.П., Сидорова А.В. Двухрядный прецизионный кишечный шов в условиях перитонита и характеристика регенерации межкишечных анастомозов. Анналы хирургии. 2008; 5: 59–62. / Prokhorov G.P., Sidorova A.V. Dvukhriadnyi pretsizionnyi kishechnyi shov v usloviia peritonita i kharakteristika regeneratsii mezhkishechnykh anastomozov. Annaly khirurgii. 2008; 5: 59–62. [in Russian]
2. Buyanov V.M., Egiev V.N., Egorov V.I. i dr. Odnoriadnyi nepreryvnyi shov v abdominal'noi khirurgii. Khirurgiia. 2000; 4: 13–8. [in Russian]
3. Abdulzhalilov M.K., Gaibatov S.P. Vremennoe distantsionnoe shuntirovanie anastomoza zondovym shuntom. Vestn. khirurgii. 2003; 5: 51. [in Russian]
4. Gorskii V.A., Volenko A.V., Leonenko I.V. i dr. O povyshenii nadezhnosti kishechnogo shva. Khirurgiia. 2006; 2: 47–51. [in Russian]
5. Eryukhin I.A. Eksperimental'noe obosnovanie pretsizionnoi tekhniki, formirovanie mekhanicheskogo soust'ia pri ostroi kishechnoi neprokhodimosti. Vestn. khirurgii. 1989; 142: 15–9. [in Russian]
6. Korabel'nikov A.I., Semenov K.V. Morfometricheskii analiz odnoriadnogo kishechnogo shva Mateshuka i dvukhriadnogo kishechnogo shva Al'berta. Vestn. NGU. 2006; 35: 62–3. [in Russian]
7. Puchkov K.V. Ispol'zovanie endoskopicheskikh sshivaiushchikh apparatov: vozmozhnye oslozhneniia i puti ikh ustraneniia. V kn.: Primenenie sshivaiushchikh apparatov v laparoskopicheskoi i torakoskopicheskoi khirurgii. SPb., 1997; s. 39–40. [in Russian]
8. Gooszen AW et al. Prospective study of primary anastomosis following sigmoid resection for suspected acute complicated diverticular disease. Br J Surg 2001; 88 (5): 693–7.
9. Egorov V.I. Kishechnye anastomozy. Fiziko-mekhanicheskie aspekty. M.: Vidar-M, 2004. [in Russian]
10. Mel'nik V.M., Poida A.I. Diagnostika, lechenie i profilaktika oslozhnenii, sviazannykh s formirovaniem anastomozov na tolstoi kishke. Khirurgiia. 2003; 8: 69–73. [in Russian]
11. Donskov A.B., Esipov V.K., Kagan I.I. Primenenie mikrokhirurgicheskogo kishechnogo shva v usloviiakh peritonita pri povrezhdenii obodochnoi kishki. Ch. 2. Biul. VSNTs. 2011; 4 (80): 234–6. [in Russian]
12. Zakharash M.P., Mel'nik V.M., Poida A.I., Zavernyi L.G. Vybor metoda vosstanovleniia nepreryvnosti pishchevaritel'nogo trakta. Khirurgiia. 2002; 11: 73–9. [in Russian]
13. Kecherukov I.A., Chernov F.Sh., Aliev A.A. Khirurgiia. 2003; 9: 68–74. [in Russian]
14. Popova T.N., Margolin L.N., Temnikov A.I. Primenenie sshivaiushchikh apparatov v khirurgii zheludochno-kishechnogo trakta. Khirurgiia. 1999; 5: 29–30. [in Russian]
15. Deen KI, Smart PJ. Prospective evalution of sutured, continuous, and interrupted single layer colonic anastomosis. Eur J Surg 1995; 161 (10): 751–3.
16. Prokhorov G.P., Sidorova A.V. Dvukhriadnyi pretsizionnyi kishechnyi shov v usloviia peritonita i kharakteristika regeneratsii mezhkishechnykh anastomozov. Annaly khirurgii. 2008; 5: 59–62. [in Russian]
2. Буянов В.М., Егиев В.Н., Егоров В.И. и др. Однорядный непрерывный шов в абдоминальной хирургии. Хирургия. 2000; 4: 13–8. / Buyanov V.M., Egiev V.N., Egorov V.I. i dr. Odnoriadnyi nepreryvnyi shov v abdominal'noi khirurgii. Khirurgiia. 2000; 4: 13–8. [in Russian]
3. Абдулжалилов М.К., Гайбатов С.П. Временное дистанционное шунтирование анастомоза зондовым шунтом. Вестн. хирургии. 2003; 5: 51. / Abdulzhalilov M.K., Gaibatov S.P. Vremennoe distantsionnoe shuntirovanie anastomoza zondovym shuntom. Vestn. khirurgii. 2003; 5: 51. [in Russian]
4. Горский В.А., Воленко А.В., Леоненко И.В. и др. О повышении надежности кишечного шва. Хирургия. 2006; 2: 47–51. / Gorskii V.A., Volenko A.V., Leonenko I.V. i dr. O povyshenii nadezhnosti kishechnogo shva. Khirurgiia. 2006; 2: 47–51. [in Russian]
5. Ерюхин И.А. Экспериментальное обоснование прецизионной техники, формирование механического соустья при острой кишечной непроходимости. Вестн. хирургии. 1989; 142: 15–9. / Eryukhin I.A. Eksperimental'noe obosnovanie pretsizionnoi tekhniki, formirovanie mekhanicheskogo soust'ia pri ostroi kishechnoi neprokhodimosti. Vestn. khirurgii. 1989; 142: 15–9. [in Russian]
6. Корабельников А.И., Семенов К.В. Морфометрический анализ однорядного кишечного шва Матешука и двухрядного кишечного шва Альберта. Вестн. НГУ. 2006; 35: 62–3. / Korabel'nikov A.I., Semenov K.V. Morfometricheskii analiz odnoriadnogo kishechnogo shva Mateshuka i dvukhriadnogo kishechnogo shva Al'berta. Vestn. NGU. 2006; 35: 62–3. [in Russian]
7. Пучков К.В. Использование эндоскопических сшивающих аппаратов: возможные осложнения и пути их устранения. В кн.: Применение сшивающих аппаратов в лапароскопической и торакоскопической хирургии. СПб., 1997; с. 39–40. / Puchkov K.V. Ispol'zovanie endoskopicheskikh sshivaiushchikh apparatov: vozmozhnye oslozhneniia i puti ikh ustraneniia. V kn.: Primenenie sshivaiushchikh apparatov v laparoskopicheskoi i torakoskopicheskoi khirurgii. SPb., 1997; s. 39–40. [in Russian]
8. Gooszen AW et al. Prospective study of primary anastomosis following sigmoid resection for suspected acute complicated diverticular disease. Br J Surg 2001; 88 (5): 693–7.
9. Егоров В.И. Кишечные анастомозы. Физико-механические аспекты. М.: Видар-М, 2004. / Egorov V.I. Kishechnye anastomozy. Fiziko-mekhanicheskie aspekty. M.: Vidar-M, 2004. [in Russian]
10. Мельник В.М., Пойда А.И. Диагностика, лечение и профилактика осложнений, связанных с формированием анастомозов на толстой кишке. Хирургия. 2003; 8: 69–73. / Mel'nik V.M., Poida A.I. Diagnostika, lechenie i profilaktika oslozhnenii, sviazannykh s formirovaniem anastomozov na tolstoi kishke. Khirurgiia. 2003; 8: 69–73. [in Russian]
11. Донсков A.B., Есипов В.К., Каган И.И. Применение микрохирургического кишечного шва в условиях перитонита при повреждении ободочной кишки. Ч. 2. Бюл. ВСНЦ. 2011; 4 (80): 234–6. / Donskov A.B., Esipov V.K., Kagan I.I. Primenenie mikrokhirurgicheskogo kishechnogo shva v usloviiakh peritonita pri povrezhdenii obodochnoi kishki. Ch. 2. Biul. VSNTs. 2011; 4 (80): 234–6. [in Russian]
12. Захараш М.П., Мельник В.М., Пойда А.И., Заверный Л.Г. Выбор метода восстановления непрерывности пищеварительного тракта. Хирургия. 2002; 11: 73–9. / Zakharash M.P., Mel'nik V.M., Poida A.I., Zavernyi L.G. Vybor metoda vosstanovleniia nepreryvnosti pishchevaritel'nogo trakta. Khirurgiia. 2002; 11: 73–9. [in Russian]
13. Кечеруков И.А., Чернов Ф.Ш., Алиев А.А. Хирургия. 2003; 9: 68–74. / Kecherukov I.A., Chernov F.Sh., Aliev A.A. Khirurgiia. 2003; 9: 68–74. [in Russian]
14. Попова Т.Н., Марголин Л.Н., Темников А.И. Применение сшивающих aппаратов в хирургии желудочно-кишечного тракта. Хирургия. 1999; 5: 29–30. / Popova T.N., Margolin L.N., Temnikov A.I. Primenenie sshivaiushchikh apparatov v khirurgii zheludochno-kishechnogo trakta. Khirurgiia. 1999; 5: 29–30. [in Russian]
15. Deen KI, Smart PJ. Prospective evalution of sutured, continuous, and interrupted single layer colonic anastomosis. Eur J Surg 1995; 161 (10): 751–3.
16. Прохоров Г.П., Сидорова А.В. Двухрядный прецизионный кишечный шов в условиях перитонита и характеристика регенерации межкишечных анастомозов. Анналы хирургии. 2008; 5: 59–62. / Prokhorov G.P., Sidorova A.V. Dvukhriadnyi pretsizionnyi kishechnyi shov v usloviia peritonita i kharakteristika regeneratsii mezhkishechnykh anastomozov. Annaly khirurgii. 2008; 5: 59–62. [in Russian]
________________________________________________
2. Buyanov V.M., Egiev V.N., Egorov V.I. i dr. Odnoriadnyi nepreryvnyi shov v abdominal'noi khirurgii. Khirurgiia. 2000; 4: 13–8. [in Russian]
3. Abdulzhalilov M.K., Gaibatov S.P. Vremennoe distantsionnoe shuntirovanie anastomoza zondovym shuntom. Vestn. khirurgii. 2003; 5: 51. [in Russian]
4. Gorskii V.A., Volenko A.V., Leonenko I.V. i dr. O povyshenii nadezhnosti kishechnogo shva. Khirurgiia. 2006; 2: 47–51. [in Russian]
5. Eryukhin I.A. Eksperimental'noe obosnovanie pretsizionnoi tekhniki, formirovanie mekhanicheskogo soust'ia pri ostroi kishechnoi neprokhodimosti. Vestn. khirurgii. 1989; 142: 15–9. [in Russian]
6. Korabel'nikov A.I., Semenov K.V. Morfometricheskii analiz odnoriadnogo kishechnogo shva Mateshuka i dvukhriadnogo kishechnogo shva Al'berta. Vestn. NGU. 2006; 35: 62–3. [in Russian]
7. Puchkov K.V. Ispol'zovanie endoskopicheskikh sshivaiushchikh apparatov: vozmozhnye oslozhneniia i puti ikh ustraneniia. V kn.: Primenenie sshivaiushchikh apparatov v laparoskopicheskoi i torakoskopicheskoi khirurgii. SPb., 1997; s. 39–40. [in Russian]
8. Gooszen AW et al. Prospective study of primary anastomosis following sigmoid resection for suspected acute complicated diverticular disease. Br J Surg 2001; 88 (5): 693–7.
9. Egorov V.I. Kishechnye anastomozy. Fiziko-mekhanicheskie aspekty. M.: Vidar-M, 2004. [in Russian]
10. Mel'nik V.M., Poida A.I. Diagnostika, lechenie i profilaktika oslozhnenii, sviazannykh s formirovaniem anastomozov na tolstoi kishke. Khirurgiia. 2003; 8: 69–73. [in Russian]
11. Donskov A.B., Esipov V.K., Kagan I.I. Primenenie mikrokhirurgicheskogo kishechnogo shva v usloviiakh peritonita pri povrezhdenii obodochnoi kishki. Ch. 2. Biul. VSNTs. 2011; 4 (80): 234–6. [in Russian]
12. Zakharash M.P., Mel'nik V.M., Poida A.I., Zavernyi L.G. Vybor metoda vosstanovleniia nepreryvnosti pishchevaritel'nogo trakta. Khirurgiia. 2002; 11: 73–9. [in Russian]
13. Kecherukov I.A., Chernov F.Sh., Aliev A.A. Khirurgiia. 2003; 9: 68–74. [in Russian]
14. Popova T.N., Margolin L.N., Temnikov A.I. Primenenie sshivaiushchikh apparatov v khirurgii zheludochno-kishechnogo trakta. Khirurgiia. 1999; 5: 29–30. [in Russian]
15. Deen KI, Smart PJ. Prospective evalution of sutured, continuous, and interrupted single layer colonic anastomosis. Eur J Surg 1995; 161 (10): 751–3.
16. Prokhorov G.P., Sidorova A.V. Dvukhriadnyi pretsizionnyi kishechnyi shov v usloviia peritonita i kharakteristika regeneratsii mezhkishechnykh anastomozov. Annaly khirurgii. 2008; 5: 59–62. [in Russian]
Авторы
И.В.Каминский*
Медицинская академия им. С.И.Георгиевского ФГАОУ ВО «Крымский федеральный университет им. В.И.Вернадского». 295006, Россия, Симферополь, б-р Ленина, д. 5/7
*Kaminsky_Igor@inbox.ru
S.I.Georgievsky Medical Academy of the V.I.Vernadsky Crimean Federal University. 295006, Russian Federation, Simferopol, b-r Lenina, d. 5/7
*Kaminsky_Igor@inbox.ru
Медицинская академия им. С.И.Георгиевского ФГАОУ ВО «Крымский федеральный университет им. В.И.Вернадского». 295006, Россия, Симферополь, б-р Ленина, д. 5/7
*Kaminsky_Igor@inbox.ru
________________________________________________
S.I.Georgievsky Medical Academy of the V.I.Vernadsky Crimean Federal University. 295006, Russian Federation, Simferopol, b-r Lenina, d. 5/7
*Kaminsky_Igor@inbox.ru
Цель портала OmniDoctor – предоставление профессиональной информации врачам, провизорам и фармацевтам.